盛小花
观察分析磁共振动脉自旋标记灌注加权成像(ASL)在缺血性脑病中的应用价值.运用随机抽签法从我院2015年3月~2016年3月收治的缺血性脑病患者中随机选取60例作为观察对象,所有患者均进行磁共振成像(MRI)检查,磁共振扩散加权成像(DWI)检查以及三维动脉自旋标记灌注成像(ASL)检查,比较不同检查方法的阳性检出率以及缺血半暗袋面积.三种检查方式的阳性检出率结果提示,DWI和ASL比较,组间数据差异无统计学意义(P>0.05);DWI、ASL与MRI阳性检出率比较,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05);比较三种检查方式的缺血半暗带面积,DWI和ASL比较,组间数据差异无统计学意义(P>0.05).磁共振扩散加权成像和三维动脉自旋标记灌注成像均可用于缺血性脑病的早期诊断,但三维动脉自旋标记灌注成像在病灶的血流灌注提示方面的应用价值更高,可在临床推广使用.
作者：伍鑫 刊期： 2017年第08期
分析多奈哌齐联合奥氮平治疗伴精神行为症状血管性痴呆(VaD)的疗效及安全性.抽取74例伴精神行为症状血管性痴呆患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各37例.对照组采用多奈哌齐,研究组采用多奈哌齐+奥氮平,两组均持续治疗6个月.对比两组治疗效果[缺血指数量表(HIS)、痴呆简易筛查量表(BSSD)、简明精神病评定量表(BPRS)、日常生活能力量表(ADL)评分],统计两组不良反应发生率.治疗前两组HIS、BSSD、BPRS、ADL评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组HIS、BSSD、BPRS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(16.22%)与对照组(10.81%)对比,差异无统计学意义(P>0.05).联合采用多奈哌齐及奥氮平治疗伴精神行为症状血管性痴呆效果显著,可有效缓解患者精神、痴呆等症状,提高日常生活能力,且安全性较高.
作者：崔志军 刊期： 2017年第08期
探究系统化护理干预对气压弹道碎石术患者并发症的影响.选取我院2013年12月~2016年3月行经皮肾镜气压弹道碎石术的122例患者,随机分为对照组与观察组,各61例.对照组应用常规护理;观察组于对照组基础上应用系统化护理干预.统计一次性碎石成功率、并发症发生率及护理满意度.观察组一次性碎石成功率与对照组对比,差异无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05);观察组护理满意度高于对照组,两组差异有统计学意义(χ2=9.242,P<0.05);对气压弹道碎石患者予以系统化护理干预,可明显降低其并发症发生率,有效提高护理满意度,在临床研究中具有推广与应用价值.
作者：刘慧娟 刊期： 2017年第08期
分析来门诊就诊COPD患者其COPD病情的控制情况以及治疗情况.选取我院门诊2014年2月~2016年2月收治的40例COPD患者,对其临床资料和治疗效果进行分析.本组患者COPD控制率为44%,短期发作率为66%.控制情况不容乐观.本组患者经治疗后,均采取肺功能检查,肺功能检查FEV1<70%者,占本组患者总人数的32.42%,肺功能检查FEV1<50%者,占本组患者总人数的48.35%,肺功能检查FEV1<30%者,占本组患者总人数的19.23%.患者的治疗现状较差.COPD患者对其自身疾病的认知程度较差,导致患者COPD发作次数逐渐增加,另外,COPD患者目前的治疗效果不理想,治疗现状较差,所以应根据患者情况给予适合其自身的治疗方法,并督促患者养成良好的生活习惯,以减缓COPD发作次数.
作者：钱小斌；吕相琴；王勇；方舟 刊期： 2017年第08期
对结核性脑膜炎诊治情况展开综合探析.筛选2007年1月~2015年12月于我院就诊50例结核性脑膜炎患者,对患者进行及早诊断,以选择合适的治疗方法,主要选取一线的抗结核类药剂(吡嗪酰胺、异烟肼)进行救治.患者经诊断及治疗之后,好转23例(46.0%),未愈11例(22.0%),后遗症9例(18.0%),死亡7例(14.0%).临床治疗结核性脑膜炎前,需先诊断患者的病情,针对其实际病情选择治疗方法,此次研究以一线的抗结核类药剂(吡嗪酰胺、异烟肼等)丢结核性脑膜炎患者进行救治,能够有效控制患者的病情,提升临床疗效,值得推广.
作者：赵丽惠；王巧凤；王聪；杨艳霞；李阳玉 刊期： 2017年第08期
探讨心理护理在急性心肌梗死患者中应用对改善焦虑、抑郁情绪的临床影响效果.选取2014年2月~2015年12月在我院急性心肌梗死伴有焦虑、抑郁情绪患者114例,按入院时间先后分为2组,设定为观察组和对照组,观察组予以心理护理,对照组予以传统护理,每组57例,比较两组护理1w和1个月后SDS、SAS评分、SCL-90评分以及满意度.观察组护理后1w和1个月的SDS评分、SAS评分低于对照组,非常满意率和总满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理后SCL-90评分中躯体化、强迫、敌对、恐惧、偏执和精神病评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).心理护理对改善急性心肌梗死患者焦虑、抑郁情绪效果较好,满意度较高,推荐临床推广应用.
作者：钟雪琳 刊期： 2017年第08期
观察欣母沛联合缩宫素对合并有产后出血高危因素的剖宫产孕妇产后出血的防治效果和安全性.选择收治的合并有宫缩乏力、前置胎盘、双胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多、疤痕子宫等产后出血高危因素的240例行剖宫产术的孕妇为研究对象,随机分成观察组和对照组各120例.对照组术中胎儿娩出后静脉滴注缩宫素20U预防产后出血,观察组在对照组的基础上联合使用欣母沛250μg深部肌肉注射.观察对比两组剖宫产术中、产后2h、产后24h出血量及产后出血的发生率、不良反应的情况.观察组术中,产后2h、产后24h平均出血量均明显低于对照组(P<0.05).观察组产后出血发生率1.67%明显低于对照组11.67%(P<0.05),观察组产后发生不良反应16例,症状轻微,自行缓解消除.对合并有产后出血高危因素的剖宫产孕妇术中预防性使用欣母沛,明显减少了术中和产后出血量,降低了产后出血的发生率,且用药安全、方便、有效.
作者：尹悦；王静娴；苏赞妍；华秀兰；刘肖英；蒋小燕 刊期： 2017年第08期
目的 研究宫腔镜协助诊断绝经后阴道处血的原因和临床诊断结果.方法 回顾性分析接收的绝经后阴道流血患者70例,所有患者均行宫腔镜检查,并将宫腔镜切片标本进行组织病理学检查,将宫腔镜检查结果与病理学结果进行对比.结果 70例绝经后阴道处血患者宫腔镜检查结果分别为:子宫内膜癌7例、子宫内膜炎17例、子宫息肉25例、子宫内膜增生12例、子宫肌瘤9例;病理学检查结果为子宫内膜癌8例、子宫内膜炎17例、子宫息肉23例、子宫内膜增生12例、子宫肌瘤10例.宫腔镜检查子宫内膜癌准确率为87.5%、子宫内膜炎准确率为100.0%、子宫息肉准确率为92.0%、子宫内膜增生准确率为100.0%、子宫肌瘤准确率为90.0%.结论 宫腔镜协助诊断绝经后阴道出血疾病具有较高的准确性,能快速准确地诊断子宫病变情况,降低误诊和漏诊的发生,具有临床推广价值.
作者：王娟 刊期： 2017年第08期
研究卡前列素氨丁三醇联合益母草注射液宫体注射预防剖宫产产后出血的临床效果.选取收治的80例存在高危产后出血因素的剖宫产产妇为研究对象,使用随机数表法分为对照组和研究组各40例.对照组胎儿娩出后即刻给予宫体注射卡前列素氨丁三醇,观察组在对照组基础上联合注射益母草注射液,对比两组产后出血量、产后出血发生率、宫缩持续时间、恶露持续时间及子宫底下降速度.观察组剖宫产后2、24h出血量均明显低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组产后出血发生率低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组宫缩持续时间、恶露持续时间、子宫底下降速度均优于对照组,差异显著(P<0.05).剖宫产产妇宫体注射卡前列素氨丁三醇联合益母草注射液可有效减少产后出血量,降低产后出血发生率,有助于产后恢复.
作者：马卫杰 刊期： 2017年第08期
目的 为改善患者室性早搏症状,观察参松养心胶囊、美托洛尔联合用药的可行性、优越性.方法 2014年6月~2016年5月我院住院及门急诊就诊的80例室性早搏患者,按挂号单双数分为两组包括西药组、联合组,每组40例.西药组采用美托洛尔,联合组在此基础上加用参松养心胶囊.观察症状改善效果,统计治疗前后室性早搏次数以及不良反应发生率.结果 治疗后两组室性早搏次数均有明显减少,且联合组较西药组早搏次数减少效果好(P<0.05);联合组总有效率高达95.0%,西药组为85.0%,西药组较联合组疗效差(P<0.05);联合组因服药所致不良反应为7.5%,西药组发生率为17.5%,西药组较联合组不良反应多(P<0.05).结论 临床对室性早搏室性早搏时,使用中药制剂参松养心胶囊与美托洛尔联合治疗,患者症状改善好、用药安全性高、不良反应少.
作者：周锦雄 刊期： 2017年第08期
探讨分析不同术式在经皮肾镜碎石、取石术治疗肾结石及输尿管上段结石中的治疗效果.:回顾性分析治疗的84例肾结石及输尿管上段结石患者的临床资料.治疗组手术时间(107.92±14.08)min,碎石取出时间(71.36±13.27)min,尿液转清时间(1.69±0.54)d,住院时间(7.06±0.88)d,均少于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、一次碎石成功率及术后并发症发生率相比,差异均无统计学意义(P>0.05).超声引导经皮肾镜超声/气压弹道碎石、取石术治疗肾结石及输尿管上段结石的临床疗效显著,可缩短治疗时间和迅速改善症状,具有推广价值.
作者：周汇文；李学民 刊期： 2017年第08期
探讨经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及安全性.选取63例LDH患者,入院后均采用经皮椎间孔镜技术进行治疗,观察治疗效果及术后并发症发生率.63例中治愈37例、显效12例、有效11例、无效3例,总有效率为95.24%;术后随访3个月,复发率为1.59%,未出现永久性神经损伤、大血管损伤、椎间隙感染、硬脊膜囊撕裂、脊柱不稳等严重并发症病例,仅出现3例口神经根支配区感觉异常,发生率为4.76%,经处理后逐渐恢复.给予LDH经皮椎间孔镜技术治疗,有利于患者腰椎功能改善,临床效果显著,且具有一定安全性.
作者：吴春生 刊期： 2017年第08期
探究分析经连续性血液净化治疗危重病合并高钠血症患者的临床价值,旨在更好的服务临床.选取在本院2014年1月~2016年6月接受治疗的危重病合并高钠血症患者86例,应用回顾性分析的方法,对危重病合并高钠血症患者运用连续性血液净化进行治疗,并对比治疗前后,相关指标的变化情况.对危重病合并高钠血症患者进行治疗后,死亡31,比例36%,存活55例,比率64%.患者在治疗前以及治疗后4、8、12、24h,置换液钠浓度、血钠浓度、血浆渗透压水平均出现下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05).连续性血液净化治疗危重病合并高钠血症患者的临床疗效显著,具有重要的临床价值.
作者：葛保国；王新存 刊期： 2017年第08期
探讨肺心病血浆Lp-PLA2表达的临床意义.选取慢性肺源性心脏病患者150例作为研究对象(肺心病组),选择同期健康体检者150例(对照组),使用人脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)—ELISA定量检测试剂盒进行检测,使用全自动生化分析仪检测TC、TG、HDL-C、LDL-C;使用全自动酶表分析仪检测C反应蛋白(CRP).比较两组检测指标值.和对照组对比,肺心病组Lp-PLA2、TC、TG、LDL-C、C反应蛋白水平明显更高,HDL-C水平明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05).肺心病患者血浆Lp-PLA2明显上升,血浆Lp-PLA2水平检测可在一定程度上预示着肺心病的发生,值得进一步研究.
作者：肖芸；何凤屏；张宏华；刘玉兰；谢斌；谢祥妹；郭艳乐 刊期： 2017年第08期
对果酸换肤联合克林霉素凝胶治疗轻中度痤疮的效果进行观察.选取我院2014年5月~2016年5月收治的100例痤疮患者作为研究对象,随机分组得到人数相同的观察组和对照组,观察组给予果酸换肤联合克林霉素凝胶治疗,对照组早晚外用克林霉素凝胶,睡前外用阿达帕林凝胶.对两组患者治疗8w后的疗效及不良反应进行比较.经过8w的治疗后,观察组有效率达到84.00%,对照组有效率为66.00%,与对照组相比,观察组的有效率明显更高,P<0.05,差异具有统计学意义.果酸换肤和克林霉素凝胶在轻中度痤疮治疗中的联合应用,取得的临床疗效较为显著,值得在今后的临床应用中推广.
作者：刘欢 刊期： 2017年第08期
研究采用微创手术治疗前列腺增生合并输尿管结石的效果.对45例前列腺增生合并输尿管结石患者治疗前后临床症状等进行研究.术后结石清除率为91.11%,经过治疗后大尿流率(Qmax)、生活质量(QOL)、残余尿量(RU)及前列腺症状评分(PISS)等明显优于治疗前(P<0.05).手术出血量(74.24±21.43)ml,手术时间(76.69±11.48)min.术后并发症发生率为28.89%,经对症治疗后,均好转甚至消失.治疗结束2个月复查,并发症均消失.采用微创手术治疗前列腺增生合并输尿管结石效果明显,能明显改善症状,提高患者生活质量,手术损伤小,术后恢复快,并发症小,值得临床推广运用.
作者：刘晖；梁武毅 刊期： 2017年第08期
探究帕瑞昔布钠在髋关节置换术瑞芬太尼麻醉中应用对老年患者认知功能的影响.随机选取我院接受髋关节置换手术治疗的100例患者作为研究对象,将其分为对照组与观察组,分别在瑞芬太尼麻醉后给予0.9%氯化钠溶液、帕瑞昔布钠,对比分析应用效果情况.观察组患者术后1、7d时MMSE评分与对照组患者相比明显较高(P<0.05).观察组Barthel指数评分及Harris评分(89.23±12.06)分、(88.96±12.76)分与对照组(42.74±11.46)分、(45.57±11.65)分相比明显较高(P<0.05).帕瑞昔布钠在髋关节置换术瑞芬太尼麻醉中应用对老年患者认知功能的影响显著,改善其术后认知功能,预后效果较好,安全可靠,意义重大.
作者：姚少红；梁艳丽；杨柳；严冰；王竹 刊期： 2017年第08期
研究关节镜在Pilon骨折治疗中的应用及优势.选取2011年3月~2015年1月在我院接受关节镜下切开复位内固定手术治疗的Pilon骨折患者13例设为关节镜组;并选取同期13例行切开复位内固定手术治疗的Pilon骨折患者设为传统切开组.对比两组患者手术总时间、操作过程出血量、骨折愈合时间、术后1年Rasmussen评分和手术优良率、创伤性关节炎、皮肤感染坏死等并发症发生率.关节镜组手术优良率明显高于传统切开组,创伤性关节炎、皮肤感染坏死等并发症发生率低于传统切开组.关节镜组患者手术总时间、操作过程出血量、骨折愈合时间、术后1年Rasmussen评分均优于传统切开组.关节镜在Pilon骨折治疗中的应用效果确切,可缩短手术时间,减少创伤和并发症,加速术后骨折愈合和膝关节功能恢复,值得推广.
作者：陈洪安 刊期： 2017年第08期
比较研究奥硝唑合剂与常规根管治疗牙体牙髓病的疗效与安全性.选取2013年8月~2015年8月牙体牙髓病患者94例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各47例,对照组采取常规根管填充治疗,观察组用奥硝唑合剂暂封、消炎后再行永久根管填充治疗.观察两组近期疗效,随访1年,比较两组不良反应及复发率.观察组患者有效率92.49%明显高于对照组65.96%(χ2=9.146,P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(8.51%vs 10.64)(χ2=0.123,P>0.05),观察组复发率4.26%明显低于对照组19.15%(χ2=5.045,P<0.05).与常规根管治疗比较,奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病有助于提高临床疗效,降低复发率.
作者：杜家海 刊期： 2017年第08期
探讨不同速度注射0.5%罗哌卡因腰硬联合麻醉的效果及差异性.选取我院接受剖宫产手术并采取腰硬联合麻醉的患者120例作为研究对象.随机分为A、B、C组,每组40例,三组均选择0.5%罗哌卡因作为麻醉用药,其中A组注射速度为1ml/5s,B组注射速度1ml/10s,C组注射速度为1ml/15s,比较三组麻醉效果及不良反应发生情况.A组患者在阻滞平面达到T10以及消退至T8的时间明显短于B组与C组,P<0.05;但B、C组不良反应发生率明显低于A组,P<0.05;A组患者术中肌松满意度明显高于B、C组,P<0.05,但三组患者术中追加利多卡因例数比较无显著差异,P>0.05.在腰硬联合麻醉中不同罗哌卡因注药速度麻醉效果存在显著差异,应以1ml/10s速度推注0.5%罗哌卡因可获得满意的麻醉效果以及可靠的安全性,具有应用及推广价值.
作者：刘小勇；刘文勇；黄晓兰；郭玉英 刊期： 2017年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
