蔡良章
脓毒症合并血小板减少患者行连续性肾脏替代治疗中分别予以无肝素、低分子肝素抗凝以及枸橼酸(RCA)局部抗凝三种不同方式治疗后,将疗效及滤器使用寿命进行对比分析.将我院自2013年6月~2016年6月间因严重脓毒血症合并血小板减少应用CRRT治疗的90例ICU患者,随机分为3组,每组30例,其中研究1组予以枸橼酸(regional citrate anticoagulation,RCA)、研究2组予以无肝素、研究3组予以低分子肝素抗凝,对比分析患者出血发生率、凝血功能、滤器使用寿命以及28d病死率.研究1、2组患者凝血功能数据显著优于研究3组(P<0.05),研究1组与研究3组比较,凝血功能的对比差异(P>0.05)无统计学意义;研究1组患者在治疗中使用RCA后出血发生率和患者血小板消耗显著低于另外2组(P<0.05);研究1组、研究3组比研究2组滤器使用寿命更长(P<0.05).研究1组患者出血发生率显著低于另外2组(P<0.05),差异有统计学意义.治疗28d后3组病死率差异无统计学意义(P>0.05).在CRRT中予以RCA局部抗凝,病患出血量发生率降低,血小板消耗降低,滤器使用寿命得到延长,可保障CRRT安全顺利进行.
作者：陈洁；陈俊峰；邵汉权 刊期： 2017年第10期
探讨子宫内膜异位症患者行腹腔镜下微创治疗的临床疗效.选取2015年1月~2016年1月于我院接受治疗的78例子宫内膜异位症患者为研究对象,按照治疗方法分成对照组(36例)和观察组(42例),对照组患者行传统开腹手术治疗,观察组患者行腹腔镜下微创手术治疗,对比两组患者的手术治疗疗效.两组患者手术均顺利完成,且均没有出现并发症;相较于对照组,观察组患者术中时间较短,术中出血量较少;切口愈合时间、术后排气时间以及住院时间均较短,组间比较具有统计学意义(P<0.05);两组患者的远期治疗疗效不存在显著差异(P>0.05).通过对子宫内膜异位症患者行腹腔镜下微创手术治疗,切口创伤比较小、治疗效果理想,有利于加快患者康复.
作者：赵慧欣 刊期： 2017年第10期
观察分析盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗中耳炎的效果.选择我院2015年1月~2016年2月进行治疗的88例中耳炎患者作为研究对象,根据不同的治疗方法将其分成两组,研究组和对照组各44例,对照组患者采取氯霉素滴耳液治疗,研究组患者采取盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗,分析比较两组患者的疗效以及不良反应发生率.研究组患者总有效率为97.7%,对照组患者总有效率为81.8%,研究组患者临床疗效明显高于对照组,结果差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者出现1例耳部瘙痒,并发症发生率为2.3%,对照组患者出现1例头痛,3例耳部瘙痒,2例耳部刺痛,不良反应发生率为13.6%,研究组患者不良反应发生率明显低于对照组,结果差异具有统计学意义(P<0.05).采取盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗中耳炎具有显著的疗效,同时不良反应发生率低,安全可靠,值得在临床上进行推广.
作者：刘金祥 刊期： 2017年第10期
选取2016年1月~2016年12月期间我院确诊治疗的孕晚期生殖道B族链球菌感染患者176例,依据是否接受治疗分为接受组和常规组,每组88例,常规组患者给予助产、引产等常规干预,接受组在此基础上于先兆临产后接受头孢唑啉治疗,统计分析所有患者的分娩方式、胎膜早破和新生儿感染情况.接受组患者阴道分娩率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);接受组患者胎膜早破、新生儿感染发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).头孢唑啉临床干预可有效减少孕晚期生殖道B族链球菌感染患者胎膜早破的发生,有利于提高阴道分娩率及避免新生儿感染的发生,值得临床作进一步推广.
作者：古素芬；杨利；朱海城 刊期： 2017年第10期
目的 观察结肠癌患者粪便AKT和PI3K的表达情况,并探讨检测AKT和PI3K的临床意义.方法 纳入我院2015年3月~2016年3月期间收治的150例结肠癌患者(结肠癌组)和同一时间段来我院接受健康体检的150例健康体检者(对照组)作为研究对象,分别采集两组研究对象粪便标本和血液标本,检测粪便AKT和PI3K以及血清肿瘤标志物CEA、CA-199、CA-724的表达水平,对比两组研究对象上述指标的检测结果.结果 结肠癌组患者粪便AKT和PI3K的阳性表达率分别为50.67%和55.33%,均较对照组健康体检者的7.33%、10.67%高(P<0.05);结肠癌患者血清CEA、CA-199、CA-724的表达水平均较对照组健康体检者高(P<0.05).结论 结肠癌患者的粪便AKT和PI3K以及部分血清肿瘤标志物均具有明显的表达特征,临床可根据这些指标的检测结果辅助结肠癌的诊断,评估结肠癌患者的病情发展情况.
作者：林桥凤；何凤屏；徐新；吴青松；李定云；马占忠；郭艳乐；唐盛；尹卫东；龚海涛；刘艺；林恒先 刊期： 2017年第10期
观察并讨论应用弹性髓内钉治疗小儿下肢骨干骨折的临床疗效.选取2013年5月~2016年5月来本院治疗的60例小儿下肢骨干骨折患儿展开回顾性分析,随机分成两组.观察组患儿行弹性髓内钉治疗,对照组患儿行骨牵引治疗.观察两组患儿术后骨折愈合水平与并发症发生情况.观察组治疗优良率为100.0%,对照组治疗优良率为86.7%,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05).对下肢骨干骨折患儿实施弹性髓内钉治疗具有较高的临床价值,弹性髓内钉固定治疗属临床微创手术,固定效果好,有助于患儿更快康复,值得加大临床的推广及应用.
作者：刘涛 刊期： 2017年第10期
探讨16、18基因型人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈病变的关系.回顾性分析2012年9月~2016年6月期间我院疑似宫颈病变的患者400例,所有患者均进行病理活检和HPV-16、HPV-18型DNA检测,依据病理诊断结果分为正常组、良性病变组、恶性病变组,采用logistic回归性分析法分析HPV-16、HPV-18型与宫颈病变的关系.本研究中病理诊断显示恶性病变者9例,占比2.25%,良性病变者286例,占比71.50%,正常者105例,占比26.25%,在HPV-16、HPV-18型及二者混合感染阳性率方面,正常组<良性病变组<恶性病变组,有显著性差异(P<0.05);logistic回归性分析法结果显示,HPV-16、HPV-18型及二者混合感染均为宫颈良性病变和恶性病变的独立高危因素(P<0.05).HPV-16、HPV-18型及二者混合感染与宫颈病变的发生发展有关,且均为宫颈良性病变和恶性病变的独立高危因素,提示医师对该人群应给予重点关注和个性化干预.
作者：谢素芳；陈小燕；李利 刊期： 2017年第10期
将2015年7月~2016年7月在我院老年精神科治疗的224例老年痴呆患者随机分为两组,对照组采用常规护理方法,观察组采用个性化护理方法,比较两组患者的症状改善情况及日常生活能力.观察组护理后简易智力状态量表(NNSE)、痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后日常生活能力量表(ADL)评分明显较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05).个性化护理对改善老年痴呆症状及生活能力均有明显作用,可提高患者认知能力,改善精神症状,促进生活能力的恢复,具有积极的临床意义.
作者：陈美玲；关素芳；郑玉娥 刊期： 2017年第10期
探讨妊娠晚期阴道B族溶血性链球菌检测及治疗临床观察分析.选取2014年9月至2016年9月期间我院确诊治疗的娠晚期阴道B族溶血性链球菌感染患者60例,依据是否进行抗生素治疗分为抗生素组和常规组,每组30*:项目名称:中山市医学科研项目项目(编号:2016A020040)例,常规组患儿给予常规治疗(如助产、引产等),抗生素组患者在此基础上给予青霉素或头孢唑林防治性治疗,统计分析所有患者妊娠结局、分娩方式和新生儿结局情况.抗生素组患者不良妊娠结局发生率明显低于常规组(P<0.05),差异有统计学意义;抗生素组患者阴道分娩率明显高于常规组(P<0.05),差异有统计学意义;抗生素组患者不良新生儿结局发生率明显低于常规组(P<0.05),差异有统计学意义.青霉素或头孢唑林等抗生素防治性治疗可有效改善妊娠晚期阴道B族溶血性链球菌感染患者的妊娠结局和新生儿结局,有利于提高阴道分娩率,值得临床作进一步推广.
作者：刘园利；李萌；肖文平 刊期： 2017年第10期
评价腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合亮丙瑞林对卵巢储备功能、生育的影响.研究对象选择我院收治的双侧子宫内膜异位囊肿患者80例,患者均于2015年1月~2016年10月入院治疗.随机性分组,对照组予以腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗,共40例;观察组同时予以亮丙瑞林治疗,共40例.观察两组患者的卵巢储备功能以及生育情况.结果在术后性激素水平方面,观察组FSH水平比对照组低,E2、LH比对照组高,组间数据差异性明显且统计学意义成立(P<0.05);在随访方面,观察组的再次妊娠率比对照组高,再次妊娠时间比对照组短,复发率比对照组低,组间数据差异性明显且统计学意义成立(P<0.05).应用腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合亮丙瑞林对患者进行治疗,能够改善患者的卵巢储备功能,提高患者的妊娠率,值得推荐.
作者：傅炜 刊期： 2017年第10期
研究并探讨七氟烷复合舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的效果.选取2014年1月~2016年10月期间我院收治的100例腹腔镜胆囊切除术患者作为本次研究对象,采取单盲随机分组法将100例患者随机分为两组,每组50例,对照组患者采用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉,观察组患者采用舒芬太尼联合七氟烷吸入麻醉,比较两组患者血流动力学指标、术后苏醒情况以及术后不良反应发生率.观察组麻醉后的心率、平均动脉压较麻醉前未明显增高(P>0.05),而对照组麻醉后的心率、平均动脉压明显增高(P<0.05);观察组的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间相比于对照组均明显缩短(P<0.05);手术结束后,观察组的不良反应发生率远低于对照组(P<0.05).在腹腔镜胆囊切除术中实施七氟烷与舒芬太尼复合麻醉的麻醉显著,且术后意识恢复较快,兼具安全性.
作者：邓华军；王广有；臧凤艳；肖仙丰；赵悦 刊期： 2017年第10期
分析口腔颌面部骨肉瘤50例临床病理.回顾性分析我院50例口腔颌面部骨肉瘤患者的X线表现、病理分型、临床表现、部位、病程、年龄、性别.口腔颌面部骨肉瘤患者男性发病率显著高于女性患者,好发年龄在30~39岁,50例患者中,面部膨隆形成占60.00%,患者同时伴有麻木、疼痛、牙齿松动等症状,在影像学表现中,骨质破坏伴骨质硬化占50.00%,骨质硬化20.00%,骨质破坏占30.00%,成骨细胞型为口腔颌面部骨肉瘤患者为常见的类型,占65.00%,50例患者经过随访后,复发患者有23例,占45.00%,1例患者死亡,占2.00%.通过对口腔颌面部骨肉瘤50例临床病理进行分析,研究发现,口腔颌面部骨肉瘤患者其主要发病年龄在30~39岁之间,成骨细胞型为口腔颌面部骨肉瘤患者为常见的类型,主要治疗方式为根治性手术.
作者：符攀峰 刊期： 2017年第10期
观察非洛地平联合依那普利对高血压病合并糖尿病的临床疗效.随机选取2014年5月~2015年12月我院社区管理诊断高血压病合并糖尿病患者的临床资料,排除不符合本研究患者后共计120例计入本次研究.依据不同的用药方案分为试验组、对照A组、对照B组(各40例),在三组患者同时给予替米沙坦联合血糖控制治疗的基础上分别给予非洛地平联合依那普利、非洛地平、依那普利药物治疗.对比三组临床疗效结果,记录治疗前后血糖、血压变化,统计不良反应.试验组总有效率(95.0%)显著高于对照A组(82.5%)和对照B组(85.0%),疗效更好(P<0.05),三组治疗后血糖、血压情况均得到了明显改善,且试验组改善程度优于对照A组和对照B组(P<0.05),试验组不良反应发生率(5.0%)也显著低于对照A组(10.0%)和对照B组(12.5%)(P<0.05).对照A组与对照B组间比较无明显差异(P>0.05).非洛地平与依那普利联合治疗高血压病合并糖尿病临床疗效更好,能显著改善患者血糖、血压情况,且不良反应发生率低.
作者：范文奎 刊期： 2017年第10期
探讨高剂量雾化吸入糖皮质激素治疗儿童重度哮喘急性发作的疗效.选取2013年3月~2016年9月于我院治疗的126例哮喘患儿为研究对象,根据其入院顺序,将其随机分为观察组和对照组各63例:观察组在常规治疗基础上给予高剂量布地奈德800μg/d雾化吸入,对照组在常规治疗基础上给予常规剂量布地奈德100μg/d雾化吸入,观察、比较两组再治疗前后的临床症状评分、炎症介质水平、中性粒细胞过氧化物酶(NPO)、嗜酸粒细胞离子蛋白(ECP)及肺功能指标.观察组治疗后日间及夜间临床症状评分显著低于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组患儿治疗后的FEV1、PEF和FEV1/FVC等肺功能指标均有明显改善(P<0.05);治疗后观察组的FEV1、PEF和FEV1/FVC分别为(92.73±14.82)%、(89.23±12.20)%、(83.17±13.47)%,显著高于同期对照组的(62.93±10.38)%、(55.10±7.99)%、(63.88±10.41)%(P均<0.05);治疗后,两组患儿的IL-7、IL-8等炎症介质均较治疗前明显下降(P均<0.05或0.01),治疗后观察组的IL-7、IL-8、NPO和ECP水平均明显低于同期对照组(P<0.05).高剂量雾化吸入糖皮质激素可有效缓解重度哮喘急性发作患儿的临床症状、改善肺功能及炎症指标,疗效显著,安全性良好.
作者：高佩琦；孙永法；胡姬婷 刊期： 2017年第10期
探究显微镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体瘤临床效果.选择2014年4月~2016年8月我科96例垂体瘤患者,依据手术方案不同分组,对照组42例,观察组54例.对照组实施经口唇下-鼻中隔-蝶窦垂体瘤切除术治疗,观察组采取显微镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术治疗,对比两组临床疗效并观察生长激素(GH)与泌乳素(PRL)水平.观察组手术用时、住院时间较对照组缩短,术中出血量较对照组减少,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后GH、PRL水平均较对照组降低,差异具有统计学意义(P<0.05).对垂体瘤患者应用显微镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术治疗效果显著,手术创伤小、恢复快,其能有效降低生长激素与泌乳素水平.
作者：李恩；朱永辉 刊期： 2017年第10期
研究重症急性肾损伤患者采用连续性血液净化(CBP)治疗的临床效果以及预后情况.临床纳入98例我院2014年6月~2016年6月期间收治的重症急性肾损伤患者作为研究对象,根据患者床位单双号分为两组各49例.其中49例患者给予常规血液透析(IHD)治疗作为IHD组,另49例患者采用连续性血液净化(CBP)治疗作为CBP组,观察两组患者肾功能水平、炎症因子水平以及并发症和死亡率情况.同时根据治疗前尿量进行分组,分为少尿组和非少尿组,观察两组预后情况.治疗前两组患者Scr、BUN水平无差异(P>0.05);治疗后CBP组患者Scr、BUN水平明显优于IHD组(P<0.05).治疗前两组患者IL-6、IL-10、TNF-α以及CRP水平无差异(P>0.05);治疗后CBP组患者IL-6、IL-10、TNF-α以及CRP水平明显低于IHD组(P<0.05).两组患者并发症包括导管栓塞、感染以及出血等,CBP并发症发生率和死亡率分别为12.24%、6.12%,与IHD组的14.29%、8.16%无差异(P>0.05).非少尿组患者肾功能恢复率高于少尿组,死亡率低于少尿组(P<0.05).连续性血液净化治疗对重症急性肾损伤患者具有良好效果,明显恢复患者肾功能,抑制炎症因子水平,安全性高,值得临床应用及推广.且尿量对患者预后存在较大影响,少尿患者预后更差.
作者：张利云 刊期： 2017年第10期
探讨优质护理模式在高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病中的应用效果.选取2014年7月~2016年3月我院收治的104例新生儿缺血缺氧性脑病患者,随机分组,各52例.对照组予以常规护理,观察组采取优质护理模式,统计对比两组护理前后智力发育指数(NDI)、心理运动发育指数(PDI)、患儿身高、体质量及神经系统后遗症发生情况.两组护理前NDI及PDI相比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组NDI及PDI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理前身高、体质量相比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组身高、体质量均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿神经系统后遗症发生率为1.92%(1/52),明显低于对照组15.38%(8/52),差异有统计学意义(P<0.05).优质护理模式有利于改善高压氧治疗缺血缺氧性脑病新生儿智力发育及心理运动发育,能显著改善患儿身高体质量,对于降低神经系统后遗症发生率具有重要意义.
作者：张春芝 刊期： 2017年第10期
目的 探究甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号方与米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效.方法 选择2015年4月~2016年4月在我院接受治疗的107例异位妊娠患者为研究对象,采用随机数法分为观察组和对照组,观察组予以甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号方与米非司酮治疗,对照组予以甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,比较治疗效果.结果 观察组患者不同时间血清β-HCG下降情况、治疗总有效率和临床症状消失时间均明显优于对照组,比较差异显著,(P<0.05).结论 对异位妊娠患者予以甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号方与米非司酮治疗能够有效提升患者的治疗效果,值得推广运用.
作者：刘瑞景；马述斌；彭海燕 刊期： 2017年第10期
总结盐酸多奈哌齐治疗阿尔兹海默病的疗效,选择佳药物治疗方案,改善患者生活质量.本次实验研究所选择的对象,均为我院在2015年1月~2015年12月期间收治治疗的阿尔兹海默病患者,总计100例.按照用药治疗方案的不同,将100例阿尔兹海默病患者分为采取常规药物联合尼膜同治疗的参照组以及采取常规药物联合盐酸多奈哌齐治疗的观察组,对两组患者的临床疗效、不良反应、ADL、NESS评分情况进行对比.观察组患者的治疗效果高于参照组,不良反应发生几率低于参照组,且ADL、NESS评分高于参照组,各项数据差异均具有统计学意义(P<0.05).盐酸多奈哌齐治疗阿尔兹海默病效果显著,具有临床应用价值.
作者：张维革；王春雷 刊期： 2017年第10期
探讨社区延续护理对哮喘患儿发作频率及生活质量的影响.选取2015年01月~2016年01月我院确诊治疗的哮喘患儿100例,依据随机分配原则分为对照组和观察组,每组50例,对照组患儿给予常规饮食指导、健康教育、用药指导等基础护理干预,观察组患儿在此基础上给予社区延续护理干预,采用儿童哮喘生活质量问卷(PAQLQ)评估患儿的生活质量,随访6个月,统计分析所有患者治疗前后哮喘发作和生活质量情况.观察组和对照组患儿治疗前哮喘发作次数、持续时间、PAQLQ各项得分均基本相同,无显著差异性(P>0.05);治疗后,观察组患儿哮喘发作次数、持续时间均明显低于对照组,有显著差异性(P<0.05);观察组患儿PAQLQ各项得分明显高于对照组,有显著差异性(P<0.05).社区延续护理干预可有效减少哮喘患儿发作频率和缩短发作持续时间,且可有效改善患儿的生活质量,值得临床作进一步推广.
作者：何英；席福梅；陈庆辉；曾利君；肖丽萍；方傲 刊期： 2017年第10期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
