王天翔
目的 通过对异基因造血干细胞移植病人的健康教育,有效减少异基因造血干细胞移植病人并发症的发生,促进病人早日康复,提高移植病人的生活质量.方法 通过多种形式对异基因造血干细胞移植病人移植前、中、后进行健康教育.结果 注重异基因造血干细胞移植病人的健康教育,让移植后病人养成了良好的生活、卫生习惯,也提高了患者自我护理能力和生活质量.结论 对异基因造血干细胞病人的健康教育,提高治疗依从性,有效地预防并发症的发生,促进了病人的康复.
作者:孙艳;朱霞明;沈静慧;陈友雪 刊期: 2008年第02期
目的 观察低分子肝素、辛伐他汀联合治疗不稳定型心绞痛的治疗疗效.方法 90例不稳定型心绞痛病人随机分成治疗组50例和对照组40例.两组均进行常规药物治疗,治疗组在治疗基础上用低分子肝素0.4 ml腹部皮下注射,2次/d,连用7d,同时口服辛伐他汀20 mg,每晚1次,长期服用.观察两组心绞痛发作、心电图变化和血脂变化.结果 治疗组对控制心绞痛发作改善心电图效果显著,总有效率96%和92%,明显高于对照组(P<0.05和0.01).治疗组治疗后TC、TG、LDL均较治疗前明显下降(P<0.01),且无明显不良反应.结论 低分子肝素、辛伐他汀联合应用,能有效减少心绞痛发作和改善心电图变化,降低血脂.安全可靠,使用方便,值得基层应用推广.
作者:陈维广 刊期: 2008年第02期
近年来,随着现代医学的发展,计算机系统被广泛应用于临床,为了进一步简化住院病区护理人员的工作程序,更准确、更快捷地实现护理部同医生、检验部门、运送部门之间的信息沟通,提高操作系统的工作效率,完善检验医嘱处理的服务流程,本人尝试对检验医嘱的处理程序提出几点设计性意见.
作者:洪惠萍 刊期: 2008年第02期
老年高血压是慢性终身性疾病,它不仅是造成中风与心脏病发作的主要危险因素,而且也是引起充血性心力衰竭、慢性闭塞性周围血管性疾病、动脉瘤和肾功能衰竭的病因.随着年龄增长,其发病率逐渐上升.目前我国有6000多万高血压患者,以中老年人居多[1],而我国1991年对高血压患者的调查结果表明,高血压患者的服药率为24.77%,高血压控制在临界水平以下仅占高血压患者的6.4%,高血压控制在正常者为5.8%[2].在高血压患者健康教育需求调查中,有79.1%的患者不能遵医嘱长期规律服药,66.4%的患者不能自我监测和记录血压,5%左右的患者仍未戒烟酒,疾病不能控制和治疗[3].因此,对老年人高血压病人护理不仅要从疾病的病因、临床特征进行护理,还要加强院内外健康教育,从而提高老年高血压病人的自我保健意识和生存质量.
作者:黄荣杏;陈秀杰;钟忠健 刊期: 2008年第02期
职业倦怠是指护理人员由于长期面临情感和人际压力而产生的认知和情感上的反应.本文着重分析本科护生在实习中后期产生职业倦怠的原因,并提出相应对策,以期进一步提高临床实习质量,为护生将来进入临床护理工作打下坚实基础.
作者:孙蓉 刊期: 2008年第02期
机械通气(MV)是治疗呼吸衰竭的重要手段,而有效的气道管理是保证MV成功的必要条件,也是成功撒离呼吸机的先决条件.若护理不当,常常导致气道堵塞、肺部感染等严重并发症.所以,MV患者气道管理至关重要.现将我科ICU机械通气病人气道管理的监护介绍如下.
作者:谭芊芊 刊期: 2008年第02期
目的 比较不同浓度局麻药配伍用于腋路臂丛神经阻滞的效果.方法 选择期单侧前臂手术的患者60例,随机分为两组(n=30): 高浓度组(0.5%利多卡因+0.375%罗哌卡因)和低浓度组(0.25%利多卡因+0.25%罗哌卡因).均给予腋路臂丛神经阻滞,自注入局麻药后的30分钟内,每隔5分钟评价臂丛神经支配区域的感觉,运动阻滞情况.记录臂丛神经阻滞(感觉和运动)起效时间和作用持续时间以及术中及术后并发症.结果 两组患者术中和术后均未出现并发症.与高浓度组比较,低浓度组感觉,运动阻滞起效时间延长(P<0.05),但两组感觉,运动阻滞作用时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用低浓度的局麻药配伍(0.25%利多卡因+0.25%罗哌卡因)即可提供满意的麻醉效果.
作者:何晓峰;范圣登;洪涛 刊期: 2008年第02期
急诊科是医院抢救、危、重症的第一线,也是构成城市急救网络的基本组成部分,在医院医疗服务中占有重要的地位.随着改革开放以及人们物质和文化生活水平的提高,各种突发性事故的不断增加,人们迫切需要高质量、高效率、服务好的急诊工作,由于急诊医学是一个跨多种专业的学科,它具有紧急性、综合性、协作性,因此护理人员要具有较全面的护理临床知识和经验,熟练专业的抢救技术.如外科各种创伤的处理、包扎、止血、固定搬运等技术,内科的各种药物中毒、休克、上消化道出血、各种原因所致的昏迷等急症的处理.因此对急诊抢救水平有了更新更高的要求.加强急诊整体技术水平,提高急救工作的应急、应变能力.使急、危重病人得到及时、妥善有效的救治.做为一名在急诊工作了十年的护士,谈谈自己对于急诊的工作特点及应对策略的体会.
作者:项小秋 刊期: 2008年第02期
目的 探讨干预对宝安区中老年妇女骨质疏松的预防效果.方法 采用样本分层随机分配的方法,分为实验组与对照组,每组50例,对照组只进行一般指导,实验组定时随访,并从饮食、运动等生活方式及用药方面进行干预,1年后对所有研究对象进行随访及评价.结果 实验组改变不良的生活方式,提高骨密度及预防骨质疏松症性骨折,生活质量等方面比对照组明显改变.结论 连续监测骨密度,进行健康教育及药物指导干预,对改善骨质疏松症老年患者的骨密度值,减少骨质疏松症性骨折,减轻经济负担,提高生活质量有重要作用.
作者:席惠玲;周鹏;李亚云 刊期: 2008年第02期
目的 探讨多层螺旋CT对肾脏损伤的临床应用价值.方法 对36例手术或临床的肾脏损伤患者行多层螺旋CT容积扫描,后将图像传到工作站,进行多平面重建、容积再现技术处理,部分病例行血管成像.结果 肾挫伤分为轻、中、重三型:1)轻型(18例,50%):小的肾皮质撕裂,肾内血肿,包膜下小血肿.2)中型(17例,47.2%):肾实质断裂,大的包膜下血肿,肾静脉损伤.3)重型(1例2.8%)肾脏碎裂为多个碎片,肾动脉主干损伤,伴尿液外渗.结论 多层螺旋CT轴位图像能结合多平面重建、容积再现技术及血管成像,能对肾损伤程度准确分型,为临床治疗提供依据.
作者:李明乾;王书智;殷信道;卢铃铨;吴前芝 刊期: 2008年第02期
目的 研究舒芬太尼预处理是否对兔心肌具有保护作用.方法 健康新西兰大白兔40只分为4组:NS组、IR组、Sulfen-12组和Sulfen-24组.IR组不给任何预处理,NS组于缺血前24h静注生理盐水,Sulfen-12组和Sulfen-24组用分别于缺血前12、24h静注舒芬太尼1 mg·kg-1,12 h(Sulfen-12组)或24h(其它组)后阻断冠状动脉左前降支30min后,灌注120 min,测定心肌梗死面积与血浆肌钙蛋白I浓度.结果 Sulfen-12组、Sulfen-24组兔心肌梗死面积、肌钙蛋白I浓度明显小于NS组及IR组.结论 舒芬太尼预处理对兔心肌具有延迟性保护作用.
作者:张培荣;刘立群;张勇;刘效波;张成明 刊期: 2008年第02期
临床实习是学生理论与实践结合的初阶段,是医学生由学生转向临床医师的关键时期,临床带教工作对医学生的成长起到至关重要的作用.内科学内容繁多、抽象、难以理解,学生们学习难度大.以问题为基础的学习的教学方法(PBL),能够激发学生的学习兴趣,提高学生的思考能力和解决问题的能力,而问题设计则是其中心环节.
作者:张卫;徐丽梅;周万兴;金文敏 刊期: 2008年第02期
我国精神疾病发病率已从上世纪50年代的3‰增长到现在的4‰.据我国12个地区精神疾病流行病学新调查显示,目前全国有重性精神病患者约1600万人,许多重性精神病患者都面临着双重挑战,即精神残疾和病耻感,本文就精神疾病的病耻感对精神病患者的影响分析如下.
作者:杨春梅 刊期: 2008年第02期
目的 为了解齐齐哈尔市住院病人满意度,提高医院的绩效水平.方法 采用自行设计的调查问卷,对齐齐哈尔市8家综合医院进行满意度调查.结果 总体满意度为90.5%,满意度高的选项为医生在诊察时会耐心倾听患者述说病情情况,满意度为96.2%;满意度低的选项为医护人员会主动请患者提出意见,满意度为52.5%;药品费为不合理收费项目的比例高,占构成比的63.3%;在医院的环境方面,患者对病房的环境是否安静且干净清洁的满意度高,为62.3%.结论 病人对医疗服务的总体满意度较高,但对与医护人员之间的沟通、医护人员的主动服务意识、药品费用偏高及医疗费用透明度、医院环境等方面满意度较低.
作者:弓箭 刊期: 2008年第02期
医学是一门理论性与实践性都很强的学科.要想培养学生对该学科有一个较全面的认识,形成科学的认知方法和思维态度,仅靠单纯的理论教学很难完成,还必须将实践的意识贯穿于学习的始终.医学基础课程中机能实验课就是将理论与实践紧密结合的过程,对于提高学生的知识水平,培养学生的实际操作能力起着重要的作用.我校于2001 年初生理学、病理生理学、药理学3个学科的教学实验室合并组建成了医学机能学教学实验室, 机能实验室的建立,冲击了已延续几十年的基础实验教学,改变以往完全附属于理论教学,以单纯验证理论为目的的模式.
作者:赵堃;王玉阁;王滨 刊期: 2008年第02期
根据口腔修复学的特点,对口腔专业的实习生的口腔修复临床实习采用模拟诊疗结合多媒体教学法.在不同实习阶段,选择相应的典型病例,以病例和问题为中心,以学生为主体,带教老师为主导,结合多媒体培养学生主动获取并分析临床资料的能力,终达到高效吸收基础理论知识,培养学生良好的沟通能力、观察能力、操作能力的目的 .模拟诊疗结合多媒体教学方法对提高临床实习阶段学生的学习主动性和效能效果明显,提高了临床教学质量,并为以后的教学提供了参考依据.
作者:冯铁军 刊期: 2008年第02期
罗哌卡因是一种新型的长效酰胺类局麻药,具有明显的感觉和运动分离的阻滞现象.我们在上胸段硬膜外麻醉中观察了它的药效学特点,并且与传统的利地合剂做以对照.
作者:赵鸿雁;徐建军;李绍臣 刊期: 2008年第02期
目的 通过在本院开展实验室开放教学活动,促进学院实验教学体制改革,满足学生想有更多机会解剖标本的要求,提高学生学习成绩.方法 将药学系05级本科学生作为对照组,采用传统方法常规教学,不设立实验室开放教学;药学系06级本科学生作为观察组,采用常规教学与实验室开放教学相结合的路线,为两组班级授课的教师具有相同的教学科研能力,比较两组的人体解剖学期末考试成绩.结果 观察组学生期末考试成绩平均分明显高于对照组(P<0.01).结论 实验室开放教学既能充分调动学生自主学习的积极性,使学习成绩提高,又能提高学生的实践操作能力和综合素质.
作者:马勇;韩红坤;沈雷;姚立杰 刊期: 2008年第02期
目的 探讨互动式教学法在医学生课堂教学中的效果.方法 以2004级检本、2005级检验专科在临床免疫及免疫检验课程尝试了互动式教学法,并对这2个班的学生进行问卷调查.结果 大多数学生认为互动式课堂教学能激发学习兴趣,能提高自学能力、思考能力、创新能力、语言表达能力,能增进团队合作精神,能较好地引导本学科与相关学科知识的联系.结论 互动式教学有利于培养学生的创新能力,在医学生课堂教学中的尝试是基本成功的.
作者:王琪;罗晓庆;王慧 刊期: 2008年第02期
目的 观察精密过滤输液器在预防甘露醇所致静脉炎中的作用.方法 将93例采用静脉留置套管针静脉滴注甘露醇的患者,随机分成两组:观察组46例,使用精密过滤输液器.对照组47例,使用普通过滤输液器.结果 对照组静脉炎发生率为80.8%,观察组静脉炎发生率为37.0%,明显低于对照组,套管针留置时间进行统计学比较(P<0.01),明显延长.结论 使用精密过滤输液器静脉输注20%甘露醇可减轻患者的痛苦,预防静脉损伤.
作者:顾巧华;邹庆霞 刊期: 2008年第02期