学术投稿

厄洛替尼联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移

梁宪斌;张雅慧;张燕玲;王艳;张维真

关键词:非小细胞肺癌脑转移, 表皮生长因子, 酪氨酸激酶抑制剂, 厄洛替尼
摘要:探讨厄洛替尼联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效.70例患者均为本院2014年4月~2016年5月期间收治的非小细胞肺癌脑转移患者,按照双色球分组法将其分为两组.单纯接受全脑放疗的35例患者归入对照组,观察组35例在对照组基础上联合使用厄洛替尼治疗.治疗结束后,观察两组患者的病灶控制情况,并统计两组患者治疗过程中不良反应发生情况.观察组患者病灶控制率62.86%,显著高于对照组48.57%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗过程中,观察组总计发生5例不良反应,对照组总计发生6例不良反应,两组比较无明显差异(P<0.05).针对非小细胞肺癌脑转移的患者,可在全脑放疗基础上联合使用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂厄洛替尼治疗,不但能显著控制病灶转移,且不良反应较少,值得推广.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效评价

    研究胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效.以我院2015年1月~2016年6月糖尿病患者50例随机分两组.常规组采用胰岛素常规皮下注射方法进行治疗,胰岛素泵组采用胰岛素泵进行治疗.比较两组患者糖尿病治疗总有效率;血糖达标时间、胰岛素平均用量、低血糖发生率;施行治疗前和施行治疗后患者血糖水平的差异.胰岛素泵组患者糖尿病治疗总有效率高于常规组(P<0.05);胰岛素泵组血糖达标时间、胰岛素平均用量、低血糖发生率低于常规组(P<0.05);施行治疗前两组血糖水平比较无显著差异(P>0.05);施行治疗后胰岛素泵组血糖水平改善幅度更大(P<0.05).胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效确切,可有效改善患者血糖水平,减少低血糖发生率,减少胰岛素用量,缩短血糖达标时间,值得推广应用.

    作者:李素燕;邱友燕 刊期: 2017年第10期

  • 早期肠内营养支持在重症胰腺炎中的应用效果观察

    目的 观察早期肠内营养支持在重症胰腺炎中的应用效果.方法 选取我院2015年3月~2016年7月收治的84例重症胰腺炎患者,随机分组,各42例.对照组采用肠外营养支持(Total parenteral nutrition,TPN)治疗,研究组采用早期肠内营养支持(Enteral nutrition,EN)治疗,两组均持续治疗14d.统计两组临床疗效及不良反应发生情况,治疗前后检测两组血白细胞总数及血淀粉酶、血脂肪酶水平变化情况.结果 治疗前两组血白细胞总数及血淀粉酶、血脂肪酶水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组血白细胞总数及血淀粉酶、血脂肪酶水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为95.24%,高于对照组66.67%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应总发生率为7.14%,对照组为4.76%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用早期肠内营养支持治疗重症胰腺炎效果显著,可有效降低患者血白细胞总数、血淀粉酶及血脂肪酶水平.

    作者:张二辉 刊期: 2017年第10期

  • 老年肠癌手术麻醉深度对患者应激反应的影响

    探讨不同麻醉深度对老年肠癌手术患者应激反应的影响.选择2014年1月~2015年12月在我院手术治疗的老年肠癌患者120例的临床资料进行回顾性分析.根据麻醉深度分为3组.D0组40例,D2组40例,E1组40例,分别维持麻醉深度为D0、D2期E1组.于麻醉前、手术毕、术后1天采集静脉血5ml,离心后取上清,检测血浆ACTH、Cor、ET-1浓度.E1组手术毕及术后1天ACTH、ET-1显著低于D0组及D2组,差异有统计学意义(P<0.05).在气腹后、手术结束时D2组心率、平均动脉压于D0组及E1组均有显著差异(P<0.05).老年肠癌手术患者麻醉深度控制在E1能够有效抑制患者的应激反应.

    作者:刘建 刊期: 2017年第10期

  • 持续性变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲手术治疗、药物治疗的疗效对比

    比较手术与药物治疗持续性变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的临床疗效.本次研究对象来源于我院五官科2013年7月~2016年7月收治的持续性变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者90例,依据治疗方式分组,其中对照组(n=45)采用药物治疗,观察组(n=45)采用手术治疗,比较两组临床疗效.对照组总有效率为71.7%,低于观察组95.6%,对比P<0.05.手术治疗持续性变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者效果优于药物治疗,值得推广.

    作者:张啸 刊期: 2017年第10期

  • 腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合亮丙瑞林对卵巢储备功能及生育的影响

    评价腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合亮丙瑞林对卵巢储备功能、生育的影响.研究对象选择我院收治的双侧子宫内膜异位囊肿患者80例,患者均于2015年1月~2016年10月入院治疗.随机性分组,对照组予以腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗,共40例;观察组同时予以亮丙瑞林治疗,共40例.观察两组患者的卵巢储备功能以及生育情况.结果在术后性激素水平方面,观察组FSH水平比对照组低,E2、LH比对照组高,组间数据差异性明显且统计学意义成立(P<0.05);在随访方面,观察组的再次妊娠率比对照组高,再次妊娠时间比对照组短,复发率比对照组低,组间数据差异性明显且统计学意义成立(P<0.05).应用腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合亮丙瑞林对患者进行治疗,能够改善患者的卵巢储备功能,提高患者的妊娠率,值得推荐.

    作者:傅炜 刊期: 2017年第10期

  • 骨代谢生化指标PINP,CTX,NTX与抗氧化应激酶在预测绝经期后女性髋部骨折中的意义

    探讨骨代谢生化指标I型前胶原氨基端前肽(PINP)、I型胶原C端肽(CTX)、I型胶原N端肽(NTX)与抗氧化应激酶在预测绝经期后女性髋部骨折中的意义.选取2015年1月~2016年7月珠海市香洲区人民医院和珠海市人民医院收治的的绝经后老年女性髋部骨折及体检人群共100例为研究对象,分为老年髋部骨折组(观察组,50例)及老年女性体检人群组(对照组,50例),对比两组血清PINP、CTX、NTX及SOD、CAT水平,分析PINP、CTX、NTX联合SOD、CAT预测髋部骨折的灵敏度、特异度、准确度及SOD、CAT与PINP、CTX、NTX的相关性.观察组PINP(56.34±1.86)ng/L、CTX(0.47±0.15)μg/L、NTX(0.43±0.11)μg/L较对照组高,观察组SOD(39.54±1.87)U/ml、CAT(26.43±1.87)U/ml低于对照组(P均<0.05);骨代谢生化指标及抗氧化应激酶联合预测髋部骨折的灵敏度为*:基金:2015年度珠海市医疗卫生科技计划项目(编号:2015A0004)90.00%,特异度为86.00%,准确度为88.00%;相关性分析显示SOD、CAT均与PINP、CTX、NTX呈高度负相关(|r|均≥0.8,P均<0.05).骨代谢生化指标PINP,CTX,NTX与抗氧化应激酶可为绝经期后女性髋部骨折的预防及早期诊断提供依据.

    作者:吴华贵;李远辉;向阳;程燕子;黄建宏;陈浩;张应鹏 刊期: 2017年第10期

  • 多模式镇痛在双侧人工全膝关节置换术患者的应用

    目的 分析研究多模式镇痛在双侧人工全膝关节置换术患者的应用效果,为减轻双侧人工全膝关节置换术患者术后疼痛感提供新的思路及理论支持.方法 抽取2013年6月~2015年12月我院接收的62例行双侧人工全膝关节置换术患者进行分组研究,随机分为观察组与对照组,各31例,对照组术后采用0.3ug/kg舒芬太尼自控静脉镇痛,观察组采用0.2ug/kg舒芬太尼复合双侧股神经单次阻滞,对比观察两组患者术后不同时间段静息时视觉模拟疼痛评分、膝关节功能训练时视觉模拟疼痛评分及不良反应发生情况.结果 观察组术后1d及术后2d RVAS、EVAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率为6.45%,对照组为25.81%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规镇痛基础上,复合双侧股神经阻滞可有效减轻双侧人工全膝关节置换术患者术后疼痛,减少副作用的发生.

    作者:段艳丽 刊期: 2017年第10期

  • 彩色多普勒超声在诊断糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的应用价值研究

    目的 探讨彩色多普勒超声在诊断糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的应用价值.方法 选择2013年8月~2016年8月期间入住我院的190例T2DN患者作为研究对象,将本组T2DN患者按照世界卫生组织制定的临床诊断标准分为两组:第一组为单纯T2DN患者共计72例,第二组为合并血脂或者血压水平异常者118例.另外,选取同期于我院进行体检的健康者50例作为对照组.采用彩色多普勒超声诊断,对其诊断结果进行对比分析.结果 (1)患者组的股总动静脉、腘动脉以及胫后动脉Vmax、RI、INT以及管径值均分别显著高于对照组(P<0.05);(2)单纯性T2DN患者组与异常T2DN患者组下肢动脉粥样硬化发生率差异具有统计学意义(P<0.05);T2DN患者组与对照组在动脉硬化发生率方面的差异具有统计学意义(P<0.05);(3)异常性T2DN患者下肢动脉粥样硬化血管狭窄程度显著大于单纯性T2DN患者组与对照组(P<0.05).结论 彩色多普勒超声在诊断糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的应用价值显著,应在临床中进行推广及应用.

    作者:陈少君 刊期: 2017年第10期

  • 唑吡坦联合生物反馈对失眠症患者睡眠质量和心理健康水平疗效的影响

    探讨唑吡坦联合生物反馈对失眠症患者睡眠质量和心理健康水平疗效的影响.2015年6月~2016年6月选择失眠症患者60例为研究对象,随机分为研究组和对照组各30例.对照组给予唑吡坦口服治疗,研究组在此基础上给予生物反馈治疗.比较治疗前后两组睡眠质量及心理健康水平评分.两组治疗后睡眠质量评分及心理健康评分均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后睡眠质量及心理健康评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).唑吡坦联合生物反馈对失眠症患者能显著改善患者睡眠质量及心理健康水平.

    作者:张峰菊;王晓雪;刘欣欣 刊期: 2017年第10期

  • 广州市荔湾区2011~2015年性病流行病学分析与防控策略探讨

    分析2011~2015年广州市荔湾区性病流行病学特征,探讨性病防控制措施.利用中国疾病预防控制信息系统,对2011~2015年广州市荔湾区性病疫情报告数据进行回顾性分析.2011年荔湾区5种性病总报告发病率为183.22/10万,2015年为162.8/10万,各种性病发病报告数呈波动下降趋势.5种性病构成比为梅毒39.66%、生殖道沙眼衣原体35.81%、尖锐湿疣11.89%、淋病9.42%和生殖器疱疹3.50%.性病性别构成男女比为0.78:1.5种性病主要发病年龄段集中在20~39岁,占60.57%.梅毒发病报告多为≥60岁(33.23%).荔湾区性病报告发病率未见明显下降,仍应加强对青壮年和重点人群(≥60岁)的健康教育和性病防治工作.

    作者:张传灿 刊期: 2017年第10期

  • 针灸推拿联合康复理疗对颈椎病患者的护理效果分析

    探讨针灸推拿(Acupuncture and massage)联合康复理疗(Rehabilitation therapy)在颈椎病患者治疗中的护理效果.选取我院2013年6月~2014年7月收治的140例颈椎病患者进行护理效果研究,按照数字随机原则将七分为2组,即对照组(n=70例)仅行常规护理干预,观察组(n=70例)采用康复理疗联合针灸推拿的护理方式,对比2组患者对于护理质量的评价以及护理干预的效果.经不同护理干预方式后,观察组患者护理质量的满意度为97.14%,护理有效率为100.0%,对照组相应数据分别为81.43%、84.29%,数据差异显著P<0.05.在颈椎病患者的治疗过程中采用康复理疗联合针灸推拿护理方式,能够显著提升护理质量,增加患者对于护理服务的认可度,同时还能提升护理效果,值得普及.

    作者:黄玉英 刊期: 2017年第10期

  • 维持性血液透析患者进行饮食营养干预患者的蛋白质热能耗损影响

    分析和研究饮食营养干预对维持性血液透析患者蛋白质热能耗损及营养状况影响.我们将2015年2月~2016年2月维持性血液透析患者106例做为本次研究对象.按干预方式不同将其分为营养干预组53例与常规干预组53例.营养干预组患者治疗期间给予综合性饮食营养干预;常规干预组患者治疗期间给予常规饮食干预,将两组患者治疗效果进行对比.两组患者营养状况评分相比较:两组患者饮食营养干预前机体营养状况评分无明显差异(P>0.05);营养干预组患者饮食营养干预后营养状况评分优于常规干预组(P<0.05).两组患者蛋白质热能耗损情况比较:两组患者饮食营养干预前蛋白质热能耗损发生率无明显差异(P>0.05);营养干预组患者饮食营养干预后蛋白质热能耗损发生率低于常规干预组(P<0.05).将饮食营养干预措施应用于持续性血液透析患者治疗中,其能够有效改善患者机体营养状况,其对降低患者蛋白质热能耗损发生及延缓患者病情进展均具有重要作用.

    作者:刘威;刘昊虹;周兵;朱赞东;刘永红 刊期: 2017年第10期

  • 解毒化瘀方联合西医常规化疗方案治疗白血病的临床效果分析

    中西药联合治疗白血病的临床效果分析.选取我院2010年1月~2015年12月50例白血病患者为研究对象,将患者抽签随机分为观察组与对照组,每组25例.观察组给予解毒化瘀方联合西医常规化疗方案,对照组仅给予西医常规化疗方案,比较两组白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(HGB)及治疗效果.两组治疗后WBC低于治疗前,PLT、HGB高于治疗前,有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后PLT(175.82±21.37)×109/L、HGB(96.75±2.05)g/L高于对照组,有统计学意义(P<0.05);两组治疗后WBC比较无统计学意义(P>0.05).观察组总缓解率92.00%高于对照组64.00%,有统计学意义(P<0.05).解毒化瘀方结合西医化疗治疗白血病效果显著,减轻化疗骨髓抑制,具有较好的临床应用价值.

    作者:李现金;彭小平 刊期: 2017年第10期

  • 盐酸多奈哌齐治疗阿尔兹海默病的疗效观察

    总结盐酸多奈哌齐治疗阿尔兹海默病的疗效,选择佳药物治疗方案,改善患者生活质量.本次实验研究所选择的对象,均为我院在2015年1月~2015年12月期间收治治疗的阿尔兹海默病患者,总计100例.按照用药治疗方案的不同,将100例阿尔兹海默病患者分为采取常规药物联合尼膜同治疗的参照组以及采取常规药物联合盐酸多奈哌齐治疗的观察组,对两组患者的临床疗效、不良反应、ADL、NESS评分情况进行对比.观察组患者的治疗效果高于参照组,不良反应发生几率低于参照组,且ADL、NESS评分高于参照组,各项数据差异均具有统计学意义(P<0.05).盐酸多奈哌齐治疗阿尔兹海默病效果显著,具有临床应用价值.

    作者:张维革;王春雷 刊期: 2017年第10期

  • 早期强化认知功能训练联合恩必普促进脑卒中患者康复

    研究分析早期强化认知功能训练联合恩必普促进脑卒中患者康复的效果.在本院收治的脑卒中患者中,随机选取78例作为研究对象,所有研究对象均于2014年6月~2016年6月期间入院治疗,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组分别为39例,对照组患者应用常规方法和康复锻炼方法来促进患者康复,在此基础上,研究组患者应用早期强化认知功能训练联合恩必普来促进患者康复,评价两组患者康复效果,并进行比较分析,评价指标包括认知功能、神经缺损、肢体功能、生活能力以及生活质量.研究组患者认知功能、神经缺损、肢体功能、生活能力评分优于常规组,数据差异显著,有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后生活质量评价优于常规组,有统计学意义(P<0.05).早期强化认知功能训练联合恩必普在促进脑卒中患者康复的治疗中具有较高的临床应用价值,能有效改善患者身体功能,值得推广应用.

    作者:张小华;曾小利;曾媛媛 刊期: 2017年第10期

  • 高同型半胱氨酸血症在脑梗死氧化应激机制中的作用研究

    探讨高同型半胱氨酸血症在脑梗死氧化应激机制中的作用.选取我院收治的脑梗死患者80例为观察组,根据tHcy水平分为Hcy组和非Hcy组,选取同期来我院体检的健康者40例为对照组,比较3组患者tHcy、NDA及SOD水平.观察组患者tHcy、NDA水平明显高于对照组,SOD水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中Hhcy组患者tHcy、NDA水平明显高于非Hhcy组,SOD水平明显低于非Hhcy组,差异具有统计学意义(P<0.05).高Hcy血症在脑梗死发病机制中的作用可能与其参与氧化应激反应过程有关.

    作者:张颖 刊期: 2017年第10期

  • 甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号方与米非司酮治疗异位妊娠的随机对照试验

    目的 探究甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号方与米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效.方法 选择2015年4月~2016年4月在我院接受治疗的107例异位妊娠患者为研究对象,采用随机数法分为观察组和对照组,观察组予以甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号方与米非司酮治疗,对照组予以甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,比较治疗效果.结果 观察组患者不同时间血清β-HCG下降情况、治疗总有效率和临床症状消失时间均明显优于对照组,比较差异显著,(P<0.05).结论 对异位妊娠患者予以甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号方与米非司酮治疗能够有效提升患者的治疗效果,值得推广运用.

    作者:刘瑞景;马述斌;彭海燕 刊期: 2017年第10期

  • 三联疗法及四联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

    比较三联疗法及四联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡疗效.选取我院自2013年5月~2015年6月收治的120名幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者为研究对象,将其随机分为两组,即A组、B组.A组给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗,B组给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋四联疗法治疗,停药4周后比较两组患者治疗效果、Hp根除情况、不良反应发生情况.两组患者治疗后总有效率分别为81.67%、91.67%,Hp根除率分别为83.33%、91.67%,不良反应发生率分别为5%、8.33%,两组相比无显著差异(P>0.05).四联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡有很好的治疗效果,值得在临床上推广应用.

    作者:苏林龙 刊期: 2017年第10期

  • 产后访视用于促进母乳喂养成功的效果观察

    观察产后访视促进母乳喂养成功的效果.回顾分析我院2014年12月~2015年12月分娩并出院产妇396例临床资料,分为观察组和对照组各198例.观察组为提供上门产后访视服务的产妇,对照组为辖区外居住无法提供产后访视或拒绝产后访视的产妇,对比两组产妇母乳喂养的情况.观察组产妇在产后3个月、6个月、8个月的母乳喂养率均高于对照组产妇,差异明显(P<0.05),对比具有统计学意义;观察组产后平均母乳喂养时间高于对照组产妇,差异明显(P<0.05),对比具有统计学意义.产后访视能大大提高母乳喂养的成功率,延长母乳喂养时间,值得在临床推广饮用.

    作者:梁少玲 刊期: 2017年第10期

  • 不同术式治疗原发性闭角型青光眼合并白内障50例的回顾性分析

    不同术式治疗原发性闭角型青光眼合并白内障50例的回顾性分析.回顾性分析我院2014年4月~2015年4月50例(50眼)原发性闭角型青光眼合并白内障患者的临床资料,将患者抽签随机分为A组与B组,每组25例(25眼).A组给予单纯超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入,B组在A组的基础上给予虹膜周边切除手术,比较两组视力改善情况、眼压、前房深度及并发症发生率.两组术后佳矫正视力较术前均有明显提高,有统计学意义(P<0.05);两组术后佳矫正视力比较无统计学意义(P>0.05).A组与B组术前、术后眼压及前房深度比较无统计学意义(P>0.05);A组与B组术后眼压分别为(14.19±1.20)mmHg、(14.76±1.34)mmHg,均低于术前,前房深度分别为(3.10±0.46)mm、(2.95±0.57)mm,均高于术前,有统计学意义(P<0.05).A组并发症发生率11.11%低于B组38.89%,有统计学意义(P<0.05).单纯超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入与超声乳化联合虹膜周边切除术均可治疗原发性闭角型青光眼合并白内障,显著降低患者眼压及前房深度,改善视力,但单纯超声乳化并发症少,操作简便,临床应用效果更好.

    作者:周丽娟;赖铭莹;龚建华;许卫平;陈春 刊期: 2017年第10期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所