张灵召
比较与讨论异位妊娠的腹腔镜手术治疗和药物保守治疗手段,以选取合理的治疗方法,加以推广应用.随机抽取82例异位妊娠者,根据门诊就诊顺序,按照单双号法原则,将其随机分为观察组和对照组(每组41例),观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用药物保守治疗且比较两组患者治疗效果、血β-HCG恢复至正常及妊娠包块消失时间、平均住院时间和住院费用、宫内妊娠率等.观察组治愈率87.80%、高于对照组(P<0.05),总有效率与对照组相比无统计学差异(P>0.05);血β-HCG恢复至正常及妊娠包块消失时间、平均住院时间、住院费用与对照组相比存在统计学差异(P<0.05);宫内妊娠率75.61%、高于对照组,异位妊娠率9.76%、低于对照组(P<0.05).腹腔镜保守手术在异位妊娠治疗中应用效果满意,值得推广.
作者：陈立红 刊期： 2017年第05期
观察分析经皮肾镜钬激光碎石术分期治疗结石性脓肾的临床效果.选取我院2014年2月~2016年2月收治的76例结石性脓肾患者,将Ⅰ期经皮肾镜钬激光碎石术患者38例作为对照组,将Ⅰ期穿刺后Ⅱ期经皮肾镜钬激光碎石术38例患者作为观察组,讨论两组患者治疗情况.两组患者手术时间(碎石)、住院费用比较无明显差异(P>0.05);对照组造瘘管留置时间、住院时间较观察组稍短;对照组患者并发症发生率31.58%,高于观察组10.5%(P<0.05);两组患者结石清除率比较无明显差异(P>0.05).在结石性脓肾治疗过程中,分期经皮肾镜钬激光碎石术并不明显延长住院时间,不明显增加治疗费用,但尿脓毒血症及感染性休克发生率明显下降,患者安全可以得到有效保障,对患者更加有益,具有重要的应用价值.
作者：沈林 刊期： 2017年第05期
选取我院收治的89例高龄股骨颈骨折患者,根据手术方式不同分为对照组44例和观察组45例.对照组给予内固定术治疗,观察组给予人工髋关节置换手术治疗.观察对比两组临床疗效、术中出血量、引流量及日常生活能力评分.结果观察组优良率为93.33%,高于对照组70.45%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组引流量、术中出血量均低于对照组,日常生活能力评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).人工髋关节置换手术治疗高龄股骨颈骨折疗效显著,优良率高,术中出血量少、引流量少,可有效改善患者日常生活能力.
作者：康波；王自力；丁韶龙 刊期： 2017年第05期
探讨哌拉西林舒巴坦联合痰热清在小儿支气管肺炎治疗中的临床疗效和安全性.选择2014年11月~2015年11月在我院接受治疗的支气管肺炎患儿38例,分为观察组和对照组,各19例.对照组采取静脉注射哌拉西林舒巴坦治疗,观察组采用静脉注射哌拉西林舒巴坦联合痰热清治疗.比较两种方法的疗效和安全性.观察组热退时间,咳嗽、气喘、肺啰音等消失时间及住院天数等明显少于对照组(P<0.05),治愈率显著高于对照组(78.95%vs 42.11%,P<0.05);两组均未见严重不良反应.哌拉西林舒巴坦联用痰热清治疗小儿支气管肺炎疗效好,无明显不良反应,是一种安全有效的治疗方案.
作者：戴慧英 刊期： 2017年第05期
选取我院2014年5月~2016年3月老年高血压脑出血偏瘫患者60例作为研究对象,根据护理方法的不同分为对照组和观察组各30例,对对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上给予自我调整疗法、心理护理、社会支持及早期肢体康复训练等综合护理措施,护理3个月后比较两组患者的护理效果,并于护理前后采用Barthel指数法(BI)评分法评价两组患者生活能力,以及采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评价两组患者神经功能缺损情况,并采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、 汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)对两组患者的抑郁焦虑的负性情绪进行评价.观察组护理有效率为93.33%(28/30)明显高于对照组66.67%(20/30)(P<0.05);两组患者护理后Barthel评分及NIHSS评分均优于护理前,但观察组Barthel评分及NIHSS评分优于对照组(P<0.05);观察组护理后HAMD及HAMA评分均低于对照组(P<0.05).自我调整疗法、心理护理、社会支持及早期肢体康复训练等综合护理措施能有效的改善高血压脑出血偏瘫患者患肢状况,缓解患者负性情绪,改善患者生活能力,提高患者生活质量.
作者：李敏 刊期： 2017年第05期
本院早期胃癌患者共58例,根据治疗方式均分为对照组及试验组.对照组采用传统的开腹胃癌根治术治疗,试验组采用腹腔镜胃癌根治术治疗,分析和比较两组临床效果.结果试验组及对照组手术时间及术中出血量分别为(196.92±31.23)min、(128.32±12.89)ml,(228.31±28.26)min、(1231.43±21.96)ml.试验组手术时间比对照组短,术中出血量比对照组少,两组差异具有统计学意义(P<0.05);试验组及对照组肛门排气、住院、进食流质及肠道功能恢复时间分别为(33.21±1.21)h、(10.24±1.11)d、(4.12±1.32)d、(3.72±1.01)d,(58.22±0.98)h、(15.25±1.09)d、(7.31±2.18)d、(6.32±1.24)d.试验组术后恢复情况优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);试验组发生短期胃排空障碍(1例)及右下肺栓塞(1例);对照组切口感染(1例)、胸腔积液(2例)、肺部感染(2例)、右下肺栓塞(3例).试验组并发症总发生率(3.45%)比对照组(27.59%)低,两组差异具有统计学意义(P<0.05).与传统的开腹胃癌根治术相比,腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌,可取得显著治疗效果,且术中出血量少、手术时间短、术后恢复快、并发症发生率低,建议在临床中大力推广及应用.
作者：钱飞；徐欣；付强；冯轲 刊期： 2017年第05期
目的 探讨耳穴疗法配合梅花针叩刺疗法对产后抑郁的社区防治效果.方法 选取本院辖区内社区60例产后抑郁患者.随机分为观察组和对照组各30例.观察组采用耳穴压丸贴配合梅花针叩刺疗法进行治疗,对照组患者采用针刺疗法进行治疗.对比两组治疗前后SAS、SDS及EPDS评分及满意度.结果 治疗后两组患者SAS、SDS、EPDS评分均有显著差异(P<0.05).观察组患者满意度、操作难易度、治疗依从性等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 耳穴压丸贴配合梅花针叩刺疗法治疗产后抑郁能取得良好效果,具备使用简便、患者满意率高等优势值得在社区健康服务中心推广使用.
作者：曾昭渊；李郁生；卢永洪 刊期： 2017年第05期
目的 探析MRI与钼靶X线检查运用在乳腺癌诊断中的临床效果.方法 选取2015年6月~2016年6月我院收治的79例乳腺癌患者.分别行MRI检查与钼靶X线检查,并且将病理诊断结果作为基本依据,对比分析两组的检查结果.结果 与钼靶X线检查比较,MRI检查的诊断准确率较高,差异显著(P<0.05);两种检查方法的腺样囊腺癌、导管原位癌诊断符合率比较有显著差异(P<0.05);但是黏液癌、浸润性导管癌以及髓样癌诊断符合率对比无区别(P>0.05);同时,与钼靶X线检查相比,MRI检查的患者满意度较高,比较有明显差异(P<0.05).结论 临床上运用MRI检查对乳腺癌进行诊断,不仅具有操作简单、准确性高、无创性等优点,还能提高患者满意度,值得推广.
作者：王德华；兰军；肖刚；徐亮 刊期： 2017年第05期
目的 探讨不同剂量右美托咪啶复合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果的影响.方法 选取2014年4月~2016年3月我院收治的83例上肢手术患者.随机分为对照组41例和观察组42例.对照组注射右美托咪啶50μg+罗哌卡因40ml实施麻醉,观察组注射右美托咪啶100μg+罗哌卡因40ml麻醉,观察对比两组运动阻滞起效、持续时间,感觉阻滞起效、持续时间,术后镇痛时间、疼痛评分及不良反应发生率.结果 观察组运动及感觉阻滞起效时间均低于对照组,运动及感觉阻滞持续时间均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后镇痛时间长于对照组,术后疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论大剂量右美托咪啶复合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果较佳,运动及感觉阻滞起效时间短,阻滞持续时间长,术后镇痛时间长,可减轻患者疼痛程度,安全性高.
作者：朱莉娅 刊期： 2017年第05期
研究对于蛛网膜下腔出血后及早使用尤瑞克林药物,对防治出现迟发性脑血管痉挛的作用.将我院于2015年2月~2016年2月收治的60例蛛网膜下腔出血患者,按照随机数字表法将其划分为对照组30例与干预组30例,对照组患者接受院内基本一般药物处理,干预组患者加用尤瑞克林进行干预,观察两组治疗有效率.对照组患者疾病治疗有效率为86.67%,干预组为100%,干预组较高(P<0.05).本文研究中,对于此类患者早期行常规治疗措施以控制病情,防止恶化,积极治疗原发病,后遵医嘱使用尤瑞克林预防并发症,大部分患者治疗有效率较高.
作者：李树浩；李东航 刊期： 2017年第05期
选取2015年1月~2016年4月在我院分娩的72例初产妇.初产妇分为观察组32例和对照组40例.观察组采用罗哌卡因复合布托菲诺硬膜外分娩镇痛;对照组采用罗哌卡因复合芬太尼硬膜外分娩镇痛.比较两组患者的包括不同时段的视觉镇痛评分(VAS)、不良反应发生率及新生儿Apgar评分差异.结果两组患者的新生儿Apgar评分无明显差异(P>0.05);观察组产妇在镇痛20min后的VAS评分明显低于对照组(P<0.05);且观察组产妇在分娩镇痛过程的恶心呕吐、皮肤瘙痒、下肢麻木等不良反应发生率上显著低于对照组(P<0.05).罗哌卡因复合布托菲诺及芬太尼在硬膜外分娩镇痛中对新生儿无明显影响,其中罗哌卡因复合布托菲诺镇痛起效相对较快,且不良反应少,是更为理想的分娩镇痛方式.
作者：张灵召 刊期： 2017年第05期
选取2014年5月~2016年3月我院收治的83例疑似乙型肝炎患者,对所有患者均抽取空腹血液并进行ELISA法及化学发光酶免疫分析法检测,对两种不同检测结果进行对比分析.结果化学发光酶免疫分析法抗IgG抗体及抗IgM抗体检出率均高于ELISA法检出率,差异具有统计学意义(P<0.05).对乙肝病毒及核心抗体行化学发光酶免疫分析法检测,可有效提高核心抗体检出率.
作者：朱萍萍 刊期： 2017年第05期
选取2015年5月~2016年5月我院妇产科接收的138例瘢痕子宫再次分娩产妇.将其分为观察组和对照组A组各69例.观察组采用经阴道分娩,对照A组行剖宫产,另选取69例同期非瘢痕子宫经阴道分娩的孕妇作为对照B组.观察对比3组孕妇分娩时平均出血量、平均分娩时间、住院时间及新生儿Apgar评分.结果观察组产妇分娩时出血量、住院时间及产褥病明显低于对照A组,比较有显著性差异(P<0.05);两组产妇的新生儿评分无明显差异(P>0.05).观察组生产出血量、产褥病、住院时间及新生儿评分与B对照组产妇无明显差异,无统计学意义(P>0.05).瘢痕子宫再次妊娠产妇通过实施严格控制阴道试产观察、加强分娩时的监护措施,提高瘢痕子宫产妇阴道分娩的安全性,从而推动临床自然分娩.
作者：吴侃倪 刊期： 2017年第05期
选取我院2015年3月~2016年6月收治的100例脑卒中患者.随机分为观察组和对照组各50例.两组均行常规护理,观察组患者在生命体征稳定,神经系统症状不再恶化24小时后给予早期被动功能锻炼康复护理,对照组患者清醒后开始主动功能锻炼,比较两组患者的住院时间及压疮的发生情况,并于入院时及治疗后1个月采用运动功能量表(FUGL-MEYER)、日常生活功能ADL评分量表测定两组患者的运动功能及生活能力.结果观察组住院时间35.37±1.52d,显著低于对照组的41.28±1.45d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组压疮发生率4.00%(2/50)明显少于对照组18.00%(9/50)(P<0.05);两组患者治疗后1个月FUGL-MEYER评分及ADL评分均高于入院时,且观察组FUGL-MEYER评分明显高于对照组(P<0.05);观察组ADL评分高于对照组(P<0.05).早期被动功能锻炼能缩短脑卒中患者住院时间,促进患者恢复运动功能及日常生活能力,提高患者生活质量.
作者：钟丽琼；曾庆萍；王秋琴；刘思平 刊期： 2017年第05期
观察凉膈散保留灌肠治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效.将216例小儿疱疹性咽峡炎的患者,按照自愿的原则将其随机分为试验组112例和对照组组104例.两组都给予补液、维生素、补充电解质、降温等等的综合治疗,试验组加凉膈散保留濯肠,一个疗程为3d,经过治疗后再临床疗效观察并且评定.试验组小儿的体温正常的时间与正常进食的时间以及咽部破溃后愈合的时间及疗程较对照组明显的缩短,经统计学处理具有显著性的差异(P<0.05);两组疗效的比较,试验组明显优于对照组,两组比较具有统计学差异(P<0.05).凉膈散保留濯肠治疗小儿疱疹性咽峡炎能够快速的降低体温以及缓解咽痛,并且能够促使咽部的破溃尽快愈合、缩短治疗时间,临床疗效明显.
作者：林武全 刊期： 2017年第05期
对比肝门部胆管癌所致黄疸采用两种胆道引流术治疗的疗效.回顾性分析104例肝门部胆管癌所致黄疸患者的临床资料,其中59例患者采取经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗,作为ERCP组;另外45例患者采取经皮经肝穿刺胆管引流术(PTCD)治疗,作为PTCD组;对比两组患者的手术成功率及术后严重并发症发生率.高位梗阻黄疸病例中,PTCD组手术成功率大于ERCP组,经χ2检验,差异具有统计学意义(P<0.05);低位梗阻黄疸病例中,ERCP组术后严重并发症发生率小于PTCD组;高位梗阻黄疸病例中,ERCP组术后严重并发症发生率大于PTCD组,经χ2检验,差异具有统计学意义(P<0.05).ERCP与PTCD治疗肝门部胆管癌所致黄疸的效果确切,低位梗阻黄疸病例以ERCP为主,高位梗阻黄疸病例以PTCD为主,可进一步提高置管成功率,减小术后严重并发症发生率.
作者：刘宾 刊期： 2017年第05期
目的 研究牙列缺损应用磁性附着体进行口腔修复的临床效果.方法 选取82例牙列缺损患者,随机分为对照组和研究组各41例.对照组进行常规修复,研究组则行磁性附着体口腔修复治疗,以固位力、咀嚼效率以及满意度等为标准对两组治疗效果予以评析.结果 研究组的固位力、咀嚼效率相比于对照组均显著更优(P<0.05);研究组的言语功能影响、舒适程度以及外观满意度相比于对照组均显著更高(P<0.05).结论 牙列缺损应用磁性附着体进行口腔修复治疗具有美观舒适、佩戴方便等优势,且患者的固位力、咀嚼效率恢复更好,临床应用前景十分广阔.
作者：蒋海燕 刊期： 2017年第05期
目的 分析布拉氏酵母菌联合茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸的临床效果.方法 选择我院2015~2016年收治的新生儿黄疸患儿70例,将其随机分为对照组和观察组各35例,两组患儿均采用蓝光治疗,观察组患儿在蓝光治疗基础上予以布拉氏酵母菌联合茵栀黄口服液治疗,对比两组患儿的治疗有效率及治疗前、治疗后3d、治疗后7d的总胆红素水平变化.结果 观察组患儿的治疗有效率高于对照组,P<0.05;治疗前两组患儿的总胆红素水平无显著差异,P>0.05,治疗后3、7d观察组患儿的总胆红素水平均低于对照组患儿,差异有统计学意义,P>0.05.结论 布拉氏酵母菌联合茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸效果良好,可有快速降低新生儿的总胆红素水平,值得临床推广.
作者：官素玲；李剑芳；段锦辉；李雪红 刊期： 2017年第05期
探讨卵圆孔面积、血流动力学在预测新生儿房缺中的应用.回顾性分析2015年3月~2016年3月我院收治的150例新生儿的临床资料,所有新生儿均于分娩前给予超声心动图检查,以产后结果为对照,依据是否发生房缺分为观察组(18例)和对照组(132例),采用ROC曲线分析卵圆孔面积、分流速度对新生儿房缺的预测价值,统计分析所有新生儿圆孔直径、面积、分流速度和房缺发生情况.观察组患儿卵圆孔直径、面积、分流速度明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,卵圆孔面积以13mm2为临界值时,预测新生儿房缺的敏感性、特异性和准确性分别为66.67%、81.82%、80.00%,分流速度以0.7m/s为临界值时的敏感性、 特异性和准确性分别为72.22%、84.85%、83.33%,二者联合时的敏感性、特异性和准确性分别为94.44%、96.12%、96.00%,在预测新生儿房缺的敏感性、特异性和准确性方面,二者联合>分流速度>卵圆孔面积,有显著性差异(P>0.05).卵圆孔面积、血流动力学变化与新生儿房缺的发生发展有关,卵圆孔面积和分流速度联合检测在预测新生儿房缺中具有良好的敏感性、特异性和准确性,可作为一种有效可靠的检测方法,值得临床作进一步推广.
作者：李柳娇；李志海 刊期： 2017年第05期
回顾分析68例精索静脉曲张患者的临床资料,其中23例采用传统三孔腹腔镜手术治疗(对照组),45例采用双通道丝线法改良腹腔镜手术(治疗组)治疗.治疗组建立手术通道时间、术中出血量、术后疼痛、住院费用等较对照组更具有优势,采用具有统计学意义(P<0.05);在手术时间、住院时间、并发症等方面两种术式无显著性差异(P>0.05).双通道丝线法改良腹腔镜下palomo术治疗原发性精索静脉曲张手术具有安全、有效、创伤小、患者疼痛较轻、恢复快、并发症少、费用低廉等优点.
作者：罗保华；肖运政；边瑜健；袁淦宁 刊期： 2017年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
