程正红
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者心电图QRS波群振幅特点及其临床意义.方法 选取2012年1月～2015年12月我院收治的100例CHF患者为观察组,将同期100例健康体检者作为对照组,两组患者均进行心电图检查.观察组患者还行心脏彩色多普勒超声检查,记录比较两组肢体导联低电压发生率、所有导联QRS波群振幅之和(12ΣQRSWA)、RI+SⅢ振幅及RVl+SV5振幅;在观察组中,再根据QRS波群时限性分为两个亚组,即QRS波时限≥120ms组与QRS波时限<120ms组,比较两个亚组间QRS波群时限性与QRS波群振幅、CHF患者心功能的关系.结果 观察组的肢体导联低电压发生率明显高于对照组(P<0.05);观察组的12ΣQRSWA、RI+SⅢ振幅及RVl+SV5振幅均显著低于对照组(P<0.05);CHF患者的两个亚组中,QRS波时限≥120ms组的12ΣQRSWA显著低于QRS波时限<120ms组(P<0.05).结论 CHF患者的心电图QRS波群较正常人易发生肢体导联低电压,且QRS波群振幅低,且CHF患者的QRS波群时限与QRS波群振幅及患者心功能情况密切相关.
作者：陈思敏；周苏晋；翟南江 刊期： 2018年第21期
目的 探讨无偿献血者的鲜血不良反应发生的原因,并制定处理对策.方法 随机抽取2017年1月～12月全年间参与无偿献血的44631名志愿者作为研究对象,对患者献血期间的不良反应发生情况进行回顾和总结,统计不良反应发生的严重程度,对诱发不良反应的原因进行分析,并提出相应的处理对策.结果 44631名参与无偿献血的患者,共有192例发生献血不良反应,发生率为0.43℅,其中,男性献血者的不良反应发生率为0.44℅(103/23196),女性献血者的不良反应发生率为0.42℅(89/21435),二者无统计学差异(P>0.05).按照不良反应的严重程度分,则轻、中、重度不良反应的发生率分别为0.22℅、0.13℅、0.08℅,轻中度不良反应的发生率显著高于重度,比较有统计学差异(P<0.05).192例发生献血不良反应的患者中,诱发因素包括空腹、晕针或晕血、睡眠不足或疲劳过度、精神紧张、环境嘈杂、穿刺操作不当等,其中,因紧张致不良反应发生的占比可达59.38℅,是主要的因素,显著高于其他诱因,比较有统计学差异(P<0.05).结论 环境因素、生理因素、心理因素、操作因素都可能在无偿献血的过程中导致志愿者出现献血不良反应,针对其可能的影响因素给予针对性预防处理,有利于不良反应发生率的降低和不良反应严重程度的减轻.
作者：陈磊 刊期： 2018年第21期
目的 探讨依达拉奉用于治疗急性有机磷中毒合并呼吸衰竭的临床价值.方法 选取我院2010年6月～2017年6月收治的68例急性有机磷中毒合并呼吸衰竭患者为研究对象,按随机抽签法分为观察组和对照组各34例,对照组患者予以洗胃、解毒、机械通气等常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用依达拉奉,对两组患者的呼吸衰竭治疗效果、血清胆碱酯酶、SOD、MDA、GSH指标、呼吸机使用时间及住院时间进行观察分析.结果 观察组治疗有效率为88.24℅,明显高于对照组的67.65℅(P<0.05);两组患者治疗前血清胆碱酯酶、SOD、MDA、GSH指标无明显差异(P>0.05),观察组治疗后血清胆碱酯酶、SOD、GSH较对照组高,MDA较对照组低(P<0.05);观察组住院时间及呼吸机使用时间较对照组短(P<0.05).结论 依达拉奉用于治疗急性有机磷中毒合并呼吸衰竭的效果理想,可改善患者机体内氧化应激反应,值得推广.
作者：宋骧庆 刊期： 2018年第21期
目的 探讨早期综合康复治疗运用在手外伤患者中的临床效果.方法 选取我院2016年9月～2017年11月收治的90例手外伤患者进行分组研究,根据入院单双日的顺序将患者分为观察组和对照组各45例.对照组给予常规手术治疗,观察组在此基础上给予早期康复治疗,比较两组的治疗效果.结果 经治疗,观察组治疗优良率91.11℅(41/45),高于对照组的75.56℅(34/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2个月手关节活动度(TAM)评分、手灵巧度评分(MMDT)、手精细运动评分(PPT)及生活质量评分(SF-36)均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期综合康复治疗能够有效改善手外伤手术患者的预后,值得在临床中推广.
作者：孟凡媛 刊期： 2018年第21期
目的 探讨肩关节冈上肌钙化性肌腱炎CT与MRI的诊断价值.方法 回顾性分析我院2016年9月～2018年2月收治的32例肩关节冈上肌钙化性肌腱炎患者的CT与MRI诊断结果,比较2种方法序列显示的影像表现和钙化灶长、短径.结果 CT检查显示,所有患者肩关节冈上肌腱行走区多显示边缘清楚的单发条状钙化灶;MRI显示多为T1WI(T1加权像)、T2WI(T2加权像)、T2*WI(T2*加权像)和PDWI(质子密度加权像)低信号,少数显示为T1WI等高信号,所有患者均显示钙化灶周围不同程度、范围的T2WI高信号;钙化灶在CT上长短径均大于MRI上T1WI,但小于T2*WI,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CT与MRI对肩关节冈上肌钙化性肌腱炎均具有较高诊断价值,实现准确定位,但MRI对局部组织和钙化灶周围结构具有更高的诊断价值.
作者：吴峰；徐红卫；郭辉；潘文玲；李冰；晋晖 刊期： 2018年第21期
目的 对比分析腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术在胆石症中的应用价值.方法 选择2017年10月～2018年4月在我院行胆囊切除的胆石症患者68例,随机分为对照组和观察组各30例,观察组行腹腔镜胆囊切除术,对照组行开腹胆囊切除术,对比两组手术指标(切口长度、术中出血量、手术用时)、术后恢复情况(排气时间、下床时间、胃肠动能恢复用时、住院时间)、并发症及疗效.结果 观察组切口长度、手术用时、排气时间、下床时间、胃肠功能恢复用时及住院时间均较对照组短,术中出血量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(8.82℅)较对照组(32.35℅)低,观察组治疗总有效率(97.06℅)较对照组(85.29℅)高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与开腹胆囊切除术相比,腹腔镜胆囊切除术具有切口小、术中出血少、手术耗时短、术后恢复快等优势,能减少术后并发症,提高疗效,值得推广.
作者：鲁志臣 刊期： 2018年第21期
目的 探讨超微通道可视经皮肾镜取石术(UPCNL)对肾结石(KS)患者预后的影响.方法 选择我院2015年3月～2017年3月收治肾结石患者60例,按随机数表法分为UPCNL组与输尿管软镜碎石术(URSL)组,每组各30例.URSL组采取输尿管软镜碎石术进行手术,UPCNL组采取超微通道可视经皮肾镜取石术进行手术.记录两组患者住院时间、碎石清除率,术前及术后6个月检测患者肾功能相关指标,包括尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、肾盂集合系统分离指数,随访一年,记录两组患者KS复发情况.结果 与URSL组比较,UPCNL组碎石清除率更高、住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);与URSL组比较,UPCNL组BUN、SCr、肾盂集合系统分离指数下降更多,差异有统计学意义(P<0.05);与URSL组比较,UPCNL组总复发率更小,差异有统计学意义(P<0.05).结论 UPCNL可减少KS者复发几率.
作者：张伟健；吴保忠；杨帝宽；刘明建；胡志雄；陈深泉 刊期： 2018年第21期
目的 探讨肺保护性通气在严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的应用效果.方法 选择我院2015年12月～2017年10月期间诊治的严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者98例,按肺通气治疗方案不同分为分为对照组和研究组各49例.对照组应用常规机械通气治疗;研究组应用肺保护性通气.比较两组患者通气前、通气24h后的动脉血气分析指标及呼吸机相关肺损伤发生率.结果 (1)治疗前,两组患者的血气分析指标比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,研究组患者的PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)研究组呼吸机相关肺损伤发生率为4.08℅,低于对照组的18.37℅,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺保护性通气在严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征中的应用效果确切,可有效纠正患者动脉血气指标,并降低呼吸机相关肺损伤发生率,安全有效,值得借鉴.
作者：韩医峰 刊期： 2018年第21期
目的 研究与探讨显微镜下精索静脉曲张结扎术对精子DNA碎片化临床相关性.方法 选取我院2015年10月～2017年3月期间收治的40例符合原发性精索静脉曲张的诊断标准患者作为研究对象,依据随机数字表方法分为A、B二组,每组各20例;A组行显微镜下精索静脉曲张结扎术,B组应用传统精索静脉高位结扎术;对比两组研究对象的治疗结果,并评估患者精子DNA碎片化变化情况.结果 A组的手术时间为79.87±21.11min,明显高于B组的39.14±13.86min,A组的并发症发生率、住院时间及复发情况均明显的优于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组在术后3个月、6个月及12个月的精子DNA碎片率均明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 显微镜下精索静脉曲张结扎术较传统精索静脉高位结扎术能够明显改善患者临床症状,改善精子DNA碎片化,值得临床的广泛应用.
作者：罗彦斌；秦德广；梁英强；朱上泉 刊期： 2018年第21期
目的 分析盐酸氨溴索的不同给药方式在新生儿感染性肺炎中的临床治疗效果以及对患儿肺功能的影响.方法 选取2017年1月～2018年1月在我院就诊的新生儿感染性肺炎的患者180例,随机分为A、B、C三组各60例.A组采取盐酸氨溴索的雾化吸入治疗方案,B组采用盐酸氨溴索的静滴方案,C组采用雾化吸入联合静滴的治疗方案,不同用法观察比较三组患儿治疗后的肺功能,以及气促或呼吸困难、肺部啰音、氧分压、呼吸道分泌物等症状消失或恢复正常所用的时间差异.结果 C组治疗后肺功能指标FVC为3.46±0.35ml、FEV1为2.72±0.39、FEV℅为79.86±7.12℅,均显著高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组患儿的气促或呼吸困难消失的时间为4.0±1.3天,肺啰音消失的时间为4.1±1.3天,氧分压恢复正常的时间为1.3±0.5天,平均住院时间为5.3±1.0天,均显著低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿感染性肺炎采用盐酸氨溴索雾化吸入联合静脉滴注的给药方式治疗可更好地改善患儿的肺功能,疗效理想,值得推广应用.
作者：王彩菲 刊期： 2018年第21期
目的 研究分析甲泼尼龙联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法 选取我院于2016年3月～2017年3月期间收治的慢性阻塞性肺疾病患者90例,依据数字随机表法将分为试验组和参照组各45例.参照组患者采用常规的治疗方法,试验组采取甲泼尼龙联合多索茶碱的治疗方法,比较两组患者的临床疗效.结果 试验组的治疗有效率显著高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的不良反应产生率显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的动脉血气恢复情况显著好于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).讨论甲泼尼龙联合多索茶碱治疗老年性慢性阻塞性肺疾病,临床疗效显著,值得推广使用.
作者：黄晓 刊期： 2018年第21期
目的 探讨放大内镜结合窄带成像(ME-NBI)和多层螺旋CT(Multisliecs helieal CT,MSCT)对早期胃癌的诊断价值.方法 回顾性分析2015年12月～2017年12月收治的79例早期胃癌患者的临床资料,均行ME-NBI、多层螺旋CT检查,比较两种检查方法的检出率、敏感度、特异度、准确度及二者联合检测的价值.结果 MSCT检查灵敏度、特异度、正确指数、阴性预测值分别为82.8℅、85.7℅、0.685、64.3℅,ME-NBI分别为94.8℅、90.5℅、0.853、86.4℅,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),MSCT阳性预测值为94.1℅,ME-NBI为94.8℅,组间比较,无显著性差异(P>0.05);并联检查灵敏度为98.3℅,特异度为52.4℅.结论 早期胃癌采用ME-NBI检查,具有较高检出率、敏感度、特异度及准确度,可为诊治提供参考依据,值得临床推广应用.
作者：马丽娟；张淼霞 刊期： 2018年第21期
目的 探讨常规急救治疗和系统强化急救治疗在创伤性血气胸伴休克中的应用价值.方法 选取2016年5月～2018年5月接收的创伤性血气胸伴休克患者102例,随机分为观察组与对照组各51例,观察组接受系统强化急救治疗,对照组接受常规急救治疗.对比两组急救时间及治疗前后生命体征情况,观察两组焦虑、抑郁评分及治疗满意度情况.结果 观察组分诊评估、心电图、静脉通道建立、急救总时间及收缩压、舒张压、心率、SAS、SDS评分均低于对照组;观察组治疗总满意率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 创伤性血气胸伴休克采用系统强化急救治疗效果确切,提高了患者的生存几率,值得推广使用.
作者：罗自通 刊期： 2018年第21期
目的 探究苯溴马隆、碳酸氢钠联合泼尼松龙治疗痛风性关节炎的疗效.方法 收集2017年5月～2018年5月我院内分泌科痛风性关节炎患者72例,根据随机对照表分为对照组和试验组各36例,对照组予以苯溴马隆联合碳酸氢钠,试验组在对照组的基础上予以泼尼松龙局部注射治疗,均治疗1个月.对比分析两组临床疗效、血清白细胞介素6(IL-6)、血清肿瘤坏死因子(TNF)、血沉(ESR)、血尿酸(UA)及不良反应发生情况.结果 与治疗前相比,治疗后血清IL-6、TNF、ESR、UA水平降低(P<0.05);治疗后,试验组总有效率为88.89℅,对照组总有效率为58.33℅,与对照组相比,试验组临床总有效率较高,血清IL-6、TNF、ESR、UA水平较低(P<0.05),两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论 苯溴马隆、碳酸氢钠联合泼尼松龙治疗痛风性关节炎的临床疗效显著,安全有效.
作者：李旭昶 刊期： 2018年第21期
目的 探讨鼻内镜下带蒂黏膜瓣转移式泪囊鼻腔造孔术的临床效果.方法 选取2016年1月～2017年1月收治的48例泪囊炎患者为研究对象,随机数字表法分为对照组和研究组各24例.对照组给予常规手术治疗,研究组给予鼻内镜下带蒂黏膜瓣转移式泪囊鼻腔造孔术治疗,对比两组临床效果、患者满意度及疼痛评分(VAS评分).结果研究组治疗效果明显优于对照组(P<0.05);研究组患者满意度明显高于对照组(P<0.05);研究组VAS评分低于对照组(P<0.05).结论 鼻内镜下带蒂黏膜瓣转移式泪囊鼻腔造孔术的临床效果明显,临床价值突出,对患者的各项指标恢复具有积极作用,值得在临床上进一步推广应用.
作者：劳国光；黄碧文；姚卫兰 刊期： 2018年第21期
目的 分析在完全脱位型胸腰椎骨折治疗中应用数字化重建与快速成型技术辅助治疗的效果.方法 回顾性分析收治的62例完全脱位型胸腰椎骨折患者的临床资料,A组32例采用数字化重建与快速成型技术辅助治疗,B组30例予以常规后路复位椎弓根钉棒系统进行固定融合治疗.对比两组围术期相关指标,术后随访1年,比较两组脊柱恢复情况,并比较两组随访期间的并发症发生率.结果 A组手术时间短于B组(P<0.05),A组术中出血量和术后引流量少于B组(P<0.05),两组住院时间差异不显著(P>0.05);术后末次随访时,两组美国脊髓损伤协会(ASIA)评分中肌力和感觉评分均高于术后当天(P<0.05),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组随访期间并发症发生率比较A组更低(P<0.05).结论 在完全脱位型胸腰椎骨折的治疗中,与常规术式比较,应用数字化重建与快速成型技术辅助治疗可缩短手术时间,减轻创伤,其住院时间和脊椎损伤的恢复效果与常规术式相当,但该术式的并发症更少,具有临床推广价值.
作者：李国庆；车滨业；卓瑞立；陈兴民；冯纪川；梁维 刊期： 2018年第21期
目的 观察腹腔镜胆囊切除术患者应用早期护理干预的临床效果及对其术后疼痛、胃肠功能恢复的影响.方法 选取2017年1月～12月我院收治的200例胆囊疾病患者,均行腹腔镜胆囊切除术,根据入院就诊顺序分为研究组和对照组各100例.研究组应用早期护理干预,对照组应用传统护理干预.评价对比两组疼痛指数、胃肠功能恢复情况、胃肠不良反应情况.结果 研究组疼痛指数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组胃肠功能恢复情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组胃肠不良反应情况显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术患者应用早期护理干预,可减轻术后疼痛,缩短胃肠功能复常时间,提高生活质量.
作者：何珍娇 刊期： 2018年第21期
目的 探讨给予慢性心力衰竭患者护理干预对其生活质量及心功能的影响.方法 选取2013年6月～2015年10月在我院就诊的慢性心力衰竭患者70例,将其随机分为观察组和对照组各35例.对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予护理干预,对比分析两组患者的心功能(LVEDD、LVESD、LVEF)情况及生活质量评分.结果 干预后,对照组的LVEDD、LVESD明显高于观察组,LVEF明显低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05),护理干预1、3个月后,对照组的生活质量评分明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预慢性心力衰竭患者的临床疗效比常规护理好,可缓解患者的不良情绪,提高患者的治疗依从性,改善患者的生活质量及心功能.
作者：侯静 刊期： 2018年第21期
目的 探究经皮冠脉介入(PCI)联合术后替格瑞洛应用对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)心功能的影响及预后效果.方法 回顾性分析2016年1月～2017年1月在我院行PCI手术的300例ASTEMI患者临床资料,按照治疗方式分为对照组与观察组各150例.两组均行PCI治疗对照组于术前应用氯吡格雷+阿司匹林,观察组于术前应用替格瑞洛+阿司匹林,术后两组继续服药1年.观察比较两组TIMI、LVEDD、LVEF及不良反应.结果 两组手术前后TIMI分级差异不具有统计学意义(P>0.05);无复流比例及CTFC的差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组LVEDD与LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组LVEDD与LVEF优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月内,观察组心血管事件发生率(9.33℅)低于对照组(21.33℅),差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCI联合术后替格瑞洛应用可明显改善ASTEMI心能及预后,疗效显著,值得临床推广.
作者：冼展超；曾繁芳；柯晓；闫少迪；杨大浩；邹春霞 刊期： 2018年第21期
目的 分析结直肠黏液腺癌和非黏液腺癌的临床病理特征.方法 选择2013年4月～2016年4月收治的结直肠癌患者1200例,按照疾病类型分为黏液腺癌组(160例)和非黏液腺癌组(1040例),对两组临床资料进行回顾性分析,记录两组临床病理特征,术后随访2年,比较两组复发及转移情况.结果 黏液腺癌组年龄明显小于非黏液腺癌组(P<0.05),术前癌胚抗原(CEA)水平及病理分期高于非黏液腺癌组(P<0.05),肿瘤直径大于非黏液腺癌组(P<0.05),总复发率及腹膜转移率高于非黏液腺癌组(P<0.05).结论 结直肠黏液腺癌与非黏液腺癌相比,患者更年轻,且多发现在晚期,具有肿瘤较大、易复发及易发生腹膜转移的特点.
作者：王欣欣；闫振宇；杜治昆；苏博；张文娟 刊期： 2018年第21期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
