周婷婷；王慧；祝燕莉；李玉洁
建立眼科护士岗位层级管理体系,并探讨其应用效果.在眼科建立护士岗位层级管理体系,修订出版《眼科护士岗位层级培训手册》,结合护士职称体系等因素,将眼科护理人员划分为N0～N5六个技术层级,建立和完善护士岗位培训制度,适应护理学科以及临床护理发展的需要级别,进行层级管理和培训考核.对比应用上述管理方案前后,眼科临床护理质量及眼科医生、患者、护士对护理工作的满意度.实施后眼科二级护理、基础护理、护理文件书写、病房管理、重点环节、急救药品器材管理项得分均较实施前明显上升;眼科医生、患者及护士对护理工作的满意度均明显优于实施前,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).眼科护士按岗位层级培训管理,有助于优化人力资源配置,提升护理质量,改善医生、患者及护士对护理工作的满意度,适合深入开展.
作者：肖思瑜；毛莉丹；宋湘梅；许丹 刊期： 2017年第11期
研究预见性护理指引在骨科护理中的应用效果.随机选取骨科收治的120例患者,根据随机数字法分成对照组和观察组各60例,对照组应用常规护理,观察组在对照组护理基础上增加预见性护理指引,对比两组护理满意度、并发症情况等.观察组患者护理满意度为98.3％,对照组为88.3％,观察组明显比对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症率4％,对照组为13.3％,观察组并发症明显比对照组少,差异具有统计学意义(P＜0.05).骨科患者应用预见性护理效果理想,能明显降低并发症发生率,提高护理满意度,利于患者及早康复出院,适宜推广应用.
作者：赵丽娜 刊期： 2017年第11期
探究手法复位治疗桡骨远端关节内骨折的临床疗效.采用回顾性分析的方法,将2013年1月～2016年1月在我院接受治疗的90例桡骨远端关节内骨折患者的临床资料进行研究分析,并给予这90例患者有效的分组,A组30例,给予克氏针联合支架外固定治疗;B组30例,给予接骨板固定治疗,C组30例,给予手法复位治疗,对这三组治疗后的掌倾角、尺偏角及挠骨高度丢失情况以及不良反应发生情况进行综合评价.C组患者治疗后的掌倾角丢失、尺偏角丢失等明显低于A、B组(P＜0.05),有统计学意义;且C组有2例出现不良反应,不良反应率为6.7％,B组有8例出现不良反应,不良反应率为26.7％,A组有9例出现不良反应,不良反应率为30.0％,差异较大(P＜0.05),有一定的统计学价值.对桡骨远端关节内骨折患者给予手法复位治疗,能够有效改善患者的关节功能,控制复位丢失度数,不良反应少.可以在临床中得以广泛地推广应用.
作者：杜洪刚；宋华 刊期： 2017年第11期
探究改良保留灌肠用具对保留灌肠效果及患者满意度的影响.选择2014年7月～2016年8月新丰县中医院收治的需保留灌肠患者60例,根据入院顺序分为两组各30例.对照组采用常规灌肠袋实施保留灌肠,观察组采用改良保留灌肠用具实施保留灌肠.治疗后,比较两组患者各项临床指标、治疗有效率以及患者满意度.对照组管道脱出、药物外泄、肛门疼痛发生率均高于观察组,1次插管成功率低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组的治疗有效率为80.00％,观察组的治疗有效率为100.00％,组间相比差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者满意度为73.33％,观察组患者满意度为96.67％,组间相比差异有统计学意义(P＜0.05).对需保留灌肠患者实施改良保留灌肠用具,能有效提高1次插管成功率,减少管道脱出与药物外泄情况的发生,减轻患者疼痛,提高临床疗效,患者满意度较高,值得临床应用与推广.
作者：潘光易 刊期： 2017年第11期
探讨分析在脑外科手术治疗中采用瑞芬太尼与丙泊酚联合麻醉方式,对患者血流动力学及炎性因子的影响.随机选择92例脑外科手术患者作为研究对象,均为本院2015年10月～2016年10月收治的患者,采用随机分组方式分为两组,且各46例,采用芬太尼联合丙泊酚麻醉的患者为对照组,采用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉的患者为观察组,对两组患者的血流动力学、炎性因子水平进行比较.T2、T3、T4时观察组患者血流动力学参数与对照组进行比较,参数水平更好,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后,对两组患者的炎性因子水平进行对比分析,观察组炎性因子水平优势更加显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).脑外科手术治疗中采用瑞芬太尼与丙泊酚联合麻醉不会对患者血流动力学指标的稳定性产生影响,且能够有效降低患者的炎症反应程度.
作者：万兆星 刊期： 2017年第11期
选择本院2015年10月～2016年10月所收治的104例鼻咽癌患者为本次研究对象,以随机法将其分为对照组及观察组,其中对照组52例,采用常规护理.观察组52例,在常规护理中添加人文关怀理念.对两组患者的依从性进行对比.在患者依从性上,观察组远高于对照组(71.54％＜96.15％),其差异具有统计学意义(P＜0.05).通过为鼻咽癌放疗患者实施人文关怀护理,可显著提升患者治疗依从性,进而确保治疗效果.
作者：卢志兰；汪海慧；杨乐 刊期： 2017年第11期
分析探讨白血病的胸腹部CT特征性表现及其病理对照.采用回顾性分析法,对2014年1月～2015年12月我院收治的41例白血病患者的临床资料进行回顾性分析,并将其胸腹部CT检查结果与病理检查结果进行对比分析.胸腹部CT扫描显示,41例患者中,脾大28例,脾浸润主要表现为单个或多个边界清晰的低密度结节影,其中有少数伴有出血现象,低密度结节影弱化;淋巴结主要呈轻度、中度肿大;胸部病变主要表现为肺部和胸膜浸润.患者多存在不同程度的出血、贫血、继发感染、持续性弛张热等症状,同时存在白血病细胞增生、浸润、高度脾大症状.胸腹部CT检查的应用,对于脾和肺浸润诊断均大有助益,与病理相相结合对患者病情进行分析,可有效促进疾病诊断效率的提升,防止漏诊和误诊现象的发生,具备较为理想的临床使用价值,值得进行更加广泛和普遍的推广和使用.
作者：陆少范；黄胜福；曹治；黄裕存；邝宇良 刊期： 2017年第11期
探究输注RhC同型血液对需急诊手术孕产妇免疫水平的影响.选取我院急诊科2014年9月～2016年9月收治需要急诊手术的孕产妇80例,将输RhC同型血液患者40例作为观察组,将输Rhc不同型血液的40例作为对照组,对比两组患者的输注血液24h后的免疫指标水平.结果输血24h后,观察组患者的IL-2水平明显高于对照组,IL-4水平明显低于对照组(P＜0.05);输血24h后,观察组患者的CD3+、CD4+、CD8十阳性细胞数明显高于对照组(P＜0.05).对于孕产妇输注RhC不同型血液会使其免疫水平下降,临床上输注RhC同型血液是非常重要的,避免出现免疫性输血反应,并且可以有效预防新生儿溶血病.
作者：邢利娟 刊期： 2017年第11期
目的 观察和分析硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治手术麻醉效果.方法 以20％比例选取2013年1月～2015年1月于本院就诊的54例直肠癌患者作为研究对象,随机分为对照组及试验组各27例.直肠癌根治手术过程中,对照组给予单纯全身麻醉,试验组给予硬膜外麻醉复合全身麻醉,对两组患者不同时间心率、血压和不良反应情况进行对比.结果 临床麻醉中,术前10min及拔管后,两组心率无统计学意义(P＞0.05);插管时、切除后及拔管时,两组心率具有统计学意义(P＜0.05);术前10min及拔管后,两组血压无统计学意义(P＞0.05);插管时、切除后及拔管时,两组血压具有统计学意义(P＜0.05);试验组和对照组均发生不良反应,前者发生率低于后者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 较单纯全身麻醉,硬膜外麻醉复合全身麻醉可提升麻醉质量、降低不良反应发生率等,建议在直肠癌根治手术中大力推广及应用该种麻醉方式.
作者：冯秀芬 刊期： 2017年第11期
探讨分析将舒适护理应用在肺癌化疗患者之中的临床效果.将104例肺癌化疗患者随机分为对照组和观察组各52例,对照组采用传统的常规护理,观察组在此基础上增加舒适护理.观察组患者接受舒适护理后的各种不良反应状况明显比对照组低(P＜0.05),而且观察组患者对护理效果的满意程度显著高于对照组(P＜0.05),两组差异对比有统计学意义.将舒适护理应用在肺癌化疗患者之中,可以满足其生理、心理以及社会方面的需求,让其十分满意.
作者：王淑华；丁少冰 刊期： 2017年第11期
选取我院2014年5月～2016年5月收治的70例脑静脉窦血栓形成患者.依据是否并发癫痫分为并发组20例和未并发组50例.分析脑静脉窦血栓形成并发癫痫的常见临床表现以及预测因素.结果脑静脉窦血栓形成并发癫痫的常见临床表现包括癫痫、意识混乱、意识模糊;脑出血、上矢状窦为脑静脉窦血栓形成并发癫痫的独立影响因素.脑静脉窦血栓形成并发癫痫的常见临床表现包括癫痫、意识混乱、意识模糊,对发生脑出血或者是存在上矢状窦的脑静脉窦血栓形成患者予以及时干预可显著降低癫痫发生率.
作者：刘海超 刊期： 2017年第11期
目的 探讨腔内激光手术治疗对下肢静脉曲张患者疼痛程度及复发的影响.方法 回顾性分析2012年9月～2015年12月我院确诊治疗的下肢静脉曲张患者100例,依据治疗方法分为传统组和激光组,每组50例,传统组患者给予传统剥脱术治疗,激光组患者给予腔内激光手术治疗.结果 激光组患者手术时间、切口个数、单个切口长度、住院时间明显低于传统组,有显著性差异(P＜0.05);传统组和激光组患者复发发生率无显著性差异(P＞0.05);激光组患者治疗后1、3、5d的VAS得分明显低于传统组,有显著性差异(P＜0.05).结论 腔内激光手术治疗可有效减少下肢静脉曲张患者手术时间和切口创伤,改善患者术后疼痛症状,有利于患者身体恢复,无增加复发的风险,值得临床作进一步推广.
作者：王祖辉；李涛；余文水 刊期： 2017年第11期
研究并探讨电视辅助胸腔镜手术(VATS)治疗肺大泡的临床效果.选取我院2009年1月～2016年2月收治的80例肺大泡切除手术患者作为研究对象,根据患者的手术方法将患者分为对照组、观察组,对照组37例患者采取常规开胸肺大泡切除术治疗,观察组43例患者采取电视辅助胸腔镜手术治疗,比较两组患者的手术用时、术中失血量、术后胸腔引流管留置时间、住院天数、并发症发生率、复发率以及肺通气功能指标.两组手术用时比较无统计学差异(P＞0.05),但观察组术中失血量明显减少(P＜0.05);相比于对照组,观察组术后胸腔引流管留置时间、住院天数均明显减少(P＜0.05);观察组的并发症发生率(4.65％)明显低于对照组(P＜0.05),且其复发率(2.33％)也明显降低(P＜0.05);相比于治疗前,两组治疗后肺通气功能指标均明显改善(P＜0.05),而观察组治疗后的肺通气功能指标明显优于对照组(P＜0.05).在电视辅助胸腔镜下实施肺大泡切除术,可有效减轻手术创伤,加快术后恢复,减少并发症及复发,有利于改善预后,还可改善患者的肺部通气功能.
作者：张名文；王楚华；巫巧存；邓江波；范奕送；林元沛 刊期： 2017年第11期
本院2014年1月～2015年10月收治的肝胆管结石患者100例,由其采用的不同治疗方式分为观察组与对照组各50例,分别采用腹腔镜规则性肝叶切除术以及常规开腹手术,比较两组患者的临床治疗效果及安全性.观察组患者手术时间为(233.3±130.7)min,比对照组患者略多,但组间比较不具有统计学意义,P＞0.05.术后禁食时间为(1.0±0.4)d,住院时间为(8.0±4.3)d,均少于对照组患者,P＜0.05.而观察组患者术中出血量为(298.1±228.3)ml,比对照组的(348.6±242.4)ml明显更少,P＜0.05,复发率更是为0％,感染率为2％,少于对照组的10％,P＜0.05.采用腹腔镜规则性肝叶切除术治疗肝胆管结石患者,其手术可行性与安全性均较高,患者手术时间与住院时间较短,复发率低,具有很高的临床应用价值.
作者：徐献忠 刊期： 2017年第11期
本次针对临床护理路径制定了详细的产科护理规范,提高产科教育质量.选取我院2014年9月～2015年9月在我院确诊为孕产妇患者200例,针对200例孕产妇分为两组进行分析,观察组100例、对照组100例.对照组孕产妇采用常规护理教育,观察组孕产妇患者采用临床护理路径结合产科健康教育管理进行分析.出院时对比两组孕产妇的满意度以及健康教育知识的了解程度.调查数据显示对照组孕产妇满意度低于观察组,差异具有统计学意义(P＞0.05).针对临床护理路径展开教育管理,提高孕产妇对护理教育的认识,提高孕产妇对护理的满意度,本次研究临床护理路径取得了良好的研究成果,此教育管理模式值得临床推广使用.
作者：杨慧 刊期： 2017年第11期
观察优质护理干预在新生儿窒息患者中的护理效果及对预后的影响.取2015年6月～2016年9月医院收治新生儿窒息患儿60例,采用随机数字法分为对照组和观察组各30例.对照组采用常规方法护理,观察组在对照组基础上联合优质护理干预,比较2组护理效果及对预后的影响.观察组护理后抢救时间、住院费用、住院天数,短于对照组(P＜0.05);观察组护理后Apgar评分,高于对照组(P＜0.05);观察组护理后抢救成功率、死亡率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).新生儿窒息患儿治疗过程中在常规护理基础上联合优质护理干预效果理想,能降低临床死亡率,值得推广应用.
作者：林艳 刊期： 2017年第11期
分析腹腔镜甲状腺手术中气管前入路手术路径的应用效果.选取我院2014年9月～2016年7月在我院行甲状腺手术治疗的122例甲状腺疾病给患者,根据手术方式,将采用传统开放手术治疗的设为对照组60例,将采用腹腔镜气管前入路手术的设为研究组62例,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量和住院时间及并发症情况.研究组手术时间稍高于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05),术中出血量、术后引流量及住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);研究组并发症发生率3.23％,稍低于对照组的11.67％,差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜甲状腺手术中气管前入路手术路径的应用效果显著,可改善术中及术后相关指标,且并发症少,值得应用于临床治疗甲状腺疾病.
作者：蓝锦文 刊期： 2017年第11期
探讨不同孕周重度子痫前期对母婴以及围产结局的影响.选取我院60例重度子痫前期产妇,按照发病孕周分成对照组(孕周＜32w)和观察组(32w≤孕周＜40w)各30例,两组均给予常规治疗,统计比较两组产妇的住院时间、血压、围产结局、感染并发症及母婴情况.观察组产妇的住院时间、分娩时血压指标均比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组自然分娩的成功率比对照组高,异常分娩率比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产后并发症的发生率明显比对照组更低,观察组新生儿Apgar评分低于对照组,差异有统计学意义(t=3.689,P＜0.05).早发型重度子痫前期孕妇中,孕周越早,产后并发症发生率越高,新生儿生存质量越高.
作者：王利晓 刊期： 2017年第11期
目的 探讨产科护理干预对妊娠合并高血压产妇的临床效果,为临床护理提供参考意见.方法 选取我院2014年1月～2016年1月所收治妊高症产妇130例,随机分为研究组与对照组.研究组65例,给予产科护理干预内容;对照组65例,采用常规护理.比较两组产妇血压变化情况,并记录两组产妇分娩结局情况.结果 治疗前,两组收缩压、舒张压无显著差异(P＞0.05);经治疗后,研究组收缩压为(129.1 ±13.2) mmHg、舒张压为(80.7±5.9)mmHg,显著低于对照组的(156.7±14.3)mmHg、(95.2±6.7)mmHg,差异具有统计学意义(P＜0.01).研究组经护理干预后,自然分娩61例、早产3例、流产1例,其自然分娩率为93.85％,显著优于对照组的49例、10例、6例及75.38％,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 产科护理干预应用于妊高症妇临床护理工作中,可有效舒缓产妇不良情绪,提升产妇治疗依从性及治疗信心,养成良好饮食习惯和生活作息,从而有效控制血压波动,保障高水平临床疗效,提高自然分娩率,值得临床推广应用.
作者：冯少棉 刊期： 2017年第11期
目的 探究分析脑心通胶囊联合高压氧治疗冠心病(CHD)的临床疗效分析.方法 随机选取2013年5月～2014年10月在院心血管内科住院部治疗的200例CHD患者,并随机分为治疗组和对照组各100例患者.其中对照组只采用常规西医心血管内科临床治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加脑心通胶囊联合高压氧治疗,两组患者的一个疗程均为2w,一共3个疗程,分析比较两组的血脂指标和血小板功能影响及临床治疗效果.结果 治疗组的疗效显著性高于对照组,两组的疗效对比差异有统计学意义(P＜0.05).两组的血小板粘附试验(PAdT)和血小板聚集试验(PAgT)均下降,治疗组下降幅度更优于对照组,两组的对比差异有统计学意义(P＜0.05).两组的血脂指标均有不同程度的改善,治疗组改善幅度更优于对照组,两组的对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑心通胶囊联合高压氧治疗CHD对血小板功能具有明显抑制作用并改善血脂指标,具有明显的治疗效果,在临床治疗CHD中值得推广.
作者：吴国龙；郑定容 刊期： 2017年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
