吴春生
对比分析腔镜胸乳入路甲状腺次全切除与传统开放手术治疗甲状腺瘤的疗效.随机选取就诊的甲状腺瘤患者92例,随机均分为观察组与对照组各46例,观察组给予腔镜胸乳入路甲状腺次全切术治疗,对照组给予传统开发手术治疗,对比两组临床疗效.两组手术时间、术后引流量、引流时间、住院时间对比差异不显著,无统计学意义(P>0.05);但观察组手术出血量显著少于对照组(P<0.05),美容评分显著高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗前,两组IL-6、TNF-α水平无显著差异(P>0.05);治疗后,两组IL-6、TNF-α水平显著高于治疗前(P<0.05),但观察组IL-6、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05).采用腔镜胸乳入路甲状腺次全切除术治疗甲状腺瘤,能显著减少术中出血量,且美容效果较好,安全可靠,具有临床推广价值.
作者：宋小康；李兴华；毛长青 刊期： 2017年第08期
探讨改良阴式子宫切除术和腹式子宫切除术的临床疗效,并对各组对机体应激反应的影响进行比较.选择接受治疗的子宫全切除术患者96例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例,观察组采用改良阴式子宫切除术,对照组采用腹式子宫切除术,比较两组临床疗效、并发症发生情况和应激反应.观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间和下床活动时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.33%;对照组为29.17%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组应激反应指标均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).与腹式子宫切除术相比,改良阴式子宫切除术治疗效果更加显著,且手术对机体的应激反应较小,值得推广应用.
作者：王亚琴；李瑛 刊期： 2017年第08期
探讨双联试剂法检测粪便潜血的临床应用价值.90例经内窥镜确诊为消化道出血患者,采用胶体金法对进行粪便潜血测定,采用化学法(愈创木酯)对粪便进行测定,采用免疫法和化学法进行联合检测,比较三种检测方法的特异度、敏感度、阴性预测值和阳性预测值.和免疫法对比,双联试剂法检测的特异度、敏感度、阳性预测值和阴性预测值更高,其中敏感度(χ2=10.150,P=0.001)、阴性预测值(χ2=7.120,P=0.008),差异显著,有统计学意义(P<0.05).和化学法对比,双联试剂法检测的特异度、敏感度、阳性预测值和阴性预测值更高,其中敏感度(χ2=38.984,P=0.000)、阴性预测值(χ2=31.457,P=0.000),差异显著,有统计学意义(P<0.05).和单纯免疫法、化学法对比,联合检测法能综合免疫法和化学法二者的优点,克服化学法的假阳性,避免免疫法由于抗原过量所致的前带反应而引起的假阴性,能大大地提高消化道出血的诊断阳性率,为临床诊断消化道出血提供可靠的依据,值得临床广泛应用.
作者：刘志锋；张耀辉；郝国庆 刊期： 2017年第08期
观察比较氨茶碱与枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的治疗效果.研究对象均选择我院于2014年3月~2016年3月收治的72例原发性呼吸暂停早产儿,按照随机数字抽取表法将患儿分为氨茶碱组和枸橼酸咖啡因组,氨茶碱组采用氨茶碱进行治疗,枸橼酸咖啡因组采用枸橼酸咖啡因进行治疗,观察比较两组患儿的临床疗效、辅助呼吸支持应用率、呼吸支持时间、甲基黄嘌呤类药物应用时间、治疗费用和不良反应发生情况.氨茶碱组治疗有效率为72.22%,枸橼酸咖啡因组治疗有效率为91.67%,枸橼酸咖啡因组治疗效果明显优于氨茶碱组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);枸橼酸咖啡因组辅助呼吸支持应用率明显低于氨茶碱组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);枸橼酸咖啡因组呼吸支持时间、甲基黄嘌呤类药物应用时间和住院花费均少于氨茶碱组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);氨茶碱组不良反应发生率为30.56%,枸橼酸咖啡因组不良反应发生率为8.33%,枸橼酸咖啡因组不良反应发生率明显低于氨茶碱组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).与氨茶碱治疗效果比较,枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停效果更加显著,能够有效缩短呼吸支持时间和用药时间,且安全性较高,具有重要的临床意义.
作者：邓云森；李盛强；徐晓清；涂惠英 刊期： 2017年第08期
分析左甲状腺素钠对妊娠合并甲状腺功能减退患者转归的影响.选择2015年8月~2016年7月在我院就诊的100例妊娠合并甲状腺功能减退患者,另选100例正常孕妇作为对照,给予患者左甲状腺素钠片治疗,比较治疗前后并发症发生情况以及TSH、FT4水平,并与正常孕妇比较分娩方式的不同.经治疗后,患者妊高征、中/重度贫血、羊水异常明显减少,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);患者TSH水平明显下降,FT4水平显著升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);与正常对照组相比,患者的分娩方式并无统计学差异(P>0.05).对妊娠合并甲状腺功能减退患者及时给予左甲状腺素钠治疗,可以有效减少妊娠并发症,改善母婴围产结局,值得在临床更多应用.
作者：张柱 刊期： 2017年第08期
探讨联用过氧化氢与甲硝唑行宫腔冲洗治疗产褥感染的临床效果.选取妇产科产褥期感染产妇84例,根据抗感染治疗方案不同分为对照组和治疗组,对照组采用氨苄青联合青霉素常规抗感染治疗,治疗组联用过氧化氢与甲硝唑行宫腔冲洗治疗,比较两组的临床疗效,观察并记录两组发热持续时间、症状消失时间及住院时间.治疗组各项观察指标均明显优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为95.24%(40/42),对照组为76.19%(32/42),组间比较具有显著性差异(P<0.05).联用过氧化氢与甲硝唑行宫腔冲洗治疗产褥感染的临床疗效确切,能快速改善患者症状,促进其恢复,值得推广应用.
作者：高珊珊 刊期： 2017年第08期
探讨应用超声心动图诊断及治疗慢性心力衰竭的临床效果与价值.选取58例慢性心力衰竭患者作为观察组,分为随访组和非随访组各29例,另外选取30例健康体检者作为对照组.探讨超声心动图在慢性心力衰竭诊治中的临床效果.观察组心衰超声指数和Log NT-ProBNP水平高于对照组,差异明显,具备统计学意义(P<0.05);随访6个月后,随访组超声心动图各项指标均优于非随访组,差异明显,具备统计学意义(P<0.05).超声心动图心衰超声指数能有效显示出患者的心力衰竭情况,能为慢性心力衰竭的诊断提供基础,改善患者的预后,值得临床推广应用.
作者：郑磊；魏海东；韩碧波；宋喜亮 刊期： 2017年第08期
探讨立体定向软通道微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的效果.选取150例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各75例,对照组采用开颅血肿清除术,观察组采用微创血肿穿刺外引流术,对比两组神经功能缺损程度评分、临床疗效、并发症发生率、生存率.观察组术后3、9个月神经功能缺损评分、并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),治疗总有效率、生存率明显高于对照组(P<0.05).立体定向软通道微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血有较好的临床疗效,能有效降低并发症率,促进患者康复,值得临床推广应用.
作者：邓国志；徐孝其 刊期： 2017年第08期
探讨自我管理干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期中的应用效果.选择治疗的120例稳定期COPD患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各60例.对照组进行常规治疗、护理干预,观察组在常规基础上采用自我管理.随访半年,比较两组干预前后的依从性及生活质量.干预后观察组依从性及生活质量均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).COPD稳定期患者采用自我管理干预可显著提高肺康复行为,有助于改善肺功能,提高患者依从性及生活质量,值得临床广泛应用.
作者：刘国云 刊期： 2017年第08期
探讨腰脊痛实施中医辨证针灸治疗的临床疗效.纳入65例腰脊痛患者,随机分为对照组和观察组,对照组32例实施常规推拿与按摩等治疗,观察组33例在对照组基础上实施中医辩证针灸治疗.对两组治疗有效率进行分析,观察组痊愈20例,无效2例,总有效率为93.94%,与对照组比较,差异明显(P<0.05);两组治疗前VAS评分无明显差异(P>0.05),但治疗后VAS评分组间比较存在明显差异(P<0.05);且两组组内治疗前后比较,VAS评分存在明显差异(P<0.05).在常规治疗的基础上,对腰脊痛患者实施中医辨证针灸治疗可获得明显优于常规治疗的临床疗效,并显著改善疼痛程度.
作者：廖庆华；唐爱鲜 刊期： 2017年第08期
探讨小剂量泮托拉唑对老年慢性非萎缩性胃炎的疗效及胃黏膜损伤的保护作用.选取收治的100老年慢性非萎缩性胃炎患者,回顾性分析其临床资料.随机将患者分为对照组和观察组各50例.对照组给予法莫替丁治疗,观察组采用小剂量泮托拉唑进行治疗.比较两组治疗效果和胃黏膜损伤情况.两组治疗总有效率、胃黏膜改善率比较有明显差异,存在统计学意义(P<0.05);治疗前观察组和对照组PGE2含量比较无显著性差异,无统计学意义(P>0.05);治疗后两组PGE2含量明显提高,且观察组各个部位PGE2含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).小剂量泮托拉唑治疗老年慢性非萎缩性胃炎具有较好的效果,能有效改善胃黏膜组织,促进患者康复.
作者：丁化周 刊期： 2017年第08期
观察聚焦超声治疗鼻炎—变态反应性鼻炎的疗效.选取2012年05月~2015年09月150例鼻炎—变态反应性鼻炎患者,随机分为试验组(75例)与对照组(75例),分别采用聚焦超声与低温射频消融仪治疗,比较两组治疗效果.试验组治疗有效率93.33%高于对照组82.67%(P<0.05);试验组治疗后症状评分改善优于对照组(P<0.05);两组不良反应对比无统计学意义(P>0.05).鼻炎—变态反应性鼻炎患者采用聚焦超声与低温射频消融仪治疗均有较好效果,但前者治疗效果更为明显,且治疗过程安全、高效,同时可以有效改善患者的临床症状,值得临床推广应用.
作者：陈春；卓木改 刊期： 2017年第08期
探究血清降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)检测在呼吸道感染中的应用价值.选取我院2015年3月~2016年5月收治的84例呼吸道感染患者,依据是否存在细菌感染分为细菌感染组(n=31)与非细菌感染组(n=53),并选取同期28例健康体检者作为对照组,检测并对比各组血清PCT、CRP及WBC水平,并比较其诊断结果.细菌感染组血清PCT、CRP及WBC各指标水平均高于对照组和非细菌感染组,差异具有统计学意义(P<0.05);非细菌感染组血清PCT、CRP水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);各指标联合检测诊断敏感性、准确性均高于应用血清PCT、CRP及WBC单一检测,特异性高于CRP及WBC,差异具有统计学意义(P<0.05).对呼吸道感染患者应用血清降钙素原联合C反应蛋白和白细胞计数检测,可显著提高临床诊断呼吸道感染的准确率,有效鉴别细菌性与非细菌性呼吸道感染.
作者：钟燕 刊期： 2017年第08期
目的 探讨全方位综合护理应用于胆囊结石腹腔镜术后患者对疼痛和生活质量的影响.方法 选取2014年8月~2016年8月收治的行胆囊结石腹腔镜手术患者78例,随机分为两组,各39例.对照组行常规护理,观察组行全方位综合护理,对比两组术后疼痛程度和生活质量评分情况.结果 观察组术后3、4、5d的VAS评分低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组术后生活质量评分高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 全方位综合护理应用于胆囊结石腹腔镜术后效果显著,可明显减轻术后疼痛,提高生活质量,促进早日康复,值得推广.
作者：谢俊芳 刊期： 2017年第08期
研究并探讨阿托伐他汀联合氨氯地平与氨氯地平单药治疗高血压的临床效果.于2013年1月~2015年12月,选取我院收治的100例高血压患者随机分为对照组、观察组,每组50例.对照组给予氨氯地平治疗,观察组予以阿托伐他汀联合氨氯地平治疗.比较两组患者的治疗效果.观察组的血压控制率为86%,较对照组明显更高(P<0.05);治疗后,观察组的总胆固醇、甘油三酯较治疗前明显降低(P<0.05),且低于治疗后的对照组(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).相比于氨氯地平单药治疗,采用阿托伐他汀与氨氯地平联合治疗高血压,可更加有效的控制血压,还能降低患者的血脂水平,有利于降低动脉粥样硬化风险,且安全性未受影响.
作者：李希 刊期： 2017年第08期
探讨在子宫肌瘤诊断中经腹与经阴道彩色多普勒超声的诊断价值.选取收治的110例经病理确诊为子宫肌瘤患者,按照入院顺序随机分成经阴道组与经腹组各55例.经腹组采取经腹部彩色多普勒超声诊断,经阴道组采取经阴道彩色多普勒超声诊断,比较两组子宫肌瘤诊断率.经腹组共检出48例(87.3%)子宫肌瘤患者,明显低于经阴道组的54例(98.2%);经阴道组子宫肌瘤数检出率为97.2%,明显高于经腹组的84.3%,差异具有统计学意义(P<0.05).在子宫肌瘤诊断中,经阴道彩色多普勒超声能提高诊断率,值得临床推广应用.
作者：唐晓军；罗勇；冷倩倩；徐芬芬 刊期： 2017年第08期
对比分析瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死的临床疗效.本次研究患者为我院2014年3月~2015年8月收治的早发冠心病急性心肌梗死患者300例,随机对患者进行分组,观察组和对照组,每组150例,两组患者先接受常规检查和常规药物治疗,治疗过程中不应用其他降脂药和抗氧化药物.对照组患者在常规治疗基础上给予阿托伐他汀治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀治疗,在治疗过程中定期对患者进行随访了解患者病情变化.治疗前两组患者的检查指标总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、左室射血分数、超敏C反应蛋白、血管内皮舒张功能数据无统计学差异(P>0.05);治疗后观察组患者的总胆固醇、低密度脂蛋白明显低于对照组患者,且P<0.05差异具有统计学意义;治疗后观察组患者的超敏C反应蛋白明显低于对照组患者,P<0.05差异具有统计学意义;治疗后两组患者的血管内皮舒张功能指标无统计学差异,P>0.05.瑞舒伐他汀用于治疗早发冠心病急性心肌梗死中,患者总蛋白、低密度脂蛋白和超敏C反应蛋白的改善程度均优于阿托伐他汀,值得在临床中应用.
作者：蔡柏奇；许舒婷 刊期： 2017年第08期
研究卡前列素氨丁三醇联合益母草注射液宫体注射预防剖宫产产后出血的临床效果.选取收治的80例存在高危产后出血因素的剖宫产产妇为研究对象,使用随机数表法分为对照组和研究组各40例.对照组胎儿娩出后即刻给予宫体注射卡前列素氨丁三醇,观察组在对照组基础上联合注射益母草注射液,对比两组产后出血量、产后出血发生率、宫缩持续时间、恶露持续时间及子宫底下降速度.观察组剖宫产后2、24h出血量均明显低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组产后出血发生率低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组宫缩持续时间、恶露持续时间、子宫底下降速度均优于对照组,差异显著(P<0.05).剖宫产产妇宫体注射卡前列素氨丁三醇联合益母草注射液可有效减少产后出血量,降低产后出血发生率,有助于产后恢复.
作者：马卫杰 刊期： 2017年第08期
选择2013年1月~2016年12月期间我院收治的60例膀胱癌患者为研究对象,根据治疗方式不同分为观察组30例与对照组30例,对照组患者给予膀胱部分切除手术治疗,观察组应用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除手术(HoLRBT)治疗,观察比较两组患者的手术指标、术后并发症、术后复发情况等.观察组手术时间(52.2±2.8)min、术中出血量(51.5±6.2)ml、膀胱冲洗时间(15.6±2.5)min、留置导尿管时间(6.2±1.5)d、住院时间(8.5±3.1)d均明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率13.33%明显低于对照组36.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).同时,观察组术后18个月内复发率10.00%页明显低于对照组,但两组复发率相比不具有统计学差异(P>0.05).经尿道膀胱肿瘤切除术在膀胱癌治疗中应用效果显著,而且手术创伤小,手术后能快速恢复,值得推广使用.
作者：罗贞亮；詹敏；范晶晶；卢俞有 刊期： 2017年第08期
目的 探索胃镜检查在小儿幽门螺杆菌感染相关性胃炎诊治中的价值.方法 在我院儿科收治胃炎患儿中随机选出140例作为观察对象,其中80例患儿行胃镜检查,40例患儿未进行胃镜检查,行胃镜检查中有48例患儿被诊断为幽门螺杆菌感染相关性胃炎,设为A组;32例患儿行胃镜检查被诊断为非幽门螺杆菌感染相关性胃炎,设为B组;40例未进行胃镜检查的患儿纳入到C组范畴中,其中A组患者在基础胃炎治疗的基础上给予抗Hp治疗,B组和C组患儿给予基础胃炎治疗,对比分析三组患儿的相关治疗指标.结果 A组和B组患儿治疗后的呕吐、腹痛、厌食、压痛症状积分均低于C组(P<0.05);A组患儿治疗后的胃黏膜炎症的中重度比例4.17%明显低于B组的28.13%(P<0.05);且A组患儿经抗Hp治疗后,Hp清除率为89.58%.结论 胃镜检查有助于提高对Hp感染相关性胃炎的诊断正确率,为临床治疗提供明确方向,促进患儿的早日康复.
作者：刘德强；邹文舟；黄蕊薇；邱文英；张文峰 刊期： 2017年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
