刘颍
目的 探讨临床护理路径对患者住院时间、术后炎症指标及护士书写文案时间与对患者健康教育时间的价值.方法 收集我院接受手术的胃十二指肠溃疡患者.随机分为研究组和对照组各30例.研究组接受临床护理路径,对照组接受常规护理.对比(1)两组住院时间及住院费用.(2)两组护士书写文案时间与对患者健康教育时间.(3)两组术后炎症指标.结果 (1)两组住院时间、住院费用比较有统计学意义(P<0.05).(2)研究组和对照组护士书写文案时间与对患者健康教育时间比较有差异(P<0.05).(3)两组术后炎症指标比较有差异(P<0.05).结论 临床护理路径用于胃十二指肠溃疡患者后,可以大化的整合医疗资源,让患者在相同医疗资源下,优化护理流程,促进康复.
作者：崔建霞 刊期： 2018年第05期
目的 评价高压氧治疗对脑外伤后认知功能障碍的影响.方法 选择收治的脑外伤后认知功能障碍患者98例作为研究对象,随机分成观察组和对照组49例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上增加高压氧治疗,分析对比两组神经行为认知情况、功能独立性、血液流变学指标.结果 观察组神经行为认知情况、功能独立性明显高于对照组,血液流变学指标明显优于对照组(P<0.05).结论 在脑外伤后认知功能障碍临床治疗中,采用高压氧治疗,可有效改善患者认知功能障碍,值得临床推广应用.
作者：祝亮；魏强；黄传峰；张昊淼 刊期： 2018年第05期
目的 探讨欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床疗效.方法 选取2016年5月～2017年5月我院产科收治的因前置胎盘剖宫产术发生产后出血产妇46例.采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组各23例.对照组采用宫腔填纱联合缩宫素进行治疗,观察组采用欣母沛联合宫腔填纱治疗进行治疗.观察两组产妇术中和产后出血量及HCB改变情况及治疗前后血压、脉搏及血氧饱和度情况.结果 观察组产妇术中出血量、产后2h出血量、产后24h出血量均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);产后血红蛋白水平显著优于对照组,有统计学意义(P<0.05);两组产妇治疗前后血压、脉搏及血氧饱和度情况无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 欣母沛联合宫腔填纱控制产后出血效果显著,临床应用前景广阔.
作者：袁银花；冯双苗；张化莲 刊期： 2018年第05期
目的 观察疏血通联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞的临床效果.方法 选取我院2014年4月～2017年3月,住院部内二科收治的具有完整病历资料的急性脑梗塞患者88例;将其按照随机抽取的方式分为两组,观察组44例(疏血通联合奥扎格雷钠治疗),对照组44例(奥扎格雷钠治疗);观察两组患者的临床总有效率、神经功能缺损评分、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原.结果 观察组患者的临床总有效率97.73％,高于对照组(P<0.05);观察组患者的神经功能缺损评分(9.25±3.15)分,低于对照组(P<0.05);且观察组患者的血浆粘度(1.05±0.12)mPa/s、红细胞压积(35.22％±2.36％)、纤维蛋白原(3.06±1.25)g/L明显低于对照组(P<0.05).结论 疏血通联合奥扎格雷钠应用可以在多方面起到协同作用,具有抗血小板、抗凝以及保护血管的作用,效果显著,能有效的促进患者痊愈,值得临床上推广.
作者：李书超 刊期： 2018年第05期
目的 探讨综合康复治疗与传统康复治疗对偏瘫型脑瘫患儿的效果差异.方法 选择我院2014年8月～2016年11月收治的120例偏瘫型脑瘫患儿进行研究,将其随机分为观察组与对照组各60例,给予对照组传统康复治疗,给予观察组综合康复治疗,比较两组患儿接受治疗后智力水平、行动能力.结果 两组患儿治疗前反应智力水平的应物能、应人能和语言能DQ数据无显著差异(P>0.05),治疗后两组各项指标差异显著(P<0.05);观察组运动水平轻度缺陷以下33例,中度重度极重度缺陷患儿27例,两组治疗前无显著差异(P>0.05),治疗后观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 综合康复治疗对于偏瘫型脑瘫患儿的智力水平和行动能力的提高效果显著,尤其越早治疗效果越好,适合在临床上推广应用.
作者：梁显荣；刘青；吴凌云 刊期： 2018年第05期
目的 探讨中西医联合治疗特发性少、弱精子症的临床疗效.方法 将107例特发性少、弱精子症患者随机分为对照组52例和观察组55例.对照组给予他莫昔芬、胰激肽原酶肠溶片治疗,观察组在对照组基础上联合自拟生精汤治疗.治疗3个月后,对比2组患者精液各项参数指标情况及女方临床妊娠率.结果 治疗后,2组患者精液各项参数指标较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者各项指标参数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组女方妊娠率比较,无统计学意义(P>0.05).结论 中西医联合治疗特发性少、弱精子症疗效较单纯西医治疗更为显著,可作为临床治疗少、弱精子症的方案.
作者：张明亮；郑小挺；张端军；熊国保；江丰 刊期： 2018年第05期
目的 探讨苯磺酸左旋氨氯地平与氯沙坦钾治疗高血压并冠心病患者的临床疗效.方法 将本院于2014年2月～2017年2月收治的高血压合并冠心病患者作为研究资料,共90例,通过数字编号和随机分组方式将患者分为两组,其中对照组45例,单纯采用氯沙坦钾治疗,观察组45例,采用苯磺酸左旋氨氯地平与氯沙坦钾联合治疗,对治疗后两组患者的血压水平改善情况、治疗有效率及不良反应发生率进行比较分析.结果 观察组治疗有效率95.56％显著高于对照组77.78％,即观察组疗效更好(P<0.05);治疗后,两组患者收缩压、舒张压均明显改善,但相对而言观察组降低程度更显著(P<0.05);观察组不良反应发生率为13.33％,对照组不良反应发生率为8.89％,无明显差异(P>0.05).结论 对高血压合并冠心病患者采用苯磺酸左旋氨氯地平与氯沙坦钾联合治疗对降低患者血压水平有明显的作用,临床应用价值较高.
作者：李春梅；刘随成；刘红杰 刊期： 2018年第05期
目的 研究布地奈德联合孟鲁司特钠治疗儿童肺炎支原体(MP)感染的临床疗效及对炎性细胞因子的影响.方法 本研究所选对象均我院2015年2月～2016年7月收治的支原体感染性肺炎患儿110例,将其随机平分为对照组和观察组.对照组单纯给予布地奈德雾化吸入,在此基础上,观察组加施孟鲁司特钠治疗,两组患儿均治疗2w.比较两组患儿的临床疗效及6个月内MP感染复发率,同时比较治疗前后嗜酸粒细胞(EOS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及免疫球蛋白E(IgE)水平.结果 观察组的治疗总有效率(94.55％)明显高于对照组(78.18％)(χ2=6.25,P=0.01);治疗后,观察组的EOS、TNF-α均明显低于对照组(P<0.01),而两组患儿的IgE水平无显著差异(P>0.05);观察组的复发率(3.64％)显著低于对照组(21.82％)(χ2=8.18,P=0.00).结论 布地奈德联合孟鲁司特钠对儿童MP感染的疗效显著,具有较佳的抗炎作用且不易复发,值得临床推广.
作者：周俊 刊期： 2018年第05期
目的 探讨磺达肝癸钠抗凝治疗老年急性心肌梗死临床效果.方法 将2016年2月～2017年4月90例老年急性心肌梗死患者作为研究对象,根据随机信封法分组,各45例.所有患者接受综合治疗,在此基础上,对照组采用的治疗药物为依诺肝素钠,2次/d,剂量0.75mg/kg,观察组则给予磺达肝癸钠抗凝治疗,剂量2.5mg皮下注射,1次/d.比较两组急性心肌梗死治疗效果;达到显效时间、出院时间;干预前后患者心功能指标LVESD、LVEDV、LVEF;出血和其他并发症发生率.结果 观察组急性心肌梗死治疗效果和对照组之间无显著差异(P>0.05);观察组达到显效时间、出院时间和对照组之间无显著差异(P>0.05);干预前两组心功能指标LVESD、LVEDV、LVEF相近(P>0.05);干预后两组心功能指标LVESD、LVEDV、LVEF优于治疗前(P<0.05).观察组患者出血发生率显著低于对照组(P<0.05);而两组患者其他并发症如再发心绞痛、心肌梗死等差异不显著(P>0.05).结论 磺达肝癸钠抗凝治疗老年急性心肌梗死临床效果确切,和依诺肝素钠一样可有效改善患者病情,疗程短,心功能改善作用好,且安全性更高,可减少出血事件发生率.
作者：梁妍 刊期： 2018年第05期
目的 探讨超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼的疗效.方法 选择2015年3月～2017年3月我院收治的闭角型青光眼患者25例为研究对象,均为单眼患病,给予25例闭角型青光眼患者实施超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术治疗,分析25例闭角型青光眼患者治疗效果情况.结果 治疗前,患者的视力、眼压、前房实际深度、房角粘连闭合角度分别为(0.23±0.13)°、(36.75±12.48)mmHg、(1.36±0.25)mm、(286.34±38.56)°,治疗后,患者的视力、眼压、前房实际深度、房角粘连闭合角度分别为(0.74±0.08)°、(11.27±8.58)mmHg、(3.56±0.69)mm、(57.17±27.14)°,明显好于治疗前,统计学存在比较意义(P<0.05).结论 超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼的疗效显著,患者的症状和生活质量得到显著改善,提高了视力,降低了眼压,值得推广应用.
作者：曹灿贵 刊期： 2018年第05期
目的 探讨不同肠内营养制剂对危重患者血糖及炎症因子水平的影响.方法 选取2014年10月～2015年11月我院ICU治疗的无法进食但需要营养支持的患者共90例,随机分为两组,观察组和对照组.观察组应用康全力治疗,对照组应用能全力治疗.比较两组患者治疗前后的血常规、IL-6(白细胞介素-6)、CRP(C-反应蛋白)、TNF-α(肿瘤坏死因子-α).结果 对比两组患者治疗后肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6(P>0.05),无显著差异;对比两组患者治疗后白细胞、C-反应蛋白(P<0.05),差异显著;对比两组患者各时间段的血糖两组患者的血糖值治疗前对比(P>0.05),无显著差异;观察组治疗后的血糖值明显低于对照组(P<0.05),差异显著;两组患者血糖稳定性对比,治疗2h后,对照组与观察组的血糖波动虽然较大(P>0.05),无显著差异;观察组治疗4h,6h,8h,10h后血糖波动幅度明显低于对照组,(P<0.05)差异显著.结论 危重患者使用康全力比能全力控制血糖效果好,能够早期控制危重患者机体炎性反应,在临床应用中值得推广.
作者：李建华；韩玲 刊期： 2018年第05期
目的 比较分析18F-FDG PET/CT与MRI在乳腺癌诊断中的临床应用价值.方法 在本次研究中,共选择30例疑似乳腺癌患者作为诊断研究对象,均为本院2016年2月～2017年2月接收.对30例患者进行PET/CT与MRI检查,并将病理诊断结果 作为标准,比较18F-FDG PET/CT与MRI的准确率及应用价值.结果 30例患者经病理学确诊为恶性肿瘤患者共27例,良性肿瘤3例,淋巴结转移患者8例,骨转移患者1例.分18F-FDG PET/CT与MRI两种诊断方法准确性分别为93.33％和90.00％,虽然18F-FDG PET/CT偏高,但比较无明显差异(P>0.05);18F-FDG PET/CT敏感性96.15％偏高于MRI92.00％,特异性66.67％偏低于MRI75.00％.18F-FDG PET/CT诊断出淋巴结转移7例,骨转移1例.结论 在乳腺癌诊断中,18F-FDG PET/CT与MRI临床诊断均具有较高的诊断准确率,但18F-FDG PET/CT检查在淋巴结转移和分期的明确方面,体现出更高的价值,值得推广.
作者：李新 刊期： 2018年第05期
对比分析结直肠癌腹腔镜手术与开腹手术的短期疗效.随机选取行腹腔镜手术治疗的30例结直肠癌患者作为观察组,再选取同期行开腹手术治疗的30例结直肠癌患者作为对照组.对比两组手术时间、术中出血量、肠道恢复时间及住院时间等临床指标;分别记录并对比两组并发症发生率;随访半年,对比两组短期生存率.观察组术中出血量较少、住院时间较短,与对照组相比,差异显著(P<0.05);两组手术时间、肠道恢复时间无明显差异(P>0.05).两组并发症发生率与短期生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结直肠癌腹腔镜手术与开腹手术的短期疗效相当,但腹腔镜手术治疗更加安全、可靠,值得临床推广应用.
作者：胡国兴 刊期： 2018年第05期
目的 研究骨折椎垂直应力螺钉固定术治疗胸腰椎骨折的方法 与效果.方法选取我院骨科收治的78例胸腰椎骨折患者,根据手术固定方式不同将其划分成两组,对照组(38例)行传统双平面固定术治疗,观察组(40例)行骨折椎垂直应力螺旋螺钉治疗.对比分析两组患者椎体骨折的复位情况,其中包括矢状面Cobb角度、水平位移、术后矫正率与椎体高度丢失率等,以及术后脊髓神经功能情况.术后14d,观察组患者术后Cobb角、术后矫正率、水平位移、椎体高度丢失率均显著优于对照组(P<0.05).结果 术后6个月,观察组患者ASLA脊髓神经功能分级情况显著优于对照组(P<0.05).结论 骨折椎垂直应力螺钉方法治疗胸腰椎骨折,固定效果更为理想,提高术后矫正率,增加内固定系统的稳固性,减少水平位移,降低椎体高度丢失率.
作者：王猛 刊期： 2018年第05期
目的 研究分析成人分泌性中耳炎患者中耳功能与鼓室积液的关系及疗效情况.方法 选取2015年3月～2017年5月在本院接受诊治的103例分泌性中耳炎患者(共133只患耳)作为研究对象,全部入选患者均对其实施鼓室图检测分析,观察了解患者的鼓室积液检出情况及声导抗指标情况,依据不同给药方式建立组间对照,观察两组患者的治疗效果.结果 全部入选患者均通过相关检测治疗后,133只患耳中,B型鼓室导抗图积液检出率82.43％(61/74),C型鼓室导抗图积液检出率为61.02％(36/59),对比显示,存有明显差异(P<0.05);观察积液检出与未检出患者的鼓室压与静态声顺值等,存有明显差异(P<0.05);且对不同注药患者的治疗效果对比,也存有明显的差异(P<0.05).结论 成人分泌性中耳炎患者的临床诊断中应用声导抗检测能够对其中耳功能及鼓室积液情况进行准确的判定,在其患者的治疗中应用穿刺抽液与曲安奈德联合盐酸氨溴索注药治疗可获取满意的疗效.
作者：张春凤；陈丙辉 刊期： 2018年第05期
目的 探讨糖尿病并发症患者采取前列地尔注射液治疗的效果.方法 选取2014年1月～2017年1月我院收治的90例糖尿病并发症患者,按照随机数表法分为对照组和研究组各45例.两组患者均接受常规治疗,对照组加用复方丹参注射液治疗,研究组则加用前列地尔注射液治疗,对两组患者临床效果进行比较,并测定治疗前后空腹血糖、尿微量白蛋白、血浆同型半胱氨酸等指标.结果 研究组患者总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前空腹血糖、尿微量白蛋白、血浆同型半胱氨酸比较无差异(P>0.05),治疗后研究组在前述指标上均显著优于对照组(P<0.05).结论 糖尿病并发症患者采取前列地尔注射液治疗,除了可以更好地改善患者的临床效果,而且能有效改善空腹血糖、尿微量白蛋白、血浆同型半胱氨酸等指标,值得推广应用.
作者：庞建 刊期： 2018年第05期
目的 探讨分析负压封闭引流治疗低位肛门直肠周围脓肿的临床疗效.方法 选择2015年2月～2017年3月我院接治的54例低位肛门直肠周围脓肿患者,按照随机、平行、双盲的对照设计原则分为两组,观察组27例,应用负压封闭引流治疗;对照组27例,应用传统的脓肿切开引流术治疗.比较两组切口长度、术中出血量、VAS评分、治愈时间等观察指标,并比较两组一次治愈成功率、复发率、肛瘘形成率等情况.结果 观察组的切口长度为(2.14±0.39)cm,术中出血量为(11.53±4.71)ml,VAS评分为(2.61±0.53)分,治愈时间为(12.25±2.16)d,一次性治愈成功率为96.30％,复发率为3.70％,肛瘘形成率为3.70％,均优于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).结论 负压封闭引流治疗低位肛门直肠周围脓肿的临床疗效显著,可减小手术切口,降低术中出血量,减轻患者疼痛,缩短治愈时间,增加一次治愈成功率,降低复发率和肛瘘形成率,具有临床推广价值.
作者：宋防震 刊期： 2018年第05期
目的 观察恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化(乙肝肝硬化)的效果.方法 选择收治的乙肝肝硬化患者124例,以随机数字表法分为对照组与研究组各62例.两组均采取常规对症支持治疗,在此基础上,对照组应用拉米夫定治疗,研究组在此基础上应用恩替卡韦治疗.观察1年,对比两组总有效率及HBV-DNA转阴率.结果 研究组总有效率为96.77％,高于对照组的83.87％(P<0.05).研究组HBV-DNA转阴率为88.71％,高于对照组的72.58％(P<0.05).结论 恩替卡韦治疗乙肝肝硬化疗效确切,适于临床推广.
作者：姜湘勇 刊期： 2018年第05期
目的 对垂体后叶素与酚妥拉明联合治疗肺结核咯血的临床疗效及安全性进行评价.方法 选取收治的肺结核咯血患者34例,采用随机数字表法分成对照组和观察组各17例,对照组采用常规治疗+酚妥拉明治疗,观察组采用常规治疗+酚妥拉明+垂体后叶素治疗.观察两组疗效以及安全性.结果 治疗后,观察组咯血停止时间(2.46±1.44)d短于对照组(5.48±1.57)d;治疗总有效率(94.12％)高于对照组(64.71％);差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(70.59％)高于对照组(52.94％),但组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 垂体后叶素与酚妥拉明联合治疗肺结核咯血,疗效确切,安全性高,值得推广.
作者：苏爱峰 刊期： 2018年第05期
目的 分析在初产妇分娩期间采用心理护理干预对产程与分娩结局造成的影响.方法 选择我院妇产科收治134例初产妇,随机将其分成两组,对照组给予常规护理干预,观察组接受常规护理和心理护理干预.观察并比较两组初产妇的产程时间、剖宫产率、产后抑郁发生率和新生儿窒息率等指标.结果 经护理干预后,观察组产妇的各个产程与总产程明显短于对照组(P<0.05),其剖宫产率、产后抑郁发生率和新生儿窒息率显著低于对照组(P<0.05).结论 在初产妇分娩期间提供心理护理干预,可以有效地缩短产程,提升自然分娩成功率,护理效果较好.
作者：田景 刊期： 2018年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
