雷俊杰
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的效果.方法 选择我院收治的106例老年股骨粗隆间骨折患者,采用数字奇偶法分为对照组和观察组各53例.对照组选择股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗,观察组选择PFNA内固定治疗,观察对比两组治疗效果.结果 观察组手术时间、手术切口长度、术中失血量、骨折愈合时间及术后完全负重时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组颈干角丢失及术后1年Harris评分同对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于老年股骨粗隆间骨折选择PFNA内固定治疗,呈现出固定牢靠、微创、负重时间早及手术时间短等优点,从而促进患者恢复.
作者：韩成龙；温洪鹏；吴绍康；黄科；陈潮宇；林富 刊期： 2018年第14期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)联合检测对恶性肿瘤患者早期感染诊断的临床价值.方法 选取我医院2016年1月～2017年12月收治的126例恶性肿瘤患者,按照是否发生感染及培养结果分为观察组(感染者)和对照组(未感染者)各63例.采用荧光免疫分析法检测PCT水平,采用免疫散射比浊法检测CRP水平,比较两组CRP、PCT水平并加以分析.结果 观察组CRP、PCT水平显著高于对照组(P<0.05).观察组CRP阳性率为76.19％,显著高于对照组的33.33％(P<0.05),观察组PCT阳性率为74.60％,显著高于对照组的25.39％(P<0.05).观察组CRP+PCT联合检测阳性率高于CRP、PCT单独检测阳性率(P<0.05),且观察组CRP+PCT联合检测阳性率为90.47％,显著高于对照组的34.92％(P<0.05).结论 CRP、PCT在恶性肿瘤早期感染患者水平均显著较高,CRP、PCT联合检测具有较高的检出率,是早期诊断细菌感染的有效指标,有利于及时对症治疗及判断预后.
作者：陈树华 刊期： 2018年第14期
目的 探究弹性髓内钉内固定治疗小儿股骨干骨折的效果.方法 选取2016年1月～2017年1月我院收治的50例股骨干骨折患儿,按照治疗方法的不同将其分为观察组29例和对照组21例,观察组采用弹性髓内钉内固定治疗,对照组采用常规钢板固定治疗.对比两组患儿的疗效、术中情况、住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间.结果 观察组患儿优良率(93.10％)显著高于对照组(71.43％),差异显著(P<0.05);观察组患儿手术时间、术中出血量显著少于对照组,手术切口长度显著短于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患儿的住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间显著短于对照组,差异显著(P<0.05).结论 采取弹性髓内钉内固定治疗小儿股骨干骨折,能有效改善患儿膝关节功能.
作者：张曾 刊期： 2018年第14期
目的 探讨加巴喷丁联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性神经痛的临床价值.方法 选取2016年2月～2017年2月我院收治的癌性神经痛患者200例,将其随机分为对照组和观察组各100例,对照组采用加巴喷丁治疗,观察组采用加巴喷丁联合盐酸羟考酮缓释片治疗.对比两组患者的疼痛评分、NE(去甲肾上腺素)、DA(多巴胺)、5-HT(5-氢色胺)水平的变化以及患者并发症发生率.结果 观察组患者疼痛评分显著低于对照组患者(P<0.05),且该组患者疼痛介质水平变化显著低于对照组(P<0.05),观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 癌性神经痛患者采用加巴喷丁联合盐酸羟考酮缓释片治疗,可有效降低患者疼痛介质水平,缓解患者的疼痛感觉,降低患者不良反应率.
作者：赵伟珠；杨海英；韩修英 刊期： 2018年第14期
目的 探究采取米力农联合西地兰治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及安全性分析.方法 选取2016年2月～2017年2月在我院治疗的慢性心力衰竭患者86例,按随机数表法分成对照组和观察组各43例.对照组在常规治疗基础上单独使用西地兰,观察组在常规治疗基础上使用米力农联合西地兰治疗,比较两组治疗前后心功能变化、血清指标水平以及用药安全性.结果 治疗后,对照组LVEDD、LVESD较观察组高,LVEF较观察组低,且对照组TNF-α、IL-6、NTproBNP均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药不良反应相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 米力农联合西地兰治疗慢性心力衰竭可减少心肌损害,改善心功能,不良反应较少,具有较高的安全性.
作者：尚晨黧；高珊；王丽超 刊期： 2018年第14期
目的 探讨化学发光微粒子免疫法(CMIA)与化学发光酶免疫法(CLEIA)检测肝细胞肝癌患者血清中异常凝血酶原的可比性及应用价值.方法 依照美国临床实验室标准化协会指南比对标准文件EP9-A2,以CMIA为对照组,CLEIA为观察组,通过检测数据比对分析,对两种检测方法之间的偏倚进行评估.结果 两种方法检测PIVKA-Ⅱ相关性良好,r=0.99953,直线回归方程为Y=0.78508+0.99395X,在PIVKA-Ⅱ阳性参考限40mAU/ml,其预期的偏倚值95％可信区间为38.830～42.256mAU/ml.结论 CMIA与CLEIA两种方法均能有效检测PIVKA-Ⅱ且相关性良好,均能满足临床需要.
作者：王欢；李介华；徐令清；陆惠慧 刊期： 2018年第14期
目的 研究比较不同方法治疗盆腔炎所致不孕症的临床疗效.方法 选取我院收治的盆腔炎所致不孕症患者157例,采用随机数字表法将分为三组:A组52例、B组53例、C组52例.A组采用介入治疗,B组采用腹腔镜手术治疗,C组采用保守治疗,对三组治疗效果进行比较分析.结果 三组近期总有效率比较,差异显著,A组和B组近期总有效率均显著高于C组(P<0.05);三组输卵管通畅程度比较,差异显著,A组和B组输卵管通畅程度均比C组明显更佳(P<0.05);三组随访6个月的妊娠率比较,差异显著,B组妊娠率比A组明显更高(P<0.05),A组妊娠率显著高于C组(P<0.05).结论 临床治疗盆腔炎所致不孕症采用介入治疗和腹腔镜手术治疗的近期效果显著优于保守治疗,介入治疗和腹腔镜手术有助于提高输卵管通畅程度,不过腹腔镜在远期疗效上优于介入治疗,更具有应用优势,值得推广.
作者：许松梅 刊期： 2018年第14期
目的 探讨分析对急性白血病患者进行个体化健康教育的规范化护理的应用效果.方法 选取2017年2月～2018年1月我院血液内科接收的88例急性白血病患者为研究对象,按入院先后顺序分为对照组和观察组,每组44例,对照组给予常规的临床护理办法,观察组在对照组的基础上,对患者的心理、饮食、认知功能等方面实施个体化健康教育,评价并比较两组患者对疾病认知、心理状况(焦虑评分、抑郁评分)、护理后满意度评分.结果 观察组患者对疾病认知、焦虑评分及抑郁评分均明显优于对照组(P<0.05),观察组患者的治疗满意度为97.6％,明显的优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对急性白血病患者的护理中实施个体化健康教育,能够有效的降低患者的患病率,减少并发症的发生率,使其早日康复,能够很好的提升患者的生活质量,值得医护人员在临床中推广并使用.
作者：李玲 刊期： 2018年第14期
目的 研究中医体质辨识在亚健康分类及健康指导干预中的价值.方法 选取2016年1月～2017年1月在我院体检的亚健康体检患者200例.采用随机数字表法分成观察组和对照组各100例,对照组行西医体检后进行健康指导,观察组西医体检后行中医体质辨识,按照体质类型进行针对性的健康指导,观察比较两组干预前后的亚健康状态和干预效果.结果 观察组的治疗总有效率明显高于对照组;观察组亚健康状态评分总分较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 将中医体质辨识应用于亚健康患者,有利于根据患者亚健康分类进行针对性健康指导干预,促进患者的亚健康状态恢复,提高干预效果,适合临床推广应用.
作者：周柏宇；陈柏书；廖瑞芬；陈淑慧 刊期： 2018年第14期
目的 分析家庭医生服务模式下高龄孕妇的妊娠结局.方法 选取我院收治的高龄孕妇226例,依据管理方式分为对照组和研究组各113例.对照组接受常规门诊随诊保健,研究组接受家庭医生服务模式下责任管理方式,观察比较两组妊娠结局和合并症.结果 研究组围生期并发症总发生率(5.31％)显著低于对照组(15.93％),差异明显(P<0.05).研究组新生儿不良结局总发生率(6.19％)低于对照组(16.81％),差异明显(P<0.05).研究组妊娠不良结局总发生率(8.85％)高于对照组(18.58％),差异明显(P<0.05).结论 建议将高龄孕妇纳入家庭医生服务模式管理,有利于改善妊娠结局,应用推广价值较大.
作者：林佩容；黎小崇；罗伟炎；卢永鑫 刊期： 2018年第14期
目的 比较卡前列甲酯栓、缩宫素用于足月剖宫产术后产妇的临床疗效.方法 选取收治的足月剖宫产术患者120例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各60例.对照组术后予以缩宫素,治疗组术后予以卡前列甲酯栓,观察并比较两组临床疗效的差异.结果 治疗组产后2h出血量、24h出血量及排气时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率略高于对照组,但无明显差异(P>0.05).结论 足月剖宫产产妇术后应用卡前列甲酯栓能有效预防产后出血,且不良反应发生率较低,相对安全,值得临床推广使用.
作者：唐男 刊期： 2018年第14期
目的 探索经输尿管镜钬激光碎石取石术采取综合护理干预的护理效果观察.方法 选取我院2016年7月～2017年1月收治的输尿管结石患者84例,所有患者均采取经输尿管镜钬激光碎石取石术治疗.随机分为观察组和对照组各42例,观察组采取综合护理干预,对照组采取常规护理干预,并比较两组患者的日常生活能力量表(ADL)评分、护理满意度、住院时间和术后并发症的发生率等情况.结果 观察组的ADL评分和护理满意度均优于对照组,差异有统计学差异(P<0.05),观察组的住院时间和术后并发症的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经输尿管镜钬激光碎石取石术采取综合护理干预能够显著提升护理质量,有助于提高临床护理效果,能够极大的提高患者的心理和生理状态.并且可以降低并发症的发生率,促进术后恢复,有助于患者康复.
作者：宁向君；田智慧；程璐 刊期： 2018年第14期
目的 探讨腰背肌筋膜炎采取推拿结合易罐治疗的临床疗效.方法 选取接收的58例腰背肌筋膜炎患者,随机分为对照组和观察组各29例.对照组予以单独推拿治疗.观察组予以推拿结合易罐治疗.观察对比两组临床疗效.结果 观察组临床有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组ODI评分及VAS评分比较,无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组ODI评分与VAS评分均显著下降,且较对照组明显要低(P<0.05).结论 腰背部肌筋膜炎采取推拿联合易罐治疗,疗效显著,可有效改善患者的疼痛症状及腰部功能,具有临床推广价值.
作者：李盛琳；李伟赣；向前锟；曾美花 刊期： 2018年第14期
目的 探讨在宫腔镜手术中应用瑞芬太尼与舒芬太尼复合丙泊酚的麻醉效果.方法 选取我院收治的54例宫腔镜手术患者,随机分为对照组27例,采取瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,与观察组27例,采取舒芬太尼复合丙泊酚进行麻醉.对比两组相关指标.结果 两组给药后2min时,MAP、RR、HR及SpO2水平均明显下降,观察组各时点HR、MAP均较为平稳,与对照组比较有明显差异(P<0.05);两组麻醉起效时间、定向力恢复时间、术后苏醒时间、Ram-say镇静评分比较,无明显差异(P>0.05),观察组术后VAS评分较对照组明显要低(P<0.05);观察组不良反应率较对照组明显要低(P<0.05).结论 在宫腔镜手术中应用舒芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,心血管系统稳定,作用时间长,能减轻术后疼痛,具有临床推广价值.
作者：吴振辉 刊期： 2018年第14期
目的 探讨急性有机磷农药中毒院前急救中运用阿托品的临床效果.方法 选取2012年5月～2015年7月我院收治的50例急性有机磷农药中毒患者,根据随机数字法分为观察组和对照组各25例.对照组在院前急救中行常规治疗,观察组则在院前常规治疗基础上,对比分析两组效果.结果 与对照组比较,观察组的治疗有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);相比较对照组而言,观察组的并发症发生率和病死率均较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的住院时间、CHE恢复时间、氯解磷定用量以及APACHEⅡ评分均低于对照组,且IgA水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床上给予急性有机磷农药中毒患者阿托品治疗可以降低病死率,缩短住院时间.
作者：王小芳；孙宝阳；于庆艳 刊期： 2018年第14期
目的 设计重症颅脑损伤开颅术后预警性护理流程表,并探讨其临床应用的效果和价值.方法 将医院2015年6月～2017年12月收治的拟行开颅手术的82例重症颅脑损伤患者,随机分为对照组和观察组各41例.对照组予基础护理,观察组在基础护理上,设计并应用预警性护理流程表进行护理干预.对比两组术后对相关并发症预防健康知识的认知评分、预防并发症的依从性和并发症发生率.结果 观察组院内感染、低氧血症、脑积水、硬膜下积液、迟发性脑出血、脑脊液漏、营养不良相关并发症预防健康知识的认知评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组预防并发症的依从性与对照组比较,差异显著(P<0.05),且观察组依从性优良率明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 对重症颅脑损伤开颅术后设计并应用预警性护理流程表能够显著改善其对于并发症预防健康知识的认知评分,改善患者依从性,降低并发症发生风险.
作者：容玉球 刊期： 2018年第14期
目的 探讨阑尾神经内分泌肿瘤的临床病理特征、免疫组化特点,为临床诊治提供参考.方法 分析7例阑尾神经内分泌肿瘤患者的临床病史、组织学形态特点及免疫组化标记,并参考相关文献.结果 7例患者主述均为右下腹痛,术前诊断均为阑尾炎.肿瘤位于阑尾顶端6例、阑尾中部1例,直径均<1cm.镜下肿瘤细胞排列呈巢团状、岛屿状、管状或梁索状,核分裂象少见.免疫表型:CK阳性7例,Syn阳性7例,CgA阳性3例,CD56阳性7例,Ki-67增殖指数其中4例为1％,1例为2％,1例为4％,1例为8％.神经内分泌肿瘤1级(G1)5例,神经内分泌肿瘤2级(G2)2例.随访1～27个月,7例患者均未见复发及转移.结论 阑尾神经内分泌肿瘤是低度恶性肿瘤,预后较好,缺乏临床特异性症状,临床工作中应提高对其的认识,减少及漏诊.
作者：罗枫；伍世钢；李炳权 刊期： 2018年第14期
目的 探讨开颅术前经皮扩张气管切开对脑出血手术患者预后的影响.方法 回顾性分析行开颅手术及经皮气管切开治疗的脑出血患者321例的临床资料,其中开颅术前行气管切开的患者为术前组146例,开颅术后立即行气管切开的患者为术后组74例,开颅术后3～7 d行气管切开的患者为延期组101例.比较3组基础临床特征、术后再出血率、气管留置时间、平均住院时间、机械通气时间、好转率及死亡率.结果 3组基础临床特征差异无统计学意义(P>0.05);术前组、延期组术后再出血率明显小于术后组,差异有统计学意义(P<0.05);术前组气管留置时间明显少于术后组及延期组,差异有统计学意义(P<0.05);3组机械通气时间、平均住院时间,差异有统计学意义(P<0.05),其中术前组短,延期组次之,术后组长.术前组较术后组、延期组好转率,差异有统计学意义(P<0.05),术后组与延期组好转率差异无统计学意义(P>0.05).3组死亡率差异无统计学意义(P>0.05).结论 脑出血患者术前行经皮扩张气管切开术有助于降低术后再出血率,减少住院时间,改善预后.
作者：沈合春；卢科；石庆芬；朱晟；李智恒；姚洁民 刊期： 2018年第14期
目的 探讨半夏泻心汤治疗功能性消化不良的效果.方法 选择我院收治的100例功能性消化不良患者,随机分为对照组和观察组各50例.对照组采用奥美拉唑、吗丁啉治疗,观察组在对照组基础上加用半夏泻心汤加减治疗,比较两组的临床疗效、中医证候积分、胃动素及胃泌素水平.结果 治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).观察组中医证候积分显著低于对照组(P<0.05),胃动素、胃泌素水平均高于对照组(P<0.05).结论 采用半夏泻心汤治疗功能性消化不良具有显著的临床疗效,且安全可靠.
作者：吕向阳 刊期： 2018年第14期
目的 探究病毒性心肌炎血清白介素-6(IL-6)及铜蓝蛋白水平的变化.方法 选取我院收治的20例病毒性心肌炎患者及20例健康体检者,检测血清IL-6及铜蓝蛋白水平.结果 病毒性心肌炎患者IL-6、血清铜蓝蛋白水平显著高于健康体检者(P<0.05);IL-6、血清铜蓝蛋白水平与病毒性心肌炎严重程度呈正相关(P<0.05).结论 临床治疗病毒性心肌炎时,可检测血清IL-6及铜蓝蛋白水平,以提高病毒性心肌炎治疗过程中病情评估的准确性,值得推广应用.
作者：黄忠毅；刘星；李晓雷 刊期： 2018年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
