王元祥；张青；马超；彭乐；提运幸；丁以群
目的 分析家庭医生服务模式下高龄孕妇的妊娠结局.方法 选取我院收治的高龄孕妇226例,依据管理方式分为对照组和研究组各113例.对照组接受常规门诊随诊保健,研究组接受家庭医生服务模式下责任管理方式,观察比较两组妊娠结局和合并症.结果 研究组围生期并发症总发生率(5.31％)显著低于对照组(15.93％),差异明显(P<0.05).研究组新生儿不良结局总发生率(6.19％)低于对照组(16.81％),差异明显(P<0.05).研究组妊娠不良结局总发生率(8.85％)高于对照组(18.58％),差异明显(P<0.05).结论 建议将高龄孕妇纳入家庭医生服务模式管理,有利于改善妊娠结局,应用推广价值较大.
作者：林佩容；黎小崇；罗伟炎；卢永鑫 刊期： 2018年第14期
目的 针对我镇的空巢老人日常生活质量进行分析,并总结其影响因素.方法 选取我院2016年1月～12月258名空巢老人进行问卷调查,按照性别和年龄的差异来分别了解其一般情况、精神健康、社会功能、精力、躯体疼痛、情感职能、生理职能、生理机能以及总的生活质量,并进行比较.结果 男性生活质量评分显著高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);在年龄差异上,年龄较大的老人生活质量评分显著低于年龄较小的一些(P<0.05).结论 在空巢老人群体当中,可能会有诸多因素影响到他们的日常生活质量,年龄较大、女性以及没有配偶、文化比较低等因素都可能会令其生活质量下降,因此需要通过社会、政府等方面共同努力,尽可能借助社会支持的力量提升空巢老人日常生活质量水平.
作者：黄婉君；林瑞眉；方秀瑛；龚志勇 刊期： 2018年第14期
目的 探讨加巴喷丁联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性神经痛的临床价值.方法 选取2016年2月～2017年2月我院收治的癌性神经痛患者200例,将其随机分为对照组和观察组各100例,对照组采用加巴喷丁治疗,观察组采用加巴喷丁联合盐酸羟考酮缓释片治疗.对比两组患者的疼痛评分、NE(去甲肾上腺素)、DA(多巴胺)、5-HT(5-氢色胺)水平的变化以及患者并发症发生率.结果 观察组患者疼痛评分显著低于对照组患者(P<0.05),且该组患者疼痛介质水平变化显著低于对照组(P<0.05),观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 癌性神经痛患者采用加巴喷丁联合盐酸羟考酮缓释片治疗,可有效降低患者疼痛介质水平,缓解患者的疼痛感觉,降低患者不良反应率.
作者：赵伟珠；杨海英；韩修英 刊期： 2018年第14期
目的 探讨体外椎体复位器联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法 选取2018年2月～2017年2月我院收治的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者60例,依据治疗方法分为观察组和对照组各30例,观察组行体外椎体复位器联合经皮椎体成形术治疗,对照组行经皮椎体后凸成形术治疗,统计分析两组患者的压缩椎体前缘高度、JOA评分、后凸Cobb角、VAS评分、临床疗效、术后并发症发生情况.结果 观察组压缩椎体后凸Cobb角、VAS评分均显著低于对照组(P<0.05),前缘高度、JOA评分均显著高于对照组(P<0.05),观察组腰椎功能恢复的优良率为93.3％(28/30),显著高于对照组的66.7％(20/30)(P<0.05),观察组术后并发症发生率为6.7％(2/30),显著低于对照组的20.0％(6/30)(P<0.05).结论 老年骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中,体外椎体复位器联合经皮椎体成形术的临床疗效较经皮椎体后凸成形术显著.
作者：孙志刚；易小波；张正廉；陈晓东；胡新华；梁鹏展 刊期： 2018年第14期
目的 探讨胸腔镜微创治疗术对食管癌患者肺功能、肺部感染及应激反应的影响分析.方法 将我院2015年2月～2017年2月收治的124例行食管癌手术治疗的患者随机分为对照组和观察组各62例.照组行开胸手术治疗,观察组行胸腔镜微创手术治疗.对比两组患者肺功能、肺部感染、应激反应.结果 观察组肺功能明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺部感染率为6.5％,对照组为22.6％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组应激反应指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔镜微创治疗术能够改善食管癌患者肺功能,在一定程度上减少患者肺部感染的发生,缓解患者应激反应.
作者：谢锡浩；林万里；陈颖；吴波猛；何海权 刊期： 2018年第14期
目的 研究清开灵注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的治疗效果.方法 选取2015年12月～2017年12月我院收治的小儿支原体肺炎患者92例.随机分为观察组和对照组各46例.观察组患儿给予清开灵注射联合阿奇霉素治疗,对照组患儿给予阿奇霉素注射治疗.对比分析两组患儿的治疗效果,发热、咳嗽、肺部啰音等症状的消退时间以及治疗前后CPR、血沉中性粒细胞百分比变化情况.结果 观察组患儿治疗有效率为95.65％,明显高于对照组患儿的80.43％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿发热消退时间为4.1±0.7d、咳嗽消退时间为6.4±1.5d、肺部啰音消退时间为6.1±0.9d,均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后CRP、血沉及中性粒细胞百分比较对照组降低明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上给予支原体肺炎患儿清开灵联合阿奇霉素治疗方案,可明显提高治疗有效率,对加快患儿临床症状的消退,减轻患儿痛苦等方面有积极意义,值得在临床推广.
作者：王晓青 刊期： 2018年第14期
目的 分析嗜酸性粒细胞性支气管炎经吸入型糖皮质激素治疗后诱导痰、一氧化氮呼吸试验、肺功能等特征的连续性状况.方法 选取我院收治的嗜酸性粒细胞性支气管炎患者40例,依据治疗方式不同分为对照组和研究组各20例.对照组接受常规治疗,研究组接受吸入型糖皮质激素治疗,比较两组诱导痰、一氧化氮呼气试验、肺功能等状况.结果 两组治疗前诱导痰嗜酸性粒细胞(EOS)百分比、FeNO、FEV1、FEV1占预计值百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组诱导痰EOS百分比、FeNO低于对照组,FEV1、FEV1占预计值百分比显著高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 采用经吸入型糖皮质激素治疗嗜酸性粒细胞性支气管炎,可明显改善患者诱导痰、一氧化氮呼吸试验、肺功能等,值得推广.
作者：陈裕光；林雪芬；江勇；郑美梅；龙映瀚；温武金 刊期： 2018年第14期
目的 分析腹腔镜睾丸下降固定术在小儿高位隐睾临床治疗中的应用效果及价值.方法 选取本院2014年1月～2018年1月我院收治的小儿高位隐睾患儿30例.将其按照入院顺序进行奇偶排序分为观察组和对照组各15例.观察组接受腹腔镜睾丸下降固定术治疗,对照组接受开放手术睾丸下降固定术治疗.对比两组患儿治疗效果,观察两组患儿手术基本情况、术后并发症发生情况及术前术后疼痛评分(VAS)变化情况.结果 观察组患儿治疗总有效率稍低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后VAS评分显著低于术前(P<0.05).观察组患儿手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后总并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 小儿高位隐睾患者接受腹腔镜睾丸下降固定术治疗效果显著,在降低患儿疼痛感、缩短患者手术时间的基础上,达到了与传统开放手术同等的效果,并且安全性较高,值得在临床中推广使用.
作者：翟国敏；伍岗泉；何伟斌；卢应酬；李小卫；王坤；郭雄生 刊期： 2018年第14期
目的 分析内镜切除联合等离子消融术治疗扁桃体肥大继发鼾症的效果及安全性.方法 选取本院2014年2月～2016年12月的扁桃体肥大继发鼾症患者中,随机抽取60例患者,将其按照入院顺序进行奇偶排序分为观察组和对照组各30例,观察组接受内镜切除联合等离子消融术治疗,对照组接受传统扁桃体摘除术治疗.对比两组患者治疗效果,观察两组患者治疗前后睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)变化情况以及手术基本情况、术后并发症发生情况.结果 两组患者治疗前AHI指数比较无显著差异(P>0.05).观察组患者治疗后AHI指数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间、术中出血量、VAS评分以及总并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 内镜切除联合等离子消融术治疗扁桃体肥大继发鼾症的效果确切,有效的改善了患者的临床症状,降低了患者术后并发症的发生几率,促进了患者的快速恢复,值得在临床中推广使用.
作者：颜玮宏；付玉；张学斌 刊期： 2018年第14期
目的 探讨弹性髓内钉技术治疗大年龄儿童尺桡骨中段双骨折的疗效及优势.方法 选取我院收治的采用弹性髓内钉技术治疗的尺桡骨骨折患儿32例,并与采用髓内克氏针技术治疗的34例患儿进行对比分析,分别从切口长度、切开复位占比、手术持续时间、术中出血量、术后石膏连续固定时间、伤口感染率、术后再移位发生率、延迟愈合及骨不连发生率、肌腱及桡神经损伤发生率、前臂及腕关节功能优良率进行比较.结果 两组切开复位占比、术后石膏固定时间、术后再移位率、激惹反应发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 弹性髓内钉技术治疗大年龄儿童尺桡骨骨折整体安全可靠,相比于克氏针技术具有明显优势.
作者：吴德超；韩镜明；游超；邓超；夏永杰；王建胜 刊期： 2018年第14期
目的 探讨利用穴位埋线疗法治疗ⅢB型联合中药口服慢性前列腺炎(CP)(湿热下注型)的疗效观察.方法 选取我院男科门诊的收治的71例ⅢB型CP(湿热下注型)患者.随机分成治疗组36例和对照组35例.治疗组采用穴位埋线联合八正散加减,对照组仅采用八正散加减.观察两组治疗前后慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、肛门指检评分变化情况.结果 两组对比治疗组疗效明显优于对照组,治疗组14.97±4.93、肛门指检5.08±1.628;对照组18.11±5.20、肛门指检6.09±1.597(P<0.05).结论 穴位埋线疗法对ⅢB型CP(湿热下注型)具有较好的疗效,能够有效改善ⅢB型CP患者的NIH-CPSI和肛门指检评分.
作者：郑小挺；姚文亮；张端军；王家辉 刊期： 2018年第14期
目的 调查了解高龄孕妇的妊娠结局,分析影响妊娠结局的危险因素.方法 选择产科接收的200例高龄孕妇与200例正常育龄孕妇分别设为高龄组与对照组,比较两组不良妊娠结局发生情况.根据高龄孕妇不良妊娠结局发生情况,将其分为不良妊娠结局组与正常妊娠结局组,比较两组临床资料,对导致高龄孕妇不良妊娠结局的危险因素进行单因素分析、多因素Logistics线性回归分析.结果 高龄组不良妊娠结局发生率为6.50％,显著高于对照组的1.50％(P<0.05).在单因素分析中,不良妊娠结局组与正常妊娠结局组在妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、子宫收缩乏力等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);行多因素Logistics线性回归分析显示,妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、子宫收缩乏力是导致高龄孕妇不良妊娠结局的危险因素.结论 高龄孕妇的不良妊娠结局风险较高,受妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、子宫收缩乏力等因素的影响,易发生不良妊娠结局.
作者：周爱华；许瑾瑾 刊期： 2018年第14期
目的 探讨化学发光微粒子免疫法(CMIA)与化学发光酶免疫法(CLEIA)检测肝细胞肝癌患者血清中异常凝血酶原的可比性及应用价值.方法 依照美国临床实验室标准化协会指南比对标准文件EP9-A2,以CMIA为对照组,CLEIA为观察组,通过检测数据比对分析,对两种检测方法之间的偏倚进行评估.结果 两种方法检测PIVKA-Ⅱ相关性良好,r=0.99953,直线回归方程为Y=0.78508+0.99395X,在PIVKA-Ⅱ阳性参考限40mAU/ml,其预期的偏倚值95％可信区间为38.830～42.256mAU/ml.结论 CMIA与CLEIA两种方法均能有效检测PIVKA-Ⅱ且相关性良好,均能满足临床需要.
作者：王欢；李介华；徐令清；陆惠慧 刊期： 2018年第14期
目的 探究弹性髓内钉内固定治疗小儿股骨干骨折的效果.方法 选取2016年1月～2017年1月我院收治的50例股骨干骨折患儿,按照治疗方法的不同将其分为观察组29例和对照组21例,观察组采用弹性髓内钉内固定治疗,对照组采用常规钢板固定治疗.对比两组患儿的疗效、术中情况、住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间.结果 观察组患儿优良率(93.10％)显著高于对照组(71.43％),差异显著(P<0.05);观察组患儿手术时间、术中出血量显著少于对照组,手术切口长度显著短于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患儿的住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间显著短于对照组,差异显著(P<0.05).结论 采取弹性髓内钉内固定治疗小儿股骨干骨折,能有效改善患儿膝关节功能.
作者：张曾 刊期： 2018年第14期
目的 探究采取米力农联合西地兰治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及安全性分析.方法 选取2016年2月～2017年2月在我院治疗的慢性心力衰竭患者86例,按随机数表法分成对照组和观察组各43例.对照组在常规治疗基础上单独使用西地兰,观察组在常规治疗基础上使用米力农联合西地兰治疗,比较两组治疗前后心功能变化、血清指标水平以及用药安全性.结果 治疗后,对照组LVEDD、LVESD较观察组高,LVEF较观察组低,且对照组TNF-α、IL-6、NTproBNP均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药不良反应相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 米力农联合西地兰治疗慢性心力衰竭可减少心肌损害,改善心功能,不良反应较少,具有较高的安全性.
作者：尚晨黧；高珊；王丽超 刊期： 2018年第14期
目的 对高血压早期肾损伤应用补肾活血法治疗的效果进行探讨.方法 选取92例高血压早期肾损害患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各46例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加补肾活血法治疗.结果 治疗后,观察组Scr、BUN、β2微球蛋白、微量白蛋白(MAlb)水平均低于对照组(P<0.05);观察组和对照组总有效率分别为97.83％、76.09％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对高血压早期肾功能实施补肾活血法治疗,能降低 β2微球蛋白、MAlb水平,改善肾功能,总体疗效显著,值得进一步推广.
作者：王昕；李扬 刊期： 2018年第14期
目的 研究比较不同方法治疗盆腔炎所致不孕症的临床疗效.方法 选取我院收治的盆腔炎所致不孕症患者157例,采用随机数字表法将分为三组:A组52例、B组53例、C组52例.A组采用介入治疗,B组采用腹腔镜手术治疗,C组采用保守治疗,对三组治疗效果进行比较分析.结果 三组近期总有效率比较,差异显著,A组和B组近期总有效率均显著高于C组(P<0.05);三组输卵管通畅程度比较,差异显著,A组和B组输卵管通畅程度均比C组明显更佳(P<0.05);三组随访6个月的妊娠率比较,差异显著,B组妊娠率比A组明显更高(P<0.05),A组妊娠率显著高于C组(P<0.05).结论 临床治疗盆腔炎所致不孕症采用介入治疗和腹腔镜手术治疗的近期效果显著优于保守治疗,介入治疗和腹腔镜手术有助于提高输卵管通畅程度,不过腹腔镜在远期疗效上优于介入治疗,更具有应用优势,值得推广.
作者：许松梅 刊期： 2018年第14期
目的 探究认知行为干预对子宫内膜异位症患者术后服药依从性及负性情绪的影响.方法 选取我院收治的子宫内膜异位症患者100例,随机分为对照组和研究组各50例.对照组接受常规护理干预,在此基础上,研究组给予认知行为干预.观察对比两组干预前后生活质量和负性情绪,同时比较两组术后服药依从性和满意度.结果 干预后,两组社会和环境维度的评分比较,无显著差异(P>0.05),而研究组生理及心理维度均明显高于对照组(P<0.05);研究组HAMD、SAS评分均明显低于对照组(P<0.05);研究组服药依从性明显高于对照组(P<0.05).结论 对MEs患者开展认知行为干预可缓解患者负性情绪,改善生活质量,有利于提高服药依从性,值得推广应用.
作者：李淑英；麦艳芬；黄文柱；刘竹芳 刊期： 2018年第14期
目的 探讨右侧腋下小切口直视手术和胸骨正中切口直视手术治疗先天性心脏病的效果.方法 选取我院收治的100例先天性心脏病患儿.按随机数字表法分为对照组和研究组各50例.对照组予以胸骨正中切口直视手术治疗,研究组予以右侧腋下小切口直视手术治疗.比较两组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、输血量、胸腔引流量、术后辅助通气时间、术后监护时间、术后住院时间及不良反应发生情况.结果 两组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间比较,无显著差异(P>0.05);研究组输血量、胸腔引流量显著少于对照组,术后辅助通气时间、术后监护时间、术后住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05).结论 右侧腋下小切口直视手术治疗先天性心脏病相较于胸骨正中切口直视手术治疗,对患儿损伤较小,降低输血量,患儿术后恢复较快.
作者：王元祥；张青；马超；彭乐；提运幸；丁以群 刊期： 2018年第14期
目的 探讨分析对急性白血病患者进行个体化健康教育的规范化护理的应用效果.方法 选取2017年2月～2018年1月我院血液内科接收的88例急性白血病患者为研究对象,按入院先后顺序分为对照组和观察组,每组44例,对照组给予常规的临床护理办法,观察组在对照组的基础上,对患者的心理、饮食、认知功能等方面实施个体化健康教育,评价并比较两组患者对疾病认知、心理状况(焦虑评分、抑郁评分)、护理后满意度评分.结果 观察组患者对疾病认知、焦虑评分及抑郁评分均明显优于对照组(P<0.05),观察组患者的治疗满意度为97.6％,明显的优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对急性白血病患者的护理中实施个体化健康教育,能够有效的降低患者的患病率,减少并发症的发生率,使其早日康复,能够很好的提升患者的生活质量,值得医护人员在临床中推广并使用.
作者：李玲 刊期： 2018年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
