林佩容；黎小崇；罗伟炎；卢永鑫
目的 比较复杂性肾结石不同手术方式对于复杂性肾结石患者应激状态的影响差异.方法 选取收治的复杂性肾结石手术患者122例为研究对象,按照手术方式分成研究组和对照组各61例.研究组给予超声气压弹道术治疗,对照组接受钬激光治疗.对两组手术前后的血清应激激素(Cor、AD、NE)、白介素(IL-6、IL-8、IL-10)、相关炎性因子(TNF-α、PCT、hs-CRP)指标及两组疗效进行比较.结果 研究组结石取净51例,取净率为83.61％,对照组结石取净50例,取净率为81.97％.两组取净率组间比较,差异无统计学意义;手术前,两组各项血清应激激素、白介素、炎性因子水平差异无统计学意义;手术后两组血清应激激素、白介素、炎性因子指标均发生不同程度变化,且研究组明显优于对照组,差异具有统计学意义.结论 采用超声气压弹道术和钬激光治疗复杂性肾结石的疗效确切,但采用超声气压弹道术治疗围术期血清应激程度更小,更具优势.
作者：舒建平；刘永红；全科立；颜挺帅 刊期： 2018年第14期
目的 分析嗜酸性粒细胞性支气管炎经吸入型糖皮质激素治疗后诱导痰、一氧化氮呼吸试验、肺功能等特征的连续性状况.方法 选取我院收治的嗜酸性粒细胞性支气管炎患者40例,依据治疗方式不同分为对照组和研究组各20例.对照组接受常规治疗,研究组接受吸入型糖皮质激素治疗,比较两组诱导痰、一氧化氮呼气试验、肺功能等状况.结果 两组治疗前诱导痰嗜酸性粒细胞(EOS)百分比、FeNO、FEV1、FEV1占预计值百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组诱导痰EOS百分比、FeNO低于对照组,FEV1、FEV1占预计值百分比显著高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 采用经吸入型糖皮质激素治疗嗜酸性粒细胞性支气管炎,可明显改善患者诱导痰、一氧化氮呼吸试验、肺功能等,值得推广.
作者：陈裕光；林雪芬；江勇；郑美梅；龙映瀚；温武金 刊期： 2018年第14期
目的 设计重症颅脑损伤开颅术后预警性护理流程表,并探讨其临床应用的效果和价值.方法 将医院2015年6月～2017年12月收治的拟行开颅手术的82例重症颅脑损伤患者,随机分为对照组和观察组各41例.对照组予基础护理,观察组在基础护理上,设计并应用预警性护理流程表进行护理干预.对比两组术后对相关并发症预防健康知识的认知评分、预防并发症的依从性和并发症发生率.结果 观察组院内感染、低氧血症、脑积水、硬膜下积液、迟发性脑出血、脑脊液漏、营养不良相关并发症预防健康知识的认知评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组预防并发症的依从性与对照组比较,差异显著(P<0.05),且观察组依从性优良率明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 对重症颅脑损伤开颅术后设计并应用预警性护理流程表能够显著改善其对于并发症预防健康知识的认知评分,改善患者依从性,降低并发症发生风险.
作者：容玉球 刊期： 2018年第14期
目的 探究脊髓髓内室管膜瘤患者在使用显微手术治疗后的效果.方法 研究对象为我院2010年1月～2016年2月收治的40例脊髓髓内室管膜瘤患者.均采用显微手术治疗.结果 40例脊髓髓内室管膜瘤患者中有35例进行全切术,5例进行次全切术,无死亡病例;40例中32例(80.00％)症状改善,6例(15.00％)无变化,2例(5.00％)加重;40例患者治疗后生活质量评分(QOL)、健康调查简表-36(SF-36)评分相比治疗前显著较高(P<0.05).结论 采用显微手术治疗脊髓髓内室管膜瘤患者,绝大部分患者均能进行全切手术,治疗效果确切,并发症少.
作者：古机泳；赵敏婵；伍益；李智斌；黄戈；董家军；冯子泽；彭逸龙；李小辉 刊期： 2018年第14期
目的 分析血脂检验对中老年脂肪肝早期治疗的临床意义.方法 选取我院2016年3月～2018年1月收治的中老年人脂肪肝患者492例设为观察组,另选同时期我院体检健康的中老年人员120例设对照组,两组研讨对象均接受血脂检验,分析比较检验结果.结果 治疗前观察组LDL-C、HDL-C、TG、TC指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后LDL-C、HDL-C、TG、TC指标低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后LDL-C、HDL-C、TG、TC指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 中老年脂肪肝患者血脂指标与正常人群血脂指标存在显著差异,临床可通过检验血脂水平进行诊断疾病、评估治疗疗效等,值得推广.
作者：蒋延武 刊期： 2018年第14期
目的 探讨双歧杆菌三联活菌治疗腹型过敏性紫癜儿童的临床疗效.方法 选取我院2017年2月～2018年2月收治的100例腹型过敏性紫癜儿童.按照患儿入院后的ID号尾分为观察组和对照组各50例.对照组采取血府逐瘀口服液治疗,观察组采取双歧杆菌三联活菌治疗.比较两组患儿的临床疗效,检测两组患儿的血清IL-6、LPS、PCT水平变化,并对两组的不良反应进行比较分析.结果 观察组患儿的总有效率为96.00％,明显高于对照组的72.00％,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿的血清IL-6、LPS、PCT水平均明显优于对照组,不良反应明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用双歧杆菌三联活菌治疗腹型过敏性紫癜,能够提高临床疗效,并有效改善患儿的血清IL-6、LPS、PCT水平,值得临床上应用及推广.
作者：程晓 刊期： 2018年第14期
目的 研究比较不同方法治疗盆腔炎所致不孕症的临床疗效.方法 选取我院收治的盆腔炎所致不孕症患者157例,采用随机数字表法将分为三组:A组52例、B组53例、C组52例.A组采用介入治疗,B组采用腹腔镜手术治疗,C组采用保守治疗,对三组治疗效果进行比较分析.结果 三组近期总有效率比较,差异显著,A组和B组近期总有效率均显著高于C组(P<0.05);三组输卵管通畅程度比较,差异显著,A组和B组输卵管通畅程度均比C组明显更佳(P<0.05);三组随访6个月的妊娠率比较,差异显著,B组妊娠率比A组明显更高(P<0.05),A组妊娠率显著高于C组(P<0.05).结论 临床治疗盆腔炎所致不孕症采用介入治疗和腹腔镜手术治疗的近期效果显著优于保守治疗,介入治疗和腹腔镜手术有助于提高输卵管通畅程度,不过腹腔镜在远期疗效上优于介入治疗,更具有应用优势,值得推广.
作者：许松梅 刊期： 2018年第14期
目的 探索经输尿管镜钬激光碎石取石术采取综合护理干预的护理效果观察.方法 选取我院2016年7月～2017年1月收治的输尿管结石患者84例,所有患者均采取经输尿管镜钬激光碎石取石术治疗.随机分为观察组和对照组各42例,观察组采取综合护理干预,对照组采取常规护理干预,并比较两组患者的日常生活能力量表(ADL)评分、护理满意度、住院时间和术后并发症的发生率等情况.结果 观察组的ADL评分和护理满意度均优于对照组,差异有统计学差异(P<0.05),观察组的住院时间和术后并发症的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经输尿管镜钬激光碎石取石术采取综合护理干预能够显著提升护理质量,有助于提高临床护理效果,能够极大的提高患者的心理和生理状态.并且可以降低并发症的发生率,促进术后恢复,有助于患者康复.
作者：宁向君；田智慧；程璐 刊期： 2018年第14期
目的 分析腹腔镜睾丸下降固定术在小儿高位隐睾临床治疗中的应用效果及价值.方法 选取本院2014年1月～2018年1月我院收治的小儿高位隐睾患儿30例.将其按照入院顺序进行奇偶排序分为观察组和对照组各15例.观察组接受腹腔镜睾丸下降固定术治疗,对照组接受开放手术睾丸下降固定术治疗.对比两组患儿治疗效果,观察两组患儿手术基本情况、术后并发症发生情况及术前术后疼痛评分(VAS)变化情况.结果 观察组患儿治疗总有效率稍低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后VAS评分显著低于术前(P<0.05).观察组患儿手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后总并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 小儿高位隐睾患者接受腹腔镜睾丸下降固定术治疗效果显著,在降低患儿疼痛感、缩短患者手术时间的基础上,达到了与传统开放手术同等的效果,并且安全性较高,值得在临床中推广使用.
作者：翟国敏；伍岗泉；何伟斌；卢应酬；李小卫；王坤；郭雄生 刊期： 2018年第14期
目的 探讨PDCA循环法在糖尿病患者自我血糖监测(SMBG)教育中应用效果.方法 选取2016年1月～12月我院收治符合纳入标准的80例糖尿病患者作为研究对象,采用随机分组的方法分为观察组和对照组各40例.对照组采用常规方法自我血糖监测,观察组采用PDCA循环法对强化自我血糖监测.观察两组患者对自我血糖监测技术相关知识、操作技能及血糖控制水平的变化情况.结果 观察组患者对自我血糖监测知识及操作技能的掌握,血糖控制明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环法可有效提高糖尿病患者自我血糖监测相关知识和技能,增加患者自我血糖监测依从性,从而更有效控制血糖.
作者：文丹静；王文琼；周焕姬；黄玲 刊期： 2018年第14期
目的 研究PIPP量表评价早产儿足跟采血疼痛的效果.方法 选取我院ICU收治的110例早产儿为研究对象,使用NIPS量表和PIPP疼痛量表评估早产儿足跟采血不同时间点的疼痛情况,分析两个量表疼痛评价的信度和效度.结果 PIPP量表评分较NIPS评分高,且不同评估者使用量表评估的差异性显著(P<0.05);PIPP量表和NIPS量表由不同评估者评估患儿不同时间点疼痛程度的组内相关系数分别为0.753～0.976和0.698～0.933,Cronbach系数为0.937和0.885;经Spearman相关性分析,PIPP量表与NIPS量表不同时点相关系数为0.193、0.847、0.792.结论 PIPP量表用于早产儿足跟采血疼痛评估均具有较好的信度和效度.
作者：王晓杰；谢婉花；黄瑞华；陈燕霞；周军；郭晓萍 刊期： 2018年第14期
目的 探究阿托伐他汀对急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块的疗效及预后.方法 选取我院就诊的122例急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者.采用随机数字表法分为观察组和对照组各61例.对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组基础上应用阿托伐他汀治疗.治疗半年后,观察两组颈动脉IMT和血脂指标的变化、并发症及治疗后神经功能缺损改善情况.对照组治疗前后血脂指标及颈动脉IMT无明显差异(P>0.05).结果 治疗后,观察组TC、TG、LDL及颈动脉IMT水平均明显下降,HDL明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症率为4.92％,对照组为16.39％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组神经功能改善有效率为90.16％,高于对照组的49.18％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀治疗急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块,疗效显著,能有效降低血脂水平,且并发症较少,值得推广应用.
作者：曹小帅 刊期： 2018年第14期
目的 分析椎基底动脉夹层动脉瘤影像学特点及血管内治疗疗效分析.方法 选取我院2014年1月～2016年4月收治的椎基底动脉夹层动脉瘤患者32例.患者均接受全脑数字减影血管造影(DSA)和MRI检查确诊,明确诊断后给予血管内治疗,随访其2年,分析其诊断治疗效果.结果 患者接受MRA、DSA、MRI等影像学检查后均得到确诊.32例患者血管内手术均成功.治疗前Raymond分级为:Ⅰ级共19例,Ⅱ级共8例,Ⅲ级共5例;治疗后Raymond分级为:Ⅰ级共0例,Ⅱ级共3例,Ⅲ级共0例,治疗前后Raymond分级状况比较,差异有统计学意义(P<0.05);重建性手术与破坏性手术治疗后,围术期并发症、随访mRS评分、随访造影结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 建议临床诊断椎基底动脉夹层动脉瘤疾病时可采用全脑数字减影血管造影联合MRI方式,诊断准确性高,确诊后给予血管内治疗,短期疗效突出,有推广价值.
作者：雷俊杰 刊期： 2018年第14期
目的 探究中医体质与乳腺增生彩超分型的相关性.方法 选取我院收治的乳腺增生患者60例,均行B超检查及中医体质问卷调查,分析中医体质与乳腺增生彩超分型的相关性.结果 在所有体质类型中,气郁质及痰湿质存在显著差异(P<0.05),进一步研究发现,乳腺增生与中医体质类型具有相关性,尤其是在气郁质上,单纯增生型与其呈正相关(P<0.05);在痰湿质上,腺瘤样增生型与其呈正相关(P<0.05);气郁质、痰湿质程度越高,乳腺增生发生率越高.结论 乳腺增生与中医体质类型具有相关性,对于痰湿质患者而言,其腺瘤样增生、囊性增生的风险更大,临床应着重注意.
作者：叶丹；刘新迎 刊期： 2018年第14期
目的 回顾分析1671例尿路感染患者的病原菌分布状况.方法 留取清洁中段尿、引流尿或术中抽取尿液标本行细菌培养,以手工方法采用Micro Scan Walk Away系统辅对培养出的病原菌进行鉴定.1671株病原菌中革兰阴性菌占79.53％(1329/1671),革兰阳性菌占16.34％(273/671),真菌占4.13％(69/1671).1671株病原菌中居前3位的依次为大肠埃希菌1042株(62.36％)、肺炎克雷伯菌131株(7.84％)、粪肠球菌125株(7.48％).结果 尿路感染居前3位的科室为泌尿外科(40.04％)、神经内科(11.67％)和康复科(10.65％).结论 病原菌分布与患者性别、年龄、基础疾病、住院时间、侵入性操作及广谱抗生素应用状况均密切相关.
作者：曾文冰 刊期： 2018年第14期
目的 探讨急性有机磷农药中毒院前急救中运用阿托品的临床效果.方法 选取2012年5月～2015年7月我院收治的50例急性有机磷农药中毒患者,根据随机数字法分为观察组和对照组各25例.对照组在院前急救中行常规治疗,观察组则在院前常规治疗基础上,对比分析两组效果.结果 与对照组比较,观察组的治疗有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);相比较对照组而言,观察组的并发症发生率和病死率均较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的住院时间、CHE恢复时间、氯解磷定用量以及APACHEⅡ评分均低于对照组,且IgA水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床上给予急性有机磷农药中毒患者阿托品治疗可以降低病死率,缩短住院时间.
作者：王小芳；孙宝阳；于庆艳 刊期： 2018年第14期
目的 探究经尿道前列腺双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的效果.方法 选取2015年10月～2017年10月我院收治的36例良性前列腺增生患者.随机将患者分为对照组和观察组各18例.观察组应用经尿道前列腺双极等离子电切术治疗,对照组应用经尿道前列腺电切术治疗.对比两组患者的IPSS评分(国际前列腺症状评分)、Qmax(大尿流率)、RUV(残余尿量)、手术时间、生活质量评分及并发症发生率.结果 观察组患者治疗后IPSS评分、Qmax、RUV和对照组比较,无显著差异(P>0.05);观察组患者治疗后生活质量评分和对照组比较,无显著差异(P>0.05),观察组手术时间为69.24±9.32min,对照组手术时间为78.24±12.54min,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为11.11％,相比对照组的44.44％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道前列腺双极等离子电切术治疗良性前列腺增生可达到经尿道前列腺电切术相类似的效果,可有效降低IPSS评分,增加大尿流率,减少残余尿量,改善患者生活质量,且更有助于降低并发症发生率,效果较佳.
作者：江世雄；曾耿 刊期： 2018年第14期
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的效果.方法 选择我院收治的106例老年股骨粗隆间骨折患者,采用数字奇偶法分为对照组和观察组各53例.对照组选择股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗,观察组选择PFNA内固定治疗,观察对比两组治疗效果.结果 观察组手术时间、手术切口长度、术中失血量、骨折愈合时间及术后完全负重时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组颈干角丢失及术后1年Harris评分同对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于老年股骨粗隆间骨折选择PFNA内固定治疗,呈现出固定牢靠、微创、负重时间早及手术时间短等优点,从而促进患者恢复.
作者：韩成龙；温洪鹏；吴绍康；黄科；陈潮宇；林富 刊期： 2018年第14期
目的 将早期连续性个性化护理干预用于脑卒中患者护理中,分析其对提升患者生活质量的有效性.方法 选取我院急诊重症病区2015年6月～2017年8月收治的脑卒中患者80例,根据护理意愿分为观察组和对照组各40例.对照组行常规护理干预,包括药物治疗指导及基础护理,观察组在此基础上加入早期连续性个性化护理,根据患者病情制定个性化的院内院外护理干预措施,对两组护理结果进行评价.结果 观察组护理后生活质量评分显著高于对照组(P<0.05);观察组生活能力评分、运动能力评分显著高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度为95.0％,对照组伟72.5％,差异显著(P<0.05).结论 将早期连续性个性化护理干预用于脑卒中患者中效果理想,可提升其生活质量及生活能力.
作者：汪琰彦 刊期： 2018年第14期
目的 探讨右侧腋下小切口直视手术和胸骨正中切口直视手术治疗先天性心脏病的效果.方法 选取我院收治的100例先天性心脏病患儿.按随机数字表法分为对照组和研究组各50例.对照组予以胸骨正中切口直视手术治疗,研究组予以右侧腋下小切口直视手术治疗.比较两组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、输血量、胸腔引流量、术后辅助通气时间、术后监护时间、术后住院时间及不良反应发生情况.结果 两组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间比较,无显著差异(P>0.05);研究组输血量、胸腔引流量显著少于对照组,术后辅助通气时间、术后监护时间、术后住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05).结论 右侧腋下小切口直视手术治疗先天性心脏病相较于胸骨正中切口直视手术治疗,对患儿损伤较小,降低输血量,患儿术后恢复较快.
作者：王元祥；张青；马超；彭乐；提运幸；丁以群 刊期： 2018年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
