罗明红
目的 观察美托洛尔与曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的临床疗效,探讨本治疗方法对患者心功能、心肌重塑和炎症因子的影响.方法 选取2015年6月～2017年6月间我院收诊的老年冠心病心力衰竭患者120例,根据电脑双盲法分为观察组和对照组各60例.对照组行常规治疗,观察组在对照组的基础上采用美托洛尔和曲美他嗪联合治疗,比较两组患者血压、心率、心功能指标、炎症细胞因子水平,评定患者的心肌重塑.结果 两组患者临床症状均改善明显,且观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.05),两组患者的血压、心率、左心室收缩/舒张末期内径、炎症细胞因子水平均显著降低,心功能显著提高,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 美托洛尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭疗效显著,能改善心功能和减缓心肌重塑,且能有效降低炎症因子水平,是一种高效的治疗方法.
作者：王俊报；刘东霞；李效芹 刊期： 2018年第21期
目的 探讨全腹腔镜联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)的护理经验.方法 选取2015年7月～2016年7月期间我院收治的52例肝细胞癌患者,按护理方案的不同平分为观察组和对照组各26例.观察组在常规护理基础上实施综合护理干预措施,对照组实施临床传统护理方案,并将两组相关手术指标、术后并发症发生率及护理满意率进行对比.结果 观察组术后并发症发生率为3.85℅,明显低于对照组的15.38℅(P<0.05);在术中出血量、术后离床活动时间、肛门排气时间、总病程等相关手术指标上,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组及对照组护理满意率分别为96.15℅、76.92℅,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于行ALPPS术肝细胞癌患者应加强手术期间综合护理干预,有利于减少术中出血量,降低术后并发症发生率,促进术后肛门排气,帮助患者术后及早下床活动,促进术后康复及良好护患关系,具备临床意义与实施价值.
作者：李万霞；李秀香；刘雪霜；宾艳良；李丽莎 刊期： 2018年第21期
目的 分析2型糖尿病患者颈动脉内中膜增厚和颈动脉斑块的相关因素.方法 回顾性分析我院2014年11月～2017年11月收治的986例2型糖尿病患者临床资料,统计伴有颈动脉斑块、颈动脉内中膜增厚情况,以伴有颈动脉斑块、颈动脉内中膜增厚的患者为观察组,未伴有颈动脉斑块、颈动脉内中膜增厚的患者为对照组.观察比较两组饮酒、BMI、舒张压、既往糖尿病史、糖化血红蛋白水平、年龄、吸烟、病程、收缩压、胰岛素治疗、合并高血压、合并冠心病、血脂异常、凝血异常偏高等指标,分析相关影响因素.结果 年龄(OR=1.307,P<0.01)、吸烟(OR=1.728,P<0.05)、收缩压升高(OR=1.337,P<0.05)、合并高血压(OR=1.435,P<0.05)、合并冠心病(OR=1.722,P<0.05)、血脂异常(OR=1.148,P<0.05)、凝血异常偏高(OR=1.626,P<0.05)为颈动脉内中膜增厚和颈动脉斑块的危险因素,与其发生密切相关.结论年龄、吸烟、收缩压升高、合并高血压、合并冠心病、血脂异常、凝血异常偏高与颈动脉内中膜增厚和颈动脉斑块的发生密切相关,临床可根据相关指标,进行早期预防和干预.
作者：李彩琴 刊期： 2018年第21期
目的 研究分析结直肠癌术后肠梗阻应用腹腔镜治疗的临床效果.方法 选择我院于2017年1月～2018年3月接收治疗的108例结直肠癌患者,按照不同手术治疗方法,分为研究组和参照组各54例.参照组实施传统开腹手术治疗,研究组予以腹腔镜手术治疗,比较两组术后肠梗阻发生情况、并发症发生情况以及手术治疗效果.结果研究组肠梗阻发生率为7.41℅,明显低于参照组的29.63℅,差异有统计学意义(χ2=8.8364,P=0.0029);研究组并发症发生率为9.25℅,低于参照组的24.08℅,差异具有统计学意义(χ2=4.2667,P=0.0388);研究组手术治疗过程中的出血量为159.87±13.22ml,手术治疗切口长度为4.69±1.34cm,住院时间为8.52±1.64d,术后肛门排气时间为2.29±1.17d,参照组手术治疗过程中的出血量为221.63±17.54ml,手术治疗切口长度为14.71±2.93cm,住院时间为15.42±1.58d,术后肛门排气时间为5.61±2.84d,上述指标研究组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论结直肠癌患者采用腹腔镜手术治疗,可缩减手术切口长度,降低术中发生大出血的风险,疗效确切,患者预后佳、康复佳,值得推广.
作者：张文杰 刊期： 2018年第21期
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者心电图QRS波群振幅特点及其临床意义.方法 选取2012年1月～2015年12月我院收治的100例CHF患者为观察组,将同期100例健康体检者作为对照组,两组患者均进行心电图检查.观察组患者还行心脏彩色多普勒超声检查,记录比较两组肢体导联低电压发生率、所有导联QRS波群振幅之和(12ΣQRSWA)、RI+SⅢ振幅及RVl+SV5振幅;在观察组中,再根据QRS波群时限性分为两个亚组,即QRS波时限≥120ms组与QRS波时限<120ms组,比较两个亚组间QRS波群时限性与QRS波群振幅、CHF患者心功能的关系.结果 观察组的肢体导联低电压发生率明显高于对照组(P<0.05);观察组的12ΣQRSWA、RI+SⅢ振幅及RVl+SV5振幅均显著低于对照组(P<0.05);CHF患者的两个亚组中,QRS波时限≥120ms组的12ΣQRSWA显著低于QRS波时限<120ms组(P<0.05).结论 CHF患者的心电图QRS波群较正常人易发生肢体导联低电压,且QRS波群振幅低,且CHF患者的QRS波群时限与QRS波群振幅及患者心功能情况密切相关.
作者：陈思敏；周苏晋；翟南江 刊期： 2018年第21期
目的 探讨颈椎牵引与针灸联合应用于椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 选取2017年4月～2018年4月我院收治的椎动脉型颈椎病患者,按照随机数表法分为对照组和试验组各45例,对照组采取颈椎牵引治疗,试验组采取颈椎牵引+针灸治疗,两组均持续治疗2个疗程.观察并比较两组治疗效果,评估两组患者治疗前后积分.结果 试验组治愈率和总有效率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组颈性眩晕症状及功能评分为24.67±5.58,显著高于对照组21.31±6.42,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用颈椎牵引与针灸综合治疗椎动脉型颈椎病可有效提高临床疗效,改善患者颈部功能,适合推广.
作者：罗明红 刊期： 2018年第21期
目的 探讨艾迪注射液联合XELOX化疗方案在原发性肝癌患者中应用效果.方法 选取2015年1月～2017年10月我院收治的原发性肝癌患者69例,按照随机数字表法分对照组34例和观察组35例,对照组采用XELOX化疗方案治疗,观察组采用XELOX化疗方案+艾迪注射液治疗,比较两组治疗效果及治疗前后血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)水平变化情况,并统计两组毒副反应发生情况.结果 观察组疾病控制率为62.86℅(22/35),对照组为52.94℅(18/34),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血清CEA及AFP水平低于对照组(P<0.05);观察组毒副反应发生率为5.71℅,低于对照组的26.47℅(P<0.05).结论 艾迪注射液与XELOX化疗方案联合可改善原发性肝癌患者血清CEA、AFP水平,疗效确切,且安全性高.
作者：张琪 刊期： 2018年第21期
目的 探讨低领式小切口微创治疗甲状腺腺瘤的临床效果.方法 选择笔者所在普外科2016年1月～2017年12月收治60例甲状腺腺瘤患者作为研究对象.数字编序后分为对照组与微创组各组30例,分别采用传统甲状腺腺瘤开放手术治疗和低领式小切口微创手术治疗.通过比较不同治疗方式下两组患者各项临床指标的差异,以评价微创术式的临床效果.结果 各项手术指标比较,微创组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);微创组患者手术不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访,微创组患者生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺腺瘤用低领式小切口微创术治疗的效果更好,术后更有利于患者回归正常生活,且安全性高,值得临床推广.
作者：丁峰 刊期： 2018年第21期
目的 研究口服避孕药结合来曲唑用于治疗多囊卵巢综合征所致排卵障碍不孕症患者的临床效果.方法 选取2014年8月～2016年6月来我院附属医院就诊多囊卵巢综合征所致排卵障碍不孕症患者80例作为研究对象,按照随机数表法平均分为观察组和对照组各40例.观察组使用达英-35结合来曲唑进行治疗,如果患者卵泡发育持续无优势,加服来曲唑三天,1次/d,2.5mg/次;对照组使用达英-35进行治疗,对比分析两组患者的治疗效果,性激素水平以及排卵效果的改善情况.结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者滤泡期、排卵期、黄体期的性激素水平明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的宫颈粘液评分为10.2±1.5分、优势卵泡数为1.8±0.9个、子宫内膜厚度为1.2±0.6cm、排卵率为86.3℅、周期妊娠率为22.5℅,对照组患者的宫颈粘液评分为3.7±1.3分、优势卵泡数为0.5±0.1个、子宫内膜厚度为0.4±0.4cm、排卵率为16.2℅、周期妊娠率为5.3℅,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对多囊卵巢综合征所致排卵障碍不孕症患者采用口服避孕药结合来曲唑进行治疗能够取得更好的治疗效果,患者的性激素水平与排卵效果改善明显,治疗有效率显著提升,是一种较为理想的多囊卵巢综合征所致排卵障碍不孕症治疗方式,值得临床推广应用.
作者：李永乐 刊期： 2018年第21期
目的 对比分析腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术在胆石症中的应用价值.方法 选择2017年10月～2018年4月在我院行胆囊切除的胆石症患者68例,随机分为对照组和观察组各30例,观察组行腹腔镜胆囊切除术,对照组行开腹胆囊切除术,对比两组手术指标(切口长度、术中出血量、手术用时)、术后恢复情况(排气时间、下床时间、胃肠动能恢复用时、住院时间)、并发症及疗效.结果 观察组切口长度、手术用时、排气时间、下床时间、胃肠功能恢复用时及住院时间均较对照组短,术中出血量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(8.82℅)较对照组(32.35℅)低,观察组治疗总有效率(97.06℅)较对照组(85.29℅)高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与开腹胆囊切除术相比,腹腔镜胆囊切除术具有切口小、术中出血少、手术耗时短、术后恢复快等优势,能减少术后并发症,提高疗效,值得推广.
作者：鲁志臣 刊期： 2018年第21期
目的 观察腹腔镜胆囊切除术患者应用早期护理干预的临床效果及对其术后疼痛、胃肠功能恢复的影响.方法 选取2017年1月～12月我院收治的200例胆囊疾病患者,均行腹腔镜胆囊切除术,根据入院就诊顺序分为研究组和对照组各100例.研究组应用早期护理干预,对照组应用传统护理干预.评价对比两组疼痛指数、胃肠功能恢复情况、胃肠不良反应情况.结果 研究组疼痛指数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组胃肠功能恢复情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组胃肠不良反应情况显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术患者应用早期护理干预,可减轻术后疼痛,缩短胃肠功能复常时间,提高生活质量.
作者：何珍娇 刊期： 2018年第21期
目的 分析缩宫素联合欣母沛在瘢痕子宫剖宫产术中的应用效果.方法 随机从2016年4月～2018年3月收治的瘢痕子宫剖宫产术患者中抽取80例做回顾分析,依据预防产后出血干预措施分为对照组和研究组各40例,对照组接受术中注射缩宫素,研究组接受术中注射缩宫素和欣母沛,比较两组产妇分娩状况.结果 研究组不良反应总发生率略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).产前两组血红蛋白水平无明显差异(P>0.05),产后,研究组血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术中及术后2h、24h出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瘢痕子宫剖宫产术中注射缩宫素的同时,加以欣母沛,可显著降低产后出血量,且安全,预防作用突出.
作者：张旭霞 刊期： 2018年第21期
目的 探讨改良翼点入路显微手术和传统翼点入路显微手术治疗颅咽管瘤的临床疗效.方法 选取2016年1月～2017年10月我院收治的颅咽管瘤患者97例,根据术式不同分成观察组56例和对照组41例,观察组行改良翼点入路显微手术,对照组行翼点入路显微手术,比较两组临床疗效.结果 观察组患者手术总有效率(92.86℅)高于对照组(73.17℅),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后住院时间、手术时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症率3.57℅,明显低于对照组术后并发症率24.39℅,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良翼点入路显微手术治疗颅咽管瘤的临床疗效显著,较传统翼点入路更安全.
作者：赵海洋；秦书彦 刊期： 2018年第21期
目的 研究早期先兆流产合并绒毛膜下血肿的中医证型分布,为降低发病率及中医辨证论治提供借鉴和参考.方法 选择2017年3月～11月在我院确诊的早期先兆流产合并绒毛膜下血肿并住院治疗患者100例,以四诊信息调查表进行病例采集及问卷调查,统计并分析中医症型分布情况.结果 临床症状出现频率高的3位依次为阴道出血、腰膝酸软、大便秘结,通过临床症候聚类分析后,可见到5个典型的中医症候及分布情况:肾虚证、脾肾两虚证、血热证、肾虚血瘀证、气血虚弱证.结论 肾虚血瘀为早期先兆流产主要证型.
作者：方芳 刊期： 2018年第21期
目的 分析研讨p16、Ki-67在不同宫颈病变病理诊断中的应用价值.方法 选取我院2016年10月～2018年2月期间收治的宫颈病变患者60例.其中宫颈良性反应性改变26例、宫颈上皮内瘤病变31例、宫颈鳞状细胞癌3例,患者均接受免疫组化SP法检测p16、Ki-67指标,分析检测结果.结果 60例宫颈病变者均接受p16、Ki-67水平检测,宫颈鳞状细胞癌P16、Ki-67蛋白表达阳性率(100℅、100℅)、CIN患者P16、Ki-67蛋白表达阳性率(67.74℅、96.77℅)均高于宫颈良性反应改变阳性率(15.38℅、11.54℅),差异有统计学意义(P<0.05).结论 建议临床在诊断不同宫颈病变时可考虑用免疫组化SP法检测p16、Ki-67水平,此指标在诊断宫颈早期浸润癌、判定CIN级别、甄别良性宫颈改变上有重要意义.
作者：王瑞芬 刊期： 2018年第21期
目的 探讨马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗儿童浅表型血管瘤的临床疗效和安全性.方法 选取2016年6月～2017年9月东莞市妇幼保健院儿童保健科收治浅表型血管瘤患儿60例,按单盲随机原则分为观察组39例和对照组21例.对照组给予生理盐水局部外涂治疗,观察组给予马来酸噻吗洛尔滴眼液局部外涂治疗.比较两组临床疗效,评价两组治疗安全性.结果 观察组临床疗效有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,观察组血管瘤血流峰值和阻力系数与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血管瘤血流峰值显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血管瘤阻力系数显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为15.38℅(6/39),对照组未见明显不良反应发生.两组患儿血常规、肝功能、肾功能和心电图均未见异常.结论 马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗儿童浅表型血管瘤有效且安全.
作者：钟秀玲；曹玉忠；陈建文；程双喜 刊期： 2018年第21期
目的 研究健康教育在高血压患者护理中应用的效果.方法 选取2015年10月～2018年4月在我院治疗的104例高血压患者.按照护理方式分为对照组和观察组各52例.对照组行常规护理,观察组在对照组护理内容基础上加强健康教育.对两组患者护理前后血压指标水平变化、用药依从性情况以及对高血压知识的掌握情况进行评价与比较.结果 干预前,两组患者收缩压及舒张压指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组血压指标水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组用药依从性显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组高血压知识掌握情况显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规护理中加强健康教育,能够帮助高血压患者有效控制血压水平,提高用药依从性,增加对高血压知识的掌握.
作者：熊锦萍 刊期： 2018年第21期
目的 探讨早期综合康复治疗运用在手外伤患者中的临床效果.方法 选取我院2016年9月～2017年11月收治的90例手外伤患者进行分组研究,根据入院单双日的顺序将患者分为观察组和对照组各45例.对照组给予常规手术治疗,观察组在此基础上给予早期康复治疗,比较两组的治疗效果.结果 经治疗,观察组治疗优良率91.11℅(41/45),高于对照组的75.56℅(34/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2个月手关节活动度(TAM)评分、手灵巧度评分(MMDT)、手精细运动评分(PPT)及生活质量评分(SF-36)均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期综合康复治疗能够有效改善手外伤手术患者的预后,值得在临床中推广.
作者：孟凡媛 刊期： 2018年第21期
目的 探讨鼻内镜下带蒂黏膜瓣转移式泪囊鼻腔造孔术的临床效果.方法 选取2016年1月～2017年1月收治的48例泪囊炎患者为研究对象,随机数字表法分为对照组和研究组各24例.对照组给予常规手术治疗,研究组给予鼻内镜下带蒂黏膜瓣转移式泪囊鼻腔造孔术治疗,对比两组临床效果、患者满意度及疼痛评分(VAS评分).结果研究组治疗效果明显优于对照组(P<0.05);研究组患者满意度明显高于对照组(P<0.05);研究组VAS评分低于对照组(P<0.05).结论 鼻内镜下带蒂黏膜瓣转移式泪囊鼻腔造孔术的临床效果明显,临床价值突出,对患者的各项指标恢复具有积极作用,值得在临床上进一步推广应用.
作者：劳国光；黄碧文；姚卫兰 刊期： 2018年第21期
目的 分析在小儿疝气腹腔镜围手术期中的应用综合护理干预对护理质量指标的影响.方法 筛选2015年8月～2017年2月普外科采用腹腔镜手术治疗的小儿疝气患者56例,随机分为对照组和观察组各28例.对照组常规护理,观察组采用综合护理干预.对比护理满意度与不良事件发生情况.结果 观察组生活照料、症状控制、环境管理、护理态度、患儿安抚满意度评分分别为9.4±0.5分、8.3±1.5分、9.2±0.5分、8.8±1.2分、8.8±1.0分,高于对照组的8.1±1.1分、7.2±1.3分、7.4±1.3分、6.5±1.5分、7.0±1.3分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿不良事件发生率21.4℅,低于对照组的64、3℅,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预可提升护理质量,有利于提高患儿依从性,促进术后康复,值得临床推广.
作者：薛晓红 刊期： 2018年第21期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
