洪丽文
目的 探讨卡托普利联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床疗效观察.方法 选取2011年8月~2015年4月我院收治的高血压患者中原发性高血压患者160例,随机分成A组和B组各80例,B组给予患者口服硝苯地平缓释片2片,10mg/片,2次/d;A组在B组的基础上给予口服卡托普利片2片,12.5mg/片,2次/d,持续服用7w.结果 服药7w后,A组总有效率97.50%;B组总有效率83.75%;A组对高血压的治疗效果明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后A组收缩压和舒张压均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者服药后主要的不良反应为面部潮红、恶心呕吐、眩晕等,但两者无显著性差异(P>0.05).结论 联合使用卡托普利和硝苯地平缓释片能有效的控制原发性高血压患者血压,疗效胜于单独用药,作用更强.
作者：陈应南；丘锦龙；邓润杰 刊期： 2017年第01期
研究探讨肺癌术前的18F-FDG PET/CT诊断对纵隔淋巴结外科分期的临床应用价值.选取我院2015年2月~2016年2月收治的经临床病理诊断证实为原发性肺癌患者60例作为研究对象,所有患者均在术前接受18F-FDG PET/CT及CT检查,回顾性分析患者的基本临床资料及不同诊断方式下的诊断结果 ,并将其对纵隔淋巴结外科分期的结果 与术后病理分期结果 进行对照,计算并比较其符合率.60例肺癌患中,经18F-FDG PET/CT检查共确诊N0期患者18例、N1期患者11例、N2期患者16例、N3期患者1例,经CT检查共确诊N0期患者12例、N1期患者2例、N2期患者9例、N3期患者1例,总的诊断符合率分别为76.7%和40.0%,18F-FDG PET/CT显著高于CT,比较有统计学差异(P<0.05).肺癌术前18F-FDG PET/CT诊断有利于提高纵隔淋巴结外科分期的准确率,为制定合理治疗方案提供可靠依据,值得临床推广应用.
作者：苏祁；陈小丽 刊期： 2017年第01期
选取我院2014年5月~2016年5月收治的上颌骨多个埋伏阻生牙患者30例(76颗牙),所有患者均接受X线根尖片和CBCT扫描检查及CBCT引导下正畸拔除或牵引治疗,然后对X线和CBCT诊断患牙牙弓内位置、形态、生长方向的临床效果进行统计分析,并对阻生牙临近牙体或组织并发症发生情况、矫治方法 及效果进行分析.CBCT对患牙牙弓内位置、形态、生长方向的诊断率100.0%(76/76)、100.0%(76/76)、100.0%(76/76)均显著高于X线71.1%(54/76)、81.6%(62/76)、73.7%(56/76)(P<0.05);76颗牙中,42颗牙列不齐,32颗邻牙牙根吸收,18颗邻牙阻生,6颗囊肿,2颗牙瘤,分别占总数的55.3%、42.1%、23.7%、7.9%、2.6%;在矫治方法 方面,6颗直接拔除,占总数的7.9%,其中4颗牙根畸形,2颗倒置阻生;70颗Nance弓牵引,占总数的92.1%.在矫治效果方面,66颗牵引成功,达到了94.3%的成功率.CBCT诊断上颌骨多个埋伏阻生牙的临床效果较X线好.
作者：李计灵；刘刚；刘浩 刊期： 2017年第01期
探讨高举平台结合3M透明敷料贴对留置尿管脱管发生的影响.选取内科住院且留置导尿术患者60例,根据留置尿管固定方法 的不同分为对照组和试验组各30例,对照组采用3M医用丝绸胶带结合高举平台固定,试验组采用高举平台结合3M透明敷料贴加3M医用丝绸胶带的方法 固定.观察比较两组更换胶布花费时间及更换胶布间隔时间,统计两组留置尿管固定后48、72h脱管状态,并调查两组患者的舒适度.试验组更换胶布花费时间为(2.47±0.51)min,对照组为(2.34±0.45)min,差异无统计学意义(P>0.05);但试验组更换胶布间隔时间(3.13±0.25)d较对照组的(2.26±0.13)d延长(P<0.05);试验组48h后脱管发生率为3.33%较对照组的26.67%明显降低,试验组72h后脱管发生率为6.67%(2/30)较对照组的30.00%降低(P<0.05);试验组舒适度评价(8.13±1.15)分与对照组的(6.73±1.35)分相比明显升高(P<0.05).高举平台结合3M透明敷料贴固定留置尿管能缩短更换胶布间隔时间,减少护理人员工作量,减少脱管发生,能有效防止管道牵拉,提高患者舒适度.
作者：林群带；陈燕芬；刘露怡 刊期： 2017年第01期
选取2013年7月~2015年1月行宫内节育器放置术妇女86例.随机分为对照组和观察组各43例.对照组行常规护理,观察组在对照组基础上实施心理干预,观察两组妇女心理状况及满意度.干预前两组妇女SAS及SDS评分无明显差异(P>0.05),经干预后均有下降,观察组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经干预后观察组妇女满意率达到95.35%,同对照组的83.72比较,差异有统计学意义(P<0.05).对放置宫内节育器妇女实施心理干预,能显著改善其心理状况,消除心理障碍,提高满意度,值得推广.
作者：吴慧芬；胡文辉 刊期： 2017年第01期
选取2012年10月~2015年12月我院确诊治疗的糖尿病前期患者100例,依据随机分配原则分为对照组和观察组,每组50例,对照组患者给予常规饮食和运动等干预治疗,观察组患者在此基础上给予阿卡波糖治疗,统计分析所有患者治疗疗效、治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖尿病发生情况.结果 观察组患者治疗有效率明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05);观察组患者治疗后FPG、2hPG水平和糖尿病发生率明显低于对照组,有显著性差异(P<0.05).阿卡波糖治疗可有效降低和控制糖尿病前期患者血糖水平,有利于防止糖尿病的发生,值得临床作进一步推广.
作者：旷萌琦；朱春园 刊期： 2017年第01期
分析颅脑CT与MRI在老年多发性脑梗死临床诊断中的应用价值.选取收治的60例老年多发性脑梗死患者,均采用颅脑CT和MRI检查,比较两种检查方法 不同脑梗死时间检出率、不同检查指标水平及病灶检出部位.发病<24h及48h,MRI检出率高于CT,差异显著(P<0.05),>48h时,两种检查方法 比较,无显著差异(P>0.05);MRI检查出病灶数量大于CT,病灶大小检出能力强于CT,检查时间长于CT检查,差异显著(P<0.05);MRI检查额叶、颞叶、顶叶及小脑检出率高于CT检查,差异显著(P<0.05),脑室旁及基底节区检出率比较,无显著差异(P>0.05).颅脑CT与M RI均可检测出老年多发性脑梗死患者的病变组织,MRI与CT相比具有较高的分辨率,检查时可及时发现微小病灶,但其检查费用高于CT检查;因此,在检查时,需根据患者具体的临床症状及梗死情况选择影像学检查方式.
作者：张训平；张梅舜 刊期： 2017年第01期
探讨麻醉诱导期使用肺保护性通气对妇科腔镜手术患者氧饱和度的影响.选取进行腹腔镜手术的患者106例进行研究,按照临床试验随机信封的方法 分为对照组和观察组各53例,观察组在麻醉诱导期使用肺保护性通气(VT 6ml/kg、RR16次/分、PEEP为5cmH2O),每30min给予一次手法肺复张(手控通气,气道压力维持40cmH2O,持续30 s);对照组采用全程通气模式均为VT 10ml/kg、RR10次/min.分别对插管前(T0)、形成气腹后(T1)、手术开始后30min时(T2)、手术开始后60min时(T3)、手术结束后(T4)5个时间点的气道峰压(P峰)、平均气道压P(P平均)、计算肺顺应性(CL),并分别在T0、T1、T3、清醒拔管后吸空气5min(T5)时抽取动脉血进行血气分析,计算氧合指数(OI)及肺内分流率(Qs/Qt).观察两组手术后的效果及术中氧饱和度的影响.两组手术均顺利,试验过程中患者心率、血压平稳,未出现特殊情况,且两组均未出现肺部损伤现象;与T0时比较,T1~T4时两组P峰和平均气道压(P平均)均明显升高,对照组P峰明显高于观察组(P<0.05),T2时对照组P平均明显高于观察组(P<0.05);两组CL在气腹后明显降低,与治疗前相比,差异明显(P<0.05),T3和T4时对照组明显低于观察组(P<0.05);两组PETCO2在气腹后明显升高,T2~T4时对照组明显低于观察组(P<0.05);两组OI随着时间延长变化差异无统计学意义,但拔管后两组均明显降低(P<0.05);两组Qs/Qt随着手术进行呈上升趋势,与T0时比较,两组在T3时明显上升(P<0.05),对照组明显大于观察组(P<0.05);T5时均明显下降(P<0.05).与常规通气相比,对接受妇科腔镜手术患者采用保护性肺通气能明显改善肺顺应性和氧合功能,有利于保护肺功能,减少肺部感染的发生,值得临床推荐.
作者：杨子莹；黄宁；陈祖博 刊期： 2017年第01期
分析宫腔镜下电切术配合球囊压迫止血对子宫内膜息肉患者应激反应的影响.选取收治的70例子宫内膜息肉患者,随机分为对照组和观察组各35例.两组均采用宫腔镜下电切术,观察组采用球囊压迫止血,对照组采用电刀烧灼止血.比较两组手术情况及应激反应.观察组术中出血量、手术时间、术后出血量及术后引流时间均低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组应激反应低于对照组,差异显著(P<0.05).宫腔镜下电切术配合球囊压迫止血可有效降低患者术后的应激反应,减少创面出血量,止血效果较好,对患者预后的恢复具有重要作用,值得临床推广应用.
作者：陈勇 刊期： 2017年第01期
选取2009年10月~2015年10月于我院进行诊治的局部晚期前列腺癌患者156例,按照数字随机分组法分为观察组和对照组,每组78例,对照组患者行单纯内分泌疗法治疗,观察组患者在对照组的基础上给予外放射治疗,比较临床疗效.观察组患者临床缓解率明显高于对照组,差异明显(P<0.05),治疗后两组患者前列腺体积均下降,且观察组下降较对照组明显(P<0.05).内分泌和外放射联合治疗局部晚期前列腺癌可明显提高临床疗效.
作者：周剑；曹爱玲 刊期： 2017年第01期
研究乳磨牙根尖周炎应用碘仿氢氧化钙糊剂治疗的临床效果.遴选76例(94颗)乳磨牙根尖周炎患儿为此次研究观察对象,随机分为对照组与研究组各包含38例(47颗),前者采取氧化锌碘仿糊剂充填根管,后者则应用碘仿氢氧化钙糊剂充填根管,疗效的评估从充填后的半年、1年、2年进行分别观察.治疗半年时研究组的总有效率为95.7%,相比于对照组的72.3%显著更高(P<0.05);治疗1年时研究组的总有效率为91.5%,相比于对照组的70.2%显著更高(P<0.05);治疗2年时研究组的总有效率为89.4%,相比于对照组的65.9%显著更高(P<0.05).乳磨牙根尖周炎应用碘仿氢氧化钙糊剂充填根管能持续杀灭在乳牙根部本质深层与根尖周的厌氧菌,且对恒牙胚无损害,具有较高的临床推广价值.
作者：刘丹 刊期： 2017年第01期
将治疗的60例尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者随机分为对照组和观察组,均采用甲状旁腺全切除术(TPTX),对照组给予自体前臂肱桡肌种植移植,观察组给予自体前臂皮下注射移植,比较两组手术指标、iPTH及贫血变化.结果 观察组手术时间、术中出血量与对照组相比差异显著(P<0.05),手术成功率、并发症发生率两组无显著差异(P>0.05);观察组术后1周iPTH水平明显低于对照组(P<0.05),但术后3、6个月iPTH水平无显著差异(P>0.05);观察组术后1周、3个月、6个月Hb、Hct均较对照组改善(P<0.05).PTX+自体前臂皮下注射移植治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进效果更佳,手术时间短,创伤小,术后恢复理想,具有积极的临床意义.
作者：陈智翔；朱光建；许少鸿；刘吉章 刊期： 2017年第01期
目的 分析产后盆底康复对女性盆底功能障碍性疾病的防治作用.方法 选取2014年8月~2015年12月在我院门诊进行产后42d复查并确诊为女性盆底功能障碍的患者125例,根据患者的临床症状分为2组,产后组95例采用盆底康复训练,对照组30例采用常规练习,分析比较两组综合肌力、盆底肌电位、疲劳度、阴道动态压力及盆底静态张力.结果 产后42d,两组患者比较无显著差异(P>0.05);产后3个月,产后组盆底肌力恢复显著高于对照组,差异显著(P<0.05);产后组盆底肌电位活动值显著高于对照组,差异显著(P<0.05);产后组盆底肌疲劳值显著低于对照组,差异显著(P<0.05);产后组阴道动态压力及盆底静态张力均高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 产后盆底康复训练可有效恢复患者产后盆底肌功能,同时提高尿失禁的控制力,对预防患者产后阴道炎症、盆腔脏器脱垂具有重要的作用.
作者：喻宝中 刊期： 2017年第01期
目的 探究莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期期疗效和安全性.方法 选取2014年10月~2016年2月本院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者120例,采用随机分组方式,将其分为试验组与对照组各60例.对照组采用常规抗生素治疗,试验组采用莫西沙星治疗,对比两组患者治疗效果和不良反应发生率.结果 试验组治疗总有效率为93.4%,对照组为81.6%,试验组明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率为8.4%,对照组为6.7%,试验组与对照组差异不显著,无统计学意义(P>0.05).结论 针对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,通过莫西沙星治疗,效果显著,且无明显的不良反应,值得临床广泛推广.
作者：王戈 刊期： 2017年第01期
2010年1月~2016年1月,我院收治胎盘早剥患者80例,分析患者病历信息,统计患者的发病诱因,不同胎盘早剥程度的临床结局以及相关预防措施等.所有患者中有明确诱发因素的患者78例,占86.67%.其中胎膜早破21例(占26.92%),妊高症36例(占46.15%),创伤10例(占12.82%),羊水过多3例(占3.85%),脐带因素4例(占5.23%),催产素使用不当3例(占3.85%),多胎妊娠1例(占1.28%).无明显诱因者12例,占15.38%.其中I度患者41例(占45.56%),Ⅱ度患者23例(占25.56%),Ⅲ度患者26例(占28.89%).并且胎盘早剥的常见临床表现主要有阴道出血、腹痛、胎心异常、血性羊水、休克以及板状腹等.休克患者中I°0例,Ⅱ°3例,Ⅲ°7例,比较差异有统计学意义(P<0.05).板状腹患者Ⅰ°1例,Ⅱ°4例,Ⅲ°9例,比较差异有统计学意义(P<0.05).其余临床表现比较,差异无统计学意义(P>0.05).不同分度胎盘早剥患者胎儿的三种结局的比较,差异有统计学意义(P<0.05).积极预防胎盘早剥诱因,及时诊断胎盘早剥并积极治疗,有助于减少胎盘早剥的发生,降低母儿的死亡率.
作者：温丽萍 刊期： 2017年第01期
择取2013年5月~2016年5月由笔者所在医院收治的60例心梗后左心衰病患,按照临床用药的不同方案进行分组:联合使用多巴胺与硝普钠的半数患者归入研究组,仅泵注硝普钠作心衰常规治疗的半数患者归入对照组.组间对比治疗效果及相关临床指标.研究组在疗效、心率、心胸比率、左心射血分数、左心室收缩末期半径、左室短轴缩短率上均要优于对照组,统计学有差异(P<0.05);而在左室舒张末期内径和血压上,两组则因治疗时间较短而无明显统计学差异(P>0.05).相较于单纯泵注硝普钠,将多巴胺与硝普钠联用可以更好地改善患者心功能,有效治疗心梗后左心衰.
作者：张传烨；叶雪科 刊期： 2017年第01期
观察分析胸腺肽联合抗结核药治疗肺结核的临床效果.选取我院2010年1月~2015年12月收治的60例肺结核患者,通过随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组患者给予抗结核药物治疗,观察组患者采用胸腺肽联合抗结核药治疗,观察治疗效果.观察组患者治疗总有效率96.67%,高于对照组的83.33%;转阴率90.00%,高于对照组的66.67%,差异显著(P<0.05);不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).针对肺结核患者,采用胸腺肽联合抗结核药治疗,有利于缓解临床症状,提高转阴率,降低复发率,且不良反应少,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：何彩艳 刊期： 2017年第01期
随机选取接诊的酒精性肝病患者96例,随机均分为观察组与对照组各48例,对照组采用多烯磷脂酰胆碱进行治疗,观察组在此基础之上,联合异甘草酸镁进行治疗,对比两组肝功能指标、肝纤维化指标及临床疗效.治疗后,两组肝功能指标、肝纤维化指标均显著低于治疗前(P<0.05);且观察组肝功能指标、肝纤维化指标均显著低于对照组(P<0.05);观察组疗效显著优于对照组(P<0.05).采用异甘草酸镁联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病,能显著改善肝功能及肝纤维化指标,且可以显著提高治疗效果,值得在临床上推广.
作者：李进 刊期： 2017年第01期
我院收治的老年胆囊结石患者中随机选出126例作为观察对象,将其按照选择的治疗方法 分成腹腔镜下胆囊切除术(LC)组和开腹胆囊切除术(OC)组,分别采用腹腔看下胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、肛门排气时间、术后疼痛VAS评分、并发症发生率、住院时间等指标.结果 LC组患者的手术时间、切口长度、肛门排气时间、住院时间均短于OC组,且术中出血量少于OC组,VAS评分低于OC组,P<0.05.在并发症发生率上,LC组患者的6.78%明显低于OC组患者的16.42%(P<0.05).在老年胆囊结石治疗中,腹腔镜下胆囊切除术效果确切,手术对患者造成的创伤较小,患者术后恢复快,老年胆囊结石治疗中应在把握手术适应症和禁忌症的基础上,掌握腹腔镜手术操作要点,确保手术效果.
作者：刘孝高 刊期： 2017年第01期
探讨替米沙坦联合马来酸左旋氨氯地平治疗对高血压患者疗效的影响.选取2014年7月~2015年10月我院确诊治疗的高血压患者102例,依据随机分配原则分为联合组和对照组,每组51例,对照组患者给予2.5mg马来酸左旋氨氯地平治疗,联合组患者在此基础上给予40mg替米沙坦治疗,统计分析所有患者治疗前后血压变化和不良反应发生情况.治疗后,联合组患者收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)水平明显低于对照组,差有统计学意义(P<0.05);联合组和对照组患者不良反应发生率分别为9.80%、5.88%,二者比较无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05).替米沙坦联合马来酸左旋氨氯地平治疗可有效提高高血压的临床疗效,且无增加不良反应发生的风险,值得临床作进一步推广.
作者：方宝得 刊期： 2017年第01期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
