张青
探讨腰脊痛实施中医辨证针灸治疗的临床疗效.纳入65例腰脊痛患者,随机分为对照组和观察组,对照组32例实施常规推拿与按摩等治疗,观察组33例在对照组基础上实施中医辩证针灸治疗.对两组治疗有效率进行分析,观察组痊愈20例,无效2例,总有效率为93.94%,与对照组比较,差异明显(P<0.05);两组治疗前VAS评分无明显差异(P>0.05),但治疗后VAS评分组间比较存在明显差异(P<0.05);且两组组内治疗前后比较,VAS评分存在明显差异(P<0.05).在常规治疗的基础上,对腰脊痛患者实施中医辨证针灸治疗可获得明显优于常规治疗的临床疗效,并显著改善疼痛程度.
作者：廖庆华；唐爱鲜 刊期： 2017年第08期
探究愈酚伪麻待因口服液治疗儿童咳嗽的疗效及安全性.选取2015年8月~2016年6月我院收治的80例咳嗽儿童,随机分为试验组和对照组,试验组患儿采用愈酚伪麻待因口服液进行治疗,对照组患儿采用氨溴特罗口服液进行治疗,比较两组患儿的治疗效果及不良反应发生情况.试验组患儿的治疗总有效率为97.5%,对照组患儿的治疗总有效率为80.0%,试验组患儿的治疗总有效率高于对照组患儿(P<0.05);试验组患儿不良反应发生率为5%,对照组患儿不良反应发生率为12.5%,两组患儿的不良反应发生率差异不显著(P>0.05).愈酚伪麻待因口服液治疗儿童咳嗽具有更好的治疗效果,且安全性较高.
作者：曾远辉 刊期： 2017年第08期
探讨经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及安全性.选取63例LDH患者,入院后均采用经皮椎间孔镜技术进行治疗,观察治疗效果及术后并发症发生率.63例中治愈37例、显效12例、有效11例、无效3例,总有效率为95.24%;术后随访3个月,复发率为1.59%,未出现永久性神经损伤、大血管损伤、椎间隙感染、硬脊膜囊撕裂、脊柱不稳等严重并发症病例,仅出现3例口神经根支配区感觉异常,发生率为4.76%,经处理后逐渐恢复.给予LDH经皮椎间孔镜技术治疗,有利于患者腰椎功能改善,临床效果显著,且具有一定安全性.
作者：吴春生 刊期： 2017年第08期
探讨内脂素水平与冠状动脉病变程度的关系.选择收治的163例冠心病患者作为观察组,根据冠状动脉病变程度及受累血管分为单支病变组,双支病变组及多支病变组,另外选择52例同期健康体检者作为对照组.测定所有入选者内脂素(VS)水平,冠心病组行冠状动脉造影后通过Gensini评分评价冠脉病变程度.冠心病各组内脂素水平与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05),且冠心病各组内脂素水平随着Gensini评分积分呈递增趋势(P<0.05).单支病变组内脂素水平与Gensini评分积分具有相关性,双支/三支病变组内脂素水平与Gensini评分积分具有显著相关性(P<0.01).内脂素水平与冠状动脉病变及其严重程度密切相关,有助于冠心病预防及早期危险分层评价.
作者：袁丽霞 刊期： 2017年第08期
探讨孕产妇进行剖宫产术对产后性功能、盆底功能的影响.选取妇产科进行阴道分娩及剖宫产产妇各30例为研究对象.将阴道分娩的产妇设为对照组,剖宫产产妇设为观察组.对比分析产后12周两组盆底肌力、相关激素水平及性功能.产后12周两组盆底肌力对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组性功能明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).阴道分娩及剖宫产产后均会对孕妇盆底功能、性功能造成一定的影响,但剖宫产的影响相对于阴道分娩较小.此外,妊娠期给予合理的保健,产时选择合理的分娩方式,产后及早对盆底功能进行康复训练,以加快盆底功能恢复、提高性功能、改善产妇生活质量.
作者：黄娟 刊期： 2017年第08期
探讨雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)对子宫内膜息肉形成的影响作用,为今后病因学的探索提供理论依据.选取60例子宫内膜息肉患者作为观察组,60例正常子宫内膜患者作为对照组,检测比较两组患者腺上皮细胞、间质细胞的ER、PR含量.观察组子宫内膜息肉组织腺上皮细胞、间质细胞中的ER表达低于对照组正常增殖期子宫内膜,但差异均无统计学差异(P>0.05);观察组对象的腺上皮细胞、间质细胞中的PR表达均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).ER和PR表达失衡与子宫内膜息肉的形成存在关联性,特别是低表达的PR可能参与了息肉发生发展的病理过程.
作者：邓少君；任红英；邓小灵 刊期： 2017年第08期
探讨噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效.本次研究对象来源于我院2015年5月~2016年5月收治的稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者120例,依据治疗药物分组,其中对照组(n=60)采用噻托溴铵治疗,观察组(n=60)基于对照组加用沙美特罗/丙酸氟替卡松,比较两组肺功能改善情况.两组治疗前肺功能指标对比P>0.05,治疗后均明显高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后FEV1、FVC、FEV1%水平均明显高于对照组治疗后(P<0.05).噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者可明显改善患者肺功能,值得推广.
作者：李杰；徐敏 刊期： 2017年第08期
分析左甲状腺素钠对妊娠合并甲状腺功能减退患者转归的影响.选择2015年8月~2016年7月在我院就诊的100例妊娠合并甲状腺功能减退患者,另选100例正常孕妇作为对照,给予患者左甲状腺素钠片治疗,比较治疗前后并发症发生情况以及TSH、FT4水平,并与正常孕妇比较分娩方式的不同.经治疗后,患者妊高征、中/重度贫血、羊水异常明显减少,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);患者TSH水平明显下降,FT4水平显著升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);与正常对照组相比,患者的分娩方式并无统计学差异(P>0.05).对妊娠合并甲状腺功能减退患者及时给予左甲状腺素钠治疗,可以有效减少妊娠并发症,改善母婴围产结局,值得在临床更多应用.
作者：张柱 刊期： 2017年第08期
基于脑髓神机理论对中风病上肢精细功能障碍的病名病位、病因病机及证候特征进行梳理探讨,认为该病的发病部位在头颅(脑髓)、上肢皮肉筋脉骨节;脑髓损伤、神机失用是其发病的病机关键;督脉痹阻、神机运转失常是该病发病的经络学基础.治疗立法方面,应重视从醒神通督论治,以醒神开窍、通督益髓为着眼点,则可促使脑髓神机生发有源、运转通达,进而达到恢复脑髓神机对中风病上肢精细功能调控的治疗目的.
作者：胡宋锋；何帆；张鹏；何兴伟 刊期： 2017年第08期
2014年1月~2016年12月本社区选取了老年COPD患者60例实施了康复护理,比较干预前后患者肺功能、运动能力、心理能力及生活能力变化情况.干预后患者VCmax、FEV1、PEF、FEV1/FVC均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后患者运动能力、心理能力及生活能力评分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).社区服务COPD老年患者康复护理,能有效改善其肺功能,提高运动、心理及生活能力,值得进一步推广.
作者：辛欣 刊期： 2017年第08期
观察欣母沛联合缩宫素对合并有产后出血高危因素的剖宫产孕妇产后出血的防治效果和安全性.选择收治的合并有宫缩乏力、前置胎盘、双胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多、疤痕子宫等产后出血高危因素的240例行剖宫产术的孕妇为研究对象,随机分成观察组和对照组各120例.对照组术中胎儿娩出后静脉滴注缩宫素20U预防产后出血,观察组在对照组的基础上联合使用欣母沛250μg深部肌肉注射.观察对比两组剖宫产术中、产后2h、产后24h出血量及产后出血的发生率、不良反应的情况.观察组术中,产后2h、产后24h平均出血量均明显低于对照组(P<0.05).观察组产后出血发生率1.67%明显低于对照组11.67%(P<0.05),观察组产后发生不良反应16例,症状轻微,自行缓解消除.对合并有产后出血高危因素的剖宫产孕妇术中预防性使用欣母沛,明显减少了术中和产后出血量,降低了产后出血的发生率,且用药安全、方便、有效.
作者：尹悦；王静娴；苏赞妍；华秀兰；刘肖英；蒋小燕 刊期： 2017年第08期
对低体重儿相关因素与母婴结局进行初步研究.我院回顾性分析2013年2月~2014年1月在我科出生的170例低体重儿孕妇组,作为低体重儿孕妇组,另取150例正常体重儿孕妇作为正常体重组,并将其进行对比,对其相关因素与母婴结局进行研究.多胎、早产、营养不良、脐带因素及妊娠期高血压均可导致低体重儿,其低体重婴儿多与母亲妊娠严重合并症及多胎因素相关,相比较正常体重儿,低体重婴儿存在的的危险性更大.多种因素均可导致低体重儿的发生,低体重儿对母儿均会造成较大危害,临床中应给予对症治疗,才可降低低体重儿的发生率,从而改善母婴结局.
作者：谢凤云 刊期： 2017年第08期
研究超声弹性成像(UE)诊断鉴别乳腺小肿块所具良恶性的效果.以收治的74例(79个病灶)乳腺小肿块患者为研究对象,先接受常规超声检查,再予以UE检查,将手术病理设置为金标准,比较两种诊断结果.UE鉴定恶性乳腺小肿块敏感度为85.29%(29/34),特异度为88.89%(40/45),准确性为87.34%(69/79),明显高于常规超声检查的85.29%(29/34)、88.89%(40/45)、87.34%(69/79)(P<0.05).在乳腺小肿块诊断过程中,采取UE检查,能有效提高良恶性诊断结果的准确性,临床应用价值相对较高.
作者：朱荣峰 刊期： 2017年第08期
研究卡前列素氨丁三醇联合益母草注射液宫体注射预防剖宫产产后出血的临床效果.选取收治的80例存在高危产后出血因素的剖宫产产妇为研究对象,使用随机数表法分为对照组和研究组各40例.对照组胎儿娩出后即刻给予宫体注射卡前列素氨丁三醇,观察组在对照组基础上联合注射益母草注射液,对比两组产后出血量、产后出血发生率、宫缩持续时间、恶露持续时间及子宫底下降速度.观察组剖宫产后2、24h出血量均明显低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组产后出血发生率低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组宫缩持续时间、恶露持续时间、子宫底下降速度均优于对照组,差异显著(P<0.05).剖宫产产妇宫体注射卡前列素氨丁三醇联合益母草注射液可有效减少产后出血量,降低产后出血发生率,有助于产后恢复.
作者：马卫杰 刊期： 2017年第08期
目的 探究抗结核药物所致肝损伤的影响因素.方法 研究对象选取为2010年1月~2015年12月我院收治的1500例结核病患者,均接受抗结核药物治疗,并给予护肝治疗措施,所有患者在治疗前检查肝功能正常,将治疗期间出现肝损伤的256例患者设为观察组,从其他1244例患者中选取300例设为对照组,采用回顾性病例对照研究方法对两组患者的结核病初治/复治、痰涂片结果、合并多处结核、乙肝表面抗原携带者、嗜酒史、其他肝病史、糖尿病、呼吸衰竭、心功能不全、低蛋白血症、贫血等因素进行对比分析,分别采用单因素分析和多元logistics回归分析寻找抗结核药物所致肝损伤的影响因素.结果 从单因素分析结果来看,结核病初治/复治、乙肝表面抗原携带者、嗜酒史、其他肝病史、呼吸衰竭、心功能不全、低蛋白血症、贫血是导致抗结核药物性肝损伤发生的影响因素;从多因素回归分析结果来看,乙肝表面抗原携带者、嗜酒史、其他肝病史、呼吸衰竭、心功能不全、低蛋白血症、贫血是导致抗结核药物性肝损伤发生的独立影响因素.结论 抗结核药物所致肝损伤是影响结核病治疗的重要问题,寻找其影响因素并做好预防措施是提高疗效改善预后的前提,应当予以重视.
作者：黄波；杜雨华；何丽燕 刊期： 2017年第08期
探讨不同速度注射0.5%罗哌卡因腰硬联合麻醉的效果及差异性.选取我院接受剖宫产手术并采取腰硬联合麻醉的患者120例作为研究对象.随机分为A、B、C组,每组40例,三组均选择0.5%罗哌卡因作为麻醉用药,其中A组注射速度为1ml/5s,B组注射速度1ml/10s,C组注射速度为1ml/15s,比较三组麻醉效果及不良反应发生情况.A组患者在阻滞平面达到T10以及消退至T8的时间明显短于B组与C组,P<0.05;但B、C组不良反应发生率明显低于A组,P<0.05;A组患者术中肌松满意度明显高于B、C组,P<0.05,但三组患者术中追加利多卡因例数比较无显著差异,P>0.05.在腰硬联合麻醉中不同罗哌卡因注药速度麻醉效果存在显著差异,应以1ml/10s速度推注0.5%罗哌卡因可获得满意的麻醉效果以及可靠的安全性,具有应用及推广价值.
作者：刘小勇；刘文勇；黄晓兰；郭玉英 刊期： 2017年第08期
分析多奈哌齐联合奥氮平治疗伴精神行为症状血管性痴呆(VaD)的疗效及安全性.抽取74例伴精神行为症状血管性痴呆患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各37例.对照组采用多奈哌齐,研究组采用多奈哌齐+奥氮平,两组均持续治疗6个月.对比两组治疗效果[缺血指数量表(HIS)、痴呆简易筛查量表(BSSD)、简明精神病评定量表(BPRS)、日常生活能力量表(ADL)评分],统计两组不良反应发生率.治疗前两组HIS、BSSD、BPRS、ADL评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组HIS、BSSD、BPRS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(16.22%)与对照组(10.81%)对比,差异无统计学意义(P>0.05).联合采用多奈哌齐及奥氮平治疗伴精神行为症状血管性痴呆效果显著,可有效缓解患者精神、痴呆等症状,提高日常生活能力,且安全性较高.
作者：崔志军 刊期： 2017年第08期
分析腹腔镜联合胆道镜液电碎石(LRCH)与传统纤维胆道镜微创取石(MC)对胆道结石的治疗效果.选择我院2013年7月~2015年12月收治的胆道结石患者78例进行分析,使用随机数字方法将其随机分为研究组与对照组各39例,研究组采用LRCH治疗,对照组采用MC治疗,比较疗效以及术后复发情况.研究组有3例取石失败,均因为胆管过度狭窄胆道镜无法进入,终术后以T管窦道取石成功,对照组取石成功29例,研究组与对照组取石成功率分别为92.31%和74.36%,差异显著(P<0.05);两组患者术后复发率无显著差异(P>0.05),其中研究组的术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜联合胆道镜液电碎石治疗胆道结石疗效显著,并发症少,适合推广使用.
作者：胡伟 刊期： 2017年第08期
目的 探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇分娩镇痛的调查分析.方法 调查2012年9月~2015年12月我院150例行分娩镇痛产妇的临床资料,所有患者均采用持续硬脊膜外腔阻滞麻醉,药物为0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼,依据舒芬太尼浓度分为低量组(0.2μg/ml)、中量组(0.4μg/ml)和高量组(0.6μg/ml),采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,统计分析所有患者麻醉前(T0)、麻醉10min后(T1)、分娩时(T2)、娩出后的(T3)的疼痛和不良反应发生情况.结果 本次调查中,低量组产妇46例,中量组57例,高量组47例,三组T1、T2、T3的VAS得分均明显低于T0时,有显著性差异(P<0.05),在T1、T2、T3的VAS得分方面,中量组和高量组明显低于低量组,有显著性差异(P<0.05),但中量组和高量组基本相同,比较无显著差异(P>0.05);在不良反应发生率方面,高量组明显高于低量组和中量组,有显著性差异(P<0.05),但低量组和中量组基本相同,比较无显著差异(P>0.05).结论 罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇分娩镇痛的镇痛效果良好,其中0.1%罗哌卡因复合0.4μg/ml舒芬太尼可在确保镇痛效果下,减少不良反应的发生,值得临床作进一步推广.
作者：闫杰作 刊期： 2017年第08期
目的 探讨人性化管理在普外科手术室护理管理中的效果.方法 选择90例普外科手术室进行手术的患者,随机分为观察组和对照组,各45例,对照组采用常规护理管理,观察组在此基础上采用人性化管理,比较两组护理满意度、术后感染率、不良护理事件发生率.结果 观察组满护理意度、术后感染发生率、不良事件发生率分别为91.11%、6.67%、4.44%,对照组为73.33%、20%、17.78%,两组相比,均有统计学差异(P<0.05).结论 普外科手术室运用人性化管理能明显提高患者护理满意度、降低术后感染率的发生、减少不良护理事件的发生率,值得临床推广应用.
作者：盛小花 刊期： 2017年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
