许建伟
下睑眼袋主要因下睑皮肤松弛,眶隔脂肪脱出,眼轮匝肌松弛所致.治疗以手术为主,其目的是使松弛的各层组织得以修复和加强.所以,术式应根据下睑局部解剖组织结构特点及不同患者眼袋的轻重来选择.术式虽然各有特点,但所出现的并发症多种多样,甚至丑容,给手术者带来痛苦.所以,加强预防和及时治疗并发症至关重要.本人结合30例眼袋术,将其术后并发症及处理体会总结如下.
作者：唐爱东 刊期： 2009年第23期
目的 探讨全自动血红蛋白电泳在地中海贫血筛查中的作用.方法 对我院送检1248份患者标本应用意大利696PC全自动电泳分析系统进行血红蛋白电泳检测地中海贫血,通过自动扫描系统分析,检测血红蛋白(Hb)各组分的含量.结果 在送检的1248例标本中,应用全自动血红蛋白电泳检出α地中海贫血表型阳性 57例,阳性率为 4.57%;β地中海贫血表型阳性 68例,阳性率为5.45%,其他血红蛋白病2例,阳性率0.16%.结论 全自动血红蛋白电泳电泳区带清晰,扫描定量准确,可以定量检测HbA,HbF,HbA2的含量.可以将地中海贫血初步分类为α地中海贫血或β地中海贫血,有效地筛查出高危患者,为地中海贫血的诊断提供重要依据.
作者：王小芳 刊期： 2009年第23期
目的 探讨老年人急性梗阻性大肠癌的外科治疗效果.方法 回顾分析2001年8月～2009年8月38例＞60岁大肠癌所致急性肠梗阻的临床资料.结果 38例患者中,Dukes B期3例、C期18例、D期17例,均行手术治疗,24例行根治性切除(63.15%),11例为姑息性切除,3例剖腹探查后行永久性结肠造口,总切除率为92.1%.一期肠切除吻合30例(78.95%),二期肠切除吻合术3例.一期肠切除吻合术后发生吻合口漏1例,1例死亡.32例获随访,2年生存率81.25%(26人),5年生存率40.6%(13人).结论 手术是治疗老年急性梗阻性大肠癌有效的方法,认识其临床特点,掌握手术适应症,加强围手术期处理是手术成功的关键.
作者：唐平 刊期： 2009年第23期
目的 探索引起临床输液的不安全因素,排除安全隐患的有效方法.方法 将入住ICU的78例危重患者按疾病危重度评分(APACHEII)应用分层随机法将患者分为实验组38例,对照组40例.对照组使用普通输液管进行输液,实验组应用威高精密输液器的应用,记录两组患者的输液反应、血管栓塞、静脉炎情况并进行分析比较.结果 实验组各项指标明显低于对照组(均P<0.05).结论 安全输液需要安全输液除了从多方面防范外,选用安全输液器很重要,威高精密输液器在危重患者中的应用能降低患者静脉及输液反应发生率,减轻患者的痛苦.
作者：韦柳青；覃纲；姜福富 刊期： 2009年第23期
目的 探讨护理干预对胸部肿瘤患者术后的心理影响,从而提高护理质量.方法 通过对1 000例患者的护理,了解病房环境、各种仪器设备、各项护理操作及护士行为对患者身心的影响.结果 缩短了住院时间,减少患者心理及经济负担.结论 良好的环境和护理干预是提高患者术后生活质量的关键.
作者：艾玲 刊期： 2009年第23期
图像分割是把一个图像分解成它的构成成分,以便对每一目标进行测量.它是进行图像识别、图像匹配、可视化、定量分析和计算机辅助诊断等处理的前提.图像分割是一个十分困难的过程.但图像识别的质量却极大地依赖于图像分割的质量.
作者：范继红；钱真；乔树清 刊期： 2009年第23期
采用多种教学方式与手段,提高教学质量与增强学生综合素质,是基础医学中很值得探索的课题.生化教学中引入实际病例的教学方法使学习者建构起广博而灵活的知识基础,发展有效理解、分析和解决问题的能力;具有传统教学方法不可比拟的优势,为课堂教学领域增添新的活力,转变课堂教学以知识为主导的局面,使得在课堂上培养学生实践能力成为可能.
作者：李珅；郭红艳；张梅；樊华；冯丽；孙晓杰 刊期： 2009年第23期
目的 新式剖宫产术患者手术中护理配合措施和经验.方法 对251例行新式剖宫产术病例进行回顾性分析.结果 251例孕产妇及新生儿均安全,无术后合并症发生.手术时间(25.6±5.2)min,术中出血(150±24)ml.术后平均住院日(5.0±0.5)天,术后切口甲级愈合,愈合率100%.新生儿 Apgar评分平均9.28、出生时体重平均3.404 kg.结论 手术室护理工作分秒必争,积极的护理配合不仅提高了工作效率和病员满意度,有利于手术的顺利进行,在一定程度上可降低产妇及围生儿的死亡率.
作者：候智容；徐春梅；叶梅芳；朱瑞容 刊期： 2009年第23期
回顾78例原发性宫缩乏力产妇的分娩过程.通过仔细观察宫缩,鉴别真假临产;做好心理护理,建立自然分娩的信心;鼓励进食饮水,及时补液支持治疗;适时应用镇静剂,促使充分休息;人工破膜,加速产程进展;加强胎心监测,注意羊水性状;静滴缩宫素加强宫缩;严防产后出血.取得较好效果,未发生新生儿窒息.
作者：曾育玲 刊期： 2009年第23期
目的 通过曲面重建显示面神经管全貌.方法 通过对颞骨进行准直1 mm螺旋式轴位扫描,使用专用影像工作站进行多平面(MPR)和曲面重建(CPR),在一幅图像上显示面神经管全貌.结果 重建成功率:轴位单侧 90.63%(58/64);轴位双侧43.75%(14/32);冠位单侧 79.69%(51/64);冠位双侧 43.75%(14/32);矢状位单侧 89.06%(57/64).结论 准直1 mm的轴位扫描曲面重建的面神经管图像基本能满足临床诊断需求;两个相互垂直的面神经管曲面重建图基本上可以判断面神经管是否正常.
作者：雷正刚；寇思杰；边媛；贾崴；余鹏；杜鑫 刊期： 2009年第23期
目的 探讨肝硬化上消化道出血患者的急救和护理措施.方法 回顾性分析36例肝硬化上消化道出血患者的临床资料,总结护理经验.结果 经过现场急救护理、一般护理、心理护理、三腔双囊管压迫止血的护理、内镜下曲张静脉硬化剂注射或套扎止血的护理、药物治疗、出院指导和健康教育等综合性抢救和护理措施,35例好转,病情得到控制,1例未见好转,自动出院.结论 及时诊断、积极抢救、严密观察、精心护理是关系到控制出血和降低死亡率的重要环节.
作者：顾婷 刊期： 2009年第23期
目的 探讨护理干预对视网膜脱离术后患者遵医行为及满意度的影响.方法 将100例视网膜脱离术后患者随机分成观察组与对照组,各50例,对照组按常规护理,观察组在常规护理的基础上按照特殊护理干预,比较两组患者术后遵医行为及满意度,进行χ2检验.结果 观察组患者术后遵医行为显著高于对照组,其对护理工作满意度显著高于对照组.结论 护理干预能提高视网膜脱离术后患者遵医行为,使其愉快的接受各种治疗与护理,提高了护理满意度.
作者：张静；路磊；路梅 刊期： 2009年第23期
目的 寻求降低护理缺陷、保证护理安全的管理方式.方法 采用科室每周、护理部每季度收集(反馈)缺陷资料→缺陷分析→整改(流程再造)→效果监督的全程闭合式管理方法,对两个时间段发生的不同原因护理缺陷例次资料,进行讨论、比较、分析.结果 2008年护理缺陷发生例次比2006～2007年明显下降(P＜0.05),差异有显著性,护理缺陷发生主体局限在年轻护士,工作流程方面的缺陷明显减少.结论 在护理缺陷汇总分析的基础上,进行护理工作流程再造,是减少护理缺陷,保证护理安全的关键.
作者：曹亚琴 刊期： 2009年第23期
目的 通过对高位后路右颈内静脉穿刺与环状骨平面颈内静脉穿刺比较,评价环状软骨平面颈内静脉穿刺术用于小儿的可行性.方法 选择120例拟施大手术的小儿(年龄＜ 12岁)120例,随机分为Ⅰ组,(环状软骨平面组)和Ⅱ组(高位后路右颈内静脉穿刺组),每组60例,观察记录每组穿刺总成功率,一次试穿刺成功率,改变穿刺部位率,穿刺成功时间,误穿颈总动脉率,并发症.结果 1)Ⅰ组穿刺总成功率100%,一次穿刺成功率88.6%,均显著高于Ⅱ组(89.6%和41.5%).2)Ⅰ组无1例改变穿刺部位,改变穿刺部位率为零,显著低于Ⅱ组(11%).3)Ⅰ组穿刺成功时间为(20±6)s,显著短于Ⅱ组(63±15)s.4)Ⅱ组误穿颈总动率为26%,显著高于Ⅰ组(0).5)两组均无血胸、气胸并发症.结论 环状软骨平面颈内由静脉穿刺, 应用于小儿具有定位明确、操作简单、安全性大.为小儿中心静脉穿刺置管的佳选择.
作者：崔希军 刊期： 2009年第23期
目的 研究多瑞吉(芬太尼透皮贴剂)对中重度晚期肝癌癌痛的早期镇痛效果及安全性.方法 选择具有中重度癌痛的晚期肝癌患者40例,随机分为多瑞吉治疗组和安慰贴对照组,观察记录用药后第1天(3 h,6 h,9 h,12 h,24 h)的疼痛强度、重要生命体征、生活质量评分和不良反应.结果 多瑞吉治疗组中除2例患者因用药后出现严重的恶心、呕吐不能耐受而停药外,至用药后24 h中度疼痛组缓解有效率为81.8%,重度疼痛组为88.9%,两组比较无显著性差异(P＞0.05).患者早期生活质量改善明显,较治疗前有显著性差异(P＜0.05),安慰贴对照组治疗前后疼痛感缓解不明显(P>0.05).多瑞吉治疗早期不良反应以恶心、呕吐、头晕为主,发生率较低,多数患者经对症处理后可缓解,未见呼吸抑制、成瘾发生.结论 芬太尼透皮贴剂治疗晚期肝癌疼痛,镇痛效果显著而稳定,使用安全方便.治疗过程中应加强对早期不良反应的观察及处理,可避免严重并发症的发生,有效改善患者的生活质量.
作者：王蓉；吴秀红 刊期： 2009年第23期
宫颈糜烂是妇产科常见的疾病,据调查女性已婚妇女半数以上均不同程度患有此病,是诱发宫颈癌的危险因素之一,是慢性宫颈炎病变过程中常见的局部特征.因此,早期发现和及时治疗宫颈炎对提高妇女生殖健康水平有着重要的意义.针对我院2007年7月～2008年4月对210例宫颈糜烂选择爱宝疗浓缩液治疗的患者,应用爱宝疗浓缩液宫颈局部上药治疗.通过对这些患者的观察护理、健康指导,取得了良好效果.现将其总结如下.
作者：李景丽 刊期： 2009年第23期
绝大多数引产妇对引产术存在着恐惧、紧张焦虑等负性心理,对引产过程中的疼痛忍耐性差[1].我院2003年1月～2008年12月,在中晚期引产中应用安定和吗啡68例,能有效的消除引产妇紧张、焦虑、恐惧的心理,缩短产程时间,减轻疼痛,取得了较好的效果.现报道如下.
作者：薛成玲 刊期： 2009年第23期
目的 探讨腹部手术后功能性胃排空障碍的病因、诊断及治疗方法.方法 对2003年1月～2006年12月治疗的22例腹部手术术后的功能性胃排空障碍临床资料进行回顾性分析.结果 本组病例给予胃肠减压、肠外营养支持或放置鼻空肠管行肠内营养支持,维持水电解质、酸碱平衡及促胃肠动力药物等治疗后均治愈出院.结论 术后功能性胃排空障碍的病因是多因素的,消化道造影及胃镜检查是诊断本病的重要手段,营养支持在其治疗中具有重要的作用.
作者：许建伟 刊期： 2009年第23期
目的 探讨应用NPPV治疗晚期COPD患者的疗效和护理要点.方法 选择51例COPD伴发Ⅱ型呼吸衰竭的患者使用经口鼻面罩正压通气(NPPV)治疗,观察治疗前后的血气分析结果和临床症状的变化.结果 经NPPV治疗后的患者呼吸、心率明显改善;PaO2、pH值增加;PaCO2明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 NPPN是治疗COPD伴发Ⅱ型呼吸衰竭患者的一种有效的方法,需严格掌握使用NPPV各时段的护理操作,确保有效通气,以改善临床症状和血气指标.
作者：尹慧贞 刊期： 2009年第23期
目的 比较传统的采血方法与利用划线定点法采血的成功率.方法 将2008年1月～2009年8月在我科住院的195例新生儿分为两组,一组从桡动脉取血90例,随机分为对照A组40例,观察B组50例,另一组从股静脉取血105例,随便分为对照C组45例和观察组60例,比较两组传统的取血方法与划线定点法从桡动脉、股静脉采血的成功率.结果 桡动脉采血A、B组比较(P＜0.05)、股静脉采血的C、D组比较(P＜0.01),有明显差异,结果证明采用桡动脉、股静脉划线定点采血的方法优于传统的取血方法.结论 利用划线法确定桡动脉、股静脉穿刺点,能将穿刺点定位于一个误差小范围,提高穿刺成功率,减轻了患儿的痛苦,是一种值得推广使用的方法.
作者：王燕勤；陈伟珍；韩海燕 刊期： 2009年第23期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
