陈树华
目的 分析个体化饮食控制在妊娠期糖尿病患者治疗中的应用效果.方法 选取我院妇产科2016年1月～2016年6月收治的妊娠期糖尿病患者60例,随机单双数法分为对照组和观察组各30例.对照组进行常规饮食控制,观察组进行个体化饮食控制.对比两组患者控制后两周空腹血糖、餐后2h血糖、餐后高血糖、糖化血红蛋白以及妊娠结局.结果 两组患者干预前餐后2h血糖、糖化血红蛋白,空腹血糖、餐后高血糖比较无显著差异(P>0.05),观察组患者干预后空腹血糖、餐后高血糖均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者转剖宫例数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者干预后早产儿、尿路感染、巨大儿、胎膜早破、新生儿窒息、羊水过多发生率等均无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对妊娠期糖尿病患者治疗过程中,进行个体化饮食控制,可控制患者血糖水平,改善妊娠结局,有临床推广价值.
作者：叶小凤；陈燕群；许思慧；杨仪心 刊期： 2018年第14期
目的 评估VITEK-2 compact全自动微生物鉴定系统(VITEK-2 compact)、国产基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱系统Clin-TOF-Ⅱ型仪器及其搭载的BioExplorer V2.1鉴定数据库(Clin-TOF质谱系统)和乳胶凝集法鉴定临床分离株有 β 溶血环的葡萄球菌的临床应用性能.方法 采用VITEK-2 compact、Clin-TOF质谱系统和乳胶凝集法分别鉴定193株临床分离株有 β 溶血环的葡萄球菌,其中103株为金黄色葡萄球菌,90株为溶血葡萄球菌,评价三种方法的鉴定性能.三种方法结果不一致时,采用16SrDNA扩增测序进行结果验证.结果 VITEK-2 compact、Clin-TOF质谱系统和乳胶凝集法鉴定对103株金黄色葡萄球菌鉴定准确率 、 特异性和假阴性率分别为100％(103/103)、99.03％(102/103)、96.12％(99/103),100％、100％、100％和0、0.97％、3.74％.VITEK-2 compact、Clin-TOF质谱系统对90株溶血葡萄球菌鉴定结果正确率均为100％,而乳胶凝集法鉴定结果均为非金黄色葡萄球菌.VITEK-2 Compact、Clin-TOF MS和LAT与参考方法的比较,差异无统计学意义(P>0.05).VITEK-2 compact鉴定时间为4.58±0.23h,而Clin-TOF MS系统和乳胶凝集法鉴定时间分别为27.84±1.96min和2.22±0.51min.通过方差分析,三种检测方法时间有统计学意义(P<0.05).结论 三种方法对临床分离株有 β 溶血环的葡萄球菌鉴定准确率和特异度均较好.与VITEK-2 compact相比,Clin-TOF质谱系统,检测速度快,通量高,可作为临床微生物实验室鉴定有 β 溶血环的葡萄球菌的常规方法.而乳胶凝集法成本低、时效快,适用于临床微生物实验室金黄色葡萄球菌的筛查鉴定.
作者：范菲楠；刘翠玉；黄晓丽；李彩圆；聂署萍；萧晓友；陆学东 刊期： 2018年第14期
目的 分析人文关怀护理在门诊护患沟通中的应用效果.方法 选取200例门诊患者,依据护理方式分组,对照组100例接受常规护理,研究组100例接受人文关怀护理,观察比较两组护理效果.结果 研究组护理总满意度(98％)显著高于对照组(81％),差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组SDS、SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组医疗纠纷率(1％)显著低于对照组(8％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 人文关怀护理应用于门诊护患沟通中,可显著改善患者心理状态,提升护理满意度,为医院持续良好发展提供有利条件.
作者：麦伟娟；冯秀群；关结芳 刊期： 2018年第14期
目的 探讨半夏泻心汤治疗功能性消化不良的效果.方法 选择我院收治的100例功能性消化不良患者,随机分为对照组和观察组各50例.对照组采用奥美拉唑、吗丁啉治疗,观察组在对照组基础上加用半夏泻心汤加减治疗,比较两组的临床疗效、中医证候积分、胃动素及胃泌素水平.结果 治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).观察组中医证候积分显著低于对照组(P<0.05),胃动素、胃泌素水平均高于对照组(P<0.05).结论 采用半夏泻心汤治疗功能性消化不良具有显著的临床疗效,且安全可靠.
作者：吕向阳 刊期： 2018年第14期
目的 探讨PDCA循环法在糖尿病患者自我血糖监测(SMBG)教育中应用效果.方法 选取2016年1月～12月我院收治符合纳入标准的80例糖尿病患者作为研究对象,采用随机分组的方法分为观察组和对照组各40例.对照组采用常规方法自我血糖监测,观察组采用PDCA循环法对强化自我血糖监测.观察两组患者对自我血糖监测技术相关知识、操作技能及血糖控制水平的变化情况.结果 观察组患者对自我血糖监测知识及操作技能的掌握,血糖控制明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环法可有效提高糖尿病患者自我血糖监测相关知识和技能,增加患者自我血糖监测依从性,从而更有效控制血糖.
作者：文丹静；王文琼；周焕姬；黄玲 刊期： 2018年第14期
目的 分析微信在责任制整体护理模式中的应用对护士综合能力的提升效果.方法 纳入48名护士作为研究对象,于2016年11月起将微信平台应用在责任制整体护理模式中,实施6个月后观察48名护士的理论水平、实践能力、护理素质修养、护理管理方法认可度及投诉率,并与实施前进行对比.结果 干预后护士的理论考核成绩(93.57±2.34分)、实践考核成绩(42.47±1.55分)与道德素养考核成绩(43.01±2.33分)均高于干预前[(87.32±2.41分)、(36.58±2.07分)、37.45±2.17分),P<0.05];干预后护士对护理模式的认可度评分(8.91±0.27分)与投诉事件发生率(1,2.08％)均优于干预前[(8.35±0.31分)、8,16.67％,P<0.05].结论 微信平台在责任制整体护理模式的应用的确可提高院内护士的综合护理能力.
作者：徐文艺；蓝丽娟；胡丽 刊期： 2018年第14期
目的 研究品管圈活动式护理对妇科腹腔镜术后非切口疼痛的改善作用.方法 选取我院收治的88例需行腹腔镜手术治疗的患者,根据护理方式的不同分为常规组43例和干预组45例.常规组行常规护理,干预组采用品管圈活动式护理,比较两组术后非切口疼痛的发生率.结果 干预组术后非切口疼痛发生率为37.78％,显著低于常规组的79.07％;干预组术后VAS评分为(43.73±6.77)分,显著低于常规组的(63.01±8.68)分;干预组患者护理满意度为100％,显著高于常规组的86.05％(P<0.05).结论 品管圈活动式护理对妇科腹腔镜术后非切口疼痛的改善作用明显,还可提高患者对护理的满意度,可在临床推荐广应用.
作者：赵琼；张丽琼；梁秀梅；吴秀红；凌笑琼；陈东兰 刊期： 2018年第14期
目的 分析家庭医生服务模式下高龄孕妇的妊娠结局.方法 选取我院收治的高龄孕妇226例,依据管理方式分为对照组和研究组各113例.对照组接受常规门诊随诊保健,研究组接受家庭医生服务模式下责任管理方式,观察比较两组妊娠结局和合并症.结果 研究组围生期并发症总发生率(5.31％)显著低于对照组(15.93％),差异明显(P<0.05).研究组新生儿不良结局总发生率(6.19％)低于对照组(16.81％),差异明显(P<0.05).研究组妊娠不良结局总发生率(8.85％)高于对照组(18.58％),差异明显(P<0.05).结论 建议将高龄孕妇纳入家庭医生服务模式管理,有利于改善妊娠结局,应用推广价值较大.
作者：林佩容；黎小崇；罗伟炎；卢永鑫 刊期： 2018年第14期
目的 探讨化学发光微粒子免疫法(CMIA)与化学发光酶免疫法(CLEIA)检测肝细胞肝癌患者血清中异常凝血酶原的可比性及应用价值.方法 依照美国临床实验室标准化协会指南比对标准文件EP9-A2,以CMIA为对照组,CLEIA为观察组,通过检测数据比对分析,对两种检测方法之间的偏倚进行评估.结果 两种方法检测PIVKA-Ⅱ相关性良好,r=0.99953,直线回归方程为Y=0.78508+0.99395X,在PIVKA-Ⅱ阳性参考限40mAU/ml,其预期的偏倚值95％可信区间为38.830～42.256mAU/ml.结论 CMIA与CLEIA两种方法均能有效检测PIVKA-Ⅱ且相关性良好,均能满足临床需要.
作者：王欢；李介华；徐令清；陆惠慧 刊期： 2018年第14期
目的 研究中医体质辨识在亚健康分类及健康指导干预中的价值.方法 选取2016年1月～2017年1月在我院体检的亚健康体检患者200例.采用随机数字表法分成观察组和对照组各100例,对照组行西医体检后进行健康指导,观察组西医体检后行中医体质辨识,按照体质类型进行针对性的健康指导,观察比较两组干预前后的亚健康状态和干预效果.结果 观察组的治疗总有效率明显高于对照组;观察组亚健康状态评分总分较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 将中医体质辨识应用于亚健康患者,有利于根据患者亚健康分类进行针对性健康指导干预,促进患者的亚健康状态恢复,提高干预效果,适合临床推广应用.
作者：周柏宇；陈柏书；廖瑞芬；陈淑慧 刊期： 2018年第14期
目的 探究病毒性心肌炎血清白介素-6(IL-6)及铜蓝蛋白水平的变化.方法 选取我院收治的20例病毒性心肌炎患者及20例健康体检者,检测血清IL-6及铜蓝蛋白水平.结果 病毒性心肌炎患者IL-6、血清铜蓝蛋白水平显著高于健康体检者(P<0.05);IL-6、血清铜蓝蛋白水平与病毒性心肌炎严重程度呈正相关(P<0.05).结论 临床治疗病毒性心肌炎时,可检测血清IL-6及铜蓝蛋白水平,以提高病毒性心肌炎治疗过程中病情评估的准确性,值得推广应用.
作者：黄忠毅；刘星；李晓雷 刊期： 2018年第14期
目的 探究采取米力农联合西地兰治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及安全性分析.方法 选取2016年2月～2017年2月在我院治疗的慢性心力衰竭患者86例,按随机数表法分成对照组和观察组各43例.对照组在常规治疗基础上单独使用西地兰,观察组在常规治疗基础上使用米力农联合西地兰治疗,比较两组治疗前后心功能变化、血清指标水平以及用药安全性.结果 治疗后,对照组LVEDD、LVESD较观察组高,LVEF较观察组低,且对照组TNF-α、IL-6、NTproBNP均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药不良反应相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 米力农联合西地兰治疗慢性心力衰竭可减少心肌损害,改善心功能,不良反应较少,具有较高的安全性.
作者：尚晨黧；高珊；王丽超 刊期： 2018年第14期
目的 分析稳心颗粒联合盐酸贝尼地平治疗非勺型高血压患者的临床疗效.方法 选取我院心内科及老年病科2015年10月～2017年3月收治的非勺型高血压患者120例,按照随机分配原则,分为对照组和观察组各60例.对照组仅使用盐酸贝尼地平进行治疗,观察组使用稳心颗粒联合盐酸贝尼地平进行治疗.对比两组患者的临床疗效.结果 两组非勺型高血压患者的临床药物治疗后,观察组临床总有效率为88.33％,对照组的临床疗效总有效率为73.33％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组收缩压水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 稳心颗粒联合盐酸贝尼地平对非勺型高血压患者的临床治疗效果显著,更加安全可靠.
作者：林文海；陈曦；湛晴宇 刊期： 2018年第14期
目的 探讨微信在乳腺癌术后延续护理中的应用效果.方法 选取行乳腺癌手术后的女性患者进行研究,2017年1～6月出院的41患者设为对照组,2017年7～12月出院的41例患者设为试验组,采用微信平台对患者进行出院后的健康教育及康复指导,在术后2个月时对两组进行院外功能锻炼依从性、生活质量及满意度比较.结果 采用微信平台进行延续护理效果显著,试验组在功能锻炼依从性、生活质量、满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在微信平台下对乳腺癌患者进行延续护理效果显著,值得推广应用.
作者：覃秋旺 刊期： 2018年第14期
目的 观察胃食管反流病(GERD)应用枸橼酸莫沙必利联合艾司奥美拉唑治疗的临床效果.方法 选择我院收治的70例GERD患者.采用随机数字表法分为对照组和观察组各35例.对照组予以艾司奥美拉唑治疗,观察组给予枸橼酸莫沙必利联合艾司奥美拉唑治疗.比较两组治疗效果、治疗时间、症状评分及不良反应.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,治疗时间短于对照组,治疗后症状评分与不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用枸橼酸莫沙必利联合艾司奥美拉唑治疗GERD可增强治疗效果,缩短治疗时间,改善临床症状,减少不良反应.
作者：廖旭 刊期： 2018年第14期
目的 探讨术前超声造影检查在鉴别甲状腺良恶性结节中的应用价值.方法 选取手术病理确诊的70例(93个结节)甲状腺结节患者,均采用常规超声检查与超声造影检查,对比两种检查方式的检查结果.结果 常规超声鉴别诊断甲状腺良恶性结节的敏感性为75.93％、 特异性为82.05％、 准确性为78.49％;均远低于超声造影的94.44％、97.44％及95.69％,差异具有统计学意义(P<0.05);且在超声造影增强模式检查中,良恶性结节在均匀、不均匀及周边环状增强中均具有显著差异(P<0.05).结论 超声造影在甲状腺良恶性结节中均具有较高的应用价值,能为甲状腺良恶性结节的鉴别提供有效的依据,值得推广.
作者：屈建锋；夏楠；涂睿；张卫；代睿；马雪莹；孙文娅 刊期： 2018年第14期
目的 探讨微动力负压敷料在缓解糖尿病足创面疼痛中的效果.方法 选取2017年1月～2018年1月我院确诊治疗的糖尿病足患者20例,均予微动力负压敷料引流技术干预,采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,统计分析所有患者干预前、干预后7、15d疼痛VAS评分.结果 患者治疗后7d、15d的VAS得分均较治疗前明显下降,且治疗后15d的VAS得分也低于治疗后7d,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 微动力负压敷料引流技术干预有利于缓解患者疼痛症状,可有效促进糖尿病足患者创面愈合,值得临床作进一步推广.
作者：萧惜玲；陈瀚熙；魏丽君；黄志锋；黄伟玲 刊期： 2018年第14期
目的 探讨自制乙肝抗纤丸联合恩替卡韦分散片治疗乙肝肝硬化的临床疗效.方法 以收治的84例乙肝肝硬化患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组各42例.对照组单纯给予恩替卡韦分散片治疗,研究组在对照组基础上给予乙肝抗纤丸联合治疗,对比两组治疗前、后肝纤维化相关指标及肝功能指标变化情况.结果 治疗前研究组HA、PIIIP、IV-C、LN等肝纤维化指标与对照组比较,无显著差异(P<0.05);治疗后,研究组HA、PIIIP、IV-C、LN等肝纤维化指标与对照组相比,明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,研究组TBiL、ALT、AST、Alb等肝功能指标与对照组相比,无明显差异(P<0.05);治疗后研究组TBiL、ALT、AST、Alb等肝功能指标与对照组相比变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乙肝抗纤丸联合恩替卡韦分散片治疗乙肝肝硬化,有利于改善肝纤维化及肝功能指标,进一步增强治疗效果,且无明显不良反应,具临床运用价值.
作者：谢鸣剑 刊期： 2018年第14期
目的 探讨开颅术前经皮扩张气管切开对脑出血手术患者预后的影响.方法 回顾性分析行开颅手术及经皮气管切开治疗的脑出血患者321例的临床资料,其中开颅术前行气管切开的患者为术前组146例,开颅术后立即行气管切开的患者为术后组74例,开颅术后3～7 d行气管切开的患者为延期组101例.比较3组基础临床特征、术后再出血率、气管留置时间、平均住院时间、机械通气时间、好转率及死亡率.结果 3组基础临床特征差异无统计学意义(P>0.05);术前组、延期组术后再出血率明显小于术后组,差异有统计学意义(P<0.05);术前组气管留置时间明显少于术后组及延期组,差异有统计学意义(P<0.05);3组机械通气时间、平均住院时间,差异有统计学意义(P<0.05),其中术前组短,延期组次之,术后组长.术前组较术后组、延期组好转率,差异有统计学意义(P<0.05),术后组与延期组好转率差异无统计学意义(P>0.05).3组死亡率差异无统计学意义(P>0.05).结论 脑出血患者术前行经皮扩张气管切开术有助于降低术后再出血率,减少住院时间,改善预后.
作者：沈合春；卢科；石庆芬；朱晟；李智恒；姚洁民 刊期： 2018年第14期
目的 对高血压早期肾损伤应用补肾活血法治疗的效果进行探讨.方法 选取92例高血压早期肾损害患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各46例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加补肾活血法治疗.结果 治疗后,观察组Scr、BUN、β2微球蛋白、微量白蛋白(MAlb)水平均低于对照组(P<0.05);观察组和对照组总有效率分别为97.83％、76.09％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对高血压早期肾功能实施补肾活血法治疗,能降低 β2微球蛋白、MAlb水平,改善肾功能,总体疗效显著,值得进一步推广.
作者：王昕；李扬 刊期： 2018年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
