陈培雪;赖淑蓉;杨云英
目的 观察复方地黄对转基因早老性痴呆小鼠SAM-P/8的学习记忆功能及大脑组织的Ca2+-ATP酶的活性的影响,并初步探讨复方地黄对老年痴呆的保护作用机制.方法 将实验SAM-P/8小鼠随机分为三组:实验组、治疗组、模型组.实验组给予复方地黄混浊液2ml/d灌胃,治疗组给予安理申混悬液400mg/kg·d,空白对照组采用健康昆明种小鼠,和模型组用等量生理盐水灌胃,3周后,各组小鼠进行行为学测试,应用免疫组化法检测脑组织Ca2+-ATP酶的改变.结果 复方地黄能够提高SAM-P/8小鼠的学习和记忆能力,并能增强大脑组织的Ca2+-ATP酶的活性.结论 复方地黄能够明显提高早老性痴呆小鼠的学习记忆能力,改变脑组织细胞的Ca2+-ATP酶的活性,表明复方地黄对阿尔茨海默病(AD)有保护和治疗作用.
作者:刘丹阳;张萌;侯魁元;张海燕 刊期: 2010年第08期
目的 探讨双切口加双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析.方法 自2007年7月~2009年1月,对我院收治的28例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者采用双切口双钢板加植骨的方法进行手术.结果 28例患者均获得随访,随访时间12~26个月,平均16.2个月.术后膝关节功能评价参照HSS评分标准:优18例,良7例,中3例,优良率89.3%.结论 双切口能降低软组织损伤的并发症;双钢板提供了持续稳定的固定,在利于患者早期功能锻炼,防止骨折移位.
作者:韩为;张小勇;吴小春;路晓 刊期: 2010年第08期
目的 观察在不同光源下新型NCC比色板比色的准确性.方法 2位比色者对180例上颌单个前牙烤瓷修复者随机分成3组,于上午8~11时,下午3~6时,分别用自然光、荧光灯、白炽灯比色.结果 NCC比色板在自然光、荧光灯、白炽灯的比色,患者终满意率为85%、80%、63.33%.结论 NCC比色板在自然光选色效果较为客观,准确,荧光灯下选色次之,白炽灯不宜用作比色之源.
作者:陶炽;吴小玲 刊期: 2010年第08期
2003年1月~2009年12月,我科行上颌窦穿刺术480例,出现颜面肿胀并发症5例,经积极治疗与精心护理,效果满意.现将护理措施报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组480例,男360例,女120例,16~50岁.其中双侧上颌窦穿刺290例,单侧190例.
作者:戚莎菲;李玉红;刘燕华;赵建英;王淑云;谭亚荣 刊期: 2010年第08期
目的 观察异氟醚预处理对缺血/再灌注心肌细胞超微结构及CX43蛋白表达的保护作用.方法 连续观察54例心脏瓣膜疾病接受瓣膜置换的病人,随机分为观察组(异氟醚处理)和对照组(非异氟醚处理).体外循环前后剪取右心耳组织标本处理,电子显微镜下观察心肌细胞超微结构的变化,免疫组化方法测定心肌纤维CX43蛋白表达水平,并作图像定量分析.对比手术前后超声心动图心功能指标.结果 观察组心肌细胞线粒体和闰盘结构基本完整,CX43表达水平稳定.对照组心肌细胞超微结构破坏严重,CX43表达水平明显降低(P<0.05).结论 异氟醚能维持体外循环后心肌细胞CX43蛋白表达的稳定,保护了心肌细胞超微结构的完整性,有利于术后心功能恢复.
作者:倪燕;朱莉莉;蒋秀红;丁正年;张国楼 刊期: 2010年第08期
目的 观察重组人血管内皮抑制素(恩度,YH16)联合去甲长春花碱NVB+顺铂DDP方案(NP)治疗晚期非小细胞肺癌的相关护理效果.方法 对36例接受恩度注射液治疗的患者给予心理护理和健康教育,严格按照恩度注射液的应用程序和方法做好药物的保管、配制、输注的护理,调整输液速度,严格观察不良反应,及时做出处理和相应的护理措施.结果 36例接受恩度联合NP方案治疗的患者中,3例发生3/4级白细胞、红细胞、血红蛋白减少,给予相关护理未发生并发症.1例发生静脉炎,经过局部封闭、湿敷处理后疼痛消失、红肿消退.1例患者出现心动过缓,心率<50次/min,2例患者用药7d后出现窦性心动过速,均无胸闷、心慌等症状,经适当调慢滴速,用药结束后10~20min症状自行缓解.2例出现上腹不适、腹胀,给药并加相关护理后症状减轻.结论 恩度联合NP化疗方案具有提高化疗疗效及不增加毒副反应,只要护理得当,就能使患者获得良好的耐受性,提高生活质量,具有临床应用价值.
作者:郑懿;黄瑞娥;颜丽纹 刊期: 2010年第08期
目的 探讨全程责任制陪伴分娩的临床效果.方法 采用分组对比的方法,收集2008年由助产士全程责任制陪伴分娩的产妇650例为观察组;1997年采用传统模式分娩产妇650例为对照组.两组产妇产程、分娩方式、产后出血、新生儿Apgar评分及满意度等进行比较.结果 观察组产程缩短,产妇手术产率、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息率明显下降(P<0.01),产妇满意度显著提高.结论 全程责任制陪伴分娩加强了医患间的沟通与信任,提高了产科医疗及服务质量,便于临床推广.
作者:岑永平;李妍;叶磊 刊期: 2010年第08期
目的 研究慢性病毒性肝炎肝实质回声与病理肝纤维化分期的相关性,以寻找超声评价肝纤维化程度的依据.方法 对192例慢性乙型病毒性肝炎感染者进行超声引导下肝穿活组织检查及超声检查,其中S130例、S264例、S360例、S438例,并对100例健康人进行超声检查,将肝脏实质回声形态与肝组织病理纤维化分期(S)进行对照分析.结果 S0、S1分期中细颗粒状肝脏实质回声所占百分比高;S2分期中粗颗粒状高;S3分期中条纹状高;S4期中网格状高.肝实质形态与S分期的相关系数是0.818.通过肝实质形态对肝纤维化诊断的敏感性为86.5%,特异性为98.0%,诊断的正确率为90.4%.结论 肝实质回声形态与肝纤维化程度呈高度正相关.细颗粒状肝实质回声形态难以区分健康人与S1期患者,是造成漏诊的主要原因.肝实质回声形态与S分期相对应,但并不能完全准确判断S分期,说明各S分期中肝实质回声形态改变并不存在绝对特征性表现,也间接说明肝脏纤维化是一个连续变化过程,各分期之间并没有截然分界.肝实质回声形态的确立对判断肝纤维化程度是比较理想的指标且具有重要的价值.
作者:张修莉;李雪静;张蔚 刊期: 2010年第08期
目的 评价粗针穿刺活检在乳腺癌诊断中的价值.方法 对129例可疑性乳房肿物的患者,行乳腺肿物粗针穿刺活检(Core needle biopsy,CNB);标本送石蜡切片病理检查,确诊为乳癌者行乳房根治性切除;而CNB结果阴性者,行肿物切除冰冻活检后决定手术方式.结果 129例患者中,CNB阳性结果87例,阴性42例(其中可疑恶性者6例),这6例后证实为假阴性,没有假阳性结果.CNB诊断的敏感性93.55%,特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值85.71%.总的准确性93.28%.结论 1)CNB诊断乳房可疑性肿物的准确率高,没有假阳性结果报告,可以作为乳房根治性切除和术前新辅助治疗的依据;2)操作简单和不需要特殊的训练,适合于临床实践中推广.
作者:朱际飚;施开德 刊期: 2010年第08期
原发性闭角型青光眼(primary angle-closureglaucoma,PACG)急性发作是由于前房角迅速广泛的关闭使房水排出受阻导致眼压急剧升高,是严重的致盲性疾病之一,也是我国青光眼的主要类型.许多研究表明,激光周边虹膜切除术解除瞳孔阻滞具有显著疗效[1],但在PACG急性发作期中,由于角膜上皮水肿、前房极浅、瞳孔散大等为激光周边虹膜切除术的操作带来极大的障碍.
作者:尚宁;栾春生;胡艳波;佟靖靖;刘洋 刊期: 2010年第08期
目的 下腹横切口脂肪层自然对合的应用和临床意义.方法 回顾性分析比较下腹横切口脂肪层自然对合336例(观察组)与皮肤皮下脂肪全层缝合334例(对照组)患者的切口愈合情况.结论 下腹横切口脂肪层自然对合愈合好,切口美观,住院时间短,并发症少,值得推广.
作者:王秀中 刊期: 2010年第08期
目的 总结30例难治性肝腹水患者用大量放腹水加白蛋白输注疗法的护理.方法 采用常规护理、心理护理、管道护理、健康指导等措施.结果 30例患者腹水消退,无并发症.结论 大量放腹水加白蛋白输注对治疗难治性腹水是行之有效的,可迅速缓解患者症状、缩短疗程、减少并发症.严密的病情观察,良好而周到的护理是保障治疗成功的关键.
作者:柳海燕 刊期: 2010年第08期
目的 探讨颈动脉体瘤(CBT)患者行介入栓塞后手术治疗围手术期的护理方法.方法 总结14例CBT患者手术治疗的围手术期护理,包括心理护理,术前护理充分的Matas试验,颈动脉造影及栓塞的护理,术后做好体位护理,加强生命体征及并发症观察与护理.结果 本组14例术后均未发生脑梗死等严重并发症,康复出院.结论 CBT手术具有较大难度和危险性,充分的术前准备、全面的围手术期护理是提高手术成功率和减少并发症的关键.
作者:陈培雪;赖淑蓉;杨云英 刊期: 2010年第08期
目的 通过功能磁共振检查,探讨皮层下卒中患者强制性治疗(CIMT)的康复机制.方法 对5名皮层下脑卒中后3~9个月的患者,在CIMT前行一次脑功能性成像(BOLD-fMRI)、扩散张量成像(DTI)检查及两次临床评分,在治疗后再行一次BOLD-fMRI及临床评分.对实验数据行后处理.结果 5名患者的扩散张量纤维束成像(DTT)上可见皮质脊髓束部分中断.患侧与健侧皮质脊髓束的部分各向异性(FA)值和表观扩散系数(ADC)值有显著性差异(P<0.05).BOLD-fMRI发现:患者CIMT前,患手与健手运动时激活体素数经配对t检验,显示差异有显著性(P<0.05).患者CIMT前、后,患手运动时激活体素数进行前后测量设计的方差分析显示差异有显著性(P<0.05).在CIMT前:健手运动时,对侧感觉运动皮质及同侧小脑激活,部分患者运动前区及其他运动区激活;患手运动时,多数患者对侧感觉运动皮质激活,双侧次级运动区(运动前区、辅助运动区等)激活,双侧或同侧小脑激活.在CIMT后:健手运动时,与治疗前无明显变化;患手运动时,双侧大脑半球激活的体素数显著减少并向正常激活模式集中,伴双侧或同侧小脑激活.结论 皮层下脑卒中后3~9个月的患者发生了脑功能重组.皮质脊髓系统完整性的损害与残余运动系统的重组有关.CIMT可以促进脑功能重组,并产生运动功能改善.
作者:戴险峰;穆丹梅;田旭玉;李艳;张暹东 刊期: 2010年第08期
目的 了解精神病患者医院感染的情况,提高对医院内感染易感因素的认识,采取相应的防范措施,有效控制医院内感染的发生.方法 对我院2002年1~12月的923例精神病患者的住院病例进行回顾性调查分析.结果 923例中有91例发生医院感染,其感染率为9.86%.呼吸道感染占首位,为51.7%.其次为胃肠道感染占27.6%.皮肤软组织感染占11.21%.其他9.48%.结论 精神病患者由于住院时间长,封闭式集中管理,自理能力差,以及抗精神病药物的作用,易造成各种医院感染,精神科医护人员除掌握本专科知识外,还应加强卫生宣教,做好基础及生活护理,改善病区设施,以减少精神病患者医院感染的发生.
作者:曾庆生 刊期: 2010年第08期
主动脉夹层动脉瘤是心血管急症中的重危症之一.起病突然,临床表现复杂多变,有剧烈疼痛,烦躁不安,血压高,恶心、呕吐甚至休克,如面色苍白、大汗、呼吸急促等症状,该病病死率极高,易发生动脉瘤破裂病死,与急性心肌梗死、肺梗塞、急腹症的鉴别诊断比较困难[1].
作者:张磊洁 刊期: 2010年第08期
目的 本文通过观察雌激素联合奥扎格雷钠对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用而对临床治疗脑缺血性疾病提供帮助.方法 雄性大鼠30只随机分为:雌激素单药组(A组)、雌激素联合奥扎格雷钠给药组(B组)、尼莫地平对照组(C组),给药后开始制作脑缺血再灌注模型.所有大鼠分别于麻醉清醒后及计划处死前对其神经功能评分.再灌注22小时后大鼠取脑、切片进行TTC染色,计算梗死体积比.结果 缺血2h再灌注22小时后,神经功能评分B组与A组,B组与C组之间比较有显著性差异(P<0.05).脑梗死体积比B组与A组,B组与C组之间比较有显著性差异(P<0.05).结论 1)雌激素与奥扎格雷钠联合应用可以明显改善缺血再灌注损伤后大鼠的神经功能评分.2)雌激素与奥扎格雷钠联合应用可以明显减少缺血再灌注损伤后大鼠的脑梗死体积比.
作者:刘颖;韩辉;张伟;张红梅 刊期: 2010年第08期
阴道炎是威胁妇女生殖健康和身心健康的常见病.常见的病原体有细菌、念珠菌、阴道毛滴虫和支原体等,传播途径包括性行为和其他间接方式.近年的研究表明,阴道炎增加了HIV的易感性[1-2],并与不孕症、妊娠的异常结局及足月低体重儿密切相关[3-4].
作者:瞿秀芳;李国萍;樊春萍;熊瑛 刊期: 2010年第08期
目的 探讨心脏介入手术在临床路径的应用效果及成本.方法 对2008年2月~2009年2月对冠状动脉造影术(CAG)、冠状动脉腔内成形加支架术(PTCA)、射频消融术(RFCA)各10例介入患者分为临床路径组及对照组,观察并比较两组患者平均住院日、住院总费用,患者满意率及健康知识掌握程度进行统计分析.结果 实施临床路径的平均住院日、住院总费用均显著低于对照组,费用满意度、健康知识评分高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05).结论 心脏介入是当今治疗心脏病的主要方法之一,应用临床路径对心脏介入治疗患者实施临床路径管理,不但规范了标准化的工作流程,还可以提高临床治疗和护理质量,激励患者参与治疗的积极性,从而缩短住院天数,减少医疗费用.
作者:吴永娟;陈凤屏;冯佩兰 刊期: 2010年第08期
目的 探讨胃肠道间质瘤中凋亡细胞的表达及意义.方法 应用TUNEL法观察40例胃肠道间质瘤凋亡细胞的表达情况.结果 良性、潜在恶性、恶性胃肠道间质瘤的凋亡指数(AI)为分别(1.51±0.32)、(1.37±0.17)、(1.02±0.04),良性和潜在恶性胃肠道间质瘤的凋亡指数高于恶性胃肠道间质瘤(P<0.05).结论 TUNEL法标记凋亡细胞对胃肠道间质瘤的恶性程度及预后判断有意义.
作者:徐凤琳;臧劲松;张春庆;荣玮;张静艳;兴桂华;张晓杰 刊期: 2010年第08期