叶小凤；陈燕群；许思慧；杨仪心
目的 探讨PDCA循环法在糖尿病患者自我血糖监测(SMBG)教育中应用效果.方法 选取2016年1月～12月我院收治符合纳入标准的80例糖尿病患者作为研究对象,采用随机分组的方法分为观察组和对照组各40例.对照组采用常规方法自我血糖监测,观察组采用PDCA循环法对强化自我血糖监测.观察两组患者对自我血糖监测技术相关知识、操作技能及血糖控制水平的变化情况.结果 观察组患者对自我血糖监测知识及操作技能的掌握,血糖控制明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环法可有效提高糖尿病患者自我血糖监测相关知识和技能,增加患者自我血糖监测依从性,从而更有效控制血糖.
作者：文丹静；王文琼；周焕姬；黄玲 刊期： 2018年第14期
目的 分析人文关怀护理在门诊护患沟通中的应用效果.方法 选取200例门诊患者,依据护理方式分组,对照组100例接受常规护理,研究组100例接受人文关怀护理,观察比较两组护理效果.结果 研究组护理总满意度(98％)显著高于对照组(81％),差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组SDS、SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组医疗纠纷率(1％)显著低于对照组(8％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 人文关怀护理应用于门诊护患沟通中,可显著改善患者心理状态,提升护理满意度,为医院持续良好发展提供有利条件.
作者：麦伟娟；冯秀群；关结芳 刊期： 2018年第14期
目的 研究PIPP量表评价早产儿足跟采血疼痛的效果.方法 选取我院ICU收治的110例早产儿为研究对象,使用NIPS量表和PIPP疼痛量表评估早产儿足跟采血不同时间点的疼痛情况,分析两个量表疼痛评价的信度和效度.结果 PIPP量表评分较NIPS评分高,且不同评估者使用量表评估的差异性显著(P<0.05);PIPP量表和NIPS量表由不同评估者评估患儿不同时间点疼痛程度的组内相关系数分别为0.753～0.976和0.698～0.933,Cronbach系数为0.937和0.885;经Spearman相关性分析,PIPP量表与NIPS量表不同时点相关系数为0.193、0.847、0.792.结论 PIPP量表用于早产儿足跟采血疼痛评估均具有较好的信度和效度.
作者：王晓杰；谢婉花；黄瑞华；陈燕霞；周军；郭晓萍 刊期： 2018年第14期
目的 观察经尿道前列腺等离子电切(TUPKP)联合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生(BPH)伴膀胱结石的临床疗效.方法 选取2012年6月～2017年6月期间在我院泌尿外科接受手术治疗的BPH伴膀胱结石患者,根据患者手术方式分为观察组和对照组各40例.对照组行弹道碎石联合TUPKP,观察组行钬激光碎石联合TUPKP.对比两组患者的术中情况以及术前、术后国际前列腺症状评分(IPSS评分)、大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)及并发症发生率.结果 观察组患者的手术时间及术中出血量较对照组少(P<0.05);观察组患者的住院时间、手术时间及导尿管留置时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后的IPSS评分、Qmax及RUV较术前均有统计学差异(P<0.05);观察组结石残留、结石复发及尿道狭窄等并发症的发生率较对照组低(P<0.05).结论 钬激光碎石术联合前列腺等离子电切术治疗BPH伴膀胱结石,能有效减少术中出血量,缩短住院时间、导尿管留置时间,降低术后泌尿系统感染率,可在一定程度上降低老年患者的手术风险,因此值得临床推广运用.
作者：黄敏志；黄裕清；余自强；邹火生；张河元；冯凌 刊期： 2018年第14期
目的 探究脊髓髓内室管膜瘤患者在使用显微手术治疗后的效果.方法 研究对象为我院2010年1月～2016年2月收治的40例脊髓髓内室管膜瘤患者.均采用显微手术治疗.结果 40例脊髓髓内室管膜瘤患者中有35例进行全切术,5例进行次全切术,无死亡病例;40例中32例(80.00％)症状改善,6例(15.00％)无变化,2例(5.00％)加重;40例患者治疗后生活质量评分(QOL)、健康调查简表-36(SF-36)评分相比治疗前显著较高(P<0.05).结论 采用显微手术治疗脊髓髓内室管膜瘤患者,绝大部分患者均能进行全切手术,治疗效果确切,并发症少.
作者：古机泳；赵敏婵；伍益；李智斌；黄戈；董家军；冯子泽；彭逸龙；李小辉 刊期： 2018年第14期
目的 探讨分析对急性白血病患者进行个体化健康教育的规范化护理的应用效果.方法 选取2017年2月～2018年1月我院血液内科接收的88例急性白血病患者为研究对象,按入院先后顺序分为对照组和观察组,每组44例,对照组给予常规的临床护理办法,观察组在对照组的基础上,对患者的心理、饮食、认知功能等方面实施个体化健康教育,评价并比较两组患者对疾病认知、心理状况(焦虑评分、抑郁评分)、护理后满意度评分.结果 观察组患者对疾病认知、焦虑评分及抑郁评分均明显优于对照组(P<0.05),观察组患者的治疗满意度为97.6％,明显的优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对急性白血病患者的护理中实施个体化健康教育,能够有效的降低患者的患病率,减少并发症的发生率,使其早日康复,能够很好的提升患者的生活质量,值得医护人员在临床中推广并使用.
作者：李玲 刊期： 2018年第14期
目的 研究无创血流动力学检测在慢性心衰诊疗中的指导作用.方法 将2016～2017年我院收治的241例慢性心力衰竭(左室射血分数≤35％且NYHA分级在 Ⅱ～Ⅳ 级)患者,随机分为无创血流动力学监测组121例和对照组120例.比较两组患者住院期间临床事件及出院前的心功能情况.结果 无创监测组住院期间急性心衰发作、住院天数显著少于对照组,更少,出院时proBNP水平显著低于对照组,6min步行距离显著远比对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无创血流动力学监测指导慢性心衰治疗有助于减少急性心衰发作,降低住院天数,提高生活质量并改善预后.
作者：李彬；胡婧；朱虹岷 刊期： 2018年第14期
目的 比较卡前列甲酯栓、缩宫素用于足月剖宫产术后产妇的临床疗效.方法 选取收治的足月剖宫产术患者120例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各60例.对照组术后予以缩宫素,治疗组术后予以卡前列甲酯栓,观察并比较两组临床疗效的差异.结果 治疗组产后2h出血量、24h出血量及排气时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率略高于对照组,但无明显差异(P>0.05).结论 足月剖宫产产妇术后应用卡前列甲酯栓能有效预防产后出血,且不良反应发生率较低,相对安全,值得临床推广使用.
作者：唐男 刊期： 2018年第14期
目的 探讨开颅术前经皮扩张气管切开对脑出血手术患者预后的影响.方法 回顾性分析行开颅手术及经皮气管切开治疗的脑出血患者321例的临床资料,其中开颅术前行气管切开的患者为术前组146例,开颅术后立即行气管切开的患者为术后组74例,开颅术后3～7 d行气管切开的患者为延期组101例.比较3组基础临床特征、术后再出血率、气管留置时间、平均住院时间、机械通气时间、好转率及死亡率.结果 3组基础临床特征差异无统计学意义(P>0.05);术前组、延期组术后再出血率明显小于术后组,差异有统计学意义(P<0.05);术前组气管留置时间明显少于术后组及延期组,差异有统计学意义(P<0.05);3组机械通气时间、平均住院时间,差异有统计学意义(P<0.05),其中术前组短,延期组次之,术后组长.术前组较术后组、延期组好转率,差异有统计学意义(P<0.05),术后组与延期组好转率差异无统计学意义(P>0.05).3组死亡率差异无统计学意义(P>0.05).结论 脑出血患者术前行经皮扩张气管切开术有助于降低术后再出血率,减少住院时间,改善预后.
作者：沈合春；卢科；石庆芬；朱晟；李智恒；姚洁民 刊期： 2018年第14期
目的 探讨苦参汤加减治疗肛瘘术后继发性肛周湿疹的效果.方法 选择我院收治的80例肛瘘术后继发性肛周湿疹患者.随机分为对照组和观察组各40例.对照组采用曲安奈德益康唑乳膏治疗,观察组采用苦参汤加减治疗,比较两组证候积分、肛门功能评分及复发情况.结果 观察组皮损、渗液、瘙痒积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组肛门功能评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组肛门功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用苦参汤加减治疗肛瘘术后继发性肛周湿疹,可有效缓解临床症状,改善肛门功能,降低复发率.
作者：聂磊 刊期： 2018年第14期
目的 分析单唾液四己糖神经节苷脂治疗脑血管认知功能障碍的临床疗效.方法 选取我院2016年1月～2017年12月收治的脑血管认知功能障碍患者120例.依据其治疗方式不同分为对照组和观察组各60例.对照组采用尼莫地平治疗,观察组采用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗,观察比较两组患者治疗效果.结果 观察组治疗总疗效95％,高于对照组83.33％(P<0.05).治疗前,两组VEGF、Ang-1、Ang-2指标对比无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VEGF、Ang-1、Ang-2指标优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度指标比较,无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗脑血管认知功能障碍可考虑给予单唾液酸四己糖神经节苷脂药物,疗效明显,患者神经功能得到显著改善,值得推广.
作者：李凤仪；彭慕立；肖彧；陈锋；林煜 刊期： 2018年第14期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)联合检测对恶性肿瘤患者早期感染诊断的临床价值.方法 选取我医院2016年1月～2017年12月收治的126例恶性肿瘤患者,按照是否发生感染及培养结果分为观察组(感染者)和对照组(未感染者)各63例.采用荧光免疫分析法检测PCT水平,采用免疫散射比浊法检测CRP水平,比较两组CRP、PCT水平并加以分析.结果 观察组CRP、PCT水平显著高于对照组(P<0.05).观察组CRP阳性率为76.19％,显著高于对照组的33.33％(P<0.05),观察组PCT阳性率为74.60％,显著高于对照组的25.39％(P<0.05).观察组CRP+PCT联合检测阳性率高于CRP、PCT单独检测阳性率(P<0.05),且观察组CRP+PCT联合检测阳性率为90.47％,显著高于对照组的34.92％(P<0.05).结论 CRP、PCT在恶性肿瘤早期感染患者水平均显著较高,CRP、PCT联合检测具有较高的检出率,是早期诊断细菌感染的有效指标,有利于及时对症治疗及判断预后.
作者：陈树华 刊期： 2018年第14期
目的 探讨双歧杆菌三联活菌治疗腹型过敏性紫癜儿童的临床疗效.方法 选取我院2017年2月～2018年2月收治的100例腹型过敏性紫癜儿童.按照患儿入院后的ID号尾分为观察组和对照组各50例.对照组采取血府逐瘀口服液治疗,观察组采取双歧杆菌三联活菌治疗.比较两组患儿的临床疗效,检测两组患儿的血清IL-6、LPS、PCT水平变化,并对两组的不良反应进行比较分析.结果 观察组患儿的总有效率为96.00％,明显高于对照组的72.00％,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿的血清IL-6、LPS、PCT水平均明显优于对照组,不良反应明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用双歧杆菌三联活菌治疗腹型过敏性紫癜,能够提高临床疗效,并有效改善患儿的血清IL-6、LPS、PCT水平,值得临床上应用及推广.
作者：程晓 刊期： 2018年第14期
目的 评估VITEK-2 compact全自动微生物鉴定系统(VITEK-2 compact)、国产基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱系统Clin-TOF-Ⅱ型仪器及其搭载的BioExplorer V2.1鉴定数据库(Clin-TOF质谱系统)和乳胶凝集法鉴定临床分离株有 β 溶血环的葡萄球菌的临床应用性能.方法 采用VITEK-2 compact、Clin-TOF质谱系统和乳胶凝集法分别鉴定193株临床分离株有 β 溶血环的葡萄球菌,其中103株为金黄色葡萄球菌,90株为溶血葡萄球菌,评价三种方法的鉴定性能.三种方法结果不一致时,采用16SrDNA扩增测序进行结果验证.结果 VITEK-2 compact、Clin-TOF质谱系统和乳胶凝集法鉴定对103株金黄色葡萄球菌鉴定准确率 、 特异性和假阴性率分别为100％(103/103)、99.03％(102/103)、96.12％(99/103),100％、100％、100％和0、0.97％、3.74％.VITEK-2 compact、Clin-TOF质谱系统对90株溶血葡萄球菌鉴定结果正确率均为100％,而乳胶凝集法鉴定结果均为非金黄色葡萄球菌.VITEK-2 Compact、Clin-TOF MS和LAT与参考方法的比较,差异无统计学意义(P>0.05).VITEK-2 compact鉴定时间为4.58±0.23h,而Clin-TOF MS系统和乳胶凝集法鉴定时间分别为27.84±1.96min和2.22±0.51min.通过方差分析,三种检测方法时间有统计学意义(P<0.05).结论 三种方法对临床分离株有 β 溶血环的葡萄球菌鉴定准确率和特异度均较好.与VITEK-2 compact相比,Clin-TOF质谱系统,检测速度快,通量高,可作为临床微生物实验室鉴定有 β 溶血环的葡萄球菌的常规方法.而乳胶凝集法成本低、时效快,适用于临床微生物实验室金黄色葡萄球菌的筛查鉴定.
作者：范菲楠；刘翠玉；黄晓丽；李彩圆；聂署萍；萧晓友；陆学东 刊期： 2018年第14期
目的 探究经尿道前列腺双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的效果.方法 选取2015年10月～2017年10月我院收治的36例良性前列腺增生患者.随机将患者分为对照组和观察组各18例.观察组应用经尿道前列腺双极等离子电切术治疗,对照组应用经尿道前列腺电切术治疗.对比两组患者的IPSS评分(国际前列腺症状评分)、Qmax(大尿流率)、RUV(残余尿量)、手术时间、生活质量评分及并发症发生率.结果 观察组患者治疗后IPSS评分、Qmax、RUV和对照组比较,无显著差异(P>0.05);观察组患者治疗后生活质量评分和对照组比较,无显著差异(P>0.05),观察组手术时间为69.24±9.32min,对照组手术时间为78.24±12.54min,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为11.11％,相比对照组的44.44％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道前列腺双极等离子电切术治疗良性前列腺增生可达到经尿道前列腺电切术相类似的效果,可有效降低IPSS评分,增加大尿流率,减少残余尿量,改善患者生活质量,且更有助于降低并发症发生率,效果较佳.
作者：江世雄；曾耿 刊期： 2018年第14期
目的 设计重症颅脑损伤开颅术后预警性护理流程表,并探讨其临床应用的效果和价值.方法 将医院2015年6月～2017年12月收治的拟行开颅手术的82例重症颅脑损伤患者,随机分为对照组和观察组各41例.对照组予基础护理,观察组在基础护理上,设计并应用预警性护理流程表进行护理干预.对比两组术后对相关并发症预防健康知识的认知评分、预防并发症的依从性和并发症发生率.结果 观察组院内感染、低氧血症、脑积水、硬膜下积液、迟发性脑出血、脑脊液漏、营养不良相关并发症预防健康知识的认知评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组预防并发症的依从性与对照组比较,差异显著(P<0.05),且观察组依从性优良率明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 对重症颅脑损伤开颅术后设计并应用预警性护理流程表能够显著改善其对于并发症预防健康知识的认知评分,改善患者依从性,降低并发症发生风险.
作者：容玉球 刊期： 2018年第14期
目的 探讨产妇进行产后盆底康复治疗的可行性及优越性.方法 选取2014年1月～2016年12月我院收治的880例产妇分,成为照组和观察组各440例.对照组给予常规康复治疗,观察组则给予常规康复治疗联合生物电刺激治疗.比较两组产妇产后康复效果;盆底功能恢复至正常时间;治疗前后产妇盆底收缩压力、静息压力、盆底肌力;Ⅰ级肌纤维疲劳指数、Ⅱ级肌纤维疲劳指数.结果 观察组产妇产后康复效果高于对照组(P<0.05);观察组盆底功能恢复至正常时间优于对照组(P<0.05);治疗前两组盆底收缩压力、静息压力、盆底肌力比较,无显著差异(P>0.05);治疗后观察组盆底收缩压力、静息压力、盆底肌力优于对照组(P<0.05).观察组I级肌纤维疲劳指数、Ⅱ级肌纤维疲劳指数优于对照组(P<0.05).结论 常规康复治疗联合生物电刺激治疗产妇的应用效果确切,可有效改善盆底肌力,改善盆底功能,提高康复效果,安全有效,值得推广应用.
作者：吴红果 刊期： 2018年第14期
目的 观察综合护理联合艾灸对腰椎间盘突出症(LIDH)患者疼痛及生活质量的影响.方法 选取2016年5月～2017年5月期间我院收治的LIDH患者106例,将其随机分为对照组和观察组各53例.对照组患者给予院内常规综合护理措施,观察组患者在对照组基础上给予艾灸干预.对比两组患者护理前后疼痛视觉模拟评分(VAS)及健康调查简表(SF-36)评分变化.结果 干预后,观察组患者VAS评分低于对照组,生理职能、生理功能、社会功能、活动范围评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理联合艾灸可有效缓解LIDH患者疼痛程度,提高患者生活质量.
作者：张利珍 刊期： 2018年第14期
目的 针对我镇的空巢老人日常生活质量进行分析,并总结其影响因素.方法 选取我院2016年1月～12月258名空巢老人进行问卷调查,按照性别和年龄的差异来分别了解其一般情况、精神健康、社会功能、精力、躯体疼痛、情感职能、生理职能、生理机能以及总的生活质量,并进行比较.结果 男性生活质量评分显著高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);在年龄差异上,年龄较大的老人生活质量评分显著低于年龄较小的一些(P<0.05).结论 在空巢老人群体当中,可能会有诸多因素影响到他们的日常生活质量,年龄较大、女性以及没有配偶、文化比较低等因素都可能会令其生活质量下降,因此需要通过社会、政府等方面共同努力,尽可能借助社会支持的力量提升空巢老人日常生活质量水平.
作者：黄婉君；林瑞眉；方秀瑛；龚志勇 刊期： 2018年第14期
目的 分析血脂检验对中老年脂肪肝早期治疗的临床意义.方法 选取我院2016年3月～2018年1月收治的中老年人脂肪肝患者492例设为观察组,另选同时期我院体检健康的中老年人员120例设对照组,两组研讨对象均接受血脂检验,分析比较检验结果.结果 治疗前观察组LDL-C、HDL-C、TG、TC指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后LDL-C、HDL-C、TG、TC指标低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后LDL-C、HDL-C、TG、TC指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 中老年脂肪肝患者血脂指标与正常人群血脂指标存在显著差异,临床可通过检验血脂水平进行诊断疾病、评估治疗疗效等,值得推广.
作者：蒋延武 刊期： 2018年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
