陈俊峰；陈洁；陈惠英
目的 分析精准肝切除术治疗肝肿瘤的疗效.方法 选择我院2016年3月～2017年3月收治的60例肝肿瘤患者,随机分为观察组和对照组各30例.对照组采取常规肝切除术治疗,观察组应用精准肝切除术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后肝功能和术后并发症情况.结果 观察组除手术时间明显长于对照组外,术中出血量和住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).术后观察组除血清白蛋白(ALB)指标水平升高外,谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)及谷草转氨酶(AST)指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率(6.67％)明显低于对照组(26.67％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在肝肿瘤手术治疗中,精准肝切除术与常规肝切除术相比,能降低术中出血量,具有损伤小、疗效好、术后恢复快、并发症少等诸多优点,具有良好的临床效果,值得推广应用.
作者：宋俊鑫；郑幼伟 刊期： 2018年第14期
目的 探究阿托伐他汀对急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块的疗效及预后.方法 选取我院就诊的122例急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者.采用随机数字表法分为观察组和对照组各61例.对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组基础上应用阿托伐他汀治疗.治疗半年后,观察两组颈动脉IMT和血脂指标的变化、并发症及治疗后神经功能缺损改善情况.对照组治疗前后血脂指标及颈动脉IMT无明显差异(P>0.05).结果 治疗后,观察组TC、TG、LDL及颈动脉IMT水平均明显下降,HDL明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症率为4.92％,对照组为16.39％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组神经功能改善有效率为90.16％,高于对照组的49.18％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀治疗急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块,疗效显著,能有效降低血脂水平,且并发症较少,值得推广应用.
作者：曹小帅 刊期： 2018年第14期
目的 研究PIPP量表评价早产儿足跟采血疼痛的效果.方法 选取我院ICU收治的110例早产儿为研究对象,使用NIPS量表和PIPP疼痛量表评估早产儿足跟采血不同时间点的疼痛情况,分析两个量表疼痛评价的信度和效度.结果 PIPP量表评分较NIPS评分高,且不同评估者使用量表评估的差异性显著(P<0.05);PIPP量表和NIPS量表由不同评估者评估患儿不同时间点疼痛程度的组内相关系数分别为0.753～0.976和0.698～0.933,Cronbach系数为0.937和0.885;经Spearman相关性分析,PIPP量表与NIPS量表不同时点相关系数为0.193、0.847、0.792.结论 PIPP量表用于早产儿足跟采血疼痛评估均具有较好的信度和效度.
作者：王晓杰；谢婉花；黄瑞华；陈燕霞；周军；郭晓萍 刊期： 2018年第14期
目的 分析腹腔镜睾丸下降固定术在小儿高位隐睾临床治疗中的应用效果及价值.方法 选取本院2014年1月～2018年1月我院收治的小儿高位隐睾患儿30例.将其按照入院顺序进行奇偶排序分为观察组和对照组各15例.观察组接受腹腔镜睾丸下降固定术治疗,对照组接受开放手术睾丸下降固定术治疗.对比两组患儿治疗效果,观察两组患儿手术基本情况、术后并发症发生情况及术前术后疼痛评分(VAS)变化情况.结果 观察组患儿治疗总有效率稍低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后VAS评分显著低于术前(P<0.05).观察组患儿手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后总并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 小儿高位隐睾患者接受腹腔镜睾丸下降固定术治疗效果显著,在降低患儿疼痛感、缩短患者手术时间的基础上,达到了与传统开放手术同等的效果,并且安全性较高,值得在临床中推广使用.
作者：翟国敏；伍岗泉；何伟斌；卢应酬；李小卫；王坤；郭雄生 刊期： 2018年第14期
目的 探讨产妇进行产后盆底康复治疗的可行性及优越性.方法 选取2014年1月～2016年12月我院收治的880例产妇分,成为照组和观察组各440例.对照组给予常规康复治疗,观察组则给予常规康复治疗联合生物电刺激治疗.比较两组产妇产后康复效果;盆底功能恢复至正常时间;治疗前后产妇盆底收缩压力、静息压力、盆底肌力;Ⅰ级肌纤维疲劳指数、Ⅱ级肌纤维疲劳指数.结果 观察组产妇产后康复效果高于对照组(P<0.05);观察组盆底功能恢复至正常时间优于对照组(P<0.05);治疗前两组盆底收缩压力、静息压力、盆底肌力比较,无显著差异(P>0.05);治疗后观察组盆底收缩压力、静息压力、盆底肌力优于对照组(P<0.05).观察组I级肌纤维疲劳指数、Ⅱ级肌纤维疲劳指数优于对照组(P<0.05).结论 常规康复治疗联合生物电刺激治疗产妇的应用效果确切,可有效改善盆底肌力,改善盆底功能,提高康复效果,安全有效,值得推广应用.
作者：吴红果 刊期： 2018年第14期
目的 探讨双歧杆菌三联活菌治疗腹型过敏性紫癜儿童的临床疗效.方法 选取我院2017年2月～2018年2月收治的100例腹型过敏性紫癜儿童.按照患儿入院后的ID号尾分为观察组和对照组各50例.对照组采取血府逐瘀口服液治疗,观察组采取双歧杆菌三联活菌治疗.比较两组患儿的临床疗效,检测两组患儿的血清IL-6、LPS、PCT水平变化,并对两组的不良反应进行比较分析.结果 观察组患儿的总有效率为96.00％,明显高于对照组的72.00％,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿的血清IL-6、LPS、PCT水平均明显优于对照组,不良反应明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用双歧杆菌三联活菌治疗腹型过敏性紫癜,能够提高临床疗效,并有效改善患儿的血清IL-6、LPS、PCT水平,值得临床上应用及推广.
作者：程晓 刊期： 2018年第14期
目的 探讨急性有机磷农药中毒院前急救中运用阿托品的临床效果.方法 选取2012年5月～2015年7月我院收治的50例急性有机磷农药中毒患者,根据随机数字法分为观察组和对照组各25例.对照组在院前急救中行常规治疗,观察组则在院前常规治疗基础上,对比分析两组效果.结果 与对照组比较,观察组的治疗有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);相比较对照组而言,观察组的并发症发生率和病死率均较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的住院时间、CHE恢复时间、氯解磷定用量以及APACHEⅡ评分均低于对照组,且IgA水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床上给予急性有机磷农药中毒患者阿托品治疗可以降低病死率,缩短住院时间.
作者：王小芳；孙宝阳；于庆艳 刊期： 2018年第14期
目的 研究肺炎支原体抗体(MP-IgG、MP-IgM)、C-反应蛋白(CPR)及血清降钙素原(PCT)检测在儿童呼吸道感染诊断中的价值.方法 选择我院收治的呼吸道感染患儿52例,根据致病病原体分为细菌感染组21例、肺炎支原体感染组17例及病毒感染组14例.比较每组各项血清的阳性率与水平情况.结果 肺炎支原体感染组MP-IgG、MP-IgM阳性率明显高于其他两组(P<0.05).细菌感染组WBC、CPR及PCT水平均高于其他两组(P<0.05);肺炎支原体感染组CPR水平高于病毒感染组(P<0.05).结论 MP-IgM、CPR与PCT能作为临床儿童呼吸道感染诊断标准,联合诊断意义较大,且对感染类型的判断准确率较高,值得临床推广.
作者：李晓；周春菊；邓燕妮；谷艳娟 刊期： 2018年第14期
目的 探究妊娠期高血压病患者在使用流式细胞术测定血小板-白细胞聚集体表达百分率变化,及其对血管内皮损伤判定价值.方法 另置于一般资料前选取2016年3月～2017年6月收治的60例妊娠期高血压病孕妇设为观察组,选取同时期产检正常孕妇60例设为对照组.采用流式细胞术分别检测两组血小板-中性粒细胞聚集体(PNA)、血小板-单核细胞聚集体(PMA)、尿白蛋白排泄率(UAER)以及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)表达百分率.比较血小板-白细胞聚集体表达百分率变化对血管内皮损伤临床诊断意义.结果 在PMA、PNA、UAER、hs-CRP表达百分率上,观察组较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),PMA、PNA、UAER、hs-CRP与妊娠期高血压病呈正相关(P<0.05).结论 血小板-白细胞聚集体表达百分率变化可明确反映出血管内皮发生损伤,需要及时有效展开治疗,此检查方法值得应用与推广.
作者：李娜；梁景梅；刘云霞 刊期： 2018年第14期
目的 探讨PDCA循环法在糖尿病患者自我血糖监测(SMBG)教育中应用效果.方法 选取2016年1月～12月我院收治符合纳入标准的80例糖尿病患者作为研究对象,采用随机分组的方法分为观察组和对照组各40例.对照组采用常规方法自我血糖监测,观察组采用PDCA循环法对强化自我血糖监测.观察两组患者对自我血糖监测技术相关知识、操作技能及血糖控制水平的变化情况.结果 观察组患者对自我血糖监测知识及操作技能的掌握,血糖控制明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环法可有效提高糖尿病患者自我血糖监测相关知识和技能,增加患者自我血糖监测依从性,从而更有效控制血糖.
作者：文丹静；王文琼；周焕姬；黄玲 刊期： 2018年第14期
目的 探讨在宫腔镜手术中应用瑞芬太尼与舒芬太尼复合丙泊酚的麻醉效果.方法 选取我院收治的54例宫腔镜手术患者,随机分为对照组27例,采取瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,与观察组27例,采取舒芬太尼复合丙泊酚进行麻醉.对比两组相关指标.结果 两组给药后2min时,MAP、RR、HR及SpO2水平均明显下降,观察组各时点HR、MAP均较为平稳,与对照组比较有明显差异(P<0.05);两组麻醉起效时间、定向力恢复时间、术后苏醒时间、Ram-say镇静评分比较,无明显差异(P>0.05),观察组术后VAS评分较对照组明显要低(P<0.05);观察组不良反应率较对照组明显要低(P<0.05).结论 在宫腔镜手术中应用舒芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,心血管系统稳定,作用时间长,能减轻术后疼痛,具有临床推广价值.
作者：吴振辉 刊期： 2018年第14期
目的 分析嗜酸性粒细胞性支气管炎经吸入型糖皮质激素治疗后诱导痰、一氧化氮呼吸试验、肺功能等特征的连续性状况.方法 选取我院收治的嗜酸性粒细胞性支气管炎患者40例,依据治疗方式不同分为对照组和研究组各20例.对照组接受常规治疗,研究组接受吸入型糖皮质激素治疗,比较两组诱导痰、一氧化氮呼气试验、肺功能等状况.结果 两组治疗前诱导痰嗜酸性粒细胞(EOS)百分比、FeNO、FEV1、FEV1占预计值百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组诱导痰EOS百分比、FeNO低于对照组,FEV1、FEV1占预计值百分比显著高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 采用经吸入型糖皮质激素治疗嗜酸性粒细胞性支气管炎,可明显改善患者诱导痰、一氧化氮呼吸试验、肺功能等,值得推广.
作者：陈裕光；林雪芬；江勇；郑美梅；龙映瀚；温武金 刊期： 2018年第14期
目的 探究采取米力农联合西地兰治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及安全性分析.方法 选取2016年2月～2017年2月在我院治疗的慢性心力衰竭患者86例,按随机数表法分成对照组和观察组各43例.对照组在常规治疗基础上单独使用西地兰,观察组在常规治疗基础上使用米力农联合西地兰治疗,比较两组治疗前后心功能变化、血清指标水平以及用药安全性.结果 治疗后,对照组LVEDD、LVESD较观察组高,LVEF较观察组低,且对照组TNF-α、IL-6、NTproBNP均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药不良反应相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 米力农联合西地兰治疗慢性心力衰竭可减少心肌损害,改善心功能,不良反应较少,具有较高的安全性.
作者：尚晨黧；高珊；王丽超 刊期： 2018年第14期
目的 探讨256层螺旋CT灌注成像在腮腺肿瘤鉴别诊断中的应用价值.方法 选取我院收治的122例腮腺肿瘤患者与25例参加健康体检的体检志愿者,分别设置为腮腺肿瘤组、对照组,两组均接受256层螺旋CT灌注成像检查,测量、记录并CT灌注参数.再对腮腺肿瘤组施行手术病理检查,以手术病理诊断结果为参照,计算CT灌注成像对腮腺肿瘤定性诊断的灵敏度、特异度、准确性,采用一致性检验方法,对CT灌注成像与手术病理诊断结果之间的诊断一致性进行分析.根据手术病理诊断,将腮腺肿瘤患者划分为混合瘤组、腺淋巴瘤组、基底细胞腺瘤组、恶性肿瘤组,比较混合瘤组、腺淋巴瘤组、基底细胞腺瘤组、恶性肿瘤组的CT灌注参数.采用皮尔逊相关系数分析法分析CT灌注参数与腮腺肿瘤的相关性.结果 CT灌注成像对腮腺肿瘤定性诊断的灵敏度、特异度、准确性分别为78.57％、78.70％、78.69％,经一致性分析,CT灌注成像与手术病理诊断结果之间的诊断一致性良好.腮腺肿瘤组的BV、BF、PEI均高于对照组(P<0.05),TTP低于对照组(P<0.05).混合瘤组、基底细胞腺瘤组的BV、BF、PEI均低于恶性肿瘤组(P<0.05),两组TTP均高于恶性肿瘤组(P<0.05),而腺淋巴瘤组的BV、BF、PEI均高于混合瘤组、基底细胞腺瘤组、恶性肿瘤组(P<0.05),TTP低于其他组(P<0.05).经相关性分析,CT灌注参数中的BV、BF、PEI均与腮腺肿瘤呈正相关,TTP与腮腺肿瘤呈负相关.结论 256层螺旋CT灌注成像可对腮腺肿瘤性质予以明确,具有良好的诊断价值,其灌注参数可对腮腺肿瘤予以反映,临床诊断时可将CT灌注成像作为腮腺肿瘤定性诊断的辅助手段.
作者：雍昉 刊期： 2018年第14期
目的 研究复方沙棘籽油栓联合重组人干扰素对高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染合并慢性宫颈炎患者临床疗效.方法 选取2016年1月～2017年2月在我院接受治疗的高危型HPV感染合并慢性宫颈炎患者180例,将其随机分为观察组和对照组各90例.对照组单用重组人干扰素治疗,观察组在此基础上联合复方沙棘籽油栓进行治疗.对比两组临床疗效、免疫功能、HPV-DNA转阴率及血液病毒载量.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者免疫细胞水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CD3+、CD4+与CD8+含量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HPV-DNA转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者血液病毒载量相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血液病毒载量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对高危型HPV感染合并慢性宫颈炎患者采用复方沙棘籽油栓与重组人干扰素联合治疗,可明显提高HPV-DNA转阴率,减少血液病毒载量,增强免疫功能,改善临床症状.
作者：胡燕燕 刊期： 2018年第14期
目的 对比超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞恢复时间在糖尿患者与非糖尿患者中的差异.方法 选取我院2016年2月～2017年4月拟行上肢手术,麻醉方式选择为臂丛神经阻滞的患者60例,按照患者是否合并糖尿病,分为糖尿病组(观察组)22例和非糖尿病组(对照组)38例.在超声引导下行短轴平面内阻滞(神经刺激器辅助),缓慢注入0.5％罗派卡因20ml,阻滞后48h内每5min随访,行单丝测验肩关节阻滞区域,评价肩关节感觉和运动阻滞恢复时间.结果 本研究纳入60名患者,均取得满意的麻醉效果;术前观察组空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)均高于对照组(P<0.05);糖尿病患者接受臂丛神经阻滞感觉恢复时间为16.52±6.53h,非糖尿病患者恢复时间为16.65±3.75h),差异无统计学意义(P>0.05),糖尿病患者运动阻滞恢复时间为21.21±5.45h,非糖尿病患者为16.35±6.79h,差异有统计学意义(P<0.05);以运动阻滞恢复时间为因变量,对所有患者进行单因素回归分析后发现,血糖进入了回归方程,而糖化血红蛋白并未进入回归方程.结论 接受臂丛神经阻滞的患者中,两组组患者感觉恢复时间没有差别,观察组患者运动恢复时间比对照组患者长;且运动恢复时间与血糖有关,与HbA1c无关.
作者：黄标新；丁晓光；熊飞；田山 刊期： 2018年第14期
目的 针对我镇的空巢老人日常生活质量进行分析,并总结其影响因素.方法 选取我院2016年1月～12月258名空巢老人进行问卷调查,按照性别和年龄的差异来分别了解其一般情况、精神健康、社会功能、精力、躯体疼痛、情感职能、生理职能、生理机能以及总的生活质量,并进行比较.结果 男性生活质量评分显著高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);在年龄差异上,年龄较大的老人生活质量评分显著低于年龄较小的一些(P<0.05).结论 在空巢老人群体当中,可能会有诸多因素影响到他们的日常生活质量,年龄较大、女性以及没有配偶、文化比较低等因素都可能会令其生活质量下降,因此需要通过社会、政府等方面共同努力,尽可能借助社会支持的力量提升空巢老人日常生活质量水平.
作者：黄婉君；林瑞眉；方秀瑛；龚志勇 刊期： 2018年第14期
目的 分析家庭医生服务模式下高龄孕妇的妊娠结局.方法 选取我院收治的高龄孕妇226例,依据管理方式分为对照组和研究组各113例.对照组接受常规门诊随诊保健,研究组接受家庭医生服务模式下责任管理方式,观察比较两组妊娠结局和合并症.结果 研究组围生期并发症总发生率(5.31％)显著低于对照组(15.93％),差异明显(P<0.05).研究组新生儿不良结局总发生率(6.19％)低于对照组(16.81％),差异明显(P<0.05).研究组妊娠不良结局总发生率(8.85％)高于对照组(18.58％),差异明显(P<0.05).结论 建议将高龄孕妇纳入家庭医生服务模式管理,有利于改善妊娠结局,应用推广价值较大.
作者：林佩容；黎小崇；罗伟炎；卢永鑫 刊期： 2018年第14期
目的 分析椎基底动脉夹层动脉瘤影像学特点及血管内治疗疗效分析.方法 选取我院2014年1月～2016年4月收治的椎基底动脉夹层动脉瘤患者32例.患者均接受全脑数字减影血管造影(DSA)和MRI检查确诊,明确诊断后给予血管内治疗,随访其2年,分析其诊断治疗效果.结果 患者接受MRA、DSA、MRI等影像学检查后均得到确诊.32例患者血管内手术均成功.治疗前Raymond分级为:Ⅰ级共19例,Ⅱ级共8例,Ⅲ级共5例;治疗后Raymond分级为:Ⅰ级共0例,Ⅱ级共3例,Ⅲ级共0例,治疗前后Raymond分级状况比较,差异有统计学意义(P<0.05);重建性手术与破坏性手术治疗后,围术期并发症、随访mRS评分、随访造影结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 建议临床诊断椎基底动脉夹层动脉瘤疾病时可采用全脑数字减影血管造影联合MRI方式,诊断准确性高,确诊后给予血管内治疗,短期疗效突出,有推广价值.
作者：雷俊杰 刊期： 2018年第14期
目的 探讨苦参汤加减治疗肛瘘术后继发性肛周湿疹的效果.方法 选择我院收治的80例肛瘘术后继发性肛周湿疹患者.随机分为对照组和观察组各40例.对照组采用曲安奈德益康唑乳膏治疗,观察组采用苦参汤加减治疗,比较两组证候积分、肛门功能评分及复发情况.结果 观察组皮损、渗液、瘙痒积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组肛门功能评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组肛门功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用苦参汤加减治疗肛瘘术后继发性肛周湿疹,可有效缓解临床症状,改善肛门功能,降低复发率.
作者：聂磊 刊期： 2018年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
