学术投稿

经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性评价

吴春生

关键词:腰椎间盘突出症, 经皮椎间孔镜技术, 安全性
摘要:探讨经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及安全性.选取63例LDH患者,入院后均采用经皮椎间孔镜技术进行治疗,观察治疗效果及术后并发症发生率.63例中治愈37例、显效12例、有效11例、无效3例,总有效率为95.24%;术后随访3个月,复发率为1.59%,未出现永久性神经损伤、大血管损伤、椎间隙感染、硬脊膜囊撕裂、脊柱不稳等严重并发症病例,仅出现3例口神经根支配区感觉异常,发生率为4.76%,经处理后逐渐恢复.给予LDH经皮椎间孔镜技术治疗,有利于患者腰椎功能改善,临床效果显著,且具有一定安全性.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 经腹与经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤的比较

    探讨在子宫肌瘤诊断中经腹与经阴道彩色多普勒超声的诊断价值.选取收治的110例经病理确诊为子宫肌瘤患者,按照入院顺序随机分成经阴道组与经腹组各55例.经腹组采取经腹部彩色多普勒超声诊断,经阴道组采取经阴道彩色多普勒超声诊断,比较两组子宫肌瘤诊断率.经腹组共检出48例(87.3%)子宫肌瘤患者,明显低于经阴道组的54例(98.2%);经阴道组子宫肌瘤数检出率为97.2%,明显高于经腹组的84.3%,差异具有统计学意义(P<0.05).在子宫肌瘤诊断中,经阴道彩色多普勒超声能提高诊断率,值得临床推广应用.

    作者:唐晓军;罗勇;冷倩倩;徐芬芬 刊期: 2017年第08期

  • 曼月乐治疗子宫腺肌病53例临床效果研究

    观察曼月乐对53例子宫腺肌病患者的临床疗效.选择2012年1月~2013年12月至我院进行治疗的子宫腺肌病患者53例,所有患者给予曼月乐环治疗,观察治疗前、治疗后12、24、36个月患者痛经程度、月经量,子宫体积变化和患者的不良反应.53例患者12个月后复查,4例患者无效,其中3例无效患者环位下移,进行复位,其余患者临床症状均减轻或者消失,总有效率为92.45%.随访患者3年,发现患者术后12个月较术前VAS评分与PBAC评分明显降低,子宫体积虽然也有所减小,但无统计学差异(P>0.05);术后24个月与术后12个月相比,VAS评分、PBAC评分均无明显变化,但子宫体积减小;术后36个月与术后24个月相比,VAS评分、PBAC评分均无明显变化,但子宫体积明显减小.53例患者上环3~6个月时5例患者出现阴道少量出血,上环10~12个月时4例患者出现痤疮,2个月复查时3例患者曼月乐环位置下移,给予复位.无其他明显不良反应.曼月乐对子宫腺肌病具有良好的临床疗效,能够显著改善患者临床症状,且不良反应较少.

    作者:邓小玲;麦燕桃 刊期: 2017年第08期

  • 中医辨证针灸治疗腰脊痛的临床疗效分析

    探讨腰脊痛实施中医辨证针灸治疗的临床疗效.纳入65例腰脊痛患者,随机分为对照组和观察组,对照组32例实施常规推拿与按摩等治疗,观察组33例在对照组基础上实施中医辩证针灸治疗.对两组治疗有效率进行分析,观察组痊愈20例,无效2例,总有效率为93.94%,与对照组比较,差异明显(P<0.05);两组治疗前VAS评分无明显差异(P>0.05),但治疗后VAS评分组间比较存在明显差异(P<0.05);且两组组内治疗前后比较,VAS评分存在明显差异(P<0.05).在常规治疗的基础上,对腰脊痛患者实施中医辨证针灸治疗可获得明显优于常规治疗的临床疗效,并显著改善疼痛程度.

    作者:廖庆华;唐爱鲜 刊期: 2017年第08期

  • 系统化护理干预对气压弹道碎石术患者并发症的影响

    探究系统化护理干预对气压弹道碎石术患者并发症的影响.选取我院2013年12月~2016年3月行经皮肾镜气压弹道碎石术的122例患者,随机分为对照组与观察组,各61例.对照组应用常规护理;观察组于对照组基础上应用系统化护理干预.统计一次性碎石成功率、并发症发生率及护理满意度.观察组一次性碎石成功率与对照组对比,差异无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05);观察组护理满意度高于对照组,两组差异有统计学意义(χ2=9.242,P<0.05);对气压弹道碎石患者予以系统化护理干预,可明显降低其并发症发生率,有效提高护理满意度,在临床研究中具有推广与应用价值.

    作者:刘慧娟 刊期: 2017年第08期

  • 氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床效果观察

    探究分析过敏性鼻炎患者联合应用地氯雷他定与氮卓斯汀鼻喷剂治疗后的效果.选取2015年02月~2016年04月在我院进行过敏性鼻炎治疗的患者94例,随机分为观察组与对照组,观察组患者:地氯雷他定+氮卓斯汀鼻喷剂治疗,对照组患者:氮卓斯汀鼻喷剂治疗,每组患者47例.观察并比较两组患者经不同方式治疗后的症状评分、效果.观察组的鼻塞(0.88±0.24)分、流鼻涕(0.68±0.17)分、鼻痒(0.70±0.81)分、打喷嚏(0.49±0.13)分均明显低于对照组的鼻塞(2.51±0.74)分、流鼻涕(2.38±0.61)分、鼻痒(2.61±0.80)分、打喷嚏(2.20±0.60)分;观察组的治疗总有效率(95.74%)优于对照组的治疗总有效率(70.21%),差异具有统计学意义(P<0.05).在过敏性鼻炎的治疗过程中,地氯雷他定、氮卓斯汀鼻喷剂联合治疗后,其疗效显著升高,有效改善患者预后水平.

    作者:安有海 刊期: 2017年第08期

  • 内脂素水平与冠状动脉病变程度的关系研究

    探讨内脂素水平与冠状动脉病变程度的关系.选择收治的163例冠心病患者作为观察组,根据冠状动脉病变程度及受累血管分为单支病变组,双支病变组及多支病变组,另外选择52例同期健康体检者作为对照组.测定所有入选者内脂素(VS)水平,冠心病组行冠状动脉造影后通过Gensini评分评价冠脉病变程度.冠心病各组内脂素水平与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05),且冠心病各组内脂素水平随着Gensini评分积分呈递增趋势(P<0.05).单支病变组内脂素水平与Gensini评分积分具有相关性,双支/三支病变组内脂素水平与Gensini评分积分具有显著相关性(P<0.01).内脂素水平与冠状动脉病变及其严重程度密切相关,有助于冠心病预防及早期危险分层评价.

    作者:袁丽霞 刊期: 2017年第08期

  • 肺炎支原体感染肺外并发症危险因素分析及其对策

    回顾性分析2015年2月~2017年2月我院收治的130例肺炎支原体感染患儿的临床资料,根据有无并发肺外并发症将患儿分为有肺外并发症组(n=58)和无并肺外发症组(n=72),并采用当单素分析及多因素Logistic回归分析肺炎支原体感染患儿并发肺外并发症的因素.单因素分析结果显示:肺实变影、中性粒细胞计数升高、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)升高、大环内酯类抗生素(发病7d后使用)均与肺炎支原体感染肺外并发症的发生有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:肺实变影、中性粒细胞计数升高、CRP升高及大环内酯类抗生素(发病7d后使用)均为肺炎支原体感染肺外并发症的独立危险因素(P<0.05).肺炎支原体感染可累及多种系统肺外并发症,肺实变影、中性粒细胞计数升高、CRP升高、大环内酯类抗生素(发病7d后使用)均为肺炎支原体感染肺外并发症的独立危险因素,应针对肺炎支原体感染肺外并发症的危险因素,早期积极干预,及时检测,积极预防,对症治疗,减少并发症发生.

    作者:李天颂 刊期: 2017年第08期

  • 阴道分娩孕妇应用护理干预措施对其产后出血发生率的影响分析

    分析及探索护理干预在经阴道分娩孕妇中的临床应用价值,并观察其对产妇产后出血发生率造成的影响,旨在为临床提供有效参考.收集本科室2015年5月~2016年5月接收的经阴道分娩的200例孕妇,根据随机双色球分组法将所有孕妇随机分成两组:对照组包含100例孕妇,为其提供产科常规护理服务;观察组包含100例孕妇,在对照组的护理基础上加用整体全面的护理干预.观察和记录两组孕妇的产程情况、产后出血发生率及出血情况,并进行比较分析.与对照组相比,观察组产妇的总产程更短,产后出血量更少,产后出血率更低(P<0.05).护理干预有助于缩短阴道分娩孕妇的产程,降低产妇的产后出血发生风险,值得进一步推广.

    作者:杨丽青 刊期: 2017年第08期

  • 乌司他丁联合东莨菪碱治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果探究

    探讨选择乌司他丁+东莨菪碱对急性呼吸窘迫综合征患者加以治疗后获得的临床效果.选择我院2014年05月~2016年02月收治的急性呼吸窘迫综合征患者104例作为研究对象;安排所有急性呼吸窘迫综合征患者通过抽签展开分组;对照组:机械通气+东莨菪碱;观察组:机械通气+东莨菪碱+乌司他丁;在呼吸频率等方面,观察组同对照组急性呼吸窘迫综合征患者之间凸显差异(P<0.05).对于急性呼吸窘迫综合征患者,除实施机械通气治疗之外,配合选择乌司他丁+东莨菪碱,可以成功改善患者的p(CO2)指标以及APACHEⅡ评分.

    作者:张祥杰 刊期: 2017年第08期

  • 结核性脑膜炎50例临床诊治探讨及分析

    对结核性脑膜炎诊治情况展开综合探析.筛选2007年1月~2015年12月于我院就诊50例结核性脑膜炎患者,对患者进行及早诊断,以选择合适的治疗方法,主要选取一线的抗结核类药剂(吡嗪酰胺、异烟肼)进行救治.患者经诊断及治疗之后,好转23例(46.0%),未愈11例(22.0%),后遗症9例(18.0%),死亡7例(14.0%).临床治疗结核性脑膜炎前,需先诊断患者的病情,针对其实际病情选择治疗方法,此次研究以一线的抗结核类药剂(吡嗪酰胺、异烟肼等)丢结核性脑膜炎患者进行救治,能够有效控制患者的病情,提升临床疗效,值得推广.

    作者:赵丽惠;王巧凤;王聪;杨艳霞;李阳玉 刊期: 2017年第08期

  • 社区保健护理对高血压患者的影响分析

    分析社区保健护理对高血压患者的影响.选择2014年3月~2015年6月某小区内120例高血压患者作为研究对象,将这120例患者随机分为试验组与常规组.常规组采用常规护理;试验组开展社区保健护理.对比两组患者对疾病知识的掌握以及护理之后的血压值.经过不同的护理之后,试验组患者的收缩压、舒张压均显著低于常规组;试验组患者对各项疾病知识的掌握均显著高于常规组.以上各项数据差异具备均显著,具备统计学意义(P<0.05).社区保健护理对高血压患者有着显著的干预质量效果,能够高效控制高血压患者的血压,提高患者对疾病的任务,利于患者的病情改善,降低患者生命危险性,对于高血压干预治疗有着显著的意义,值得临床推广.

    作者:何萍 刊期: 2017年第08期

  • 小儿腹部占位病变超声表现及诊断价值研究

    分析小儿腹部占位病变超声表现及其诊断价值.对收治的213例腹部占位病变患儿进行回顾性研究,观察所有患儿的超声影像资料,并对其进行总结.213例患儿中良性病变94例,恶性病变119例.且多数患儿的腹部良性病变超声表现为囊性肿物声像,包膜比较完整且边界清晰;恶性病变超声表现为实体性肿瘤,回声紊乱且形状不规则,边界也不清晰向外周浸润.良性病变与恶性病变的VEDV、VPSV、RI和PI等指标相比,差异显著(P<0.05).超声诊断用于诊断小儿腹部占位具有较高的临床意义.

    作者:王孝力 刊期: 2017年第08期

  • 罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇分娩镇痛的调查分析

    目的 探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇分娩镇痛的调查分析.方法 调查2012年9月~2015年12月我院150例行分娩镇痛产妇的临床资料,所有患者均采用持续硬脊膜外腔阻滞麻醉,药物为0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼,依据舒芬太尼浓度分为低量组(0.2μg/ml)、中量组(0.4μg/ml)和高量组(0.6μg/ml),采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,统计分析所有患者麻醉前(T0)、麻醉10min后(T1)、分娩时(T2)、娩出后的(T3)的疼痛和不良反应发生情况.结果 本次调查中,低量组产妇46例,中量组57例,高量组47例,三组T1、T2、T3的VAS得分均明显低于T0时,有显著性差异(P<0.05),在T1、T2、T3的VAS得分方面,中量组和高量组明显低于低量组,有显著性差异(P<0.05),但中量组和高量组基本相同,比较无显著差异(P>0.05);在不良反应发生率方面,高量组明显高于低量组和中量组,有显著性差异(P<0.05),但低量组和中量组基本相同,比较无显著差异(P>0.05).结论 罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇分娩镇痛的镇痛效果良好,其中0.1%罗哌卡因复合0.4μg/ml舒芬太尼可在确保镇痛效果下,减少不良反应的发生,值得临床作进一步推广.

    作者:闫杰作 刊期: 2017年第08期

  • 舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用

    探究对急性哮喘患儿实施舒适护理的临床效果.临床纳入2014年7月~2016年3月我院接收的急性哮喘患儿78例,按护理方式不同予以分组,对照组39例行一般护理,研究组39例在一般护理中增加舒适护理干预,对比两组护理效果、住院费用及时间.护理后研究组总有效率92.31%相比于对照组69.23%均得到减少(P<0.05).护理干预后研究组住院时间及费用相比于对照组均得到降低减少(P<0.05);研究组患儿家长对于临床服务满意评分较高(P<0.05).舒适护理的应用减少了患儿的住院时间及费用,提高了护理效率.

    作者:解晓琴 刊期: 2017年第08期

  • 超声引导下微创旋切术治疗乳腺肿瘤的临床效果分析

    探讨超声引导下微创旋切术治疗乳腺肿瘤的临床效果.纳入收治的乳腺肿瘤患者94例,根据随机数字表法均分为传统组和旋切组.传统组用传统手术治疗,旋切组用超声引导下微创旋切术治疗.比较两组手术满意度、手术时间、术中出血量、瘢痕直径、伤口愈合时间、并发症发生率的差异.旋切组手术满意度显著比传统组高(P<0.05);旋切组相较于传统组手术时间更短、出血更少,瘢痕直径更小、伤口愈合时间更短(P<0.05);旋切组并发症发生率较传统组更低(P<0.05).超声引导下微创旋切术治疗乳腺肿瘤的临床效果确切,具有手术时间短、创伤及术后瘢痕小、术中出血及术后并发症少、伤口愈合快、患者满意度高等优点,值得推广.

    作者:魏卓亚;张晓杰 刊期: 2017年第08期

  • 前列腺增生合并输尿管结石45例微创手术治疗分析

    研究采用微创手术治疗前列腺增生合并输尿管结石的效果.对45例前列腺增生合并输尿管结石患者治疗前后临床症状等进行研究.术后结石清除率为91.11%,经过治疗后大尿流率(Qmax)、生活质量(QOL)、残余尿量(RU)及前列腺症状评分(PISS)等明显优于治疗前(P<0.05).手术出血量(74.24±21.43)ml,手术时间(76.69±11.48)min.术后并发症发生率为28.89%,经对症治疗后,均好转甚至消失.治疗结束2个月复查,并发症均消失.采用微创手术治疗前列腺增生合并输尿管结石效果明显,能明显改善症状,提高患者生活质量,手术损伤小,术后恢复快,并发症小,值得临床推广运用.

    作者:刘晖;梁武毅 刊期: 2017年第08期

  • 超声弹性成像(UE)鉴别诊断乳腺小肿块良恶性中的应用分析

    研究超声弹性成像(UE)诊断鉴别乳腺小肿块所具良恶性的效果.以收治的74例(79个病灶)乳腺小肿块患者为研究对象,先接受常规超声检查,再予以UE检查,将手术病理设置为金标准,比较两种诊断结果.UE鉴定恶性乳腺小肿块敏感度为85.29%(29/34),特异度为88.89%(40/45),准确性为87.34%(69/79),明显高于常规超声检查的85.29%(29/34)、88.89%(40/45)、87.34%(69/79)(P<0.05).在乳腺小肿块诊断过程中,采取UE检查,能有效提高良恶性诊断结果的准确性,临床应用价值相对较高.

    作者:朱荣峰 刊期: 2017年第08期

  • 社区护理对老年糖尿病患者生活质量及依从性的影响分析

    目的 探讨社区护理对老年糖尿病患者生活质量及依从性的影响.方法 选择2015年3月~2016年3月我社区中心收治的老年糖尿病患者106例作为试验对象,根据护理方式的不同将患者分为对照组(n=53例)和观察组(n=53例),对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用社区护理,对比分析不同护理方案的对患者生活质量和依从性的影响.结果 观察组护理后,生活质量、依从性均优于对照组(P<0.05).结论 老年糖尿病患者在常规护理基础上增加社区护理,能够有效提高护理效果,值得临床推广使用.

    作者:朱宇甦 刊期: 2017年第08期

  • 果酸换肤联合克林霉素凝胶治疗轻中度痤疮效果观察

    对果酸换肤联合克林霉素凝胶治疗轻中度痤疮的效果进行观察.选取我院2014年5月~2016年5月收治的100例痤疮患者作为研究对象,随机分组得到人数相同的观察组和对照组,观察组给予果酸换肤联合克林霉素凝胶治疗,对照组早晚外用克林霉素凝胶,睡前外用阿达帕林凝胶.对两组患者治疗8w后的疗效及不良反应进行比较.经过8w的治疗后,观察组有效率达到84.00%,对照组有效率为66.00%,与对照组相比,观察组的有效率明显更高,P<0.05,差异具有统计学意义.果酸换肤和克林霉素凝胶在轻中度痤疮治疗中的联合应用,取得的临床疗效较为显著,值得在今后的临床应用中推广.

    作者:刘欢 刊期: 2017年第08期

  • 医院消毒供应中心集中式管理及实施效果观察

    目的 观察医院消毒供应中心集中式管理的实施效果.方法 选取我院2014年2月~2016年3月的医院消毒供应中心的工作状况进行分析,并根据其管理方式的差异,将其管理功能分为两个不同的阶段,2014年2月~2015年2月采取常规的模式进行管理,从2015年3~2016年3月对其工作进行相应的整改,采取集中式管理的模式对其消毒供应中心的各项工作进行管理,并对其管理的效果进行观察与分析.结果 通过比较后得知,2014~2015的满意率与2015~2016年比较,具有明显的优势,前者明显高出后者许多,数据差异具有统计学意义(P<0.05).管理期间,2015~2016年医疗纠纷以及差错事件的发生率均明显低于2014~2015年,其管理效果明显优于2014~2016年,数据差异具有统计学意义(P<0.05).管理结束后得知,2015~2016年(器具)合格率、(器具)清洁率以及工作质量均明显高于2014~2015,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 医院消毒供应中心集中式管理的实施效果显著,可明显提高其管理效果以及工作效率,对其器械清洁率的提升也有着一定的效果,还可提升患者以及医护人员的满意程度,将感染的几率降到低,对医工作的开展有着积极的意义,具有在临床上广泛推广的价值.

    作者:罗玉萍 刊期: 2017年第08期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所