程振
目的 观察多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床效果及对患者血清白细胞介素-17(IL-17)和转化生长因子-β(TGF-β)水平的影响.方法 选取2017年4月～12月我院收治NAFLD患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例.对照组行多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组行多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗.比较两组疗效、治疗前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、IL-17及TGF-β水平.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后两组HOMA-IR、TG、TC、ALT、AST、IL-17及TGF-β水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组较对照组下降幅度大(P<0.05).结论 多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗NALFD临床效果良好,可有效降低患者IL-17、TGF-β水平,改善患者IR、血脂水平及肝功能.
作者：史文龙 刊期： 2018年第21期
目的 探索空心螺钉结合钢板治疗三踝骨折对踝关节功能及预后的影响.方法 选择2015年1月～2016年2月收治的50例三踝骨折患者,按照手术方法不同分为观察组和对照组各25例.观察组患者采用空心螺钉结合钢板治疗,对照组患者采用单纯空心螺钉治疗.比较两组的疗效、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、下床活动时间以及术后并发症发生率,并对两组患者间踝关节AOFAS踝-后足评分进行随访.结果 两组患者治疗优良率比较无显著性差异(P>0.05);观察组患者手术操作时间、术中出血量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组下床活动时间以及愈合时间短于对照组组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月、6个月、12个月随访AOFAS评分明显高对照组,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时AOFAS评分,差异无统计学意义(P>0.05);观察组为手术并发症发生概率为4.00℅,低于对照组的24.00℅,差异有统计学意义(P<0.05).结论 空心螺钉结合钢板治疗三踝骨折有利于患者踝关节功能恢复,预后效果较好.
作者：严瑾；谷文翰；沈敏；成钊敏 刊期： 2018年第21期
目的 分析在小儿疝气腹腔镜围手术期中的应用综合护理干预对护理质量指标的影响.方法 筛选2015年8月～2017年2月普外科采用腹腔镜手术治疗的小儿疝气患者56例,随机分为对照组和观察组各28例.对照组常规护理,观察组采用综合护理干预.对比护理满意度与不良事件发生情况.结果 观察组生活照料、症状控制、环境管理、护理态度、患儿安抚满意度评分分别为9.4±0.5分、8.3±1.5分、9.2±0.5分、8.8±1.2分、8.8±1.0分,高于对照组的8.1±1.1分、7.2±1.3分、7.4±1.3分、6.5±1.5分、7.0±1.3分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿不良事件发生率21.4℅,低于对照组的64、3℅,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预可提升护理质量,有利于提高患儿依从性,促进术后康复,值得临床推广.
作者：薛晓红 刊期： 2018年第21期
目的 探讨内固定手术治疗多发性肋骨骨折的临床治疗效果.方法 选取2014年5月～2017年7月我院收治的63例多发性肋骨骨折患者.根据治疗方式将其分为研究组30例和对照组33例.对照组行保守外固定治疗,研究组行内固定手术治疗,对两组治疗后临床指标、疗效、并发症进行比较.结果 研究组治疗后下床活动时间、疼痛持续时间、骨折愈合时间、住院时间各项临床指标均显著短于对照组(P<0.05);治疗前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1d、3d、1W,研究组VAS疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组优良率为96.67℅,显著高于对照组81.82℅,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症率为6.67℅,显著低于对照组的21.21℅,差异有统计学意义(P<0.05).结论 内固定手术治疗多发性肋骨骨折患者,效果显著,可减轻患者疼痛程度,减少并发症,缩短住院时间,促进骨折快速愈合,值得临床推广应用.
作者：郑后成 刊期： 2018年第21期
目的 探讨治疗血管性痴呆采用多奈哌齐联合奥拉西坦的治疗效果.方法 选取我院心血管科2017年1月～2018年1月收治的血管性痴呆患者100例,根据患者入院时间分为分为试验组和对照组各50例,两组患者在入院后均实施常规治疗,在此基础之上对照组患者给予多奈哌齐片治疗,试验组患者给予多奈哌齐片联合奥拉西坦治疗,两组患者均治疗4周.4周后通过简易智能状态量表和生活能力量表对两组治疗效果、药物不良反应以及安全性进行评价.结果 治疗前,两组MMSE和ADL评分比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组MMSE和ADL评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者治疗总有效率96℅高于对照组总有效率80℅,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者不良反应发生率为4℅,对照组患者不良反应发生率为2℅,组间比较,无显著性差异(P>0.05).结论 采用奈哌齐片联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆,临床效果显著,该种联合治疗方式不仅安全性相对较高,不良反应发生情况也相对较少.
作者：黄天赐 刊期： 2018年第21期
目的 分析肾盏憩室结石的微创治疗效果.方法 选取2016年1月～2017年1月我院收治的52例肾盏憩室结石患者.依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各26例.对照组采用常规治疗,观察组采用B超结合C臂引导下定位穿刺建立经皮肾通道碎石成功,依据患者自身情况采用电灼憩室囊壁或扩张憩室盏颈对肾盏憩室进行处理.对两组临床效果进行比较.结果 观察组有效率100.0℅高于对照组69.23℅,复发率3.85℅低于对照组11.54℅,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术中出现肾盏憩室感染积脓患者2例(7.69℅),对照组术中出现肾盏憩室感染积脓患者5例(19.23℅),组间比较,差异有统计学意义(χ2=8.662,P=0.000).结论 肾盏憩室结石应用经皮肾技术进行治疗,能够达到安全、有效、微创的治疗效果.处理憩室盏颈、选择适宜穿刺路径、通道建立严谨,能够提高肾盏憩室结石治疗成功率.
作者：罗裕春；黎伟寿；梁春 刊期： 2018年第21期
目的 探究双钢板固定联合开槽自体髂骨结构性植骨治疗股骨远端难治性骨不连的临床效果.方法 选定2015年1月～2018年1月本院收治的100例股骨远端难治性骨不连患者,以随机数字表法分为试验组和对照组各50例.对照组采纳加压钢板固定治疗,试验组采纳双钢板固定联合开槽自体髂骨结构性植骨治疗.比较Lysholm评分、膝关节功能优良率和并发症.结果 试验组术后Lysholm评分以及膝关节功能优良率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,具统计学差异(P<0.05).结论 双钢板固定联合开槽自体髂骨结构性植骨手术可有效改善股骨远端难治性骨不连患者膝关节功能,减少并发症,效果确切,值得借鉴.
作者：王海辉；陈志龙 刊期： 2018年第21期
目的 探讨子宫肌瘤患者围手术期应用综合护理干预的临床价值.方法 选取2016年1月～2017年12月我院收治的100例子宫肌瘤患者,根据入院就诊顺序分为研究组和对照组50例.研究组应用综合护理干预,对照组应用传统护理干预.对比两组术后手术指标、生活质量及护理满意程度.结果 研究组术后手术指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫肌瘤患者围手术期应用综合护理干预,可缩短住院时间,改善患者生活质量,提高患者护理满意程度.
作者：黄静 刊期： 2018年第21期
目的 探讨阿昔洛韦滴眼液联合妥布霉素地塞米松滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎的临床效果.方法 选取2016年2月～2017年5月收治的单疱病毒性角膜炎患者78例,按随机数字表法分为研究组和对照组各39例.对照组采取阿昔洛韦滴眼液,研究组采取阿昔洛韦滴眼液+妥布霉素地塞米松滴眼液,均治疗1个月.观察两组临床疗效、治疗前及疗程结束后临床症状(疼痛、异物感、流泪、畏光)积分、不良反应发生率及6个月后复发率.结果 研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者疼痛、异物感、流泪、畏光分值比较,无明显差异(P>0.05),治疗1个月后两组患者疼痛、异物感、流泪、畏光分值较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率与对照组比较,无明显差异(P>0.05),研究组复发率低于对照组(P<0.05).结论 采取阿昔洛韦滴眼液联合妥布霉素地塞米松滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎可有效缓解临床症状,提高治疗效果,不良反应发生率低,安全性高,且可降低复发率,对改善预后效果具有积极意义.
作者：杨彪 刊期： 2018年第21期
目的 探讨儿童急性淋巴细胞白血病的复发状况.方法 选取2010年2月～2017年5月我院收治的急性淋巴细胞白血病复发患儿74例,观察并记录患儿复发情况及不同时间、部位复发患儿的生存率.结果 早期复发30例,生存率为43.33℅,中位生存时间为(5.71±1.39)个月;中期复发24例,生存率为58.33℅,中位生存时间为(13.48±2.07)个月;晚期复发20例,生存率为85.00℅,中位生存时间为(21.33±3.86)个月.单独骨髓复发52例,生存率为55.77℅,中位生存时间为(10.34±1.26)个月;单独髓外复发10例,生存率为80.00℅,中位生存时间为(23.17±4.15)个月;骨髓联合复发12例,生存率为58.33℅,中位生存时间为(11.45±1.36)个月.早期复发患儿中单独骨髓复发23例(76.67℅),单独髓外复发1例(3.33℅),骨髓联合复发6例(20.00℅);中期复发患儿中单独骨髓复发18例(75.00℅),单独髓外复发3例(12.50℅),骨髓联合复发3例(12.50℅);晚期复发患儿中单独骨髓复发11例(55.00℅),单独髓外复发6例(30.00℅),骨髓联合复发3例(15.00℅),且复发患儿中男性居多,初诊年龄更大;多因素logistics回归分析显示性别男、初诊年龄大、早期复发和单独骨髓复发是影响患儿生活质量的高危因素.结论 急性淋巴细胞白血病患儿以早期复发和单独骨髓复发为主,此类患儿预后较差,而晚期复发和单独髓外复发患儿的生存情况良好.
作者：张晓南；孟君霞；栾春来；陈杰甫；唐广；何孜岩；武永强 刊期： 2018年第21期
目的 探讨肺保护性通气在严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的应用效果.方法 选择我院2015年12月～2017年10月期间诊治的严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者98例,按肺通气治疗方案不同分为分为对照组和研究组各49例.对照组应用常规机械通气治疗;研究组应用肺保护性通气.比较两组患者通气前、通气24h后的动脉血气分析指标及呼吸机相关肺损伤发生率.结果 (1)治疗前,两组患者的血气分析指标比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,研究组患者的PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)研究组呼吸机相关肺损伤发生率为4.08℅,低于对照组的18.37℅,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺保护性通气在严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征中的应用效果确切,可有效纠正患者动脉血气指标,并降低呼吸机相关肺损伤发生率,安全有效,值得借鉴.
作者：韩医峰 刊期： 2018年第21期
目的 探讨马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗儿童浅表型血管瘤的临床疗效和安全性.方法 选取2016年6月～2017年9月东莞市妇幼保健院儿童保健科收治浅表型血管瘤患儿60例,按单盲随机原则分为观察组39例和对照组21例.对照组给予生理盐水局部外涂治疗,观察组给予马来酸噻吗洛尔滴眼液局部外涂治疗.比较两组临床疗效,评价两组治疗安全性.结果 观察组临床疗效有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,观察组血管瘤血流峰值和阻力系数与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血管瘤血流峰值显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血管瘤阻力系数显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为15.38℅(6/39),对照组未见明显不良反应发生.两组患儿血常规、肝功能、肾功能和心电图均未见异常.结论 马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗儿童浅表型血管瘤有效且安全.
作者：钟秀玲；曹玉忠；陈建文；程双喜 刊期： 2018年第21期
目的 探讨早期综合康复治疗运用在手外伤患者中的临床效果.方法 选取我院2016年9月～2017年11月收治的90例手外伤患者进行分组研究,根据入院单双日的顺序将患者分为观察组和对照组各45例.对照组给予常规手术治疗,观察组在此基础上给予早期康复治疗,比较两组的治疗效果.结果 经治疗,观察组治疗优良率91.11℅(41/45),高于对照组的75.56℅(34/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2个月手关节活动度(TAM)评分、手灵巧度评分(MMDT)、手精细运动评分(PPT)及生活质量评分(SF-36)均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期综合康复治疗能够有效改善手外伤手术患者的预后,值得在临床中推广.
作者：孟凡媛 刊期： 2018年第21期
目的 分析缩宫素联合欣母沛在瘢痕子宫剖宫产术中的应用效果.方法 随机从2016年4月～2018年3月收治的瘢痕子宫剖宫产术患者中抽取80例做回顾分析,依据预防产后出血干预措施分为对照组和研究组各40例,对照组接受术中注射缩宫素,研究组接受术中注射缩宫素和欣母沛,比较两组产妇分娩状况.结果 研究组不良反应总发生率略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).产前两组血红蛋白水平无明显差异(P>0.05),产后,研究组血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术中及术后2h、24h出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瘢痕子宫剖宫产术中注射缩宫素的同时,加以欣母沛,可显著降低产后出血量,且安全,预防作用突出.
作者：张旭霞 刊期： 2018年第21期
目的 探讨超微通道可视经皮肾镜取石术(UPCNL)对肾结石(KS)患者预后的影响.方法 选择我院2015年3月～2017年3月收治肾结石患者60例,按随机数表法分为UPCNL组与输尿管软镜碎石术(URSL)组,每组各30例.URSL组采取输尿管软镜碎石术进行手术,UPCNL组采取超微通道可视经皮肾镜取石术进行手术.记录两组患者住院时间、碎石清除率,术前及术后6个月检测患者肾功能相关指标,包括尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、肾盂集合系统分离指数,随访一年,记录两组患者KS复发情况.结果 与URSL组比较,UPCNL组碎石清除率更高、住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);与URSL组比较,UPCNL组BUN、SCr、肾盂集合系统分离指数下降更多,差异有统计学意义(P<0.05);与URSL组比较,UPCNL组总复发率更小,差异有统计学意义(P<0.05).结论 UPCNL可减少KS者复发几率.
作者：张伟健；吴保忠；杨帝宽；刘明建；胡志雄；陈深泉 刊期： 2018年第21期
目的 探讨宫内复苏联合晚断脐措施在胎儿窘迫中的应用效果.方法 以2014年1月～2015年6月收治的发生胎儿窘迫的50例产妇作为对照组,2015年7月～2016年12月收治的发生胎儿窘迫的50例产妇作为观察组.对照组给予宫内复苏及早断脐措施;观察组给予宫内复苏及晚断脐措施.对比两组新生儿阿氏评分、新生儿复苏成功率、剖宫产率及围产儿结局.结果 观察组新生儿出生后1、5、10min阿氏评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组复苏成功率明显高于对照组(P<0.05);观察组剖宫产率、新生儿窒息、吸入性肺炎、低出生体重、病理性黄疸发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 宫内复苏联合晚断脐措施能有效的提高胎儿窘迫的治疗效果,并改善妊娠结局.
作者：曾合平；刘溅妹；罗演华 刊期： 2018年第21期
目的 研究分析甲泼尼龙联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法 选取我院于2016年3月～2017年3月期间收治的慢性阻塞性肺疾病患者90例,依据数字随机表法将分为试验组和参照组各45例.参照组患者采用常规的治疗方法,试验组采取甲泼尼龙联合多索茶碱的治疗方法,比较两组患者的临床疗效.结果 试验组的治疗有效率显著高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的不良反应产生率显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的动脉血气恢复情况显著好于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).讨论甲泼尼龙联合多索茶碱治疗老年性慢性阻塞性肺疾病,临床疗效显著,值得推广使用.
作者：黄晓 刊期： 2018年第21期
目的 研究口服避孕药结合来曲唑用于治疗多囊卵巢综合征所致排卵障碍不孕症患者的临床效果.方法 选取2014年8月～2016年6月来我院附属医院就诊多囊卵巢综合征所致排卵障碍不孕症患者80例作为研究对象,按照随机数表法平均分为观察组和对照组各40例.观察组使用达英-35结合来曲唑进行治疗,如果患者卵泡发育持续无优势,加服来曲唑三天,1次/d,2.5mg/次;对照组使用达英-35进行治疗,对比分析两组患者的治疗效果,性激素水平以及排卵效果的改善情况.结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者滤泡期、排卵期、黄体期的性激素水平明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的宫颈粘液评分为10.2±1.5分、优势卵泡数为1.8±0.9个、子宫内膜厚度为1.2±0.6cm、排卵率为86.3℅、周期妊娠率为22.5℅,对照组患者的宫颈粘液评分为3.7±1.3分、优势卵泡数为0.5±0.1个、子宫内膜厚度为0.4±0.4cm、排卵率为16.2℅、周期妊娠率为5.3℅,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对多囊卵巢综合征所致排卵障碍不孕症患者采用口服避孕药结合来曲唑进行治疗能够取得更好的治疗效果,患者的性激素水平与排卵效果改善明显,治疗有效率显著提升,是一种较为理想的多囊卵巢综合征所致排卵障碍不孕症治疗方式,值得临床推广应用.
作者：李永乐 刊期： 2018年第21期
目的 探讨低领式小切口微创治疗甲状腺腺瘤的临床效果.方法 选择笔者所在普外科2016年1月～2017年12月收治60例甲状腺腺瘤患者作为研究对象.数字编序后分为对照组与微创组各组30例,分别采用传统甲状腺腺瘤开放手术治疗和低领式小切口微创手术治疗.通过比较不同治疗方式下两组患者各项临床指标的差异,以评价微创术式的临床效果.结果 各项手术指标比较,微创组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);微创组患者手术不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访,微创组患者生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺腺瘤用低领式小切口微创术治疗的效果更好,术后更有利于患者回归正常生活,且安全性高,值得临床推广.
作者：丁峰 刊期： 2018年第21期
目的 研究早期先兆流产合并绒毛膜下血肿的中医证型分布,为降低发病率及中医辨证论治提供借鉴和参考.方法 选择2017年3月～11月在我院确诊的早期先兆流产合并绒毛膜下血肿并住院治疗患者100例,以四诊信息调查表进行病例采集及问卷调查,统计并分析中医症型分布情况.结果 临床症状出现频率高的3位依次为阴道出血、腰膝酸软、大便秘结,通过临床症候聚类分析后,可见到5个典型的中医症候及分布情况:肾虚证、脾肾两虚证、血热证、肾虚血瘀证、气血虚弱证.结论 肾虚血瘀为早期先兆流产主要证型.
作者：方芳 刊期： 2018年第21期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
