袁银花；冯双苗；张化莲
目的 探讨分析腹腔镜与开腹修补术治疗上消化道溃疡穿孔的临床疗效.方法 从本院2015年1月～2017年1月收治的上消化道溃疡穿孔患者中选取80例,对其临床资料进行回顾性分析,对照组40例患者接受传统开腹修补术治疗,观察组40例患者接受腹腔镜修补术治疗,比较两组疗效和并发症情况.结果 在手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间上比较,观察组手术时间、排气时间及住院时间比对照组明显更短,术中出血量更少(P<0.05);在并发症发生率上比较,观察组比对照组明显更低(P<0.05).结论 在治疗上消化道溃疡穿孔上,相较于传统开腹修补术,腹腔镜修补术具有创伤小、出血量低、恢复快的优势,同时并发症发生率更低,具有更高的安全性,值得推广使用.
作者：王永光 刊期： 2018年第05期
目的 分析在初产妇分娩期间采用心理护理干预对产程与分娩结局造成的影响.方法 选择我院妇产科收治134例初产妇,随机将其分成两组,对照组给予常规护理干预,观察组接受常规护理和心理护理干预.观察并比较两组初产妇的产程时间、剖宫产率、产后抑郁发生率和新生儿窒息率等指标.结果 经护理干预后,观察组产妇的各个产程与总产程明显短于对照组(P<0.05),其剖宫产率、产后抑郁发生率和新生儿窒息率显著低于对照组(P<0.05).结论 在初产妇分娩期间提供心理护理干预,可以有效地缩短产程,提升自然分娩成功率,护理效果较好.
作者：田景 刊期： 2018年第05期
目的 探究宫颈癌临床病理特点与脉管侵犯、盆腔淋巴结转移的关系.方法 回顾性分析我院2010年10月～2017年10月诊治的30例宫颈癌患者,对其临床分期、生长类型、分化程度、脉管侵犯及盆腔淋巴结转移情况进行统计学分析.结果 内生型患者脉管侵犯的发生率(60.00％)显著高于外生型(14.29％)、溃疡型(0.00％)及颈管型(0.00％),差异具统计学意义(P<0.05);不同病理类型患者出现脉管侵犯的发生率比较无显著差异(P>0.05);腺癌患者出现盆腔淋巴结转移的发生率(50.00％)显著高于鳞癌(8.33％),脉管侵犯患者出现盆腔淋巴结转移的发生率(37.50％)显著高于无脉管侵犯(4.55％),差异均具统计学意义(P<0.05).结论 FIGO分期为ⅠB1期以下的宫颈癌患者脉管侵犯及盆腔淋巴结转移风险较低,内生型宫颈癌患者脉管侵犯风险较高,内生型、腺癌及脉管侵犯宫颈癌患者盆腔淋巴结转移风险较高.
作者：闫利娟 刊期： 2018年第05期
1 病例报告患者,女,79岁,农村户籍. 主因反复上腹痛伴呕吐1月于2017年1月6日入院,既往有高血压病病史1年,口服珍珠降压片血压控制尚可. 患者诉1月前出现上腹部阵发性钝痛,伴腹胀、反酸、嗳气,感恶心、呕吐胃内容物多次,进食后更明显,无畏寒、发热,无腹泻,在当地诊所治疗10d(具体用药不详)稍有好转,但昨天出现上述症状加重,并出现呕吐咖啡色样液体.患者自发病以来,精神、食欲及睡眠差,近3d未解大便,小便正常. 体重下降约3kg. 查体见体温正常,上腹部稍隆起,剑突处压痛,无反跳痛,可闻及振水音,肠鸣音正常. 辅助检查:电子胃镜示:幽门梗阻原因待查;幽门口食物残渣?胃潴留;慢性非萎缩性胃炎伴糜烂(见图1). 腹部彩超示:双肾小结石;肝、胆、脾、胰未见明显异常.腹部立位片未见气腹及梗阻征象.
作者：赖建荣；邬辉琼 刊期： 2018年第05期
目的 分析微创锁定钢板内固定术治疗对肱骨近端骨折患者骨折愈合及功能恢复的影响.方法 选取2015年9月～2016年6月我院收治的肱骨近端骨折患者70例,将所有患者随机分为对照组和观察组各35例.对照组采用切开内固定术治疗,观察组则采用微创锁定钢板内固定术治疗.对比两组手术相关指标及肱骨关节功能恢复优良率.结果 对照组手术相关指标均高于观察组,肱骨功能恢复优良率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用微创锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折对患者造成的创伤小,骨折愈合快,安全性高,在临床应用中值得推广.
作者：杨灿水 刊期： 2018年第05期
目的 探讨欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床疗效.方法 选取2016年5月～2017年5月我院产科收治的因前置胎盘剖宫产术发生产后出血产妇46例.采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组各23例.对照组采用宫腔填纱联合缩宫素进行治疗,观察组采用欣母沛联合宫腔填纱治疗进行治疗.观察两组产妇术中和产后出血量及HCB改变情况及治疗前后血压、脉搏及血氧饱和度情况.结果 观察组产妇术中出血量、产后2h出血量、产后24h出血量均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);产后血红蛋白水平显著优于对照组,有统计学意义(P<0.05);两组产妇治疗前后血压、脉搏及血氧饱和度情况无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 欣母沛联合宫腔填纱控制产后出血效果显著,临床应用前景广阔.
作者：袁银花；冯双苗；张化莲 刊期： 2018年第05期
目的 了解经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定疗法应用于胸腰椎骨折病例中的价值.方法 随机选择92例患有胸腰椎骨折而于2014年1月～2016年3月入住我院骨外科的确诊病例,依据手术疗法的不同分组:对照组45例施以跨伤椎后路复位疗法,观察组47例施以经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定疗法,予以随访观察,并统计对照组观察组疗效、Cobb角及其椎体前缘部位高度改善水平,作比较.结果 对照组病例有效率77.78％(35/45),观察组95.74％(45/47)(P<0.05);观察组病例Cobb角及其椎体前缘部位高度临床改善水平相对优于对照组(P<0.05).结论 患上胸腰椎骨折后,骨外科治疗中,施以经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定疗法有效性强,有推荐价值.
作者：韦晓佳 刊期： 2018年第05期
目的 分析舒肝解郁胶囊治疗更年期综合征(MPS)的药理作用及临床疗效.方法 选取治疗的MPS患者203例,按随机数字表法分为观察组102例和对照组101例.对照组采用克龄蒙治疗,观察组采用舒肝解郁胶囊治疗.对比两组临床疗效及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分变化.结果 观察组临床治疗有效率为96.08％(98/102),高于对照组的74.26％(75/101),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组HAMD、HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒肝解郁胶囊治疗MPS临床疗效显著,可明显改善抑郁、焦虑症状,值得推广.
作者：李博 刊期： 2018年第05期
目的 探索社区运动干预对于促进老年骨质疏松性骨折患者康复的价值.方法 于2015年5月～2016年5月我社区卫生服务中心收治的老年骨质疏松性骨折患者中选出80例,随机分成两组,对照组患者给予常规社区护理干预,观察组患者在此基础上给予社区运动干预,对比两组患者的骨折愈合时间、再疼痛发生率等.结果 在骨折愈合时间上,观察组短于对照组,在术后1年的再疼痛发生率和再骨折发生率上,观察组低于对照组(P<0.05);在术后1年的骨密度上,观察组显著高于对照组(P<0.05).结论 社区运动干预的应用有助于促进老年骨质疏松性骨折患者骨折的愈合,减轻术后的疼痛感,改善骨密度,预防再次骨折发生.
作者：吴崇颖；林晓琪；丁欲晓；王灿建 刊期： 2018年第05期
目的 探讨安全教育和个体化护理在感染科护理中的应用效果.方法 选取我院感染科收治的136例患者,随机分为对照组和观察组各68例.对照组给予常规护理干预加安全教育,观察组在对照组基础上增加个体化护理干预,观察并比较两组患者的护理效果.结果 观察组的护理质量评分、日均基础护理次数以及护理风险事件发生情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理工作的满意程度为97.1％,高于对照组的85.3％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在传染科护理中合理地开展安全教育和个体化护理,可以有效降低护理风险事件发生率,提高护理水平,患者满意度高.
作者：刘艳 刊期： 2018年第05期
目的 研究分析成人分泌性中耳炎患者中耳功能与鼓室积液的关系及疗效情况.方法 选取2015年3月～2017年5月在本院接受诊治的103例分泌性中耳炎患者(共133只患耳)作为研究对象,全部入选患者均对其实施鼓室图检测分析,观察了解患者的鼓室积液检出情况及声导抗指标情况,依据不同给药方式建立组间对照,观察两组患者的治疗效果.结果 全部入选患者均通过相关检测治疗后,133只患耳中,B型鼓室导抗图积液检出率82.43％(61/74),C型鼓室导抗图积液检出率为61.02％(36/59),对比显示,存有明显差异(P<0.05);观察积液检出与未检出患者的鼓室压与静态声顺值等,存有明显差异(P<0.05);且对不同注药患者的治疗效果对比,也存有明显的差异(P<0.05).结论 成人分泌性中耳炎患者的临床诊断中应用声导抗检测能够对其中耳功能及鼓室积液情况进行准确的判定,在其患者的治疗中应用穿刺抽液与曲安奈德联合盐酸氨溴索注药治疗可获取满意的疗效.
作者：张春凤；陈丙辉 刊期： 2018年第05期
目的 探讨针灸治疗颈型颈椎病的临床效果.方法 选择收治的颈型颈椎病患者100例作为研究对象,随机分为对照组与观察组各50例,观察组给予针灸治疗,对照组给予针刺治疗,比较两组患者临床效果.结果 观察组治疗后颈椎生理曲度、疼痛评分、压痛积分均显著优于对照组与治疗前(P<0.05);观察组临床总有效率为96％,对照组为84％,差异明显(P<0.05).结论 针灸治疗颈型颈椎病具有显著临床效果,值得临床大力推广.
作者：孙斌；周锋涛；赵建华 刊期： 2018年第05期
目的 探究侵袭性牙周炎应用牙周基础治疗的效果.方法 随机抽取收治的68例(152颗患牙)侵袭性牙周炎患者为研究对象,均应用牙周基础治疗,分析牙齿松动和临床各项指标改善情况.结果 牙周基础治疗后,68例患者牙周探诊深度和附着丧失、菌斑指数、出血指数等改善情况均优于治疗前,差异显著(P<0.05);且牙齿松动明显好转,无松动牙齿明显增加,与治疗前相比有显著差异(P<0.05).结论 侵袭性牙周炎应用牙周基础治疗效果较好,可以改善牙周探诊深度和附着丧失、菌斑指数、出血指数等指标,减少松动牙齿,值得推广应用.
作者：王斌 刊期： 2018年第05期
目的 探讨胃超声助显剂胃充盈检查在胃癌诊断中的临床应用价值.方法 本次研究共选择500例检查患者作为研究对象,均为本院于2015年1月～2017年12月收治,经手术病理证实胃癌患者为25例,对所有常规检查者均采用胃超声助显剂胃充盈检查,对其检查及诊断结果 进行分析.结果 500例检查患者经胃超声助显剂胃充盈检查诊断确诊为23例,而经胃镜检查和术后病理证实共有25例患者,即超声检查符合率为92.00％,误诊1例,为胃溃疡,误诊率为4.00％,漏诊1例,漏诊率为4.00％.其中超声检出肿块大为100mm×50mm,小为12mm×10mm.超声诊断病变部位符合率为96.00％;浸润深度符合率为92.00％;淋巴结转移符合率为84.21％;肝转移符合率为100.0％;卵巢转移符合率为100.0％,与病理确诊比较无明显差异(P>0.05).结论 在胃癌诊断中应用胃超声助显剂胃充盈检查效果较好,能够获得较高的诊断符合率,值得在初步筛查中得到广泛应用与推广.
作者：蔡礼华 刊期： 2018年第05期
目的 对垂体后叶素与酚妥拉明联合治疗肺结核咯血的临床疗效及安全性进行评价.方法 选取收治的肺结核咯血患者34例,采用随机数字表法分成对照组和观察组各17例,对照组采用常规治疗+酚妥拉明治疗,观察组采用常规治疗+酚妥拉明+垂体后叶素治疗.观察两组疗效以及安全性.结果 治疗后,观察组咯血停止时间(2.46±1.44)d短于对照组(5.48±1.57)d;治疗总有效率(94.12％)高于对照组(64.71％);差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(70.59％)高于对照组(52.94％),但组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 垂体后叶素与酚妥拉明联合治疗肺结核咯血,疗效确切,安全性高,值得推广.
作者：苏爱峰 刊期： 2018年第05期
目的 研究氯吡格雷联合阿司匹林对短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作(TIA)患者凝血功能的影响.方法 选取2014年12月～2017年1月于本院治疗的TIA患者68例.根据随机数字表法将其分为观察组和对照组各34例.两组均使用阿司匹林治疗,观察组在此基础上联合氯吡格雷使用,比较两组患者的治疗效果、凝血功能和不良事件发生比率.结果 两组患者治疗前凝血功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的凝血功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现不良事件发生.结论 氯吡格雷联合阿司匹林,能有效改善短暂性脑缺血发作患者的血脂水平,提升治疗有效率,治疗效果优于单独使用阿司匹林,值得临床推广.
作者：冯军显 刊期： 2018年第05期
目的 对中医针灸配合手法治疗椎动脉型颈椎病患者的临床疗效进行探讨分析.方法 选取本院2014年10月～2016年10月收治的80例椎动脉型颈椎病患者.随机分为对照组和观察组各40例,给予对照组患者常规中医针灸治疗,给予观察组患者中医针灸配合手法进行治疗,对两组患者疗效进行对比分析.结果 观察组患者中医症候评分低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗的总有效率显著比对照组高(P<0.05).结论 椎动脉型颈椎病患者采用中医针灸配合手法治疗,相对于常规药物治疗,能够有效提高治疗效果,改善患者临床症状,提高患者生活质量,值得推广应用.
作者：肖华丽 刊期： 2018年第05期
目的 探讨晚期卵巢癌患者应用紫杉醇联合顺铂腹腔或静脉双途径治疗的疗效及毒副反应.方法 选取2014年8月～2016年8月我院收治的70例晚期卵巢癌患者.均分为观察组和对照组各35例.观察组给予紫杉醇静脉滴注并联合顺铂进行腹腔给药,对照组给予紫杉醇联合顺铂静脉滴注给药.记录两组晚期卵巢癌患者的治疗效果及毒副反应.结果 观察组治疗总有效率为94.26％,明显高于对照组的77.14％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组乏力、恶心呕吐、腹痛腹泻、白细胞减少、贫血、脱发、SGOT/SGPT异常及肌肉关节疼痛的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 紫杉醇联合顺铂通过静脉和腹腔给药双途径对晚期卵巢癌患者的治疗效果较好,且患者可以耐受毒副反应,具有临床应用与推广的价值.
作者：赵红果；刘爱珍；宋芷霜；蔡海瑜；丁俊珊；刘路玖；郭宝芝 刊期： 2018年第05期
目的 探究在冠心病患者进行髋关节置换术的健康教育及康复指导对患者术后康复的作用.方法 选取2016年5月～2017年4月接受髋关节置换术并确诊患有冠心病的患者100例.按照随机数字表法分为对照组和研究组各50例.对照组患者仅给予临床常规护理和手术注意事项讲解.研究组患者给予术前术后健康教育及康复指导.比较两组患者术后2周髋关节功能评分、 日常生活能力评分及术后并发生发生率的差异.结果 术后两周观察组患者的Harris髋关节功能评分和日常生活能力Barthel指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对冠心病患者进行髋关节置换术的健康教育及康复指导可有效促进患者术后康复,提高患者的生活质量.
作者：莫汝梅；包福德 刊期： 2018年第05期
目的 研究老龄患者全髋关节置换术(THA)和全膝关节置换术(TKA)失血量评估价值.方法 回顾2014年4月～2016年8月,132例行THA和39例行TKA的老龄患者术中、术后失血量,并根据Gmss方程,计算出隐性失血量.结果 TKA组实际失血量均值为1497.36ml,而隐性失血为778.13ml,占总量的52.18％.THA组实际失血量均值为1510.45ml,而隐性失血为486.23ml,占总量的32.19％;THA组隐性失血明显低于TKA组,组间差异显著(P<0.01).结论 TKA隐性失血明显高于THA,应特别注意及时补充血量.同时,正确认识隐性失血有助于提高临床诊治水平,有利于机体早日康复.
作者：吴志明；刘江涛；徐俊昌；黄斌 刊期： 2018年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
