鲍梅英
目的 研究头部亚低温联合阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中(CIS)患者血清血栓素B2(TXB2)、抵抗素(resistin)水平的影响.方法 选取我院2015年1月～2017年6月收治的CIS患者123例.随机数字表法分为对照组61例和观察组62例.对照组予以阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组予以头部亚低温+阿替普酶静脉溶栓治疗.比较两组治疗效果、治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分及血清TXB2、resistin水平.结果 观察组治疗总有效率98.39％高于对照组81.97％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组血清TXB2、resistin水平、NIHSS评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组血清TXB2、resistin水平、NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CIS患者采用头部亚低温联合阿替普酶静脉溶栓治疗,疗效显著,可减小神经功能损伤,提高血清TXB2、resistin水平,减轻炎性反应.
作者：张雪荣 刊期： 2018年第06期
目的 研究阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效及对患者血清炎症因子水平的影响.方法 选取我院收治的130例冠心病患者,按不同治疗方案分为观察组和对照组各65例.两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组加以曲美他嗪治疗,观察组加以阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗.治疗1个月后,对比两组疗效及血清炎症因子水平变化情况.结果 治疗1个月后,观察组总有效率96.92％,高于对照组67.69％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血清炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、基因金属蛋白酶(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病,疗效显著,可明显降低患者血清炎症因子水平.
作者：怀晓明 刊期： 2018年第06期
目的 探讨孕三烯酮联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症手术后临床疗效.方法 选择78例行腹腔镜术后的子宫内膜异位症患者,联合组给予GnRH-a合并孕三烯酮治疗,对照组单独使用GnRH-a治疗,随访1年,观察两组1年后的累计复发率、妊娠率和不良反应发生率等.结果 对照组和联合组1年后复发率分别为23.1％和20.5％,妊娠率分别为20.5％和17.9％,比较无统计学意义(P＜0.05);对照组和联合组不规则子宫出血发生率分别为5.1％和25.6％,对照组显著高于联合组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合孕三烯酮治疗与单独使用GnRH-a治疗效果相近,联合治疗性价比较高,可在经济欠发达地区进行推广使用.
作者：彭芳 刊期： 2018年第06期
目的 探讨分析不同麻醉镇痛方法对腹腔镜结直肠癌根治术患者的麻醉镇痛效果.方法 选择2015年5月～2017年8月本院结直肠癌手术治疗患者90例,按照入院顺序分为A、B、C组各30例,A组实施硬膜外镇痛、B组实施腹横肌平面阻滞、C组实施静脉镇痛,比较各组麻醉镇痛效果.结果 A组、B组舒芬太尼使用剂量高于C组,而麻黄碱使用剂量低于C组(P＜0.05);3组七氟醚使用剂量无显著性差异(P＞0.05);A组、B组术后开始进食时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间短于C组(P＜0.05);术后1h到48h疼痛评分C组均高于A组、B组,术后24h、48hB组疼痛评分高于A组(P＜0.05);A组恶心呕吐发生率为10％,B组发生率为13.33％,C组发生率为33.33％.结论 硬膜外镇痛用于腹腔镜结直肠癌根治术中效果明显,腹横肌平面阻滞次之,静脉镇痛较差.
作者：叶东婷；王建科 刊期： 2018年第06期
目的 研究CT灌注成像(CTPI)联合CT血管成像(CTA)在短暂性脑缺血发作(TIA)患者早期诊断中的应用价值.方法 选取2015年3月～2017年4月我院收治的TIA患者75例.均行CTPI、CTA检查.对比病变侧与健侧(镜像区)局部脑血流(CBF)、局部脑血容量(CBV)及平均通过时间(MTT),分析CTPI、CTA单独诊断与联合诊断结果,比较 CTPI、CTA单独与联合诊断TIA阳性检出率和漏诊率.结果 患侧CBF低于镜像区,MTT长于镜像区,差异有统计学意义(P＜0.05);CTPI、CTA联合诊断TIA阳性检出率96.00％(72/75)高于CTPI、CTA单独诊断,漏诊率4.00％(3/75)低于CTPI、CTA单独诊断,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CTPI能反应TIA患者脑组织血流动力学异常灌注情况, CTPI联合CTA诊断TIA,能有效提高阳性检出率,降低漏诊率.
作者：庞岩 刊期： 2018年第06期
目的 探讨左卡尼汀联合前列地尔对不稳定型心绞痛(UAP)老年患者心电图及心脏不良事件(MACE)发生率的影响.方法 选取我院2015年2月～2017年4月老年UAP患者78例,按随机数字表法分为对照组和观察组各39例.对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以左卡尼汀+前列地尔,两组患者均持续治疗2w.观察两组临床疗效、心功能指标变化情况、MACE发生率.结果 观察组有效率(89.74％)高于对照组(66.67％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组心功能指标相比,观察组LVEDD低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组 MACE发生率为2.56％,低于对照组23.07％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左卡尼汀联合前列地尔治疗老年UAP疗效确切,且有利于改善心功能,降低MACE发生率.
作者：何海潇 刊期： 2018年第06期
目的 研究不同严重程度COPD患者血清淀粉样蛋白A水平的变化.方法 采集COPD急性期、COPD稳定期患者及体检健康者静脉血,并检测血清SAA、CRP、TNF-a、IL-8含量.COPD受试者SAA、CRP、TNF-a、IL-8含量均明显高于对照组,且COPD急性期组较对照组SAA、CRP、TNF-a、IL-8含量明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);SAA、 CRP均与TNF-a、IL-8具有显著相关性(P＜0.05);SAA的曲线下面积值为0.839,CRP曲线下面积值为0.750,前者大于后者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清SAA含量越高,反映COPD越严重,可作为COPD诊断的生物标志物.
作者：王利华 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血浆D-二聚体检验对急性白血病病情判断的价值.方法 选取2013年9月～2016年8月在我院接受治疗的50例急性白血病患者.50例急性白血病患者经治疗,有28例进入缓解期,8例进入复发期,对所有患者行以动态监测D-二聚体水平.另选取50例于我院接受体检的健康员人与之进行比对研究.结果 急性白血病患者在初治期与复发期血浆D-二聚体水平无显著差异(P＞0.05);缓解期与健康人员无显著差异(P＞0.05),与初治期、复发期有显著差异(P＜0.05).急性淋巴细胞白血病患者初治期与非淋巴细胞白血病患者血浆D-二聚体水平有显著差异(P＜0.05);复发期两者无显差异(P＞0.05).结论 血浆D-二聚体水平能及时反应急性白血病患者病情变化,可作为临床有效措施进行病情判断的治疗办法.
作者：夏存玉 刊期： 2018年第06期
目的 探讨急性主动脉夹层患者的护理效果.方法 107例急性主动脉夹层患者,随机分为研究组54例和对照组53例,对照组患者实施常规护理干预,研究组患者实行治疗期间的全程护理措施,观察两组患者保守治疗后疼痛评分和并发症发生情况.结果 干预前两组患者疼痛评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,研究组患者疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义;研究组患者不良反应发生率为3.70％,对照组为20.75％(P＜0.05).结论 治疗期间的全程护理干预措施在急性主动脉夹层患者中的应用能够有效的缓解患者的疼痛,降低并发症的出现,获得满意的治疗效果,安全可靠,可在临床范围内推广使用.
作者：陈俊红；王宁 刊期： 2018年第06期
目的 比较腹腔镜疝修复术与开放式无张力疝修复术在成人腹股沟疝中的临床疗效.方法 选取2014年1月～2016年12月100例我院收治的成人腹股沟疝患者,随机分为观察组和对照组各50例.观察组采用腹腔镜疝修复术治疗,对照组采用开放式无张力疝修复术治疗.比较两组患者的临床疗效、手术相关指标(P＞0.05)及预后相关指标的差异.结果 观察组的临床疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组在手术时间比较差异无统计学意义,观察组患者住院时间及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜疝修复术在成人腹股沟疝的临床治疗中具有较好的应用效果,有助于改善患者的预后情况,促使患者早日康复.
作者：陈永 刊期： 2018年第06期
目的 研究超声引导下麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床应用价值.选取于我院进行乳腺良性肿瘤切除的210例患者分为观察组和对照组各105例.对照组采取常规手术治疗,观察组采取超声引导下麦默通微创旋切术进行治疗,比较两组患者的临床效果.结果 观察组的手术时间、住院天数以及术中出血量均优于对照组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率不良反应发生率为11.42％,显著低于对照组的23.80％;观察组肿瘤病灶切除率为100.00％,明显高于对照组的86.58％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对患有乳腺良性肿瘤患者采取超声引导下麦默通微创旋切术进行切除治疗,患者术后瘢痕面积小,美观度较高,有效减少术中出血量,缩短手术和住院时间,加快患者恢复进度,治疗效果显著,值得临床推广应用.
作者：李海平 刊期： 2018年第06期
目的 观察综合护理干预对改善新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿动脉血气指标的影响.方法 选取我院2014年1月～2016年4月收治的82例NRDS患儿,根据入院顺序分为对照组和观察组各41例.两组均予以无创正压通气治疗,对照组采用常规护理干预,观察组于常规护理基础上采用综合护理干预,比较两组干预前后动脉血气指标水平;统计对比两组辅助通气时间、住院时间.结果 护理前,两组pH、SaO2、PaO2、PCO2水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),护理后,观察组pH、SaO2、PaO2、PCO2水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组辅助通气时间与住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预能显著改善NRDS患儿动脉血气指标,提高治疗效果.
作者：谢亚娟 刊期： 2018年第06期
目的 探讨预见性护理干预对重症肺炎患儿呼吸道感染及肺功能的影响.方法 选取在我院进行治疗的重症肺炎患儿86例,按随机数表法分为对照组和观察组各43例.对照组采用常规护理措施,观察组给予预见性护理干预,比较两组临床症状改善时间、肺功能及呼吸道感染情况.结果 与对照组比较,观察组肺部啰音、喘憋、咳嗽改善时间明显缩短,呼吸道感染发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);护理后观察组峰流速、用力肺活量、深吸气量及肺活量明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予重症肺炎患儿预见性护理干预可有效缓解患儿临床症状,改善肺功能,降低呼吸道感染发生率,具有临床推广价值.
作者：赵丽；杨卫红；姚金华 刊期： 2018年第06期
目的 探讨64排128层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉疾病诊断敏感度及特异性的影响.方法 选取62例疑似冠状动脉疾病患者,均采用64排128层螺旋CT冠状动脉成像检查.以冠状动脉造影术(CAG)检查结果作为金标准,分析64排128层螺旋CT冠状动脉成像诊断的敏感度及特异度.结果 经CAG检查证实,62例疑似患者中35例有冠状动脉疾病;64排128层螺旋CT诊断敏感度为94.29％(33/35),特异性为96.30％(26/27),准确性为95.16％(59/62).结论 64排128层螺旋CT冠状动脉成像可提高对冠状动脉疾病诊断敏感度及特异性,且准确率较高,值得推广.
作者：谷春雨 刊期： 2018年第06期
目的 探讨阑尾炎中应用腹腔镜手术与开腹手术的临床效果.方法 将我院收治的90例急性阑尾炎患者按入院时间分为对照组和观察组各45例.对照组行开腹手术治疗,观察组行腹腔镜手术治疗,对比2组患者的手术指标及术后并发症发生情况.结果 观察组手术时间、术中出血量等手术指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组,但差异午统计学意义(P＞0.05).结论 与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗阑尾炎,临床效果更为理想,能够有效促进患者尽早恢复健康,值得推广.
作者：张树斌 刊期： 2018年第06期
目的 评价脊柱骨折合并脊髓损伤手术中应用优质护理的效果.方法 选择2013年5月至2016年5月于我院住院治疗的72例脊柱骨折合并脊髓损伤患者,随机分为观察组和对照组各36例.对照组患者均给予一般护理措施,观察组患者均给予优质护理方法.观察两组患者的平均住院时间,住院期间并发症情况及患者的护理满意度评价.结果 观察组患者的平均住院时间为18.2±6.8天,对照组患者的平均住院时间为22.6±6.4,差异有统计学意义(P＜0.05).住院期间观察组患者出现伤口感染,烫伤,褥疮及便秘的不良事件发生率均显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组患者的护理满意度为97.22％,对照组为83.33％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脊柱骨折合并脊髓损伤手术中应用优质护理可以明显缩短患者的住院时间,降低住院期间并发症发生率,患者满意度高,适合临床应用.
作者：张瑞常 刊期： 2018年第06期
目的 探究玻璃纤维桩与金属桩在口腔残根修复中的效果差异.方法 选取我院2015年3月～2016年3月收治的80例口腔残根患者,随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用金属桩修复方法治疗,观察组采用玻璃纤维桩修复方法治疗,两组患者均进行烤瓷全冠修复.比较两组患者修复效果、失败原因及患牙健康指数比较.结果 经修复后,观察组患者成功45颗,成功率90％,对照组患者成功34颗,成功率75.56％,观察组患者成功率明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者牙龈炎、牙龈边缘变色、牙根折裂、桩核折断、桩核松动或脱落、全冠松动或脱落的发生率均明显低于对照组(P＜0.05);经修复后,两组患者牙龈指数(GI)及出血指数(SBI)均明显低于修复前(P＜0.05),且观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论 对口腔残根患者采用玻璃纤维桩修复桩核疗效显著,成功率高,有助于改善患牙健康指数,促进早日恢复咀嚼功能,值得推广采用.
作者：何志红；戴琼 刊期： 2018年第06期
目的 探讨快速康复理念对普外科腹腔镜手术患者术后恢复的影响观察.方法 选取我院普外科收治并进行腹腔镜手术的患者100例,采用随机数字表法将其均分为对照组和观察组各50例.对照组采用常规护理模式干预,观察组采用快速康复理念护理;观察比较两组患者围手术期相关指标的差异.结果 观察组患者手术时间、术后排气时间、下床活动时间及住院时间均比对照组短,术中出血量比对照组少,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 快速康复理念护理能改善围手术期指标,降低患者并发症发生情况,有利于术后机体恢复.
作者：鲍梅英 刊期： 2018年第06期
目的 探讨正常双胎及单胎胎儿大脑中动脉搏动指数变化的.方法 回顾性分析我院收治的80例正常双胎胎儿的临床资料,并与同期我院342例正常单胎胎儿临床资料作对比,胎儿均进行大脑中动脉搏动指数(MCA-PI)测定,比较和分析两组患者临床资料及MCA-PI水平的差异.结果 正常双胎与正常单胎在孕妇年龄、分娩时间方面比较无统计学意义(P＞0.05),正常双胎胎儿体重显著低于正常单胎胎儿,差异具有统计学意义(P＜0.05);80例正常双胎胎儿MCA-PI水平在孕24～30w,随着孕周的增加呈缓慢增高的趋势,孕30w达到MCA-PI高峰,后随孕周的增加MCA-PI呈缓慢下降的趋势;342例正常双胎胎儿MCA-PI水平在孕24～28w呈逐渐增加的趋势,孕28w达到MCAPI高峰,后随孕周的增加MCA-PI呈缓慢下降的趋势;对比分析正常双胎、正常单胎胎儿MCA-PI水平发现,在孕26～28w双胎胎儿MCA-PI水平显著低于正常单胎胎儿,差异具有统计学意义(P＜0.05);在孕30w两组胎儿MCA-PI水平无明显统计学差异(P＞0.05);在孕32～36w双胎胎儿MCA-PI水平显著高于正常单胎胎儿,比较具有统计学差异(P＜0.05).结论 双胎胎儿大脑中动脉搏动指数在孕30w后较正常单胎增高.
作者：何杰婷 刊期： 2018年第06期
目的 观察人文关怀护理在未婚先孕异位妊娠患者腹腔镜治疗中的护理效果.方法 选取本院2014年3月～2016年4月收治的未婚先孕异位妊娠腹腔镜治疗患者70例,随机分为对照组和观察组各35例.对照组给予常规护理,观察组给予人文关怀护理.观察两组患者护理后负性情绪改善情况、疼痛情况及护理满意度.结果 观察组护理后负性情绪改善情况及VAS评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组护理总满意率(97.14％)高于对照组(77.14％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 给予未婚先孕异位妊娠腹腔镜治疗的患者人文关怀护理,患者护理后负性情绪改善明显,疼痛减轻,护理满意度高,护理效果好.
作者：陈瑞莉；甘婷 刊期： 2018年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
