姜湘勇
目的 观察痰热清与头孢地嗪联合治疗社区获得性肺炎对患者炎症反应的影响.方法 选择我院2015年2月～2016年11月收治的社区获得性肺炎患者60例,随机分为观察组及对照组,各30例.两组患者均给予头孢地嗪,观察组在此基础上加用痰热清.观察两组患者临床症状体征、炎症反应改善情况及临床疗效.结果 观察组各临床症状体征消失用时均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者各炎性因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者各炎性因子水平均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.33％,高于对照组的70％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清与头孢地嗪联合治疗社区获得性肺炎可促进患者临床症状快速缓解,各炎性因子水平明显下降,炎症反应有效缓解,临床疗效显著.
作者：陈海腊；王耿介；余滨；蔡绵翔 刊期： 2018年第05期
目的 探讨临床护理路径对患者住院时间、术后炎症指标及护士书写文案时间与对患者健康教育时间的价值.方法 收集我院接受手术的胃十二指肠溃疡患者.随机分为研究组和对照组各30例.研究组接受临床护理路径,对照组接受常规护理.对比(1)两组住院时间及住院费用.(2)两组护士书写文案时间与对患者健康教育时间.(3)两组术后炎症指标.结果 (1)两组住院时间、住院费用比较有统计学意义(P<0.05).(2)研究组和对照组护士书写文案时间与对患者健康教育时间比较有差异(P<0.05).(3)两组术后炎症指标比较有差异(P<0.05).结论 临床护理路径用于胃十二指肠溃疡患者后,可以大化的整合医疗资源,让患者在相同医疗资源下,优化护理流程,促进康复.
作者：崔建霞 刊期： 2018年第05期
目的 观察疏血通联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞的临床效果.方法 选取我院2014年4月～2017年3月,住院部内二科收治的具有完整病历资料的急性脑梗塞患者88例;将其按照随机抽取的方式分为两组,观察组44例(疏血通联合奥扎格雷钠治疗),对照组44例(奥扎格雷钠治疗);观察两组患者的临床总有效率、神经功能缺损评分、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原.结果 观察组患者的临床总有效率97.73％,高于对照组(P<0.05);观察组患者的神经功能缺损评分(9.25±3.15)分,低于对照组(P<0.05);且观察组患者的血浆粘度(1.05±0.12)mPa/s、红细胞压积(35.22％±2.36％)、纤维蛋白原(3.06±1.25)g/L明显低于对照组(P<0.05).结论 疏血通联合奥扎格雷钠应用可以在多方面起到协同作用,具有抗血小板、抗凝以及保护血管的作用,效果显著,能有效的促进患者痊愈,值得临床上推广.
作者：李书超 刊期： 2018年第05期
目的 比较分析18F-FDG PET/CT与MRI在乳腺癌诊断中的临床应用价值.方法 在本次研究中,共选择30例疑似乳腺癌患者作为诊断研究对象,均为本院2016年2月～2017年2月接收.对30例患者进行PET/CT与MRI检查,并将病理诊断结果 作为标准,比较18F-FDG PET/CT与MRI的准确率及应用价值.结果 30例患者经病理学确诊为恶性肿瘤患者共27例,良性肿瘤3例,淋巴结转移患者8例,骨转移患者1例.分18F-FDG PET/CT与MRI两种诊断方法准确性分别为93.33％和90.00％,虽然18F-FDG PET/CT偏高,但比较无明显差异(P>0.05);18F-FDG PET/CT敏感性96.15％偏高于MRI92.00％,特异性66.67％偏低于MRI75.00％.18F-FDG PET/CT诊断出淋巴结转移7例,骨转移1例.结论 在乳腺癌诊断中,18F-FDG PET/CT与MRI临床诊断均具有较高的诊断准确率,但18F-FDG PET/CT检查在淋巴结转移和分期的明确方面,体现出更高的价值,值得推广.
作者：李新 刊期： 2018年第05期
目的 探讨抗凝治疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者凝血功能及生活质量的影响.方法 64例NSCLC晚期患者,分为观察组及对照组各32例.两组均行一线化疗方案及对症治疗,21d为一个周期.观察组同时给与低分子肝素钠抗凝治疗.结果 治疗后,观察组凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、血小板(PLT)均有所改善(P<0.05),且与对照组比有显著差异(P<0.05).活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)与治疗前无显著差异.观察组生活质量较治疗前显著上升(P<0.05),且与对照组有显著差异(P<0.05).结论 抗凝治疗可改善晚期NSCLC患者的凝血功能及生活质量.
作者：李鹏 刊期： 2018年第05期
目的 探究侵袭性牙周炎应用牙周基础治疗的效果.方法 随机抽取收治的68例(152颗患牙)侵袭性牙周炎患者为研究对象,均应用牙周基础治疗,分析牙齿松动和临床各项指标改善情况.结果 牙周基础治疗后,68例患者牙周探诊深度和附着丧失、菌斑指数、出血指数等改善情况均优于治疗前,差异显著(P<0.05);且牙齿松动明显好转,无松动牙齿明显增加,与治疗前相比有显著差异(P<0.05).结论 侵袭性牙周炎应用牙周基础治疗效果较好,可以改善牙周探诊深度和附着丧失、菌斑指数、出血指数等指标,减少松动牙齿,值得推广应用.
作者：王斌 刊期： 2018年第05期
目的 分析早期康复治疗针对急性脑血管偏瘫的疗效.方法 将我院收治的72名急性脑血管病患者为对象,随机分为观察组和对照组各36例,对照组接受神经内科的常规治疗,观察组在对照的治疗基础上早期介入康复治疗,对比两组的治疗效果.结果 观察组治疗后功能缺损的改善有效率是75.0％,对照组是52.8％;观察组的日常生活自理能力轻度依赖占比77.8％,对照组占比47.2％;观察组内中度依赖占比19.4％,对照组占比33.3％;观察组重度依赖占比2.8％.对照组占比19.4％;观察组的生活质量总体评分结果是(59.8±7.2)分,对照组生活质量总体评分结果是(48.2±8.1)分.对比上组各项指标,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对急性脑血管偏瘫患者实施早期康复治疗,能够改善患者日常生活自理能力及神经功能缺损,提高患者的生活质量,具有重要的临床推广价值.
作者：黎海兰；凌畅泉；车革方 刊期： 2018年第05期
目的 探究宫颈癌临床病理特点与脉管侵犯、盆腔淋巴结转移的关系.方法 回顾性分析我院2010年10月～2017年10月诊治的30例宫颈癌患者,对其临床分期、生长类型、分化程度、脉管侵犯及盆腔淋巴结转移情况进行统计学分析.结果 内生型患者脉管侵犯的发生率(60.00％)显著高于外生型(14.29％)、溃疡型(0.00％)及颈管型(0.00％),差异具统计学意义(P<0.05);不同病理类型患者出现脉管侵犯的发生率比较无显著差异(P>0.05);腺癌患者出现盆腔淋巴结转移的发生率(50.00％)显著高于鳞癌(8.33％),脉管侵犯患者出现盆腔淋巴结转移的发生率(37.50％)显著高于无脉管侵犯(4.55％),差异均具统计学意义(P<0.05).结论 FIGO分期为ⅠB1期以下的宫颈癌患者脉管侵犯及盆腔淋巴结转移风险较低,内生型宫颈癌患者脉管侵犯风险较高,内生型、腺癌及脉管侵犯宫颈癌患者盆腔淋巴结转移风险较高.
作者：闫利娟 刊期： 2018年第05期
目的 探讨巴曲酶、银杏叶提取物及针灸治疗高龄突发性耳聋患者的临床疗效.方法 共选择60例患者进行研究分析,均为2014年12月～2017年6月在本院接受治疗的高龄突发性耳聋患者,通过随机数字抽取表法将其分为两组各30例,其中对照组患者实施巴曲酶、银杏叶提取物联合治疗,对观察组患者在对照组治疗基础上增加针灸治疗,比较两组患者的治疗效果及症状改善时间.观察组治疗有效率90％显著高于对照组76.67％(P<0.05).结果 观察组患者耳鸣、呕吐、眩晕等症状改善时间与对照组相比,均明显更短(P<0.05);治疗前观察组与对照组受损频率听力阈值比较无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组受损频率听力阈值明显改善,且显著优于对照组(P<0.05).结论 对高龄突发性耳聋患者采用巴曲酶、银杏叶提取物及针灸治疗能够明显改善患者听力、呕吐、耳鸣等症状,并缩短症状消失时间,临床应用价值较高.
作者：李瑛 刊期： 2018年第05期
目的 探究原发性高血压患者血清hs-CRP、ADPN、NO和ET-1水平变化的意义.方法 选取2015年8月～2016年7月本院收治的80例原发性高血压患者作为观察组,另选同期80例健康成年人作为对照组,对两组的血清hs-CRP、ADPN、NO和ET-1水平进行测定,并对检测结果 进行对比分析.结果 观察组的hs-CRP和ET-1水平显著高于对照组,且随着血压水平的升高而逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ADPN和NO水平显著低于对照组,且随着血压水平的升高而逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 原发性高血压病与炎症活动和血管内皮功能紊乱等有关,血清hs-CRP、ADPN、NO和ET-1的水平变化可以反映原发性高血压患者的代谢异常情况,可用于评估病情的严重程度,值得临床推广.
作者：董艳丽 刊期： 2018年第05期
目的 探究家庭延续性护理对2型糖尿病(T2DM)患者远期血糖控制情况及遵医行为的影响.方法 将2015年1～12月入院的110例T2DM患者采用随机数表法分为观察组和对照组,每组55例.对照组采取常规住院护理进行干预,观察组采取住院护理+家庭延续性护理进行干预.观察2组近远期血糖控制状况[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)],评估2组延续性护理干预3月后遵医行为[糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)]和生活质量[2型糖尿病生活质量量表(DMQLS)],并随访1年记录患者再入院情况及并发症发生率.结果 (1)干预3月、1年后,观察组FPG、HbAlc水平均较对照组低(P<0.05),且观察组干预1年后水平低于干预3月后(P<0.05),对照组干预3月后与干预1年后FPG、HbAlc水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);(2)干预3月后,观察组SDSCA评分及遵医性优率均高于对照组(P<0.05),遵医性差率低于对照组(P<0.05),2组遵医性一般率对比差异无统计学意义(P>0.05);(3)干预3月后,观察组DMQLS评分低于对照组(P<0.05);(4)随访1年,观察组再入院率和并发症发生率均较对照组低(P<0.05).结论 家庭延续性护理能显著改善患者近远期血糖控制水平,并对提升患者生活质量和遵医性产生积极影响.
作者：钟芝兰；李素娜 刊期： 2018年第05期
目的 分析舒肝解郁胶囊治疗更年期综合征(MPS)的药理作用及临床疗效.方法 选取治疗的MPS患者203例,按随机数字表法分为观察组102例和对照组101例.对照组采用克龄蒙治疗,观察组采用舒肝解郁胶囊治疗.对比两组临床疗效及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分变化.结果 观察组临床治疗有效率为96.08％(98/102),高于对照组的74.26％(75/101),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组HAMD、HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒肝解郁胶囊治疗MPS临床疗效显著,可明显改善抑郁、焦虑症状,值得推广.
作者：李博 刊期： 2018年第05期
目的 探讨分析负压封闭引流治疗低位肛门直肠周围脓肿的临床疗效.方法 选择2015年2月～2017年3月我院接治的54例低位肛门直肠周围脓肿患者,按照随机、平行、双盲的对照设计原则分为两组,观察组27例,应用负压封闭引流治疗;对照组27例,应用传统的脓肿切开引流术治疗.比较两组切口长度、术中出血量、VAS评分、治愈时间等观察指标,并比较两组一次治愈成功率、复发率、肛瘘形成率等情况.结果 观察组的切口长度为(2.14±0.39)cm,术中出血量为(11.53±4.71)ml,VAS评分为(2.61±0.53)分,治愈时间为(12.25±2.16)d,一次性治愈成功率为96.30％,复发率为3.70％,肛瘘形成率为3.70％,均优于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).结论 负压封闭引流治疗低位肛门直肠周围脓肿的临床疗效显著,可减小手术切口,降低术中出血量,减轻患者疼痛,缩短治愈时间,增加一次治愈成功率,降低复发率和肛瘘形成率,具有临床推广价值.
作者：宋防震 刊期： 2018年第05期
目的 分析重症监护病房(ICU)感染患者致病菌的临床特征与耐药性.方法 分层抽取我院ICU收治的重症感染患者110例,采集患者的病原学标本以行细菌学检测,包括菌种鉴定和K-B药敏试验.结果 共分离出81株致病菌,其中革兰阴性菌49株(60.49％)、革兰阳性菌32株(39.51％).革兰阴性菌对亚胺培南、庆大霉素敏感性较高(平均耐药率依次为5.00％、10.83％),革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺敏感性高(平均耐药率依次为0.00％、3.17％).结论 ICU感染患者致病菌以革兰阴性菌为主,应根据致病菌具体临床特征和耐药性试验结果,合理选用抗菌药物进行治疗.
作者：赵东林 刊期： 2018年第05期
目的 研究临床路径在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术助孕住院患者护理中的应用.方法 将175例IVF-ET技术助孕的住院患者,随机分成对照组81例和观察组94例.对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上同时给予本中心自制的模拟临床路径表格.比较两组患者中的心理焦虑程度、IVF-ET技术流程知晓、并发症发生率、健康教育达标率、平均住院日、住院费用、患者满意度.结果 观察组患者焦虑明显较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.01),IVF-ET技术流程知晓、健康教育达标率、患者满意度提高,差异有统计学意义(P<0.05),并发症发生率、平均住院日、住院费用明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对接受IVF-ET技术助孕的住院患者按本中心自制模拟临床路径进行护理,可明显减轻患者焦虑心理及经济负担,提高患者满意度.
作者：薛洁；王荣琴 刊期： 2018年第05期
目的 研究青年缺血性脑卒中不同TOAST病因分型及危险因素.方法 选取青年缺血性脑卒中患者79例设为研究组,另选同期老年缺血性脑卒中患者78例设为对照组,分析比较两组TOAST病因分型,通过Logistic多因素回归分析青年缺血性脑卒中危险因素.结果 研究组OD型占27.85％(22/79)高于对照组的3.85％(3/78),SAO型占13.92％(11/79)低于对照组的29.49％(23/78),差异有统计学意义(P<0.05);Logistic检验表明,吸烟、饮酒、高血脂、高血压为青年缺血性脑卒中发病危险因素(P<0.05).结论 青年缺血性脑卒中TOAST病因类型中小动脉闭塞占比较小,而其他病因类型占比较大,吸烟、饮酒、高血脂、高血压为发病独立危险因素.
作者：蒋玉侠 刊期： 2018年第05期
目的 探讨人工髋关节表面置换术治疗髋臼骨折后髋关节炎的临床效果.方法 选取我院骨科2011年1月～2015年12月收治的60例髋臼骨折后髋关节炎患者.根据手术方法分为观察者和对照组各30例.对照组给予全髋关节置换术治疗,观察组采用人工髋关节表面置换术进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组平均手术时间长于全髋置换组,差异具有统计学意义(P<0.05);平均术中出血量小于全髋置换组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者髋关节功能总优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用人工髋关节表面置换治疗髋臼骨折后髋关节炎效果显著,可有效改善患者关节功能,值得临床推广.
作者：赵军法；付保恩 刊期： 2018年第05期
目的 探讨分析腹腔镜与开腹修补术治疗上消化道溃疡穿孔的临床疗效.方法 从本院2015年1月～2017年1月收治的上消化道溃疡穿孔患者中选取80例,对其临床资料进行回顾性分析,对照组40例患者接受传统开腹修补术治疗,观察组40例患者接受腹腔镜修补术治疗,比较两组疗效和并发症情况.结果 在手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间上比较,观察组手术时间、排气时间及住院时间比对照组明显更短,术中出血量更少(P<0.05);在并发症发生率上比较,观察组比对照组明显更低(P<0.05).结论 在治疗上消化道溃疡穿孔上,相较于传统开腹修补术,腹腔镜修补术具有创伤小、出血量低、恢复快的优势,同时并发症发生率更低,具有更高的安全性,值得推广使用.
作者：王永光 刊期： 2018年第05期
目的 探究在冠心病患者进行髋关节置换术的健康教育及康复指导对患者术后康复的作用.方法 选取2016年5月～2017年4月接受髋关节置换术并确诊患有冠心病的患者100例.按照随机数字表法分为对照组和研究组各50例.对照组患者仅给予临床常规护理和手术注意事项讲解.研究组患者给予术前术后健康教育及康复指导.比较两组患者术后2周髋关节功能评分、 日常生活能力评分及术后并发生发生率的差异.结果 术后两周观察组患者的Harris髋关节功能评分和日常生活能力Barthel指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对冠心病患者进行髋关节置换术的健康教育及康复指导可有效促进患者术后康复,提高患者的生活质量.
作者：莫汝梅；包福德 刊期： 2018年第05期
目的 探讨晚期卵巢癌患者应用紫杉醇联合顺铂腹腔或静脉双途径治疗的疗效及毒副反应.方法 选取2014年8月～2016年8月我院收治的70例晚期卵巢癌患者.均分为观察组和对照组各35例.观察组给予紫杉醇静脉滴注并联合顺铂进行腹腔给药,对照组给予紫杉醇联合顺铂静脉滴注给药.记录两组晚期卵巢癌患者的治疗效果及毒副反应.结果 观察组治疗总有效率为94.26％,明显高于对照组的77.14％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组乏力、恶心呕吐、腹痛腹泻、白细胞减少、贫血、脱发、SGOT/SGPT异常及肌肉关节疼痛的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 紫杉醇联合顺铂通过静脉和腹腔给药双途径对晚期卵巢癌患者的治疗效果较好,且患者可以耐受毒副反应,具有临床应用与推广的价值.
作者：赵红果；刘爱珍；宋芷霜；蔡海瑜；丁俊珊；刘路玖；郭宝芝 刊期： 2018年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
