庞志丽；王尚明；萧素娟
目的 探讨分析积极心理护理对改善银屑病患者心理状况及行为的效果.方法 选取2015年1月～2016年12月我院收治的银屑病患者80例,随机分为对照组和试验组各40例.对照组在护理过程中仅进行常规护理,试验组在对照组基础上加用积极心理护理.使用心理健康自评表、社交回避和苦恼量表对两组患者治疗、前后的心理状况及行为状态进行评价.结果 治疗后,试验组患者心理健康自评得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组患者社交回避和苦恼因子评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 积极心理护理对改善银屑病患者心理状况及行为具有显著的效果,有利于扩大患者的社交行为,能极大的提高患者的心理健康水平,值得推广.
作者：戴小妹 刊期： 2018年第21期
目的 探讨辅助生殖技术多胎妊娠选择性减胎术后的妊娠结局及护理价值.方法 回顾性分析2012年1月～2017年10月在本院生殖中心行辅助生殖技术助孕的多胎患者59例,于孕8～10周经阴道B超引导下行负压胚芽抽吸减胎术,对所有患者的妊娠结局进行分析,并对护理方法进行总结.结果 59例孕妇,其中2例孕妇出现减胎术后感染行清宫术;1例孕妇胚胎停育,早期流产率为5.08℅.余56例减胎术后情况良好,其中1例孕妇胎膜早破流产,晚期流产率为1.78℅,3例早产分娩,早产率为5.36℅;52例足月分娩,足月分娩为92.86℅.结论 多胎妊娠行选择性减胎术手术成功率高,可改善妊娠结局,保障母儿安全.
作者：熊玉凤 刊期： 2018年第21期
目的 探讨无偿献血者的鲜血不良反应发生的原因,并制定处理对策.方法 随机抽取2017年1月～12月全年间参与无偿献血的44631名志愿者作为研究对象,对患者献血期间的不良反应发生情况进行回顾和总结,统计不良反应发生的严重程度,对诱发不良反应的原因进行分析,并提出相应的处理对策.结果 44631名参与无偿献血的患者,共有192例发生献血不良反应,发生率为0.43℅,其中,男性献血者的不良反应发生率为0.44℅(103/23196),女性献血者的不良反应发生率为0.42℅(89/21435),二者无统计学差异(P>0.05).按照不良反应的严重程度分,则轻、中、重度不良反应的发生率分别为0.22℅、0.13℅、0.08℅,轻中度不良反应的发生率显著高于重度,比较有统计学差异(P<0.05).192例发生献血不良反应的患者中,诱发因素包括空腹、晕针或晕血、睡眠不足或疲劳过度、精神紧张、环境嘈杂、穿刺操作不当等,其中,因紧张致不良反应发生的占比可达59.38℅,是主要的因素,显著高于其他诱因,比较有统计学差异(P<0.05).结论 环境因素、生理因素、心理因素、操作因素都可能在无偿献血的过程中导致志愿者出现献血不良反应,针对其可能的影响因素给予针对性预防处理,有利于不良反应发生率的降低和不良反应严重程度的减轻.
作者：陈磊 刊期： 2018年第21期
目的 对比分析腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术在胆石症中的应用价值.方法 选择2017年10月～2018年4月在我院行胆囊切除的胆石症患者68例,随机分为对照组和观察组各30例,观察组行腹腔镜胆囊切除术,对照组行开腹胆囊切除术,对比两组手术指标(切口长度、术中出血量、手术用时)、术后恢复情况(排气时间、下床时间、胃肠动能恢复用时、住院时间)、并发症及疗效.结果 观察组切口长度、手术用时、排气时间、下床时间、胃肠功能恢复用时及住院时间均较对照组短,术中出血量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(8.82℅)较对照组(32.35℅)低,观察组治疗总有效率(97.06℅)较对照组(85.29℅)高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与开腹胆囊切除术相比,腹腔镜胆囊切除术具有切口小、术中出血少、手术耗时短、术后恢复快等优势,能减少术后并发症,提高疗效,值得推广.
作者：鲁志臣 刊期： 2018年第21期
目的 探讨改良翼点入路显微手术和传统翼点入路显微手术治疗颅咽管瘤的临床疗效.方法 选取2016年1月～2017年10月我院收治的颅咽管瘤患者97例,根据术式不同分成观察组56例和对照组41例,观察组行改良翼点入路显微手术,对照组行翼点入路显微手术,比较两组临床疗效.结果 观察组患者手术总有效率(92.86℅)高于对照组(73.17℅),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后住院时间、手术时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症率3.57℅,明显低于对照组术后并发症率24.39℅,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良翼点入路显微手术治疗颅咽管瘤的临床疗效显著,较传统翼点入路更安全.
作者：赵海洋；秦书彦 刊期： 2018年第21期
目的 研究微信延续性护理对心肌梗死溶栓治疗后患者自我效能、 心理弹性及生活质量的影响.方法 选取2016年12月～2017年12月本院心肌梗死溶栓治疗后患者78例,依据随机数字表法分为对照组和观察组各39例.对照组行常规延续性护理,观察组行微信延续性护理.比较两组自我效能、心理弹性及生活质量的差异.结果 观察组日常生活、健康行为、服药及遵医行为自我效能评分均高于对照组(P<0.05);观察组心理弹性中坚韧性、力量、乐观性及总评分均高于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分中生理功能、心理状态、社会关系及治疗效果得分均高于对照组(P<0.05).结论 为心肌梗死溶栓治疗后患者开展微信延续性护理,有利于提升自我效能、增强其心理弹性,全面提升生活质量,临床应用价值值得肯定.
作者：叶素媛；黄碧珍；钟凌；罗特花 刊期： 2018年第21期
目的 探讨治疗血管性痴呆采用多奈哌齐联合奥拉西坦的治疗效果.方法 选取我院心血管科2017年1月～2018年1月收治的血管性痴呆患者100例,根据患者入院时间分为分为试验组和对照组各50例,两组患者在入院后均实施常规治疗,在此基础之上对照组患者给予多奈哌齐片治疗,试验组患者给予多奈哌齐片联合奥拉西坦治疗,两组患者均治疗4周.4周后通过简易智能状态量表和生活能力量表对两组治疗效果、药物不良反应以及安全性进行评价.结果 治疗前,两组MMSE和ADL评分比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组MMSE和ADL评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者治疗总有效率96℅高于对照组总有效率80℅,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者不良反应发生率为4℅,对照组患者不良反应发生率为2℅,组间比较,无显著性差异(P>0.05).结论 采用奈哌齐片联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆,临床效果显著,该种联合治疗方式不仅安全性相对较高,不良反应发生情况也相对较少.
作者：黄天赐 刊期： 2018年第21期
目的 分析盐酸氨溴索的不同给药方式在新生儿感染性肺炎中的临床治疗效果以及对患儿肺功能的影响.方法 选取2017年1月～2018年1月在我院就诊的新生儿感染性肺炎的患者180例,随机分为A、B、C三组各60例.A组采取盐酸氨溴索的雾化吸入治疗方案,B组采用盐酸氨溴索的静滴方案,C组采用雾化吸入联合静滴的治疗方案,不同用法观察比较三组患儿治疗后的肺功能,以及气促或呼吸困难、肺部啰音、氧分压、呼吸道分泌物等症状消失或恢复正常所用的时间差异.结果 C组治疗后肺功能指标FVC为3.46±0.35ml、FEV1为2.72±0.39、FEV℅为79.86±7.12℅,均显著高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组患儿的气促或呼吸困难消失的时间为4.0±1.3天,肺啰音消失的时间为4.1±1.3天,氧分压恢复正常的时间为1.3±0.5天,平均住院时间为5.3±1.0天,均显著低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿感染性肺炎采用盐酸氨溴索雾化吸入联合静脉滴注的给药方式治疗可更好地改善患儿的肺功能,疗效理想,值得推广应用.
作者：王彩菲 刊期： 2018年第21期
目的 探讨左旋多巴联合综合疗法治疗儿童与青少年屈光不正性弱视的临床效果.方法 对2015年2月～2017年6月本院收治的屈光不正性弱视儿童及青少年患儿80例,根据随机数字法分为对照组和观察组各40例.对照组患儿采用综合疗法;观察组患儿在对照组的基础上联合使用左旋多巴进行治疗,对比两组患儿临床治疗效果、治疗前后P-VEP评分以及视觉敏感度.结果 治疗后,观察组患儿临床治疗的总有效率为90.00℅,远高于对照组的62.50℅,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿在波幅与潜伏期评分视觉敏感度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 左旋多巴联合综合疗法在治疗屈光不正性弱视儿童及青少年中具有良好的临床效果,值得推广.
作者：李珂 刊期： 2018年第21期
目的 对胃溃疡(GU)联用康复新液与奥美拉唑治疗的临床效果和不良反应情况进行探讨.方法 将2016年1月～2017年1月门诊接治的86例GU患者纳入研究,按随机数字表法分成观察组和对照组各43例;对照组应用奥美拉唑治疗,观察组同时联用康复新液治疗,连续治疗4周后,对比分析两组临床疗效,随访6个月了解复发情况.结果观察组治疗总有效率为95.3℅,对照组为81.4℅,差异有统计意义(P<0.05);观察组幽门螺杆菌(Hp)阴性率为85.7℅,显著高于对照组的61.8℅(P<0.05);两组均未出现明显不良反应;随访6个月,观察组复发率为0,对照组为6.5℅(P<0.05).结论 在GU治疗中联用康复新液和奥美拉唑,可有效提升临床效果,Hp清除率高,且不良反应少,复发率低.
作者：叶向荣 刊期： 2018年第21期
目的 研究分析结直肠癌术后肠梗阻应用腹腔镜治疗的临床效果.方法 选择我院于2017年1月～2018年3月接收治疗的108例结直肠癌患者,按照不同手术治疗方法,分为研究组和参照组各54例.参照组实施传统开腹手术治疗,研究组予以腹腔镜手术治疗,比较两组术后肠梗阻发生情况、并发症发生情况以及手术治疗效果.结果研究组肠梗阻发生率为7.41℅,明显低于参照组的29.63℅,差异有统计学意义(χ2=8.8364,P=0.0029);研究组并发症发生率为9.25℅,低于参照组的24.08℅,差异具有统计学意义(χ2=4.2667,P=0.0388);研究组手术治疗过程中的出血量为159.87±13.22ml,手术治疗切口长度为4.69±1.34cm,住院时间为8.52±1.64d,术后肛门排气时间为2.29±1.17d,参照组手术治疗过程中的出血量为221.63±17.54ml,手术治疗切口长度为14.71±2.93cm,住院时间为15.42±1.58d,术后肛门排气时间为5.61±2.84d,上述指标研究组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论结直肠癌患者采用腹腔镜手术治疗,可缩减手术切口长度,降低术中发生大出血的风险,疗效确切,患者预后佳、康复佳,值得推广.
作者：张文杰 刊期： 2018年第21期
目的 分析结直肠黏液腺癌和非黏液腺癌的临床病理特征.方法 选择2013年4月～2016年4月收治的结直肠癌患者1200例,按照疾病类型分为黏液腺癌组(160例)和非黏液腺癌组(1040例),对两组临床资料进行回顾性分析,记录两组临床病理特征,术后随访2年,比较两组复发及转移情况.结果 黏液腺癌组年龄明显小于非黏液腺癌组(P<0.05),术前癌胚抗原(CEA)水平及病理分期高于非黏液腺癌组(P<0.05),肿瘤直径大于非黏液腺癌组(P<0.05),总复发率及腹膜转移率高于非黏液腺癌组(P<0.05).结论 结直肠黏液腺癌与非黏液腺癌相比,患者更年轻,且多发现在晚期,具有肿瘤较大、易复发及易发生腹膜转移的特点.
作者：王欣欣；闫振宇；杜治昆；苏博；张文娟 刊期： 2018年第21期
目的 探讨颈椎牵引与针灸联合应用于椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 选取2017年4月～2018年4月我院收治的椎动脉型颈椎病患者,按照随机数表法分为对照组和试验组各45例,对照组采取颈椎牵引治疗,试验组采取颈椎牵引+针灸治疗,两组均持续治疗2个疗程.观察并比较两组治疗效果,评估两组患者治疗前后积分.结果 试验组治愈率和总有效率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组颈性眩晕症状及功能评分为24.67±5.58,显著高于对照组21.31±6.42,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用颈椎牵引与针灸综合治疗椎动脉型颈椎病可有效提高临床疗效,改善患者颈部功能,适合推广.
作者：罗明红 刊期： 2018年第21期
目的 研究健康教育在高血压患者护理中应用的效果.方法 选取2015年10月～2018年4月在我院治疗的104例高血压患者.按照护理方式分为对照组和观察组各52例.对照组行常规护理,观察组在对照组护理内容基础上加强健康教育.对两组患者护理前后血压指标水平变化、用药依从性情况以及对高血压知识的掌握情况进行评价与比较.结果 干预前,两组患者收缩压及舒张压指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组血压指标水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组用药依从性显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组高血压知识掌握情况显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规护理中加强健康教育,能够帮助高血压患者有效控制血压水平,提高用药依从性,增加对高血压知识的掌握.
作者：熊锦萍 刊期： 2018年第21期
目的 分析尼莫地平联合盐酸法舒地尔治疗脑外伤致蛛网膜下腔出血的效果.方法 应用数字双盲法,将2015年5月～2017年5月接收且单独应用盐酸法舒地尔治疗的43例脑外伤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者设为A组,另选取同期接收并实施尼莫地平、盐酸法舒地尔治疗的43例SAH患者设为B组,观察比较两组的临床效果.结果 (1)治疗后,B组的AngⅡ水平、GCS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组脑脊液压力回归正常时间、头痛缓解时间均显著长于B组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)A组总有效率(76.74℅)低于B组(93.02℅),差异有统计学意义(P<0.05);A组并发症总发生率(30.23℅)高于B组(11.63℅),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑外伤性SAH实施尼莫地平联合盐酸法舒地尔治疗,不但可以改善症状,且能降低并发症,获得较高的治疗效果.
作者：郑东焕；任会菊；聂志勇 刊期： 2018年第21期
目的 分析对手外伤患者在其围手术期间应用心理护理的效果.方法 选取2016年5月～2017年8月在我院就诊的60例手外伤患者,根据护理方式不同分为对照组和观察组各30例.对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上加强心理干预,对两组患者护理干预前后焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分以及治疗依从性进行评价与比较.结果 干预前,两组患者焦虑评分、抑郁评分以及疼痛评分情况比较,无显著差异(P>0.05);干预后,观察组焦虑评分、抑郁评分以及疼痛评分情况均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对手外伤患者,在其围手术期实施心理护理,能够改善其焦虑及抑郁情绪,缓解疼痛感,提高治疗依从性,促进康复.
作者：艾靓 刊期： 2018年第21期
目的 对比耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠和鼓室注射地塞米松在治疗突发性聋中的优劣差异.方法 选择2016年1月～2018年3月收治入院的116例单侧突发性耳聋患者,采用随机数字表法分为A组与B组,A组给予耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,B组给予鼓室注射地塞米松磷酸钠治疗.比较两组疗效及并发症发生情况.结果 治疗后,两组听阈值均较治疗前明显提高,且A组较B组改善效果更加明显,差异具有统计学意义(P<0.05),两组总有效率差异无统计学意义(81.03℅和77.59℅,P>0.05);两组耳鸣致残量表(THI)、眩晕障碍量表(DHI)评分均减小(P<0.05),但两组间THI、DHI评分减小程度差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种治疗方式均能有效改善患者听阈值、耳鸣及眩晕症状,但耳后骨膜下甲泼尼龙琥珀酸钠注射较鼓室内注射地塞米松改善听阈值效果更加明显,更易于被推广.
作者：钟康华 刊期： 2018年第21期
目的 探讨鼻内镜下带蒂黏膜瓣转移式泪囊鼻腔造孔术的临床效果.方法 选取2016年1月～2017年1月收治的48例泪囊炎患者为研究对象,随机数字表法分为对照组和研究组各24例.对照组给予常规手术治疗,研究组给予鼻内镜下带蒂黏膜瓣转移式泪囊鼻腔造孔术治疗,对比两组临床效果、患者满意度及疼痛评分(VAS评分).结果研究组治疗效果明显优于对照组(P<0.05);研究组患者满意度明显高于对照组(P<0.05);研究组VAS评分低于对照组(P<0.05).结论 鼻内镜下带蒂黏膜瓣转移式泪囊鼻腔造孔术的临床效果明显,临床价值突出,对患者的各项指标恢复具有积极作用,值得在临床上进一步推广应用.
作者：劳国光；黄碧文；姚卫兰 刊期： 2018年第21期
目的 对比研究单双侧穿刺入路PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)疗效及安全性.方法 选取我院2015年2月～2016年9月收治的54例OVCF患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组各27例.对照组接受双侧PVP治疗,研究组则给予单侧PVP治疗.比较两组术中情况、不同时间点临床指标及预后情况.结果 研究组骨水泥注射量、X线照射时间、透视次数、手术时间均明显低于对照组(P<0.05);与术前相比,两组术后Cobb角、ODI评分、SF-36评分均有显著变化(P<0.05),但组间比较无显著性差异(P>0.05);两组骨水泥渗漏率比较无显著性差异(P>0.05),研究组再骨折发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 相比双侧穿刺路径,单侧穿刺入路PVP治疗OVCF可在相同手术效果下缩短手术时间,减轻术后疼痛,同时还可提高患者生活质量,值得临床推广.
作者：李智；颜志坚 刊期： 2018年第21期
目的 探索空心螺钉结合钢板治疗三踝骨折对踝关节功能及预后的影响.方法 选择2015年1月～2016年2月收治的50例三踝骨折患者,按照手术方法不同分为观察组和对照组各25例.观察组患者采用空心螺钉结合钢板治疗,对照组患者采用单纯空心螺钉治疗.比较两组的疗效、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、下床活动时间以及术后并发症发生率,并对两组患者间踝关节AOFAS踝-后足评分进行随访.结果 两组患者治疗优良率比较无显著性差异(P>0.05);观察组患者手术操作时间、术中出血量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组下床活动时间以及愈合时间短于对照组组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月、6个月、12个月随访AOFAS评分明显高对照组,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时AOFAS评分,差异无统计学意义(P>0.05);观察组为手术并发症发生概率为4.00℅,低于对照组的24.00℅,差异有统计学意义(P<0.05).结论 空心螺钉结合钢板治疗三踝骨折有利于患者踝关节功能恢复,预后效果较好.
作者：严瑾；谷文翰；沈敏；成钊敏 刊期： 2018年第21期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
