张曾
目的 探索经输尿管镜钬激光碎石取石术采取综合护理干预的护理效果观察.方法 选取我院2016年7月～2017年1月收治的输尿管结石患者84例,所有患者均采取经输尿管镜钬激光碎石取石术治疗.随机分为观察组和对照组各42例,观察组采取综合护理干预,对照组采取常规护理干预,并比较两组患者的日常生活能力量表(ADL)评分、护理满意度、住院时间和术后并发症的发生率等情况.结果 观察组的ADL评分和护理满意度均优于对照组,差异有统计学差异(P<0.05),观察组的住院时间和术后并发症的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经输尿管镜钬激光碎石取石术采取综合护理干预能够显著提升护理质量,有助于提高临床护理效果,能够极大的提高患者的心理和生理状态.并且可以降低并发症的发生率,促进术后恢复,有助于患者康复.
作者：宁向君；田智慧；程璐 刊期： 2018年第14期
目的 回顾分析1671例尿路感染患者的病原菌分布状况.方法 留取清洁中段尿、引流尿或术中抽取尿液标本行细菌培养,以手工方法采用Micro Scan Walk Away系统辅对培养出的病原菌进行鉴定.1671株病原菌中革兰阴性菌占79.53％(1329/1671),革兰阳性菌占16.34％(273/671),真菌占4.13％(69/1671).1671株病原菌中居前3位的依次为大肠埃希菌1042株(62.36％)、肺炎克雷伯菌131株(7.84％)、粪肠球菌125株(7.48％).结果 尿路感染居前3位的科室为泌尿外科(40.04％)、神经内科(11.67％)和康复科(10.65％).结论 病原菌分布与患者性别、年龄、基础疾病、住院时间、侵入性操作及广谱抗生素应用状况均密切相关.
作者：曾文冰 刊期： 2018年第14期
目的 分析嗜酸性粒细胞性支气管炎经吸入型糖皮质激素治疗后诱导痰、一氧化氮呼吸试验、肺功能等特征的连续性状况.方法 选取我院收治的嗜酸性粒细胞性支气管炎患者40例,依据治疗方式不同分为对照组和研究组各20例.对照组接受常规治疗,研究组接受吸入型糖皮质激素治疗,比较两组诱导痰、一氧化氮呼气试验、肺功能等状况.结果 两组治疗前诱导痰嗜酸性粒细胞(EOS)百分比、FeNO、FEV1、FEV1占预计值百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组诱导痰EOS百分比、FeNO低于对照组,FEV1、FEV1占预计值百分比显著高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 采用经吸入型糖皮质激素治疗嗜酸性粒细胞性支气管炎,可明显改善患者诱导痰、一氧化氮呼吸试验、肺功能等,值得推广.
作者：陈裕光；林雪芬；江勇；郑美梅；龙映瀚；温武金 刊期： 2018年第14期
目的 观察胃食管反流病(GERD)应用枸橼酸莫沙必利联合艾司奥美拉唑治疗的临床效果.方法 选择我院收治的70例GERD患者.采用随机数字表法分为对照组和观察组各35例.对照组予以艾司奥美拉唑治疗,观察组给予枸橼酸莫沙必利联合艾司奥美拉唑治疗.比较两组治疗效果、治疗时间、症状评分及不良反应.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,治疗时间短于对照组,治疗后症状评分与不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用枸橼酸莫沙必利联合艾司奥美拉唑治疗GERD可增强治疗效果,缩短治疗时间,改善临床症状,减少不良反应.
作者：廖旭 刊期： 2018年第14期
目的 探讨苦参汤加减治疗肛瘘术后继发性肛周湿疹的效果.方法 选择我院收治的80例肛瘘术后继发性肛周湿疹患者.随机分为对照组和观察组各40例.对照组采用曲安奈德益康唑乳膏治疗,观察组采用苦参汤加减治疗,比较两组证候积分、肛门功能评分及复发情况.结果 观察组皮损、渗液、瘙痒积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组肛门功能评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组肛门功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用苦参汤加减治疗肛瘘术后继发性肛周湿疹,可有效缓解临床症状,改善肛门功能,降低复发率.
作者：聂磊 刊期： 2018年第14期
目的 探讨钻孔引流配合术后注入尿激酶联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法 我院脑病科2014年1月～2017年1月收治的慢性硬膜下血肿患者42例.随机分为观察组和对照组各21例.观察组患者予钻孔引流配合术后注入尿激酶引流,同时辅以阿托伐他汀口服治疗3个月,对照组患者予单纯钻孔引流术,比较两组患者的临床有效率、术后并发症发生率、血肿复发及ADL评分情况.结果 观察组总有效率为100％,高于对照组的总有效率81％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的总并发症发生率、血肿复发率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的ADL评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 钻孔引流配合注入尿激酶引流联合口服阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿,效果明显优于单纯钻孔引流,术后并发症发生率及血肿复发率明显降低,有助于患者术后神经功能恢复,改善预后,值得推广应用.
作者：伍学斌；康强；曾胜田；陈洪；温宝泉 刊期： 2018年第14期
目的 探讨弹性髓内钉技术治疗大年龄儿童尺桡骨中段双骨折的疗效及优势.方法 选取我院收治的采用弹性髓内钉技术治疗的尺桡骨骨折患儿32例,并与采用髓内克氏针技术治疗的34例患儿进行对比分析,分别从切口长度、切开复位占比、手术持续时间、术中出血量、术后石膏连续固定时间、伤口感染率、术后再移位发生率、延迟愈合及骨不连发生率、肌腱及桡神经损伤发生率、前臂及腕关节功能优良率进行比较.结果 两组切开复位占比、术后石膏固定时间、术后再移位率、激惹反应发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 弹性髓内钉技术治疗大年龄儿童尺桡骨骨折整体安全可靠,相比于克氏针技术具有明显优势.
作者：吴德超；韩镜明；游超；邓超；夏永杰；王建胜 刊期： 2018年第14期
目的 比较卡前列甲酯栓、缩宫素用于足月剖宫产术后产妇的临床疗效.方法 选取收治的足月剖宫产术患者120例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各60例.对照组术后予以缩宫素,治疗组术后予以卡前列甲酯栓,观察并比较两组临床疗效的差异.结果 治疗组产后2h出血量、24h出血量及排气时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率略高于对照组,但无明显差异(P>0.05).结论 足月剖宫产产妇术后应用卡前列甲酯栓能有效预防产后出血,且不良反应发生率较低,相对安全,值得临床推广使用.
作者：唐男 刊期： 2018年第14期
目的 设计重症颅脑损伤开颅术后预警性护理流程表,并探讨其临床应用的效果和价值.方法 将医院2015年6月～2017年12月收治的拟行开颅手术的82例重症颅脑损伤患者,随机分为对照组和观察组各41例.对照组予基础护理,观察组在基础护理上,设计并应用预警性护理流程表进行护理干预.对比两组术后对相关并发症预防健康知识的认知评分、预防并发症的依从性和并发症发生率.结果 观察组院内感染、低氧血症、脑积水、硬膜下积液、迟发性脑出血、脑脊液漏、营养不良相关并发症预防健康知识的认知评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组预防并发症的依从性与对照组比较,差异显著(P<0.05),且观察组依从性优良率明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 对重症颅脑损伤开颅术后设计并应用预警性护理流程表能够显著改善其对于并发症预防健康知识的认知评分,改善患者依从性,降低并发症发生风险.
作者：容玉球 刊期： 2018年第14期
目的 研究品管圈活动式护理对妇科腹腔镜术后非切口疼痛的改善作用.方法 选取我院收治的88例需行腹腔镜手术治疗的患者,根据护理方式的不同分为常规组43例和干预组45例.常规组行常规护理,干预组采用品管圈活动式护理,比较两组术后非切口疼痛的发生率.结果 干预组术后非切口疼痛发生率为37.78％,显著低于常规组的79.07％;干预组术后VAS评分为(43.73±6.77)分,显著低于常规组的(63.01±8.68)分;干预组患者护理满意度为100％,显著高于常规组的86.05％(P<0.05).结论 品管圈活动式护理对妇科腹腔镜术后非切口疼痛的改善作用明显,还可提高患者对护理的满意度,可在临床推荐广应用.
作者：赵琼；张丽琼；梁秀梅；吴秀红；凌笑琼；陈东兰 刊期： 2018年第14期
目的 探究中医体质与乳腺增生彩超分型的相关性.方法 选取我院收治的乳腺增生患者60例,均行B超检查及中医体质问卷调查,分析中医体质与乳腺增生彩超分型的相关性.结果 在所有体质类型中,气郁质及痰湿质存在显著差异(P<0.05),进一步研究发现,乳腺增生与中医体质类型具有相关性,尤其是在气郁质上,单纯增生型与其呈正相关(P<0.05);在痰湿质上,腺瘤样增生型与其呈正相关(P<0.05);气郁质、痰湿质程度越高,乳腺增生发生率越高.结论 乳腺增生与中医体质类型具有相关性,对于痰湿质患者而言,其腺瘤样增生、囊性增生的风险更大,临床应着重注意.
作者：叶丹；刘新迎 刊期： 2018年第14期
目的 探究经尿道前列腺双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的效果.方法 选取2015年10月～2017年10月我院收治的36例良性前列腺增生患者.随机将患者分为对照组和观察组各18例.观察组应用经尿道前列腺双极等离子电切术治疗,对照组应用经尿道前列腺电切术治疗.对比两组患者的IPSS评分(国际前列腺症状评分)、Qmax(大尿流率)、RUV(残余尿量)、手术时间、生活质量评分及并发症发生率.结果 观察组患者治疗后IPSS评分、Qmax、RUV和对照组比较,无显著差异(P>0.05);观察组患者治疗后生活质量评分和对照组比较,无显著差异(P>0.05),观察组手术时间为69.24±9.32min,对照组手术时间为78.24±12.54min,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为11.11％,相比对照组的44.44％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道前列腺双极等离子电切术治疗良性前列腺增生可达到经尿道前列腺电切术相类似的效果,可有效降低IPSS评分,增加大尿流率,减少残余尿量,改善患者生活质量,且更有助于降低并发症发生率,效果较佳.
作者：江世雄；曾耿 刊期： 2018年第14期
目的 针对我镇的空巢老人日常生活质量进行分析,并总结其影响因素.方法 选取我院2016年1月～12月258名空巢老人进行问卷调查,按照性别和年龄的差异来分别了解其一般情况、精神健康、社会功能、精力、躯体疼痛、情感职能、生理职能、生理机能以及总的生活质量,并进行比较.结果 男性生活质量评分显著高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);在年龄差异上,年龄较大的老人生活质量评分显著低于年龄较小的一些(P<0.05).结论 在空巢老人群体当中,可能会有诸多因素影响到他们的日常生活质量,年龄较大、女性以及没有配偶、文化比较低等因素都可能会令其生活质量下降,因此需要通过社会、政府等方面共同努力,尽可能借助社会支持的力量提升空巢老人日常生活质量水平.
作者：黄婉君；林瑞眉；方秀瑛；龚志勇 刊期： 2018年第14期
目的 探讨右侧腋下小切口直视手术和胸骨正中切口直视手术治疗先天性心脏病的效果.方法 选取我院收治的100例先天性心脏病患儿.按随机数字表法分为对照组和研究组各50例.对照组予以胸骨正中切口直视手术治疗,研究组予以右侧腋下小切口直视手术治疗.比较两组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、输血量、胸腔引流量、术后辅助通气时间、术后监护时间、术后住院时间及不良反应发生情况.结果 两组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间比较,无显著差异(P>0.05);研究组输血量、胸腔引流量显著少于对照组,术后辅助通气时间、术后监护时间、术后住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05).结论 右侧腋下小切口直视手术治疗先天性心脏病相较于胸骨正中切口直视手术治疗,对患儿损伤较小,降低输血量,患儿术后恢复较快.
作者：王元祥；张青；马超；彭乐；提运幸；丁以群 刊期： 2018年第14期
目的 探究脊髓髓内室管膜瘤患者在使用显微手术治疗后的效果.方法 研究对象为我院2010年1月～2016年2月收治的40例脊髓髓内室管膜瘤患者.均采用显微手术治疗.结果 40例脊髓髓内室管膜瘤患者中有35例进行全切术,5例进行次全切术,无死亡病例;40例中32例(80.00％)症状改善,6例(15.00％)无变化,2例(5.00％)加重;40例患者治疗后生活质量评分(QOL)、健康调查简表-36(SF-36)评分相比治疗前显著较高(P<0.05).结论 采用显微手术治疗脊髓髓内室管膜瘤患者,绝大部分患者均能进行全切手术,治疗效果确切,并发症少.
作者：古机泳；赵敏婵；伍益；李智斌；黄戈；董家军；冯子泽；彭逸龙；李小辉 刊期： 2018年第14期
目的 分析运用超声斑点追踪技术评价2型糖尿病伴高血压病心脏局部收缩功能的价值.方法 选取高血压病患者57例,其中合并2型糖尿病患者28例,单纯高血压病组29例;另选正常对照者30例.均获取心尖位两腔、左心长轴及四腔切面二维图像,测定左室心尖位二维纵向应变收缩期峰值.结果 (1)合并2型糖尿病组左房、左室大小(LVD、LAD)较正常组大,收缩压及舒张压(SBP、DBP)较正常组高,差异显著(P<0.05);与单纯组比较,无显著差异(P>0.05).室间隔及左室后壁厚度(IVS、LVPW)较正常组、单纯组均厚,左室质量指数(LVMI)较两组均高,差异均有统计学意义(P<0.05);左室射血分数(EF)各组间无明显差异.(2)合并组、单纯组与正常组相比,纵向收缩期峰值应变均有所减低,其中合并组减低更为明显,绝大多数节段(前间隔中间段、心尖段,后壁中间段、心尖段,前壁基底段、中间段,下壁心尖段,整个侧壁,后室间隔中间段、心尖段)差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声斑点追踪技术可有效发现:EF正常的高血压病患者左室局部收缩功能比正常人低,其中合并2型糖尿病者降低更为明显,说明2型糖尿病加剧了高血压病患者左室局部收缩功能的损害.
作者：赵策瑶；龙莎；吴燕华；端学军；黄毅斌 刊期： 2018年第14期
目的 分析内镜切除联合等离子消融术治疗扁桃体肥大继发鼾症的效果及安全性.方法 选取本院2014年2月～2016年12月的扁桃体肥大继发鼾症患者中,随机抽取60例患者,将其按照入院顺序进行奇偶排序分为观察组和对照组各30例,观察组接受内镜切除联合等离子消融术治疗,对照组接受传统扁桃体摘除术治疗.对比两组患者治疗效果,观察两组患者治疗前后睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)变化情况以及手术基本情况、术后并发症发生情况.结果 两组患者治疗前AHI指数比较无显著差异(P>0.05).观察组患者治疗后AHI指数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间、术中出血量、VAS评分以及总并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 内镜切除联合等离子消融术治疗扁桃体肥大继发鼾症的效果确切,有效的改善了患者的临床症状,降低了患者术后并发症的发生几率,促进了患者的快速恢复,值得在临床中推广使用.
作者：颜玮宏；付玉；张学斌 刊期： 2018年第14期
目的 探讨黄芪建中汤加减联合奥美拉唑治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的临床治疗效果及安全性.方法 选取本院2016年1月～2017年1月收治的脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者200例,将其按照入院顺序进行奇偶排序分为观察组和对照组各100例.观察组接受中药黄芪建中汤加减联合奥美拉唑治疗,对照组仅接受奥美拉唑进行治疗.对比两组患者治疗效果,观察两组患者治疗前后血浆胃动素、生长抑素、生活质量评分变化情况.结果 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后血浆胃动素显著高于对照组,生长抑素显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后生理功能、心理功能、社会功能评分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 黄芪建中汤加减联合奥美拉唑治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎效果确切,使患者临床症状得到极大改善,并促进了患者胃肠道功能的恢复,提高了临床疗效,值得推广使用.
作者：庄大和；何丽姗；廖红梅 刊期： 2018年第14期
目的 观察经尿道前列腺等离子电切(TUPKP)联合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生(BPH)伴膀胱结石的临床疗效.方法 选取2012年6月～2017年6月期间在我院泌尿外科接受手术治疗的BPH伴膀胱结石患者,根据患者手术方式分为观察组和对照组各40例.对照组行弹道碎石联合TUPKP,观察组行钬激光碎石联合TUPKP.对比两组患者的术中情况以及术前、术后国际前列腺症状评分(IPSS评分)、大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)及并发症发生率.结果 观察组患者的手术时间及术中出血量较对照组少(P<0.05);观察组患者的住院时间、手术时间及导尿管留置时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后的IPSS评分、Qmax及RUV较术前均有统计学差异(P<0.05);观察组结石残留、结石复发及尿道狭窄等并发症的发生率较对照组低(P<0.05).结论 钬激光碎石术联合前列腺等离子电切术治疗BPH伴膀胱结石,能有效减少术中出血量,缩短住院时间、导尿管留置时间,降低术后泌尿系统感染率,可在一定程度上降低老年患者的手术风险,因此值得临床推广运用.
作者：黄敏志；黄裕清；余自强；邹火生；张河元；冯凌 刊期： 2018年第14期
目的 分析精准肝切除术治疗肝肿瘤的疗效.方法 选择我院2016年3月～2017年3月收治的60例肝肿瘤患者,随机分为观察组和对照组各30例.对照组采取常规肝切除术治疗,观察组应用精准肝切除术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后肝功能和术后并发症情况.结果 观察组除手术时间明显长于对照组外,术中出血量和住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).术后观察组除血清白蛋白(ALB)指标水平升高外,谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)及谷草转氨酶(AST)指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率(6.67％)明显低于对照组(26.67％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在肝肿瘤手术治疗中,精准肝切除术与常规肝切除术相比,能降低术中出血量,具有损伤小、疗效好、术后恢复快、并发症少等诸多优点,具有良好的临床效果,值得推广应用.
作者：宋俊鑫；郑幼伟 刊期： 2018年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
