周爱华；许瑾瑾
目的 分析感染性休克患者使用乌司他丁的具体效果.方法 选取本院2014年12月～2017年12月收治的感染性休克患者60例.采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用乌司他丁.对比两组病人CRP、PCT、TNF-α、IL-6、苏醒时间、出院时间以及总有效率.结果 治疗前,两组患者CRP、PCT、TNF-α、IL-6水平比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组CRP、PCT、TNF-α、IL-6水平显著优于对照组(P<0.05).观察组苏醒时间和住院时间显著低于对照组(P<0.05).观察组和对照组总有效率分别为93.33％和70.00％,观察组显著高于对照组(P<0.05).结论 乌司他丁能降低患者应激反应,加快病人苏醒时间,提高整体治疗效率.
作者：陈俊峰；陈洁；陈惠英 刊期： 2018年第14期
目的 比较复杂性肾结石不同手术方式对于复杂性肾结石患者应激状态的影响差异.方法 选取收治的复杂性肾结石手术患者122例为研究对象,按照手术方式分成研究组和对照组各61例.研究组给予超声气压弹道术治疗,对照组接受钬激光治疗.对两组手术前后的血清应激激素(Cor、AD、NE)、白介素(IL-6、IL-8、IL-10)、相关炎性因子(TNF-α、PCT、hs-CRP)指标及两组疗效进行比较.结果 研究组结石取净51例,取净率为83.61％,对照组结石取净50例,取净率为81.97％.两组取净率组间比较,差异无统计学意义;手术前,两组各项血清应激激素、白介素、炎性因子水平差异无统计学意义;手术后两组血清应激激素、白介素、炎性因子指标均发生不同程度变化,且研究组明显优于对照组,差异具有统计学意义.结论 采用超声气压弹道术和钬激光治疗复杂性肾结石的疗效确切,但采用超声气压弹道术治疗围术期血清应激程度更小,更具优势.
作者：舒建平；刘永红；全科立；颜挺帅 刊期： 2018年第14期
目的 分析腹腔镜睾丸下降固定术在小儿高位隐睾临床治疗中的应用效果及价值.方法 选取本院2014年1月～2018年1月我院收治的小儿高位隐睾患儿30例.将其按照入院顺序进行奇偶排序分为观察组和对照组各15例.观察组接受腹腔镜睾丸下降固定术治疗,对照组接受开放手术睾丸下降固定术治疗.对比两组患儿治疗效果,观察两组患儿手术基本情况、术后并发症发生情况及术前术后疼痛评分(VAS)变化情况.结果 观察组患儿治疗总有效率稍低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后VAS评分显著低于术前(P<0.05).观察组患儿手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后总并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 小儿高位隐睾患者接受腹腔镜睾丸下降固定术治疗效果显著,在降低患儿疼痛感、缩短患者手术时间的基础上,达到了与传统开放手术同等的效果,并且安全性较高,值得在临床中推广使用.
作者：翟国敏；伍岗泉；何伟斌；卢应酬；李小卫；王坤；郭雄生 刊期： 2018年第14期
目的 探讨分析对急性白血病患者进行个体化健康教育的规范化护理的应用效果.方法 选取2017年2月～2018年1月我院血液内科接收的88例急性白血病患者为研究对象,按入院先后顺序分为对照组和观察组,每组44例,对照组给予常规的临床护理办法,观察组在对照组的基础上,对患者的心理、饮食、认知功能等方面实施个体化健康教育,评价并比较两组患者对疾病认知、心理状况(焦虑评分、抑郁评分)、护理后满意度评分.结果 观察组患者对疾病认知、焦虑评分及抑郁评分均明显优于对照组(P<0.05),观察组患者的治疗满意度为97.6％,明显的优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对急性白血病患者的护理中实施个体化健康教育,能够有效的降低患者的患病率,减少并发症的发生率,使其早日康复,能够很好的提升患者的生活质量,值得医护人员在临床中推广并使用.
作者：李玲 刊期： 2018年第14期
目的 评估VITEK-2 compact全自动微生物鉴定系统(VITEK-2 compact)、国产基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱系统Clin-TOF-Ⅱ型仪器及其搭载的BioExplorer V2.1鉴定数据库(Clin-TOF质谱系统)和乳胶凝集法鉴定临床分离株有 β 溶血环的葡萄球菌的临床应用性能.方法 采用VITEK-2 compact、Clin-TOF质谱系统和乳胶凝集法分别鉴定193株临床分离株有 β 溶血环的葡萄球菌,其中103株为金黄色葡萄球菌,90株为溶血葡萄球菌,评价三种方法的鉴定性能.三种方法结果不一致时,采用16SrDNA扩增测序进行结果验证.结果 VITEK-2 compact、Clin-TOF质谱系统和乳胶凝集法鉴定对103株金黄色葡萄球菌鉴定准确率 、 特异性和假阴性率分别为100％(103/103)、99.03％(102/103)、96.12％(99/103),100％、100％、100％和0、0.97％、3.74％.VITEK-2 compact、Clin-TOF质谱系统对90株溶血葡萄球菌鉴定结果正确率均为100％,而乳胶凝集法鉴定结果均为非金黄色葡萄球菌.VITEK-2 Compact、Clin-TOF MS和LAT与参考方法的比较,差异无统计学意义(P>0.05).VITEK-2 compact鉴定时间为4.58±0.23h,而Clin-TOF MS系统和乳胶凝集法鉴定时间分别为27.84±1.96min和2.22±0.51min.通过方差分析,三种检测方法时间有统计学意义(P<0.05).结论 三种方法对临床分离株有 β 溶血环的葡萄球菌鉴定准确率和特异度均较好.与VITEK-2 compact相比,Clin-TOF质谱系统,检测速度快,通量高,可作为临床微生物实验室鉴定有 β 溶血环的葡萄球菌的常规方法.而乳胶凝集法成本低、时效快,适用于临床微生物实验室金黄色葡萄球菌的筛查鉴定.
作者：范菲楠；刘翠玉；黄晓丽；李彩圆；聂署萍；萧晓友；陆学东 刊期： 2018年第14期
目的 观察胃食管反流病(GERD)应用枸橼酸莫沙必利联合艾司奥美拉唑治疗的临床效果.方法 选择我院收治的70例GERD患者.采用随机数字表法分为对照组和观察组各35例.对照组予以艾司奥美拉唑治疗,观察组给予枸橼酸莫沙必利联合艾司奥美拉唑治疗.比较两组治疗效果、治疗时间、症状评分及不良反应.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,治疗时间短于对照组,治疗后症状评分与不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用枸橼酸莫沙必利联合艾司奥美拉唑治疗GERD可增强治疗效果,缩短治疗时间,改善临床症状,减少不良反应.
作者：廖旭 刊期： 2018年第14期
目的 分析家庭医生服务模式下高龄孕妇的妊娠结局.方法 选取我院收治的高龄孕妇226例,依据管理方式分为对照组和研究组各113例.对照组接受常规门诊随诊保健,研究组接受家庭医生服务模式下责任管理方式,观察比较两组妊娠结局和合并症.结果 研究组围生期并发症总发生率(5.31％)显著低于对照组(15.93％),差异明显(P<0.05).研究组新生儿不良结局总发生率(6.19％)低于对照组(16.81％),差异明显(P<0.05).研究组妊娠不良结局总发生率(8.85％)高于对照组(18.58％),差异明显(P<0.05).结论 建议将高龄孕妇纳入家庭医生服务模式管理,有利于改善妊娠结局,应用推广价值较大.
作者：林佩容；黎小崇；罗伟炎；卢永鑫 刊期： 2018年第14期
目的 探讨微动力负压敷料在缓解糖尿病足创面疼痛中的效果.方法 选取2017年1月～2018年1月我院确诊治疗的糖尿病足患者20例,均予微动力负压敷料引流技术干预,采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,统计分析所有患者干预前、干预后7、15d疼痛VAS评分.结果 患者治疗后7d、15d的VAS得分均较治疗前明显下降,且治疗后15d的VAS得分也低于治疗后7d,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 微动力负压敷料引流技术干预有利于缓解患者疼痛症状,可有效促进糖尿病足患者创面愈合,值得临床作进一步推广.
作者：萧惜玲；陈瀚熙；魏丽君；黄志锋；黄伟玲 刊期： 2018年第14期
目的 探讨自制乙肝抗纤丸联合恩替卡韦分散片治疗乙肝肝硬化的临床疗效.方法 以收治的84例乙肝肝硬化患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组各42例.对照组单纯给予恩替卡韦分散片治疗,研究组在对照组基础上给予乙肝抗纤丸联合治疗,对比两组治疗前、后肝纤维化相关指标及肝功能指标变化情况.结果 治疗前研究组HA、PIIIP、IV-C、LN等肝纤维化指标与对照组比较,无显著差异(P<0.05);治疗后,研究组HA、PIIIP、IV-C、LN等肝纤维化指标与对照组相比,明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,研究组TBiL、ALT、AST、Alb等肝功能指标与对照组相比,无明显差异(P<0.05);治疗后研究组TBiL、ALT、AST、Alb等肝功能指标与对照组相比变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乙肝抗纤丸联合恩替卡韦分散片治疗乙肝肝硬化,有利于改善肝纤维化及肝功能指标,进一步增强治疗效果,且无明显不良反应,具临床运用价值.
作者：谢鸣剑 刊期： 2018年第14期
目的 探究认知行为干预对子宫内膜异位症患者术后服药依从性及负性情绪的影响.方法 选取我院收治的子宫内膜异位症患者100例,随机分为对照组和研究组各50例.对照组接受常规护理干预,在此基础上,研究组给予认知行为干预.观察对比两组干预前后生活质量和负性情绪,同时比较两组术后服药依从性和满意度.结果 干预后,两组社会和环境维度的评分比较,无显著差异(P>0.05),而研究组生理及心理维度均明显高于对照组(P<0.05);研究组HAMD、SAS评分均明显低于对照组(P<0.05);研究组服药依从性明显高于对照组(P<0.05).结论 对MEs患者开展认知行为干预可缓解患者负性情绪,改善生活质量,有利于提高服药依从性,值得推广应用.
作者：李淑英；麦艳芬；黄文柱；刘竹芳 刊期： 2018年第14期
目的 分析嗜酸性粒细胞性支气管炎经吸入型糖皮质激素治疗后诱导痰、一氧化氮呼吸试验、肺功能等特征的连续性状况.方法 选取我院收治的嗜酸性粒细胞性支气管炎患者40例,依据治疗方式不同分为对照组和研究组各20例.对照组接受常规治疗,研究组接受吸入型糖皮质激素治疗,比较两组诱导痰、一氧化氮呼气试验、肺功能等状况.结果 两组治疗前诱导痰嗜酸性粒细胞(EOS)百分比、FeNO、FEV1、FEV1占预计值百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组诱导痰EOS百分比、FeNO低于对照组,FEV1、FEV1占预计值百分比显著高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 采用经吸入型糖皮质激素治疗嗜酸性粒细胞性支气管炎,可明显改善患者诱导痰、一氧化氮呼吸试验、肺功能等,值得推广.
作者：陈裕光；林雪芬；江勇；郑美梅；龙映瀚；温武金 刊期： 2018年第14期
目的 探讨黄芪建中汤加减联合奥美拉唑治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的临床治疗效果及安全性.方法 选取本院2016年1月～2017年1月收治的脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者200例,将其按照入院顺序进行奇偶排序分为观察组和对照组各100例.观察组接受中药黄芪建中汤加减联合奥美拉唑治疗,对照组仅接受奥美拉唑进行治疗.对比两组患者治疗效果,观察两组患者治疗前后血浆胃动素、生长抑素、生活质量评分变化情况.结果 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后血浆胃动素显著高于对照组,生长抑素显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后生理功能、心理功能、社会功能评分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 黄芪建中汤加减联合奥美拉唑治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎效果确切,使患者临床症状得到极大改善,并促进了患者胃肠道功能的恢复,提高了临床疗效,值得推广使用.
作者：庄大和；何丽姗；廖红梅 刊期： 2018年第14期
目的 分析稳心颗粒联合盐酸贝尼地平治疗非勺型高血压患者的临床疗效.方法 选取我院心内科及老年病科2015年10月～2017年3月收治的非勺型高血压患者120例,按照随机分配原则,分为对照组和观察组各60例.对照组仅使用盐酸贝尼地平进行治疗,观察组使用稳心颗粒联合盐酸贝尼地平进行治疗.对比两组患者的临床疗效.结果 两组非勺型高血压患者的临床药物治疗后,观察组临床总有效率为88.33％,对照组的临床疗效总有效率为73.33％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组收缩压水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 稳心颗粒联合盐酸贝尼地平对非勺型高血压患者的临床治疗效果显著,更加安全可靠.
作者：林文海；陈曦；湛晴宇 刊期： 2018年第14期
目的 研究肺炎支原体抗体(MP-IgG、MP-IgM)、C-反应蛋白(CPR)及血清降钙素原(PCT)检测在儿童呼吸道感染诊断中的价值.方法 选择我院收治的呼吸道感染患儿52例,根据致病病原体分为细菌感染组21例、肺炎支原体感染组17例及病毒感染组14例.比较每组各项血清的阳性率与水平情况.结果 肺炎支原体感染组MP-IgG、MP-IgM阳性率明显高于其他两组(P<0.05).细菌感染组WBC、CPR及PCT水平均高于其他两组(P<0.05);肺炎支原体感染组CPR水平高于病毒感染组(P<0.05).结论 MP-IgM、CPR与PCT能作为临床儿童呼吸道感染诊断标准,联合诊断意义较大,且对感染类型的判断准确率较高,值得临床推广.
作者：李晓；周春菊；邓燕妮；谷艳娟 刊期： 2018年第14期
目的 分析人文关怀护理在门诊护患沟通中的应用效果.方法 选取200例门诊患者,依据护理方式分组,对照组100例接受常规护理,研究组100例接受人文关怀护理,观察比较两组护理效果.结果 研究组护理总满意度(98％)显著高于对照组(81％),差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组SDS、SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组医疗纠纷率(1％)显著低于对照组(8％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 人文关怀护理应用于门诊护患沟通中,可显著改善患者心理状态,提升护理满意度,为医院持续良好发展提供有利条件.
作者：麦伟娟；冯秀群；关结芳 刊期： 2018年第14期
目的 观察综合护理联合艾灸对腰椎间盘突出症(LIDH)患者疼痛及生活质量的影响.方法 选取2016年5月～2017年5月期间我院收治的LIDH患者106例,将其随机分为对照组和观察组各53例.对照组患者给予院内常规综合护理措施,观察组患者在对照组基础上给予艾灸干预.对比两组患者护理前后疼痛视觉模拟评分(VAS)及健康调查简表(SF-36)评分变化.结果 干预后,观察组患者VAS评分低于对照组,生理职能、生理功能、社会功能、活动范围评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理联合艾灸可有效缓解LIDH患者疼痛程度,提高患者生活质量.
作者：张利珍 刊期： 2018年第14期
目的 探讨产妇进行产后盆底康复治疗的可行性及优越性.方法 选取2014年1月～2016年12月我院收治的880例产妇分,成为照组和观察组各440例.对照组给予常规康复治疗,观察组则给予常规康复治疗联合生物电刺激治疗.比较两组产妇产后康复效果;盆底功能恢复至正常时间;治疗前后产妇盆底收缩压力、静息压力、盆底肌力;Ⅰ级肌纤维疲劳指数、Ⅱ级肌纤维疲劳指数.结果 观察组产妇产后康复效果高于对照组(P<0.05);观察组盆底功能恢复至正常时间优于对照组(P<0.05);治疗前两组盆底收缩压力、静息压力、盆底肌力比较,无显著差异(P>0.05);治疗后观察组盆底收缩压力、静息压力、盆底肌力优于对照组(P<0.05).观察组I级肌纤维疲劳指数、Ⅱ级肌纤维疲劳指数优于对照组(P<0.05).结论 常规康复治疗联合生物电刺激治疗产妇的应用效果确切,可有效改善盆底肌力,改善盆底功能,提高康复效果,安全有效,值得推广应用.
作者：吴红果 刊期： 2018年第14期
目的 探讨开颅术前经皮扩张气管切开对脑出血手术患者预后的影响.方法 回顾性分析行开颅手术及经皮气管切开治疗的脑出血患者321例的临床资料,其中开颅术前行气管切开的患者为术前组146例,开颅术后立即行气管切开的患者为术后组74例,开颅术后3～7 d行气管切开的患者为延期组101例.比较3组基础临床特征、术后再出血率、气管留置时间、平均住院时间、机械通气时间、好转率及死亡率.结果 3组基础临床特征差异无统计学意义(P>0.05);术前组、延期组术后再出血率明显小于术后组,差异有统计学意义(P<0.05);术前组气管留置时间明显少于术后组及延期组,差异有统计学意义(P<0.05);3组机械通气时间、平均住院时间,差异有统计学意义(P<0.05),其中术前组短,延期组次之,术后组长.术前组较术后组、延期组好转率,差异有统计学意义(P<0.05),术后组与延期组好转率差异无统计学意义(P>0.05).3组死亡率差异无统计学意义(P>0.05).结论 脑出血患者术前行经皮扩张气管切开术有助于降低术后再出血率,减少住院时间,改善预后.
作者：沈合春；卢科；石庆芬；朱晟；李智恒；姚洁民 刊期： 2018年第14期
目的 探讨柴香宁神汤联合针灸治疗肝郁气滞型乳腺增生的疗效及安全性.方法 选取2016年2月～2017年2月我院收治的肝郁气滞型乳腺增生患者64例,随机分为观察组和对照组各32例.对照组采用乳康颗粒治疗,观察组采用柴香宁神汤联合针灸治疗,观察两组治疗效果及不良反应情况.结果 治疗后,观察组有效率为96.88％,显著高于对照组的81.25％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组中医症状总积分、乳房肿块和乳痛症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组症状积分、乳房肿块和乳痛症状评分均明显下降(P<0.05),且治疗后观察组总积分、乳房肿块和乳痛症状评分、不良反应显著低于对照组,差异有统计学差异(P<0.05).结论 柴香宁神汤联合针灸治疗肝郁气滞型乳腺增生效果显著,可有效改善乳房疼痛、肿胀等临床症状,且不良反应较少,值得临床推广.
作者：方珣；李维瑜；周秀梅；于水英 刊期： 2018年第14期
目的 探讨危重症专职护理模式对呼吸窘迫综合征新生儿的应用价值.方法 选取我院收治的呼吸窘迫综合征新生儿126例,随机分为对照组60例和观察组66例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上,实施危重症专职护理,观察两组护理效果.结果 观察组实施机械通气时间、住院时间及住院费用均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而并发症发生率和死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿家属满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 危重症专职护理模式可有效改善呼吸窘迫综合征新生儿的治疗效果,降低并发症发生率,值得临床广泛使用.
作者：黄惜华；李惠怡；杨乔焕；王丽辉；赵雪婷；胡黛菊 刊期： 2018年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
