张海飞；李志伟；梁明
目的 观察分析右美托咪定在高血压脑出血术后的临床应用价值.方法 选择我院重症监护室(ICU)2016年3月～2018年3月收入的高血压脑出血术后患者50例,随机分为试验组和对照组各25例,试验组给予右美托咪定治疗,对照组咪达唑仑给予治疗,观察并比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者HR及MAP均在镇静后呈逐渐下降趋势,在T2、T3、T4时刻,试验组HR及MAP数值均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,试验组疼痛评分显著低于对照组(P<0.05);试验组与对照组镇静时间比较,无显著性差异(P>0.05);试验组出现谵妄3例(12.00℅),对照组为9例(36.00℅),试验组谵妄发生率显著低于对照组(P<0.05);试验组出现不良反应1例(4.00℅),对照组为7例(28.00℅),试验组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 对NICH术后患者采用右美托咪定治疗,具有显著的降血压、降心率效果,且镇痛效果良好,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：李航 刊期： 2018年第21期
目的 观察多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床效果及对患者血清白细胞介素-17(IL-17)和转化生长因子-β(TGF-β)水平的影响.方法 选取2017年4月～12月我院收治NAFLD患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例.对照组行多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组行多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗.比较两组疗效、治疗前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、IL-17及TGF-β水平.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后两组HOMA-IR、TG、TC、ALT、AST、IL-17及TGF-β水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组较对照组下降幅度大(P<0.05).结论 多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗NALFD临床效果良好,可有效降低患者IL-17、TGF-β水平,改善患者IR、血脂水平及肝功能.
作者：史文龙 刊期： 2018年第21期
目的 观察早期综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者日常生活能力量表(ADL)、运动功能评分(FMA)的影响.方法选取2016年1月～2017年1月行常规综合治疗的脑卒中偏瘫患者35例为对照组,并选取2017年2月～2018年2月予以早期综合康复治疗的脑卒中偏瘫患者35例为观察组.比较两组ADL与FMA评分情况.结果观察组治疗后ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论针对脑卒中偏瘫患者,应用早期综合康复治疗可提高日常生活能力,加快肢体运动功能恢复,利于预后.
作者：曹娟娟；夏静；宋新建 刊期： 2018年第21期
目的 对比耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠和鼓室注射地塞米松在治疗突发性聋中的优劣差异.方法 选择2016年1月～2018年3月收治入院的116例单侧突发性耳聋患者,采用随机数字表法分为A组与B组,A组给予耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,B组给予鼓室注射地塞米松磷酸钠治疗.比较两组疗效及并发症发生情况.结果 治疗后,两组听阈值均较治疗前明显提高,且A组较B组改善效果更加明显,差异具有统计学意义(P<0.05),两组总有效率差异无统计学意义(81.03℅和77.59℅,P>0.05);两组耳鸣致残量表(THI)、眩晕障碍量表(DHI)评分均减小(P<0.05),但两组间THI、DHI评分减小程度差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种治疗方式均能有效改善患者听阈值、耳鸣及眩晕症状,但耳后骨膜下甲泼尼龙琥珀酸钠注射较鼓室内注射地塞米松改善听阈值效果更加明显,更易于被推广.
作者：钟康华 刊期： 2018年第21期
目的 探讨子宫肌瘤患者围手术期应用综合护理干预的临床价值.方法 选取2016年1月～2017年12月我院收治的100例子宫肌瘤患者,根据入院就诊顺序分为研究组和对照组50例.研究组应用综合护理干预,对照组应用传统护理干预.对比两组术后手术指标、生活质量及护理满意程度.结果 研究组术后手术指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫肌瘤患者围手术期应用综合护理干预,可缩短住院时间,改善患者生活质量,提高患者护理满意程度.
作者：黄静 刊期： 2018年第21期
目的 探讨治疗血管性痴呆采用多奈哌齐联合奥拉西坦的治疗效果.方法 选取我院心血管科2017年1月～2018年1月收治的血管性痴呆患者100例,根据患者入院时间分为分为试验组和对照组各50例,两组患者在入院后均实施常规治疗,在此基础之上对照组患者给予多奈哌齐片治疗,试验组患者给予多奈哌齐片联合奥拉西坦治疗,两组患者均治疗4周.4周后通过简易智能状态量表和生活能力量表对两组治疗效果、药物不良反应以及安全性进行评价.结果 治疗前,两组MMSE和ADL评分比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组MMSE和ADL评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者治疗总有效率96℅高于对照组总有效率80℅,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者不良反应发生率为4℅,对照组患者不良反应发生率为2℅,组间比较,无显著性差异(P>0.05).结论 采用奈哌齐片联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆,临床效果显著,该种联合治疗方式不仅安全性相对较高,不良反应发生情况也相对较少.
作者：黄天赐 刊期： 2018年第21期
目的 分析在完全脱位型胸腰椎骨折治疗中应用数字化重建与快速成型技术辅助治疗的效果.方法 回顾性分析收治的62例完全脱位型胸腰椎骨折患者的临床资料,A组32例采用数字化重建与快速成型技术辅助治疗,B组30例予以常规后路复位椎弓根钉棒系统进行固定融合治疗.对比两组围术期相关指标,术后随访1年,比较两组脊柱恢复情况,并比较两组随访期间的并发症发生率.结果 A组手术时间短于B组(P<0.05),A组术中出血量和术后引流量少于B组(P<0.05),两组住院时间差异不显著(P>0.05);术后末次随访时,两组美国脊髓损伤协会(ASIA)评分中肌力和感觉评分均高于术后当天(P<0.05),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组随访期间并发症发生率比较A组更低(P<0.05).结论 在完全脱位型胸腰椎骨折的治疗中,与常规术式比较,应用数字化重建与快速成型技术辅助治疗可缩短手术时间,减轻创伤,其住院时间和脊椎损伤的恢复效果与常规术式相当,但该术式的并发症更少,具有临床推广价值.
作者：李国庆；车滨业；卓瑞立；陈兴民；冯纪川；梁维 刊期： 2018年第21期
目的 探讨鼻内镜下带蒂黏膜瓣转移式泪囊鼻腔造孔术的临床效果.方法 选取2016年1月～2017年1月收治的48例泪囊炎患者为研究对象,随机数字表法分为对照组和研究组各24例.对照组给予常规手术治疗,研究组给予鼻内镜下带蒂黏膜瓣转移式泪囊鼻腔造孔术治疗,对比两组临床效果、患者满意度及疼痛评分(VAS评分).结果研究组治疗效果明显优于对照组(P<0.05);研究组患者满意度明显高于对照组(P<0.05);研究组VAS评分低于对照组(P<0.05).结论 鼻内镜下带蒂黏膜瓣转移式泪囊鼻腔造孔术的临床效果明显,临床价值突出,对患者的各项指标恢复具有积极作用,值得在临床上进一步推广应用.
作者：劳国光；黄碧文；姚卫兰 刊期： 2018年第21期
目的 研究对比一次性根管疗法下不同根管充填材料对慢性牙髓炎的治疗效果.方法 选取2016年5月～2017年5月收治的104例慢性牙髓炎患者,均予以一次性根管疗法,以随机数字表法分为对照组和观察组各52例,对照组所用填充材料为氧化锌丁香油糊剂,观察组所用填充材料为Cor-tisomol糊剂,对两组治疗总有效率、术后疼痛度及并发症发生率进行对比.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义,观察组术后24、48hVAS评分均低于对照组,观察组急性炎症发生率对比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 一次性根管疗法是治疗慢性牙髓炎的有效途径,予以Cor-tisomol糊剂进行根管填充,具有痛苦小、并发症少等特点,较氧化锌丁香油糊剂更具优势.
作者：边少峰 刊期： 2018年第21期
目的 研究分析结直肠癌术后肠梗阻应用腹腔镜治疗的临床效果.方法 选择我院于2017年1月～2018年3月接收治疗的108例结直肠癌患者,按照不同手术治疗方法,分为研究组和参照组各54例.参照组实施传统开腹手术治疗,研究组予以腹腔镜手术治疗,比较两组术后肠梗阻发生情况、并发症发生情况以及手术治疗效果.结果研究组肠梗阻发生率为7.41℅,明显低于参照组的29.63℅,差异有统计学意义(χ2=8.8364,P=0.0029);研究组并发症发生率为9.25℅,低于参照组的24.08℅,差异具有统计学意义(χ2=4.2667,P=0.0388);研究组手术治疗过程中的出血量为159.87±13.22ml,手术治疗切口长度为4.69±1.34cm,住院时间为8.52±1.64d,术后肛门排气时间为2.29±1.17d,参照组手术治疗过程中的出血量为221.63±17.54ml,手术治疗切口长度为14.71±2.93cm,住院时间为15.42±1.58d,术后肛门排气时间为5.61±2.84d,上述指标研究组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论结直肠癌患者采用腹腔镜手术治疗,可缩减手术切口长度,降低术中发生大出血的风险,疗效确切,患者预后佳、康复佳,值得推广.
作者：张文杰 刊期： 2018年第21期
目的 探讨补阳还五汤治疗中风恢复期患者的临床效果.方法 选取2016年8月～2017年8月我院收治的60例中风恢复期患者.依照入院就诊登记顺序分为研究组和对照组各30例.研究组采用补阳还五汤治疗,对照组采用传统西药保守治疗.对比两组治疗有效性、中风中医症状积分及日常生活活动能力改善情况.结果 研究组治疗有效性显著高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组中风中医症状积分显著低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组日常生活活动能力显著高于对照组(P<0.05).结论 中风恢复期患者采用补阳还五汤治疗,可显著提高疗效,缓解中风恢复期症状,改善患者日常生活活动能力.
作者：傅爱雯 刊期： 2018年第21期
目的 探讨全程护理干预对小儿哮喘雾化治疗效果的影响.方法 选择2014年5月～2016年5月我院所收治的75例小儿哮喘患儿,随机分为对照组37例和观察组38例.所有患儿接受雾化治疗,对照组给予一般护理,观察组实施全程护理干预.比较两组患儿雾化治疗依从性、家长护理满意评分、患儿住院时间及护理前后患儿日间症状、夜间症状、PEF和FEV1的变化.结果 观察组患儿雾化治疗依从性显著比对照组高(P<0.05);观察组家长护理满意评分明显高于对照组,患儿住院时间显著比对照组短(P<0.05).干预前两组日间症状、夜间症状、PEF和FEV1相似,差异不显著(P>0.05);干预后观察组日间症状、夜间症状、PEF和FEV1较对照组改善更显著(P<0.05).结论 全程护理干预对小儿哮喘雾化治疗效果确切,可有效提高患儿依从性和家长满意度,改善患儿临床症状和肺功能,缩短住院时间,值得推广.
作者：吴运崧；陈红霞；叶仲欢 刊期： 2018年第21期
目的 探讨超微通道可视经皮肾镜取石术(UPCNL)对肾结石(KS)患者预后的影响.方法 选择我院2015年3月～2017年3月收治肾结石患者60例,按随机数表法分为UPCNL组与输尿管软镜碎石术(URSL)组,每组各30例.URSL组采取输尿管软镜碎石术进行手术,UPCNL组采取超微通道可视经皮肾镜取石术进行手术.记录两组患者住院时间、碎石清除率,术前及术后6个月检测患者肾功能相关指标,包括尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、肾盂集合系统分离指数,随访一年,记录两组患者KS复发情况.结果 与URSL组比较,UPCNL组碎石清除率更高、住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);与URSL组比较,UPCNL组BUN、SCr、肾盂集合系统分离指数下降更多,差异有统计学意义(P<0.05);与URSL组比较,UPCNL组总复发率更小,差异有统计学意义(P<0.05).结论 UPCNL可减少KS者复发几率.
作者：张伟健；吴保忠；杨帝宽；刘明建；胡志雄；陈深泉 刊期： 2018年第21期
目的 探讨MDM2、CDK4、P16在脂肪肉瘤中的表达及临床意义.方法 选取我院2011年10月～2015年10月收治的脂肪肉瘤患者30例为研究对象,观察MDM2、CDK4、P16在脂肪肉瘤中的表达及其临床意义.结果 30例脂肪肉瘤患者中,MDM2阳性表达率为60.00℅,CDK4阳性表达率为63.33℅,P16阳性表达率为73.33℅;在肿瘤是否有转移及是否有浸润方面,MDM2、CDK4、P16阳性表达率比较,差异明显(P<0.05);由生存曲线分析图可见,MDM2、CDK4、P16阳性表达患者生存时间明显低于阴性表达患者生存时间(P<0.05).结论 MDM2、CDK4、P16在脂肪肉瘤组织中具有较高水平的表达,MDM2阳性、CDK4阳性、P16高表达提示脂肪肉瘤患者预后较差.
作者：黄志伟 刊期： 2018年第21期
目的 分析缩宫素联合欣母沛在瘢痕子宫剖宫产术中的应用效果.方法 随机从2016年4月～2018年3月收治的瘢痕子宫剖宫产术患者中抽取80例做回顾分析,依据预防产后出血干预措施分为对照组和研究组各40例,对照组接受术中注射缩宫素,研究组接受术中注射缩宫素和欣母沛,比较两组产妇分娩状况.结果 研究组不良反应总发生率略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).产前两组血红蛋白水平无明显差异(P>0.05),产后,研究组血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术中及术后2h、24h出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瘢痕子宫剖宫产术中注射缩宫素的同时,加以欣母沛,可显著降低产后出血量,且安全,预防作用突出.
作者：张旭霞 刊期： 2018年第21期
目的 探讨参松养心胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗老年冠心病心律失常的疗效.方法 选取我院2014年1月～2018年1月收治的老年冠心病心律失常患者中60例,随机分为对照组和观察组各30例.对照组使用参松养心胶囊治疗,观察组使用参松养心胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,经过治疗后,比较分析两组患者的治疗疗效以及不良反应发生率.结果 观察组治疗疗效高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 参松养心胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗老年冠心病心律失常的治疗效果较好,有很高的临床应用价值.
作者：张升云 刊期： 2018年第21期
目的 探讨低领式小切口微创治疗甲状腺腺瘤的临床效果.方法 选择笔者所在普外科2016年1月～2017年12月收治60例甲状腺腺瘤患者作为研究对象.数字编序后分为对照组与微创组各组30例,分别采用传统甲状腺腺瘤开放手术治疗和低领式小切口微创手术治疗.通过比较不同治疗方式下两组患者各项临床指标的差异,以评价微创术式的临床效果.结果 各项手术指标比较,微创组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);微创组患者手术不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访,微创组患者生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺腺瘤用低领式小切口微创术治疗的效果更好,术后更有利于患者回归正常生活,且安全性高,值得临床推广.
作者：丁峰 刊期： 2018年第21期
运用超声检查技术,对胎儿进行常规的双顶径、股骨长测量,探讨胎儿股骨远端、胫骨近端骨骺、骨化中心与孕周的相关性.首先研究骨骺与骨化中心的解剖学特征,包括解剖结构与组织学特点;其次研究骨骼组织检查中超声技术的原理与优势;然后研究超声检查在胎儿股骨远端、胫骨近端骨骺以及骨化中心的应用;后分析了股骨远端、胫骨近端骨骺以及骨化中心与孕周之间的相关性.
作者：肖清华；刘建强；江锦雄；曹小祯 刊期： 2018年第21期
目的 探讨复发难治性多发性骨髓瘤(MM)患者以乌苯美司联合沙利度胺治疗的临床效果.方法 选取2014年3月～2017年10月我院复发难治性MM患者63例,依照随机数字表法分观察组32例和对照组31例.对照组以沙利度胺治疗,观察组以乌苯美司联合沙利度胺治疗.比较两组疗效、治疗前后血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(I-gA)、血红蛋白、 骨髓瘤细胞水平及不良反应.结果 对比两组总有效率,观察组有效率为93.75℅高于对照组的70.97℅(P<0.05);治疗后观察组血清IgG、IgA、骨髓瘤细胞水平均低于对照组(P<0.05),血红蛋白水平高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率40.63℅(13/32)与对照组38.71℅(12/31)对比无显著差异(P>0.05).结论 复发难治性MM患者以乌苯美司、沙利度胺联合治疗能显著提高治疗效果,可进一步降低血清IgG、IgA、骨髓瘤细胞水平,提高血红蛋白水平,且不增加不良反应.
作者：黄鹏程 刊期： 2018年第21期
目的 对比研究单双侧穿刺入路PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)疗效及安全性.方法 选取我院2015年2月～2016年9月收治的54例OVCF患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组各27例.对照组接受双侧PVP治疗,研究组则给予单侧PVP治疗.比较两组术中情况、不同时间点临床指标及预后情况.结果 研究组骨水泥注射量、X线照射时间、透视次数、手术时间均明显低于对照组(P<0.05);与术前相比,两组术后Cobb角、ODI评分、SF-36评分均有显著变化(P<0.05),但组间比较无显著性差异(P>0.05);两组骨水泥渗漏率比较无显著性差异(P>0.05),研究组再骨折发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 相比双侧穿刺路径,单侧穿刺入路PVP治疗OVCF可在相同手术效果下缩短手术时间,减轻术后疼痛,同时还可提高患者生活质量,值得临床推广.
作者：李智；颜志坚 刊期： 2018年第21期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
