学术投稿

多模式镇痛在双侧人工全膝关节置换术患者的应用

段艳丽

关键词:多模式镇痛, 双侧人工全膝关节置换术, 镇痛效果
摘要:目的 分析研究多模式镇痛在双侧人工全膝关节置换术患者的应用效果,为减轻双侧人工全膝关节置换术患者术后疼痛感提供新的思路及理论支持.方法 抽取2013年6月~2015年12月我院接收的62例行双侧人工全膝关节置换术患者进行分组研究,随机分为观察组与对照组,各31例,对照组术后采用0.3ug/kg舒芬太尼自控静脉镇痛,观察组采用0.2ug/kg舒芬太尼复合双侧股神经单次阻滞,对比观察两组患者术后不同时间段静息时视觉模拟疼痛评分、膝关节功能训练时视觉模拟疼痛评分及不良反应发生情况.结果 观察组术后1d及术后2d RVAS、EVAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率为6.45%,对照组为25.81%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规镇痛基础上,复合双侧股神经阻滞可有效减轻双侧人工全膝关节置换术患者术后疼痛,减少副作用的发生.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 延续性护理应用于青光眼患者的护理效果

    对青光眼患者予以延续性护理所产生的效果进行观察.任意选取82例从2014年5月~2015年5月于我院诊疗的青光眼患者,并将其平均分为两组,分别为传统组与辨别组,每组各41例.给予传统组患者进行常规护理,对辨别组患者则在前者的基础上辅以延续性护理.将两组患者的护理效果进行记录并对比.两组患者在经过相应性的护理后,其中,传统组患者好评13例,中评17例,差评11例,总优评率为73.17%;辨别组好评20例,中评21例,无差评病例,总优评率为100.00%,后者好感度显然远大于前者,且两者存在统计学差异(P<0.05).辨别组患者的抑郁度评分均在正常范围内优于传统组患者,且两者差距具有统计学意义(P<0.05).在对青光眼患者的护理中,采用延续性护理可有效调节其不良情绪,增强患者的护理好感,值得临床借鉴.

    作者:吴凤琳 刊期: 2017年第10期

  • 老年肠癌手术麻醉深度对患者应激反应的影响

    探讨不同麻醉深度对老年肠癌手术患者应激反应的影响.选择2014年1月~2015年12月在我院手术治疗的老年肠癌患者120例的临床资料进行回顾性分析.根据麻醉深度分为3组.D0组40例,D2组40例,E1组40例,分别维持麻醉深度为D0、D2期E1组.于麻醉前、手术毕、术后1天采集静脉血5ml,离心后取上清,检测血浆ACTH、Cor、ET-1浓度.E1组手术毕及术后1天ACTH、ET-1显著低于D0组及D2组,差异有统计学意义(P<0.05).在气腹后、手术结束时D2组心率、平均动脉压于D0组及E1组均有显著差异(P<0.05).老年肠癌手术患者麻醉深度控制在E1能够有效抑制患者的应激反应.

    作者:刘建 刊期: 2017年第10期

  • 骨代谢生化指标PINP,CTX,NTX与抗氧化应激酶在预测绝经期后女性髋部骨折中的意义

    探讨骨代谢生化指标I型前胶原氨基端前肽(PINP)、I型胶原C端肽(CTX)、I型胶原N端肽(NTX)与抗氧化应激酶在预测绝经期后女性髋部骨折中的意义.选取2015年1月~2016年7月珠海市香洲区人民医院和珠海市人民医院收治的的绝经后老年女性髋部骨折及体检人群共100例为研究对象,分为老年髋部骨折组(观察组,50例)及老年女性体检人群组(对照组,50例),对比两组血清PINP、CTX、NTX及SOD、CAT水平,分析PINP、CTX、NTX联合SOD、CAT预测髋部骨折的灵敏度、特异度、准确度及SOD、CAT与PINP、CTX、NTX的相关性.观察组PINP(56.34±1.86)ng/L、CTX(0.47±0.15)μg/L、NTX(0.43±0.11)μg/L较对照组高,观察组SOD(39.54±1.87)U/ml、CAT(26.43±1.87)U/ml低于对照组(P均<0.05);骨代谢生化指标及抗氧化应激酶联合预测髋部骨折的灵敏度为*:基金:2015年度珠海市医疗卫生科技计划项目(编号:2015A0004)90.00%,特异度为86.00%,准确度为88.00%;相关性分析显示SOD、CAT均与PINP、CTX、NTX呈高度负相关(|r|均≥0.8,P均<0.05).骨代谢生化指标PINP,CTX,NTX与抗氧化应激酶可为绝经期后女性髋部骨折的预防及早期诊断提供依据.

    作者:吴华贵;李远辉;向阳;程燕子;黄建宏;陈浩;张应鹏 刊期: 2017年第10期

  • 苯溴马隆治疗高尿酸血症临床疗效观察

    目的 观察苯溴马隆治疗高尿酸血症的临床疗效及安全性.方法 将本院2012~2013年收治的100例高尿酸血症患者,随机分为对照组和治疗组各50例.对照组给予低嘌呤饮食治疗,治疗组在对照组的基础上加用苯溴马隆治疗.4个星期后测定血尿酸含量和相关指标,观察临床疗效及不良反应等情况.结果 治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组的肌酐、尿素氮、微量白蛋白尿、血尿酸水平改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见明显不良反应.结论 苯溴马隆对高尿酸血症有较好的治疗作用,且不反应少.

    作者:张锦飞 刊期: 2017年第10期

  • 早期肠内营养支持在重症胰腺炎中的应用效果观察

    目的 观察早期肠内营养支持在重症胰腺炎中的应用效果.方法 选取我院2015年3月~2016年7月收治的84例重症胰腺炎患者,随机分组,各42例.对照组采用肠外营养支持(Total parenteral nutrition,TPN)治疗,研究组采用早期肠内营养支持(Enteral nutrition,EN)治疗,两组均持续治疗14d.统计两组临床疗效及不良反应发生情况,治疗前后检测两组血白细胞总数及血淀粉酶、血脂肪酶水平变化情况.结果 治疗前两组血白细胞总数及血淀粉酶、血脂肪酶水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组血白细胞总数及血淀粉酶、血脂肪酶水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为95.24%,高于对照组66.67%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应总发生率为7.14%,对照组为4.76%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用早期肠内营养支持治疗重症胰腺炎效果显著,可有效降低患者血白细胞总数、血淀粉酶及血脂肪酶水平.

    作者:张二辉 刊期: 2017年第10期

  • 广州市荔湾区2011~2015年性病流行病学分析与防控策略探讨

    分析2011~2015年广州市荔湾区性病流行病学特征,探讨性病防控制措施.利用中国疾病预防控制信息系统,对2011~2015年广州市荔湾区性病疫情报告数据进行回顾性分析.2011年荔湾区5种性病总报告发病率为183.22/10万,2015年为162.8/10万,各种性病发病报告数呈波动下降趋势.5种性病构成比为梅毒39.66%、生殖道沙眼衣原体35.81%、尖锐湿疣11.89%、淋病9.42%和生殖器疱疹3.50%.性病性别构成男女比为0.78:1.5种性病主要发病年龄段集中在20~39岁,占60.57%.梅毒发病报告多为≥60岁(33.23%).荔湾区性病报告发病率未见明显下降,仍应加强对青壮年和重点人群(≥60岁)的健康教育和性病防治工作.

    作者:张传灿 刊期: 2017年第10期

  • 全自动血细胞分析仪检测AIDS患者外周血红细胞和血小板参数的意义

    分析采用全自动血细胞分析仪检测艾滋病(AIDS)患者外周血红细胞和血小板参数的临床意义.2014年1月~2016年12月,选取本院收诊的100例AIDS患者作为实验组,100例健康体检人群作为对照组,采集两组的血液标本进行外周血红细胞及血小板参数检测,对比上述参数的临床差异.外周血红细胞参数:实验组的RBC较对照组明显增加,HCT、NCV、NCH及RDW较对照组明显减少,对比P<0.05,存在统计学意义;血小板参数:实验组的PLT、PCT较对照组明显减少,NPV、PDW、P-RCL较对照组明显增加,对比P<0.05,存在统计学意义.采用全自动血细胞分析仪对外周血红细胞和血小板参数检测可为AIDS患者的病情进展、临床治疗方案选择及预后判断提供参考价值.

    作者:王海疆 刊期: 2017年第10期

  • let-7c在卵巢癌中的表达及和临床病理因素的相关性分析

    探讨let-7c在卵巢癌组织中的表达情况.收集卵巢癌组织标本52例及相应临床病理资料,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测卵巢癌组织标本中let-7c的表达,并分析let-7c表达水平与患者的病理因素的相关性.结果卵巢癌组织中let-7c表达水平低于正常卵巢组织(P<0.05);let-7c表达与淋巴结转移、临床分期有关.let-7c在卵巢癌组织中低表达与卵巢癌发生发展密切相关.

    作者:张威;郭文涛 刊期: 2017年第10期

  • 积水CP2000全自动凝血系统对新生儿黄疸凝血APTT、FIB、PT的检测效能分析

    取我院2016年6月1日~2016年8月30日采集的新生儿黄疸期新鲜血浆标本42份,按照随机数字表法分为对照组和观察组各21份,对照组使用CA-1500全自动凝血分析仪进行分析,观察组则使用积水CP2000全自动凝血分析仪作为基准系统进行分析,比较两种凝血分析系统在APTT、FIB、PT检测上的结果.两组检测系统在FIB和PT的检测结果比较上,差异无统计学意义(P>0.05),两组检测系统在APTT的检测结果有差异(P<0.05),而积水CP2000全自动凝血系统的精密度高于CA-1500全自动凝血分析仪.积水CP2000全自动凝血系统对新生儿黄疸凝血APTT、FIB、PT检测准确率高,操作简易快速.

    作者:冯奕习;梁晶晶 刊期: 2017年第10期

  • 联合药物治疗在改善妊高症患者母婴结局中的应用

    目的 探析联合药物治疗妊娠期高血压的临床效果.方法 将2015年8月~2016年8月我院收治的122例妊娠期高血压患者随机分为对照组和观察组,各61例.对照组和观察组患者分别接受硫酸镁治疗、硫酸镁联合硝苯地平治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析.结果 经治疗后,观察组患者的自然分娩率高于对照组,新生儿窒息发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者的血压、24h尿蛋白定量、血黏度、脐动脉阻力指数、血细胞比容均明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗期间不良反应发生率为3.28%,低于对照组的16.40%(P<0.05).结论 在妊娠期高血压的临床治疗上,采用硝苯地平联合硫酸镁的治疗方式可获得较为理想的治疗效果,改善患者的妊娠结局,提高新生儿质量,用药安全性高,可进一步应用推广.

    作者:黎法文;苏观利;黎法丽;黎法美 刊期: 2017年第10期

  • 运动疗法治疗帕金森病平衡及步行功能障碍的疗效观察

    观察运动疗法在帕金森病(PD)治疗中的效果.选取2013年1月~2015年12月期间收治的100例PD患者作为本组研究的观察对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各50例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上开展运动疗法,治疗后对比两组的临床症状以及步态时间距离参数变化.治疗后,观察组的PD主要症状严重程度评分为(14.24±7.58)分、LOS为(11.47±5.39)分、BBS评分为(44.27±6.37)分;对照组的PD主要症状严重程度评分为(19.62±6.25)分、LOS为(7.25±1.36)分、BBS评分为(31.08±7.6.37)分;观察组各项指标与对照组比较均明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义.治疗后,观察组的步长、步宽以及步速均明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义.药物治疗联合运动疗法能够有效缓解PD患者的临床症状与步行功能,提高平衡能力.

    作者:颜昌云;刘杰元;李强 刊期: 2017年第10期

  • 86例肝炎肝硬化患者的肝功能检查结果分析

    对86例肝炎肝硬化患者的肝功能检查结果进行分析,并探讨在临床中的应用价值.选取我院收治的86例肝炎肝硬化患者作为观察对象,所有患者的入院时间均在2015年3月~2016年3月.分别对患者的血清胆固醇(CHO)、白蛋白(ALB)、血清胆碱酯酶(CHE)、总胆汁(TBA)水平,然后与同时期在我院进行体检的86名健康人员进行比较,对比分析两组中肝功能检查的差异.将两组进行比较得出,肝炎肝硬化组患者总胆汁酸显著高于健康体检组,而血清胆碱酯酶、白蛋白、血清胆固醇则显著低于健康体检组,两组的数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);同时,ChildA级患者血清胆碱酯酶、白蛋白、血清胆固醇显著高于ChildC级患者,ChildA级患者总胆汁酸显著低于ChildC级患者,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).肝炎肝硬化患者的肝功能各项水平与健康人群有显著差异,在对肝炎肝硬化患者进行诊断时,可以将肝功能检验项目作为临床诊断的重要依据,值得推广应用.

    作者:李欣 刊期: 2017年第10期

  • 中医四联疗法治疗输卵管性不孕症的临床效果观察

    目的 探析输卵管性不孕症采用中医四联疗法治疗的临床效果.方法 选择我院2014年5月~2015年5月期间收治的输卵管性不孕症患者86例为研究对象,按照随机数字法将其分为两组,其中给予对照组常规治疗,而观察组则运用中医四联法治疗,对比分析两组治疗效果.结果 与对照组相比,观察组的治疗有效率高,组间对比差异显著(P<0.05);同时,相比较对照组而言,观察组的输卵管通畅度高,组间比较有差异(P<0.05).结论 临床上给予输卵管性不孕症患者中医四联疗法治疗,不仅可以改善输卵管通畅度,还能提高治疗效果,值得推广.

    作者:李国香 刊期: 2017年第10期

  • 高血压鼻出血患者的护理

    分析护理干预在高血压鼻出血患者护理中的应用效果.选取我院收治的100例高血压鼻出血患者.随机分为观察组和对照组各50例.对照组给予常规护理,观察组给予护理干预,对比两组患者的护理效果.观察组再出血率、总满意率及血压改善程度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).高血压鼻出血患者采取护理干预,可有效控制患者的血压,降低再次出血,提高患者满意度,值得推广.

    作者:钟红英 刊期: 2017年第10期

  • 综合护理干预在手术室患者中的护理效果观察及对感染率的影响研究

    观察综合护理干预在手术室患者中的护理效果及对感染率的影响.取2016年1月~2016年9月医院收治手术治疗患者120例,随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60).对照组采用常规方法护理,观察组在对照组基础上联合综合护理干预,比较两组护理效果及对感染率的影响.观察组术后感染率,低于对照组(P<0.05);观察组切口愈合率及护理满意度,高于对照组(P<0.05);观察组术后切口愈合情时间、每周换药次数及疼痛评分,低于对照组(P<0.05);两组护理前生理、心理、社会文化及环境舒适度评分比较差异无统计学意义(P>0.05).手术治疗患者在常规护理基础上联合综合护理干预效果理想,值得推广应用.

    作者:陈保清 刊期: 2017年第10期

  • 腹腔镜下微创治疗子宫内膜异位症的临床分析

    探讨子宫内膜异位症患者行腹腔镜下微创治疗的临床疗效.选取2015年1月~2016年1月于我院接受治疗的78例子宫内膜异位症患者为研究对象,按照治疗方法分成对照组(36例)和观察组(42例),对照组患者行传统开腹手术治疗,观察组患者行腹腔镜下微创手术治疗,对比两组患者的手术治疗疗效.两组患者手术均顺利完成,且均没有出现并发症;相较于对照组,观察组患者术中时间较短,术中出血量较少;切口愈合时间、术后排气时间以及住院时间均较短,组间比较具有统计学意义(P<0.05);两组患者的远期治疗疗效不存在显著差异(P>0.05).通过对子宫内膜异位症患者行腹腔镜下微创手术治疗,切口创伤比较小、治疗效果理想,有利于加快患者康复.

    作者:赵慧欣 刊期: 2017年第10期

  • 血液净化治疗急性肾衰竭的临床疗效观察

    观察急性肾衰竭行血液净化治疗的临床疗效.2013年2月至2016年6月,67例急性肾衰竭患者随机分为两组,对照组31例患者行调节水盐和酸碱平衡、控制感染等一般治疗,观察组36例患者在一般治疗的基础上行血液净化治疗,记录并对比两组治疗前后血肌酐、尿素氮及出院时临床疗效.血肌酐、尿素氮,两组治疗前相当(P>0.05),观察组治疗后优于本组治疗前及同期对照组(P<0.05);观察组显效率、总有效率分别为69.44%、91.67%,高于对照组的29.03%、67.74%(P<0.05).血液净化是急性肾衰竭较为有效的治疗方式,可考虑推广运用.

    作者:李中 刊期: 2017年第10期

  • 盐酸多奈哌齐治疗阿尔兹海默病的疗效观察

    总结盐酸多奈哌齐治疗阿尔兹海默病的疗效,选择佳药物治疗方案,改善患者生活质量.本次实验研究所选择的对象,均为我院在2015年1月~2015年12月期间收治治疗的阿尔兹海默病患者,总计100例.按照用药治疗方案的不同,将100例阿尔兹海默病患者分为采取常规药物联合尼膜同治疗的参照组以及采取常规药物联合盐酸多奈哌齐治疗的观察组,对两组患者的临床疗效、不良反应、ADL、NESS评分情况进行对比.观察组患者的治疗效果高于参照组,不良反应发生几率低于参照组,且ADL、NESS评分高于参照组,各项数据差异均具有统计学意义(P<0.05).盐酸多奈哌齐治疗阿尔兹海默病效果显著,具有临床应用价值.

    作者:张维革;王春雷 刊期: 2017年第10期

  • 口腔颌面部骨肉瘤50例临床病理分析

    分析口腔颌面部骨肉瘤50例临床病理.回顾性分析我院50例口腔颌面部骨肉瘤患者的X线表现、病理分型、临床表现、部位、病程、年龄、性别.口腔颌面部骨肉瘤患者男性发病率显著高于女性患者,好发年龄在30~39岁,50例患者中,面部膨隆形成占60.00%,患者同时伴有麻木、疼痛、牙齿松动等症状,在影像学表现中,骨质破坏伴骨质硬化占50.00%,骨质硬化20.00%,骨质破坏占30.00%,成骨细胞型为口腔颌面部骨肉瘤患者为常见的类型,占65.00%,50例患者经过随访后,复发患者有23例,占45.00%,1例患者死亡,占2.00%.通过对口腔颌面部骨肉瘤50例临床病理进行分析,研究发现,口腔颌面部骨肉瘤患者其主要发病年龄在30~39岁之间,成骨细胞型为口腔颌面部骨肉瘤患者为常见的类型,主要治疗方式为根治性手术.

    作者:符攀峰 刊期: 2017年第10期

  • 神经节苷脂钠联合依达拉奉治疗急性脑出血的疗效及对患者神经功能缺损的影响

    探讨神经节苷脂钠联合依达拉奉治疗急性脑出血的疗效及对患者神经功能缺损的影响.选取2013年8月~2016年9月我院114例急性脑出血患者,根据治疗方案分组,各57例.在常规治疗基础上,对照组给予依达拉奉治疗,观察组给予依达拉奉+神经节苷脂钠治疗.对比两组治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分,并统计临床疗效.治疗前两组NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05),经治疗两组均有所降低,但观察组变化幅度明显大于对照组,且观察组治疗总有效率94.74%高于对照组82.46%,差异有统计学意义(P<0.05).急性脑出血给予神经节苷脂钠与依达拉奉联合治疗,有利于改善患者神经功能缺损程度,临床效果显著.

    作者:樊秀丽 刊期: 2017年第10期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所