方芳
目的 探讨辅助生殖技术多胎妊娠选择性减胎术后的妊娠结局及护理价值.方法 回顾性分析2012年1月～2017年10月在本院生殖中心行辅助生殖技术助孕的多胎患者59例,于孕8～10周经阴道B超引导下行负压胚芽抽吸减胎术,对所有患者的妊娠结局进行分析,并对护理方法进行总结.结果 59例孕妇,其中2例孕妇出现减胎术后感染行清宫术;1例孕妇胚胎停育,早期流产率为5.08℅.余56例减胎术后情况良好,其中1例孕妇胎膜早破流产,晚期流产率为1.78℅,3例早产分娩,早产率为5.36℅;52例足月分娩,足月分娩为92.86℅.结论 多胎妊娠行选择性减胎术手术成功率高,可改善妊娠结局,保障母儿安全.
作者：熊玉凤 刊期： 2018年第21期
目的 分析盐酸氨溴索的不同给药方式在新生儿感染性肺炎中的临床治疗效果以及对患儿肺功能的影响.方法 选取2017年1月～2018年1月在我院就诊的新生儿感染性肺炎的患者180例,随机分为A、B、C三组各60例.A组采取盐酸氨溴索的雾化吸入治疗方案,B组采用盐酸氨溴索的静滴方案,C组采用雾化吸入联合静滴的治疗方案,不同用法观察比较三组患儿治疗后的肺功能,以及气促或呼吸困难、肺部啰音、氧分压、呼吸道分泌物等症状消失或恢复正常所用的时间差异.结果 C组治疗后肺功能指标FVC为3.46±0.35ml、FEV1为2.72±0.39、FEV℅为79.86±7.12℅,均显著高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组患儿的气促或呼吸困难消失的时间为4.0±1.3天,肺啰音消失的时间为4.1±1.3天,氧分压恢复正常的时间为1.3±0.5天,平均住院时间为5.3±1.0天,均显著低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿感染性肺炎采用盐酸氨溴索雾化吸入联合静脉滴注的给药方式治疗可更好地改善患儿的肺功能,疗效理想,值得推广应用.
作者：王彩菲 刊期： 2018年第21期
目的 观察独活寄生汤治疗LDH经皮椎间孔镜术后感觉异常的疗效,为临床LDH经皮椎间孔镜术后患者感觉异常的治疗提供新的治疗方案.方法 将76例LDH患者随机分为对照组和观察组38例.两组均在局麻下行经皮椎间孔镜术,对照组术后予以常规处理,观察组术后在常规处理基础上口服独活寄生汤治疗,比较两组临床疗效和VAS评分.结果 对照组总有效率为81.6℅,观察组总有效率为92.0℅,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 独活寄生汤对经皮椎间孔镜治疗LDH术后感觉异常疗效显著,获得良好近期疗效.
作者：胡梁深；刘新权；范少勇；周明；熊杰 刊期： 2018年第21期
目的 探讨早期综合康复治疗运用在手外伤患者中的临床效果.方法 选取我院2016年9月～2017年11月收治的90例手外伤患者进行分组研究,根据入院单双日的顺序将患者分为观察组和对照组各45例.对照组给予常规手术治疗,观察组在此基础上给予早期康复治疗,比较两组的治疗效果.结果 经治疗,观察组治疗优良率91.11℅(41/45),高于对照组的75.56℅(34/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2个月手关节活动度(TAM)评分、手灵巧度评分(MMDT)、手精细运动评分(PPT)及生活质量评分(SF-36)均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期综合康复治疗能够有效改善手外伤手术患者的预后,值得在临床中推广.
作者：孟凡媛 刊期： 2018年第21期
目的 对比分析腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术在胆石症中的应用价值.方法 选择2017年10月～2018年4月在我院行胆囊切除的胆石症患者68例,随机分为对照组和观察组各30例,观察组行腹腔镜胆囊切除术,对照组行开腹胆囊切除术,对比两组手术指标(切口长度、术中出血量、手术用时)、术后恢复情况(排气时间、下床时间、胃肠动能恢复用时、住院时间)、并发症及疗效.结果 观察组切口长度、手术用时、排气时间、下床时间、胃肠功能恢复用时及住院时间均较对照组短,术中出血量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(8.82℅)较对照组(32.35℅)低,观察组治疗总有效率(97.06℅)较对照组(85.29℅)高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与开腹胆囊切除术相比,腹腔镜胆囊切除术具有切口小、术中出血少、手术耗时短、术后恢复快等优势,能减少术后并发症,提高疗效,值得推广.
作者：鲁志臣 刊期： 2018年第21期
目的 分析对剖宫产产妇应用早期全面干预后,对其消化道功能恢复以及预后情况的影响.方法 选取2016年12月～2017年11月在我院行剖宫产分娩的150例产妇,按照护理方式不同,分为对照组和观察组各75例.对照组行常规护理干预,观察组行早期全面干预,对两组患者肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、腹胀消失时间、疼痛评分、泌乳以及并发症发生情况进行比较.结果 干预前,两组患者疼痛情况比较,无显著差异(P>0.05);干预后,观察组疼痛评分显著低于对照组,肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、腹胀消失时间显著短于对照组,泌乳情况显著优于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在临床中针对行剖宫产分娩的产妇,对其实施早期全面干预后,能够有效促进其消化道功能恢复,缓解疼痛感,尽快泌乳,而且降低了并发症的发生几率,具有可观的价值.
作者：张小荣 刊期： 2018年第21期
目的 研究口服避孕药结合来曲唑用于治疗多囊卵巢综合征所致排卵障碍不孕症患者的临床效果.方法 选取2014年8月～2016年6月来我院附属医院就诊多囊卵巢综合征所致排卵障碍不孕症患者80例作为研究对象,按照随机数表法平均分为观察组和对照组各40例.观察组使用达英-35结合来曲唑进行治疗,如果患者卵泡发育持续无优势,加服来曲唑三天,1次/d,2.5mg/次;对照组使用达英-35进行治疗,对比分析两组患者的治疗效果,性激素水平以及排卵效果的改善情况.结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者滤泡期、排卵期、黄体期的性激素水平明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的宫颈粘液评分为10.2±1.5分、优势卵泡数为1.8±0.9个、子宫内膜厚度为1.2±0.6cm、排卵率为86.3℅、周期妊娠率为22.5℅,对照组患者的宫颈粘液评分为3.7±1.3分、优势卵泡数为0.5±0.1个、子宫内膜厚度为0.4±0.4cm、排卵率为16.2℅、周期妊娠率为5.3℅,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对多囊卵巢综合征所致排卵障碍不孕症患者采用口服避孕药结合来曲唑进行治疗能够取得更好的治疗效果,患者的性激素水平与排卵效果改善明显,治疗有效率显著提升,是一种较为理想的多囊卵巢综合征所致排卵障碍不孕症治疗方式,值得临床推广应用.
作者：李永乐 刊期： 2018年第21期
目的 探讨儿童急性淋巴细胞白血病的复发状况.方法 选取2010年2月～2017年5月我院收治的急性淋巴细胞白血病复发患儿74例,观察并记录患儿复发情况及不同时间、部位复发患儿的生存率.结果 早期复发30例,生存率为43.33℅,中位生存时间为(5.71±1.39)个月;中期复发24例,生存率为58.33℅,中位生存时间为(13.48±2.07)个月;晚期复发20例,生存率为85.00℅,中位生存时间为(21.33±3.86)个月.单独骨髓复发52例,生存率为55.77℅,中位生存时间为(10.34±1.26)个月;单独髓外复发10例,生存率为80.00℅,中位生存时间为(23.17±4.15)个月;骨髓联合复发12例,生存率为58.33℅,中位生存时间为(11.45±1.36)个月.早期复发患儿中单独骨髓复发23例(76.67℅),单独髓外复发1例(3.33℅),骨髓联合复发6例(20.00℅);中期复发患儿中单独骨髓复发18例(75.00℅),单独髓外复发3例(12.50℅),骨髓联合复发3例(12.50℅);晚期复发患儿中单独骨髓复发11例(55.00℅),单独髓外复发6例(30.00℅),骨髓联合复发3例(15.00℅),且复发患儿中男性居多,初诊年龄更大;多因素logistics回归分析显示性别男、初诊年龄大、早期复发和单独骨髓复发是影响患儿生活质量的高危因素.结论 急性淋巴细胞白血病患儿以早期复发和单独骨髓复发为主,此类患儿预后较差,而晚期复发和单独髓外复发患儿的生存情况良好.
作者：张晓南；孟君霞；栾春来；陈杰甫；唐广；何孜岩；武永强 刊期： 2018年第21期
目的 分析2型糖尿病患者颈动脉内中膜增厚和颈动脉斑块的相关因素.方法 回顾性分析我院2014年11月～2017年11月收治的986例2型糖尿病患者临床资料,统计伴有颈动脉斑块、颈动脉内中膜增厚情况,以伴有颈动脉斑块、颈动脉内中膜增厚的患者为观察组,未伴有颈动脉斑块、颈动脉内中膜增厚的患者为对照组.观察比较两组饮酒、BMI、舒张压、既往糖尿病史、糖化血红蛋白水平、年龄、吸烟、病程、收缩压、胰岛素治疗、合并高血压、合并冠心病、血脂异常、凝血异常偏高等指标,分析相关影响因素.结果 年龄(OR=1.307,P<0.01)、吸烟(OR=1.728,P<0.05)、收缩压升高(OR=1.337,P<0.05)、合并高血压(OR=1.435,P<0.05)、合并冠心病(OR=1.722,P<0.05)、血脂异常(OR=1.148,P<0.05)、凝血异常偏高(OR=1.626,P<0.05)为颈动脉内中膜增厚和颈动脉斑块的危险因素,与其发生密切相关.结论年龄、吸烟、收缩压升高、合并高血压、合并冠心病、血脂异常、凝血异常偏高与颈动脉内中膜增厚和颈动脉斑块的发生密切相关,临床可根据相关指标,进行早期预防和干预.
作者：李彩琴 刊期： 2018年第21期
目的 探讨综合干预对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者心理状态及生活质量的影响.方法 收集我院2015年9月～2016年9月收治的60例BPPV患者,随机分为观察组和对照组各30例,两组患者均给予耳石手法复位,对照组在耳石手法复位的基础上给予常规护理干预,观察组给予综合护理干预,干预3月后评估患者的临床疗效并计算总有效率,采用心理状态评估量表(MSSNS)和眩晕障碍量表(DHI)对两组患者进行评分.结果 随访3月后,观察组的治疗总有效率为96.7℅,明显高于对照组的76.7℅(P<0.05);两组患者治疗后MSSNS评分和DHI评分明显低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后MSSNS评分和DHI评分明显低于同期对照组(P<0.05).结论 综合干预可以帮助患者缓解焦虑的不良情绪,辅助物理耳石复位手法,以提升其成功率,改善患者生命质量.
作者：李晓莉 刊期： 2018年第21期
目的 探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床效果及对胃肠功能的影响.方法 选择我院2014年3月～2015年3月收治的76例结直肠癌患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各38例,对照组行开腹手术治疗,观察组行腹腔镜下根治术治疗.比较两组手术情况、临床疗效及胃肠功能.结果 观察组手术时间高于对照组,但术中出血量、住院时间、并发症发生率均低于对照组,且术中淋巴清扫数量多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,观察组肠鸣音恢复正常时间、肛门排气时间低于对照组,而胃动素、胃泌素水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组无瘤生存率、复发率和死亡率比较无显著性差异(P>0.05).结论 腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌创伤小,患者胃肠功能受损小,术后恢复快,并发症少,无瘤生存率、复发率和死亡率与开腹手术治疗相当,临床价值显著.
作者：赵五煜 刊期： 2018年第21期
目的 探讨全腹腔镜联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)的护理经验.方法 选取2015年7月～2016年7月期间我院收治的52例肝细胞癌患者,按护理方案的不同平分为观察组和对照组各26例.观察组在常规护理基础上实施综合护理干预措施,对照组实施临床传统护理方案,并将两组相关手术指标、术后并发症发生率及护理满意率进行对比.结果 观察组术后并发症发生率为3.85℅,明显低于对照组的15.38℅(P<0.05);在术中出血量、术后离床活动时间、肛门排气时间、总病程等相关手术指标上,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组及对照组护理满意率分别为96.15℅、76.92℅,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于行ALPPS术肝细胞癌患者应加强手术期间综合护理干预,有利于减少术中出血量,降低术后并发症发生率,促进术后肛门排气,帮助患者术后及早下床活动,促进术后康复及良好护患关系,具备临床意义与实施价值.
作者：李万霞；李秀香；刘雪霜；宾艳良；李丽莎 刊期： 2018年第21期
目的 探讨内固定手术治疗多发性肋骨骨折的临床治疗效果.方法 选取2014年5月～2017年7月我院收治的63例多发性肋骨骨折患者.根据治疗方式将其分为研究组30例和对照组33例.对照组行保守外固定治疗,研究组行内固定手术治疗,对两组治疗后临床指标、疗效、并发症进行比较.结果 研究组治疗后下床活动时间、疼痛持续时间、骨折愈合时间、住院时间各项临床指标均显著短于对照组(P<0.05);治疗前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1d、3d、1W,研究组VAS疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组优良率为96.67℅,显著高于对照组81.82℅,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症率为6.67℅,显著低于对照组的21.21℅,差异有统计学意义(P<0.05).结论 内固定手术治疗多发性肋骨骨折患者,效果显著,可减轻患者疼痛程度,减少并发症,缩短住院时间,促进骨折快速愈合,值得临床推广应用.
作者：郑后成 刊期： 2018年第21期
目的 探讨高度近视合并白内障采取联合手术治疗的临床疗效.方法 选取我院2015年5月～2017年4月接收的高度近视合并白内障患者86例,随机分为对照组和观察组各43例,对照组采取白内障外摘除+人工晶体植入,观察组采取超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入,观察视力改善及并发症等情况.结果 术前两组矫正视力对比无明显差异性(P>0.05),术后观察组视力0.3以上的比例显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组NEI-VFQ25评分较对照组显著要高(P<0.05),观察组总并发症发生率较对照组显著偏低(P<0.05).结论 高度近视合并白内障采取超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术治疗的临床疗效确切,安全性好,具有临床推广价值.
作者：王青枝 刊期： 2018年第21期
目的 分析在小儿疝气腹腔镜围手术期中的应用综合护理干预对护理质量指标的影响.方法 筛选2015年8月～2017年2月普外科采用腹腔镜手术治疗的小儿疝气患者56例,随机分为对照组和观察组各28例.对照组常规护理,观察组采用综合护理干预.对比护理满意度与不良事件发生情况.结果 观察组生活照料、症状控制、环境管理、护理态度、患儿安抚满意度评分分别为9.4±0.5分、8.3±1.5分、9.2±0.5分、8.8±1.2分、8.8±1.0分,高于对照组的8.1±1.1分、7.2±1.3分、7.4±1.3分、6.5±1.5分、7.0±1.3分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿不良事件发生率21.4℅,低于对照组的64、3℅,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预可提升护理质量,有利于提高患儿依从性,促进术后康复,值得临床推广.
作者：薛晓红 刊期： 2018年第21期
目的 分析对四肢长管骨创伤骨折行钢板螺钉内固定治疗的效果.方法 择取2017年1月～2018年1月我院收治的四肢长管骨创伤骨折患者84例,随机分成对照组和研究组各42例,对照组行带锁髓内针固定治疗,研究组行钢板螺钉内固定治疗,对两组临床效果进行比较.结果 研究组总有效率为92.86℅,对照组为61.90℅,研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组手术时间比对照组短,骨折愈合时间、住院时间比对照组短(P<0.05);研究组不良反应发生率(2.34℅)低于对照组(P<0.05).结论 对四肢长管骨创伤骨折行钢板螺钉内固定治疗效果良好,可缩短手术时间,促进骨折愈合,进而缩短住院时间,还可以避免不良反应发生,对患者康复有促进作用,临床价值显著,值得推广.
作者：张海飞；李志伟；梁明 刊期： 2018年第21期
目的 探讨参松养心胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗老年冠心病心律失常的疗效.方法 选取我院2014年1月～2018年1月收治的老年冠心病心律失常患者中60例,随机分为对照组和观察组各30例.对照组使用参松养心胶囊治疗,观察组使用参松养心胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,经过治疗后,比较分析两组患者的治疗疗效以及不良反应发生率.结果 观察组治疗疗效高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 参松养心胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗老年冠心病心律失常的治疗效果较好,有很高的临床应用价值.
作者：张升云 刊期： 2018年第21期
目的 研究健康教育在高血压患者护理中应用的效果.方法 选取2015年10月～2018年4月在我院治疗的104例高血压患者.按照护理方式分为对照组和观察组各52例.对照组行常规护理,观察组在对照组护理内容基础上加强健康教育.对两组患者护理前后血压指标水平变化、用药依从性情况以及对高血压知识的掌握情况进行评价与比较.结果 干预前,两组患者收缩压及舒张压指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组血压指标水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组用药依从性显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组高血压知识掌握情况显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规护理中加强健康教育,能够帮助高血压患者有效控制血压水平,提高用药依从性,增加对高血压知识的掌握.
作者：熊锦萍 刊期： 2018年第21期
目的 研究与探讨显微镜下精索静脉曲张结扎术对精子DNA碎片化临床相关性.方法 选取我院2015年10月～2017年3月期间收治的40例符合原发性精索静脉曲张的诊断标准患者作为研究对象,依据随机数字表方法分为A、B二组,每组各20例;A组行显微镜下精索静脉曲张结扎术,B组应用传统精索静脉高位结扎术;对比两组研究对象的治疗结果,并评估患者精子DNA碎片化变化情况.结果 A组的手术时间为79.87±21.11min,明显高于B组的39.14±13.86min,A组的并发症发生率、住院时间及复发情况均明显的优于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组在术后3个月、6个月及12个月的精子DNA碎片率均明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 显微镜下精索静脉曲张结扎术较传统精索静脉高位结扎术能够明显改善患者临床症状,改善精子DNA碎片化,值得临床的广泛应用.
作者：罗彦斌；秦德广；梁英强；朱上泉 刊期： 2018年第21期
目的 研究早期先兆流产合并绒毛膜下血肿的中医证型分布,为降低发病率及中医辨证论治提供借鉴和参考.方法 选择2017年3月～11月在我院确诊的早期先兆流产合并绒毛膜下血肿并住院治疗患者100例,以四诊信息调查表进行病例采集及问卷调查,统计并分析中医症型分布情况.结果 临床症状出现频率高的3位依次为阴道出血、腰膝酸软、大便秘结,通过临床症候聚类分析后,可见到5个典型的中医症候及分布情况:肾虚证、脾肾两虚证、血热证、肾虚血瘀证、气血虚弱证.结论 肾虚血瘀为早期先兆流产主要证型.
作者：方芳 刊期： 2018年第21期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
