赵坤;李新;张春庆;李姗姗;王显艳;柏青杨;刘婷
网络作为信息时代现代技术的一个重要体现,显示出了巨大的潜力和影响.本文在对英语写作教学研究的基础上,结合实际教学情况,对网络环境下学生写作能力的培养模式进行了设计与教学实践探索.
作者:王珊 刊期: 2009年第24期
患者男,38岁,因间断性头痛两年伴抽搐大发作1次而入院.头部CT及核磁显示:颅内占位性病变,考虑为脑膜瘤.我院对其实行肿瘤切除术,术中见额顶骨近中线处骨质被肿瘤浸润破坏,颅骨缺损2×2cm2大小,硬膜与颅骨粘连紧密,于骨窗缘悬吊硬膜.镜下沿肿瘤边缘剪开硬膜,见肿瘤包膜完整,边界清楚,大小约(4×4)cm2,质韧,并与蛛网膜粘连,额顶叶被肿瘤压迫塌陷,完整切除肿瘤.
作者:朱秀民;吉莉莉;许凯 刊期: 2009年第24期
目的 探讨缺氧过程中,在大鼠体内肺组织15-LO(15-脂氧化酶)在不同时间的表达程度和分布.方法 通过制作缺氧模型,正常Wistar雌性大鼠随机分为对照组,缺氧1 d、3 d、5 d和7 d组,大鼠每天缺氧2 h,其他时间置于空气中,原位杂交方法检测15-LO在体内的表达程度.结果 在缺氧1 d、3 d、5 d、7 d时,通过原位杂交方法,可见在肺动脉内皮细胞和平滑肌细胞15-LO的表达逐渐增强,而且在各级肺动脉均有表达,正常对照组和缺氧7d组比较,P<0.05有显著统计学意义.结论 提示在体内15-LO随缺氧时间的增加,表达逐渐加强.
作者:金明顺;孙丽慧;刘慧雯;陈志伟;廉洁;费洪新;张翠香 刊期: 2009年第24期
目的 研究鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)的投照方式及放化结合的耐受性和近期临床疗效.方法 初治鼻咽癌患者121例中,Ⅲ期84例,Ⅳa期37例.鼻咽和全颈及锁骨上全程实施前7野IMRT技术照射.同时给予紫杉醇+奈达铂方案化疗2周期,间隔4周.采用Kaplan-Meier法进行生存分析,RTOG标准评价急性反应和晚期损伤.结果 中位随访时间16个月, 1、2年局部区域无进展生存率分别为95.4%、92.9%;1、2年无远处转移生存率分别为91.6%、87.4%.1、2年总生存率为94.3%、86.7%.患者近期毒副反应可以耐受,口干症状随着治疗后时间的延长口干逐渐减轻.结论 IMRT初治鼻咽癌可获得理想的局部区域控制,对正常组织器官有较好的保护作用;紫杉醇+奈达铂放化综合治疗对控制远处转移有一定价值,毒副反应可以耐受.
作者:徐池;宋丹;姜雪松 刊期: 2009年第24期
目的 通过调查了解门诊患者心理需求,达到增强护理人员主动服务意识,改进就诊流程,缩短患者候诊时间,方便患者就诊.方法 采用自行设计问卷对200例门诊患者进行调查,由分诊护士和导医在患者候诊时询问.针对调查结果,采取就诊时段预约与现场挂号相结合的挂号方式、分时段就诊;细化护士对患者的服务;增加指引标识和温馨提示设置.结果 门诊候诊患者迫切的心理需求是医疗技术、就诊顺序和健康知识.针对性分诊措施起到了缩短患者的候诊时间,简化就诊流程,减轻候诊患者焦虑情绪的作用.结论 掌握候诊患者的心理特点,实施人文关怀服务,能适度缓解患者心理焦虑.
作者:易恒冰 刊期: 2009年第24期
目的 探索近两年在职公务员群体健康体检时发现的心血管危险因素的变化情况.方法 分别收集2007年6~7月和2008年6~7月在职公务员在我院健康体检时检测的各项心血管危险因素:体重指数、血压、血脂、血糖、血尿酸,并根据年龄分为A组(20~29岁)、B组(30~39岁)、C组(40~49岁)、D组(50~60岁),比较两年间各项指标异常的发生率,比较两年间同一年龄组各项指标异常的发生率,比较同年中不同年龄组各项指标异常的发生率.结果 1)2008年各项指标异常的发生率均显著高于2007年,按照年龄分组后,同一年龄组之间2008年各项指标异常的发生率均高于2007年.2)2007年不同年龄组各项指标异常的发生率均不相同,P<0.01,而且随着年龄的增长,各项指标异常的发生率逐渐增加;2008年不同年龄组各项指标异常的发生率,除了超重或肥胖、血压异常、血脂异常三个指标C组和D组间无显著差异外,其余各组之间差异均有统计学意义.结论 随着经济水平的提高和社会压力的增加,在职公务员群体中存在的各种心血管危险因素:超重或肥胖、血压异常、血脂血糖代谢异常、高尿酸血症的发生率不断增加,而且呈现年轻化趋势,应该引起人们的重视.
作者:刘娜 刊期: 2009年第24期
静脉输液是治疗抢救常用而重要的手段,是临床常见护理技术操作之一.输液部位的选择是静脉输液操作的重要一环,输液部位选择不当,直接影响病人治疗抢救效果,给输液治疗埋下安全隐患.为避免操作的肓目性,本人认为,在输液操作前,应对病人作全面、认真的评估,根据病人年龄、病情、药物性质、给药目的,应用医学基础知识进行综合分析,权衡利弊,合理选择输液部位.
作者:胡芝红 刊期: 2009年第24期
目的 为探讨食管癌术后胃排空障碍合理的治疗方法及预防措施.方法 对本院1979~2008年间16例食管癌术后胃排空障碍的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 16例患者中食管胃颈部吻合者11例,胸内吻合者5例.占周期食管癌手术3218例的0.5%.14例功能性胃排空障碍病人中13例经保守治愈,1例死亡;2例机械性胃排空障碍病人经手术治愈.结论 食管癌术后胃排空障碍好发于食管胃颈部吻管者,多为功能性,少数为机械性.因治疗方法不同需强调二者的鉴别诊断.术中精细适度的各项操作,可减少机械性胃排空障碍的发生.
作者:杨兆东 刊期: 2009年第24期
随着健康体检产业的长足发展,人们对其内涵有了更深的认识,健康教育已成为健康体检的重要工作之一.我们体检中心在健康体检中从提供卫生常识及健康生活方式干预等方面为客户开展健康教育服务,使客户通过健康体检,不但知道自身的健康状况,还懂得如何自我保健,并通过人际传播效应在人群中广泛传播现代医学模式下的健康理念.
作者:杨芬芬 刊期: 2009年第24期
目的 观察氟哌噻吨美利曲辛联合地衣芽孢杆菌治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效.方法 采用汉密顿抑郁量表(H)进行测评,筛选出抑郁指数>20分者70例,按随机数字单盲的方法分为治疗组和对照组,每组各35例,比较两组疗效.结果 治疗组与对照组的治愈率分别为71.43%、45.71%(P<0.05),总有效率分别为94.29%、68.57%(P<0.01).治疗后症状及抑郁情况明显改善.两组不良反应无差异.结论 对伴有抑郁的UC患者联合应用氟哌噻吨美利曲辛和地衣芽孢杆菌能明显改善溃疡性结肠炎病人的症状,疗效肯定.
作者:文芳 刊期: 2009年第24期
目的 分析浆细胞性乳腺炎的临床表现、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析我院2005年6月~2009年6月收治的42例浆细胞性乳腺炎患者的临床资料.结果 40例术后I期愈合(95.24%);2例切口延迟愈合(4.76%);其中1例复发(2.38%);长随访期限3年.结论 目前手术为根治浆细胞性乳腺炎的终手段,对于复杂迁延难愈的窦道、瘘管,可择期手术,达到I期愈合治愈的目的;术前较难明确诊断,需术中快速冷冻切片检查.
作者:陈小燕 刊期: 2009年第24期
目的 了解深圳地区16~80岁正常成年男性超声骨密度状况;探讨成年男性超声骨密度随年龄变化的规律及与身高、体重、体重指数的关系.方法 选择16~80岁深圳居住的正常319例男性为检测对象,以每五岁分组共分为13组,用定量超声骨密度仪(QUS)测定受检者足跟部骨密度(BMD)值,同时测量受检者体重、身高、体重指数.结果 16~80岁健康男性BMD值随年龄增长变化,超声骨密度值逐渐减低,骨峰值年龄出现第2组(即21~25岁)和第3组(即26~30岁),除了第2组与6、7、8、11、12、13组比较有统计学意义,第3组与11、12、13组比较有统计学意义,第13组与1、2、3、4、5、10组比较有统计学意义外,其它各组之间比较均无统计学意义.年龄与BMD呈负相关(r=-0.223),身高与BMD呈正相关(r=0.112),体重、体重指数和BMD变化无相关性(分别r=0.076,P>0.05;r=0.030,P>0.05).结论 深圳地区成年男性超声骨密度值随年龄增长呈下降趋势,本研究获得的BMD值将为确定我国成年男性超声骨密度的正常参考值和骨质疏松症的诊断标准提供重要的参考依据.
作者:邢晨芳;范国裕;李丹萍;段言峰 刊期: 2009年第24期
目的 探讨不同专业人员管理手术器械的效果.方法 2004年11月~2006年11月手术器械由手术室护士在手术室内清洗消毒、包装再送消毒供应室灭菌(对照组);2006年12月~2008年12月手术器械由消毒供应中心专人在手术室内清洗消毒、包装再送消毒供应室灭菌(观察组).分别比较两种方法在手术器械清洗、灭菌合格率及手术医生对手术器械性能满意度的差异性.结果 正式运行2年,手术器械清洗不合格率由消毒供应中心专人管理前的12.05%下降至专人管理后的2.30%;灭菌包检测不合格率由10%下降至1%;手术医生对手术器械性能满意度由86%上升至98%,均P <0.01,统计学差异有显著性意义.结论 手术部门有独立消毒供应室,手术器械由消毒供应中心专人管理,使手术器械就地处理,减少搬运中间环节,节省周转时间,能及时清洗、消毒、包装、灭菌.可有效提高手术器械质量,保证手术器械的安全使用,达到控制医院感染的发生.
作者:陈少莲;袁小玲;张汝桂;陈海燕 刊期: 2009年第24期
目的 探讨治疗上尿路结石性梗阻并发急性肾功能衰竭的方法.方法 用输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并急性肾功能衰竭患者18例.结果 术后患者血清BUN、Cr均恢复正常或接近正常,尿量恢复.结论 输尿管镜诊治上尿路结石性梗阻并发急性肾功能衰竭,具有安全、疗效可靠、损伤小等优点,能同时处理双侧输尿管病变,可作为首选治疗方法.
作者:吴新华 刊期: 2009年第24期
随着计算机技术的发展,计算机图像处理技术在医学领域的应用越来越显著.比如在医学教学、医学科研以及在医学辅助治疗中的临床诊断和临床治疗的应用已经非常普及了.显微图像的自动分析是医学图像处理和分析的重要研究课题,它为我们节省了宝贵的人力资源,减少了诊断时间,而且还提高诊断的精度,也为医生进行疾病诊断提供了重要的信息.人类染色体图像自动分析的研究,就是计算机技术在医学领域中一项重要的应用.
作者:范继红;董树;吕艳欣;何兰;乔树清 刊期: 2009年第24期
超声诊断学与其他影像学科相比有其独特的难点和特点,是一门实践性较强的学科,也是较难入门的临床课程.如何使学生在有限的时间内尽快入门,掌握超声诊断学的重点和难点,由感性认识上升到理性认识,是需要研究解决的重要课题.本文通过我们多年的教学实践,总结出一些经验:制定合理的教学计划;加强教师自身素质的提高;提高学生的学习积极性;转变教学观念,改革教学模式,科学运用教学方法;注重实践能力的培养;灵活运用多媒体课件,在教学中取得了较好的教学效果.
作者:高一群;姜敏;王兴涛;齐娟;温丽娟 刊期: 2009年第24期
目的 探讨M型及多普勒超声对胎儿心律失常的诊断价值.方法 利用M型及多普勒超声,对27例临床疑有胎儿心律失常的胎儿心脏进行了检查、分析.结果 27例临床疑诊心律失常的胎儿中,有24例存在胎儿心律失常,其中房性早搏13例、室性早搏4例、室上性心动过速4例、心动过缓2例、完全性房室传导阻滞1例,3例正常.结论 超声心动图可以快速有效的检测出胎儿心律失常,并可对胎儿心律失常进行较准确的分类.同时可以对胎儿心脏的结构及功能状态进行定量分析,是胎儿心律失常的首选诊断措施.
作者:庞敏;刘敏;厉志洪 刊期: 2009年第24期
目前,国内尚无明确的病情分诊流程标准,根据我院实际工作的情况,制定切实可行的病情分诊标准.从简单的按疾病分诊,转变为在短的时间内做出判断并根据患者的病情,为危急重症患者提供了佳的就诊流程,对发热病人及时引导进入发热门诊,眼科等特殊科室及时提供保护措施,防止院内发生非病因素导致的意外.保证所有就诊患者的利益,保障患者生命安全.
作者:罗玉英;林中矫 刊期: 2009年第24期
目的 比较复方鳖甲软肝胶囊及其联合抗病毒药物拉夫米定、阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化效果.方法 将90例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为三组,一组用复方鳖甲软肝胶囊治疗(A组),一组用复方鳖甲软肝胶囊联合阿德福韦酯治疗(B组),一组用复方鳖甲软肝胶囊联合拉夫米定治疗组(C组),观察6个月.治疗期间,主要记录三组患者用药前后肝功能,肝纤维化指标的变化,对比观察三组疗效差异.结果 A、B、C三组治疗前后疗效均有显著差异,P值均<0.05;A组与B组、A组与C两组之间亦差异显著(P<0.01);B组、C组之间无差异(P>0.05).结论 在治疗慢性乙型肝炎肝纤维化方案中,复方鳖甲软肝胶囊疗效确切,其联合抗病毒药物后疗效更加显著,但是,联合不同的抗病毒药在疗效上差异不大,临床医师在治疗方案选择上可以根据患者具体情况取舍.
作者:胡琰 刊期: 2009年第24期
目的 了解如皋地区民营医院与公立医院助产人员结构现状,查找薄弱环节,为领导决策提供依据.方法 对2001~2009年该地区助产人员许可资料和人员花名册、妇幼保健年度统计表进行对比分析.结果 人员专业结构、职称结构、学历结构渐趋合理,民营医院竞争优势逐步彰显,但人员总体趋于老化,公立医院队伍建设亟待加强.结论 发挥政府调控职能,构建良好用人环境,民营医院与公立医院加强优势互补,共筑母婴安全防线.
作者:陆平 刊期: 2009年第24期