张少溥；谢林鹏；鲁金菊
目的 探讨研究磁共振弥散加权成像和动态增强诊断前列腺疾病中的临床应用价值.方法 对前列腺疾病的患者采用核磁共振常规扫描并对得到的数据进行方差分析.结果 对60例前列腺癌患者进行分析,发现有36例为多发病灶,病变累积中央叶12例,中央腺体癌变9例,前列腺包膜受累的3例;正常前列腺组、前列腺增生组以及前列腺癌组患者在b=50s/mm2、b=800s/mm2DWI的信号强度和ADC值的相比有显著性差别,该差别具有统计学意义(P<0.05);但是三组数据进行两两比较,其结果显示前列腺增生组与正常前列腺组在b=50s/mm2、b=800s/mm2DWI的信号强度和ADC值等相比方面没有显著的统计学差别(P>0.05),其它的各组之间两两比较均存在显著性的差异(P<0.05).正常前列腺、 前列腺增生以及前列腺癌患者在Ktrans、Vc以及Kep等DCE-MRI参数方面相比有显著性的差别,该差别具有明显的统计学意义(P<0.05);正常前列腺、前列腺增生以及前列腺癌等三组数据进行两两相比,结果显示正常前列腺组与前列腺增生组在Ktrans、Vc以及Kep等DCE-MRI参数方面无明显的统计学差异(P>0.05),而其它各组两两比较有显著的统计学差别(P<0.05).结论 磁共振弥散加权成像和动态增强扫描提高了MRI诊断前列腺癌的分期准确率,有利于对前列腺的病变部位做出诊断.
作者：翟亚娟；上官建伟 刊期： 2018年第05期
目的 分析研究短节段椎弓根钉固定手术治疗脊柱骨折的效果及对患者脊柱功能的影响.方法 参与本次研究的88例患者均为我院2015年3月～2016年4月收治的脊柱骨折患者,将其按治疗方法的不同分为观察组与对照组各44例,以上患者均知晓并自愿参与本次研究.给予观察组患者行短节段椎弓根钉固定手术治疗;给予对照组患者行后路长节段椎弓根钉内固定手术治疗,对比两组患者的手术时长、术中出血量、伤椎前缘高度比值、Cobb角、并发症发生率、神经功能评价等指标.结果 经对比,发现观察组患者的手术时长、术中出血量、伤椎前缘高度比值、Cobb角均显著优于对照组患者(P<0.05),差异具有统计学意义.观察组患者的术后并发症仅为4.54％,而对照组患者的术后并发症高达18.18％,组间比较,差异显著(P<0.05).治疗前,两组患者的神经功能评价均无明显差异(P>0.05),无统计学意义;治疗后,观察组患者的神经功能评价显著优于对照组患者(P<0.05).结论 给予脊柱骨折患者实施短节段椎弓根钉固定手术治疗,效果较为理想,且术中出血量少,术后并发症低,安全性较高,可促进患者快速恢复正常的生活,值得临床推广应用.
作者：曾志超 刊期： 2018年第05期
目的 分析在初产妇分娩期间采用心理护理干预对产程与分娩结局造成的影响.方法 选择我院妇产科收治134例初产妇,随机将其分成两组,对照组给予常规护理干预,观察组接受常规护理和心理护理干预.观察并比较两组初产妇的产程时间、剖宫产率、产后抑郁发生率和新生儿窒息率等指标.结果 经护理干预后,观察组产妇的各个产程与总产程明显短于对照组(P<0.05),其剖宫产率、产后抑郁发生率和新生儿窒息率显著低于对照组(P<0.05).结论 在初产妇分娩期间提供心理护理干预,可以有效地缩短产程,提升自然分娩成功率,护理效果较好.
作者：田景 刊期： 2018年第05期
目的 探讨分析负压封闭引流治疗低位肛门直肠周围脓肿的临床疗效.方法 选择2015年2月～2017年3月我院接治的54例低位肛门直肠周围脓肿患者,按照随机、平行、双盲的对照设计原则分为两组,观察组27例,应用负压封闭引流治疗;对照组27例,应用传统的脓肿切开引流术治疗.比较两组切口长度、术中出血量、VAS评分、治愈时间等观察指标,并比较两组一次治愈成功率、复发率、肛瘘形成率等情况.结果 观察组的切口长度为(2.14±0.39)cm,术中出血量为(11.53±4.71)ml,VAS评分为(2.61±0.53)分,治愈时间为(12.25±2.16)d,一次性治愈成功率为96.30％,复发率为3.70％,肛瘘形成率为3.70％,均优于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).结论 负压封闭引流治疗低位肛门直肠周围脓肿的临床疗效显著,可减小手术切口,降低术中出血量,减轻患者疼痛,缩短治愈时间,增加一次治愈成功率,降低复发率和肛瘘形成率,具有临床推广价值.
作者：宋防震 刊期： 2018年第05期
目的 探讨胃超声助显剂胃充盈检查在胃癌诊断中的临床应用价值.方法 本次研究共选择500例检查患者作为研究对象,均为本院于2015年1月～2017年12月收治,经手术病理证实胃癌患者为25例,对所有常规检查者均采用胃超声助显剂胃充盈检查,对其检查及诊断结果 进行分析.结果 500例检查患者经胃超声助显剂胃充盈检查诊断确诊为23例,而经胃镜检查和术后病理证实共有25例患者,即超声检查符合率为92.00％,误诊1例,为胃溃疡,误诊率为4.00％,漏诊1例,漏诊率为4.00％.其中超声检出肿块大为100mm×50mm,小为12mm×10mm.超声诊断病变部位符合率为96.00％;浸润深度符合率为92.00％;淋巴结转移符合率为84.21％;肝转移符合率为100.0％;卵巢转移符合率为100.0％,与病理确诊比较无明显差异(P>0.05).结论 在胃癌诊断中应用胃超声助显剂胃充盈检查效果较好,能够获得较高的诊断符合率,值得在初步筛查中得到广泛应用与推广.
作者：蔡礼华 刊期： 2018年第05期
目的 探究加味补阳还五汤联合氯吡格雷对缺血性脑卒中患者神经功能缺损、血清血管内皮生长因子及转化生长因子的影响.方法 选取我院2016年6月～2017年7月神经内科收治的缺血性脑卒中患者80例,随机分为观察组及对照组各40例,对照组患者给予氯吡格雷治疗,在此基础上观察组加用加味补阳还五汤,比较两组患者治疗有效率,采用神经功能缺损度(NIHSS)评分对两组患者治疗前后进行评估并比较,比较两组患者治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)及转化生长因子(TGF-β1)的水平.结果 经治疗后,观察组患者治疗有效率显著高于对照组(P<0.05),两组患者NIHSS评分明显低于治疗前,且观察组患者明显低于对照组(P<0.05),两组患者VEGF及TGF-β1水平均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组患者明显高于对照组(P<0.05).结论 对缺血性脑卒中给予加味补阳还五汤联合氯吡格雷治疗,临床疗效显著,可有效改善患者神经功能,提高VEGF及TGF-β1水平,值得临床推广.
作者：石莺；彭汉芬 刊期： 2018年第05期
目的 分析肾动脉狭窄性高血压给予介入手术治疗的方法 和效果.方法选取我院2014年6月～2016年6月收治的32例肾动脉狭窄性高血压患者.通过肾动脉造影检查确定狭窄程度,根据患者病情的不同,实施单纯球囊扩张术或支架植入术.观察手术结果 和远期疗效,比较治疗前后的血压和血肌酐水平变化.结果 32例患者中,7例实施单纯球囊扩张术,25例实施肾动脉支架植入术,手术成功率为100％.患者术后收缩压、舒张压、血肌酐水平明显低于术前,具有显著差异(P<0.05).出院后随访1年时间,患者治愈22例、好转6例、无效4例,共计有效率为87.5％.结论 肾动脉狭窄性高血压实施介入手术治疗效果突出,有利于控制血压水平、改善肾功能,值得推广.
作者：解光辉 刊期： 2018年第05期
目的 探讨低剂量128层螺旋CT扫描在肺癌诊断中的应用价值.目的选择诊治的非小细胞肺癌患者300例作为观察组,选择同期诊治的肺部良性结节患者100例作为对照组,均给予常规CT与低剂量128层螺旋CT扫描,记录CT特征.所有患者均完成CT扫描,无严重不良反应发生.观察组空泡征、毛刺征、分叶征占比分别为81.0％、92.0％和85.0％,均明显高于对照组的23.0％、14.0％与21.0％(P<0.05).结果 观察组PP值与BP值分别为(67.44±21.45)ml/100ml.min与(80.49±16.33)ml/100ml.min,对照组分别为(99.38±14.56)ml/100ml.min和(42.54±13.09)ml/100ml.min,观察组螺旋CT扫描参数与对照组对比,差异明显(P<0.05).结论 低剂量128层螺旋CT扫描在肺癌诊断中有很好的效果,能有效反映病情与病灶特征,值得临床推广应用.
作者：范建锋；白鹏；许思思；李书一 刊期： 2018年第05期
目的 评价高压氧治疗对脑外伤后认知功能障碍的影响.方法 选择收治的脑外伤后认知功能障碍患者98例作为研究对象,随机分成观察组和对照组49例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上增加高压氧治疗,分析对比两组神经行为认知情况、功能独立性、血液流变学指标.结果 观察组神经行为认知情况、功能独立性明显高于对照组,血液流变学指标明显优于对照组(P<0.05).结论 在脑外伤后认知功能障碍临床治疗中,采用高压氧治疗,可有效改善患者认知功能障碍,值得临床推广应用.
作者：祝亮；魏强；黄传峰；张昊淼 刊期： 2018年第05期
目的 综合分析髂耻束与凹间韧带缝合应用于儿童腹腔镜疝手术的临床效果.方法 选取本院2014年10月～2016年10月收治的92例腹腔镜疝手术患儿,按照入院顺序随机分为观察组(应用髂耻束与凹间韧带缝合治疗方法,46例)与对照组(应用腹腔镜下内环结扎术治疗方法,46例).分析两组患儿的平均手术时间、并发症发生率、术后随访半年的复发率、平均术后下床活动时间、平均住院时间等参数指标.结果 观察组患儿并发症发生率、术后随访半年的复发率显著低于对照组患儿(P<0.05),观察组患儿的平均手术时间、平均术后下床活动时间、平均住院时间与对照组患儿比较无统计学意义(P>0.05).结论 髂耻束与凹间韧带缝合应用于儿童腹腔镜疝手术的临床效果较为理想,能够显著降低并发症发生率、术后随访半年的复发率.
作者：陈永 刊期： 2018年第05期
目的 探讨安全教育和个体化护理在感染科护理中的应用效果.方法 选取我院感染科收治的136例患者,随机分为对照组和观察组各68例.对照组给予常规护理干预加安全教育,观察组在对照组基础上增加个体化护理干预,观察并比较两组患者的护理效果.结果 观察组的护理质量评分、日均基础护理次数以及护理风险事件发生情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理工作的满意程度为97.1％,高于对照组的85.3％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在传染科护理中合理地开展安全教育和个体化护理,可以有效降低护理风险事件发生率,提高护理水平,患者满意度高.
作者：刘艳 刊期： 2018年第05期
目的 探讨高频震荡通气(HFOV)与同步间歇指令通气(SIMV)在重症胰腺炎(SAP)合并急性呼吸窘迫综合症(ARDS)中的疗效对比.方法 选取2015年6～12月我院收治35例SAP并发ARDS患者,以随机分组方式,分为HFOV组18例,SIMV组17例,HFOV组给予HFOV,SIMV组给予SIMV,观察两组治疗前后PaO2、PaCO2、MAP、PaO2/FIO2、淀粉酶及脂肪酶的观察指标,观察两组住院时间、脱机时间的观察指标.结果 治疗前,两组各项观察指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,HFOV组PaO2水平显著高于SIMV组,差异具有统计学意义(P<0.05),HFOV组PaCO2水平、住院时间、脱机时间、淀粉酶及脂肪酶与SIMV组基本相同,差异无统计学意义(P>0.05),HFOV组MAP、PaO2/FIO2水平显著高于SIMV组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 HFOV作为一种肺保护性通气策略,在治疗SPA并发ARDS上能改善MAP、PaO2/FIO2水平,较SIMV更值得选用.
作者：欧晓敏；陈楚鹏；卢森荣 刊期： 2018年第05期
目的 探究家庭延续性护理对2型糖尿病(T2DM)患者远期血糖控制情况及遵医行为的影响.方法 将2015年1～12月入院的110例T2DM患者采用随机数表法分为观察组和对照组,每组55例.对照组采取常规住院护理进行干预,观察组采取住院护理+家庭延续性护理进行干预.观察2组近远期血糖控制状况[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)],评估2组延续性护理干预3月后遵医行为[糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)]和生活质量[2型糖尿病生活质量量表(DMQLS)],并随访1年记录患者再入院情况及并发症发生率.结果 (1)干预3月、1年后,观察组FPG、HbAlc水平均较对照组低(P<0.05),且观察组干预1年后水平低于干预3月后(P<0.05),对照组干预3月后与干预1年后FPG、HbAlc水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);(2)干预3月后,观察组SDSCA评分及遵医性优率均高于对照组(P<0.05),遵医性差率低于对照组(P<0.05),2组遵医性一般率对比差异无统计学意义(P>0.05);(3)干预3月后,观察组DMQLS评分低于对照组(P<0.05);(4)随访1年,观察组再入院率和并发症发生率均较对照组低(P<0.05).结论 家庭延续性护理能显著改善患者近远期血糖控制水平,并对提升患者生活质量和遵医性产生积极影响.
作者：钟芝兰；李素娜 刊期： 2018年第05期
目的 探讨分析控制性低中心静脉压对部分肝脏切除术中出血量和肾功能的影响.方法 从2016年1月～2016年12月我院收治的部分肝脏切除术患者中,选取56例纳入此研究领域中,按照入院顺序,单号作为对照组(n=28),双号作为观察组(n=28),对照组患者应用传统液体管理方法,观察组患者应用控制性低中心静脉压技术,通过术中出血量、输血量、输血率、24h BUN、Cr、ALT、AP、AST与TBIL等指标评估临床效果.结果 观察组患者术中出血量、输血量分别为(501±272)ml、(302±156)ml,均低于对照组(875±524)ml、(495±340)ml,差异显著(P<0.05);观察组未输血率32.14％,高于对照组3.57％(P<0.05);两组患者手术前、手术后24h BUN、Cr、ALT、AP、AST与TBIL水平比较无明显差异(P>0.05).结论 针对部分肝脏切除患者,控制性低中心静脉压有利于减少术中出血量及输血量,降低输血率,减少并发症发生风险,不会对患者肾功能造成影响,保障手术安全性,值得临床积极推广和应用.
作者：邹志聪 刊期： 2018年第05期
目的 探讨早期康复治疗对改善脑卒中预后情况的效果.方法 选取我院2015年3月～2016年12月收治的80例脑卒中患者.随机分为对照组和观察组各40例.对照组运用常规治疗,观察组在常规治疗基础上运用早期康复治疗,对比两组治疗前后运动功能、日常生活能力情况.结果 在FMA、ADL等评分上,观察组治疗后显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在恢复效果满意率上,观察组为87.5％,对照组为62.5％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期康复治疗对改善脑卒中预后情况有较好的辅助作用,可以有效提升患者运动功能与日常生活能力,提升患者生活质量,提高患者治疗效果满意度.
作者：刘颍 刊期： 2018年第05期
目的 探讨经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床疗效.方法 共选择72例新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究资料,均为本院于2014年3月～2017年3月收治,将其随机分为对照组与观察组各36例,其中对照组采用经鼻持续正压通气治疗,对观察组患儿采用经鼻间歇正压通气治疗,对两组患儿的治疗效果、氧暴露时间、气管插管机械通气时间、不良反应发生率等进行比较分析.结果 观察组治疗成功率97.22％显著高于对照组77.78％(P<0.05);观察组相关性肺炎、支气管肺发育不良、肺出血、腹部鼓胀等不良反应发生率5.56％显著低于对照组与22.22％(P<0.05);观察组患儿氧暴露时间、气管插管机械通气时间均显著低于对照组(P<0.05).结论 对新生儿呼吸窘迫综合征患儿采用经鼻间隙正压通气治疗疗效明显,利于保证治疗成功率,并缩短氧暴露时间,降低不良反应,安全性高,值得推广.
作者：周栩平；王新华；康乐；周洁；胡冰 刊期： 2018年第05期
目的 探讨苯磺酸左旋氨氯地平与氯沙坦钾治疗高血压并冠心病患者的临床疗效.方法 将本院于2014年2月～2017年2月收治的高血压合并冠心病患者作为研究资料,共90例,通过数字编号和随机分组方式将患者分为两组,其中对照组45例,单纯采用氯沙坦钾治疗,观察组45例,采用苯磺酸左旋氨氯地平与氯沙坦钾联合治疗,对治疗后两组患者的血压水平改善情况、治疗有效率及不良反应发生率进行比较分析.结果 观察组治疗有效率95.56％显著高于对照组77.78％,即观察组疗效更好(P<0.05);治疗后,两组患者收缩压、舒张压均明显改善,但相对而言观察组降低程度更显著(P<0.05);观察组不良反应发生率为13.33％,对照组不良反应发生率为8.89％,无明显差异(P>0.05).结论 对高血压合并冠心病患者采用苯磺酸左旋氨氯地平与氯沙坦钾联合治疗对降低患者血压水平有明显的作用,临床应用价值较高.
作者：李春梅；刘随成；刘红杰 刊期： 2018年第05期
目的 研究全凭静脉麻醉(TIVA)对老年手术患者术后认知功能的影响.方法 选择2015年7月～2017年6月于我院行手术治疗的老年患者126例.按照随机数字表法分为观察组与对照组各63例.观察组行TIVA,对照组行静吸麻醉.观察两组患者术后清醒时间、拔管时间、听从指令时间、恢复自主呼吸时间、恢复定向力时间,麻醉前及手术完成后3、6、12、24h的认知功能,术后3、6、12、24h疼痛程度得分.结果 两组术后清醒时间、拔管时间、恢复自主呼吸时间无显著差异(P>0.05);观察组听从指令时间、恢复定向力时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后3、6认知功能得分均低于麻醉前,观察组术后3、6认知功能得分均大于对照组(P<0.05).两组术后12、24h认知功能得分与麻醉前无差异(P>0.05),两组术后12、24h认知功能得分无差异(P>0.05).术后3、6、12、24h两组VAS得分无显著差异(P>0.05).结论 TIVA对老年手术患者术后认知功能影响小,患者术后认知功能恢复快,且对麻醉效果无影响,值得临床推荐应用.
作者：胡永海 刊期： 2018年第05期
目的 探究侵袭性牙周炎应用牙周基础治疗的效果.方法 随机抽取收治的68例(152颗患牙)侵袭性牙周炎患者为研究对象,均应用牙周基础治疗,分析牙齿松动和临床各项指标改善情况.结果 牙周基础治疗后,68例患者牙周探诊深度和附着丧失、菌斑指数、出血指数等改善情况均优于治疗前,差异显著(P<0.05);且牙齿松动明显好转,无松动牙齿明显增加,与治疗前相比有显著差异(P<0.05).结论 侵袭性牙周炎应用牙周基础治疗效果较好,可以改善牙周探诊深度和附着丧失、菌斑指数、出血指数等指标,减少松动牙齿,值得推广应用.
作者：王斌 刊期： 2018年第05期
目的 探讨针灸治疗颈型颈椎病的临床效果.方法 选择收治的颈型颈椎病患者100例作为研究对象,随机分为对照组与观察组各50例,观察组给予针灸治疗,对照组给予针刺治疗,比较两组患者临床效果.结果 观察组治疗后颈椎生理曲度、疼痛评分、压痛积分均显著优于对照组与治疗前(P<0.05);观察组临床总有效率为96％,对照组为84％,差异明显(P<0.05).结论 针灸治疗颈型颈椎病具有显著临床效果,值得临床大力推广.
作者：孙斌；周锋涛；赵建华 刊期： 2018年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
