万兆星
分析Hp阳性胃癌患者CYP2C19基因多态性的分布特点.选取2015年5月～2016年6月我院收治的胃癌无合并幽门螺旋杆菌(Hp)感染患者100例为对照组,胃癌合并Hp患者100例为观察组.观察比较两组患者CYP2C19基因型分布,即快代谢性基因型、中代谢性基因型、慢代谢基因型分布特点.观察组患者CYP2C19纯合子快代谢型发生率为33％,杂合子快代谢型发生率为41.0％,慢代谢型发生率为26.0％,对照组患者纯合子快代谢型发生率为41.0％,杂合子快代谢型发生率为45.0％,慢代谢型发生率为12.0％,在纯合子和杂合子快代谢型发生率比较上,两组差异无统计学意义(P＞0.05),而在慢代谢型发生率比较上,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Hp阳性可增加胃癌发生率,临床上应引起重视.
作者：佟铁刚；张日来；傅桂峰 刊期： 2017年第11期
探究256例女性不孕症患者有关病因.回顾性分析2011年4月～2016年7月我院256例女性不孕症患者临床资料,分析造成其不孕的有关因素.256例患者中继发性不孕占41.80％(107/256),原发性不孕占58.20％(149/256);造成其不孕的主要原因为:内分泌因素占37.11％(95/256)、输卵管因素占34.77％ (89/256)、子宫与宫颈因素占19.92％(51/256)、免疫因素占7.03％(18/256)等;导致原发性不孕的主要病因为内分泌因素约占52.35％(78/149),而造成继发性不孕的主要病因为输卵管因素约占53.27％(57/107);继发性不孕和原发性不孕两类患者的各内分泌因素与输卵管因素构成比对比,差异无统计学意义(P＞0.05).内分泌因素及输卵管因素为造成女性不孕主要原因,临床应加强生殖健康知识教育,预防造成不孕的各种因素产生,降低不孕症发生率.
作者：姚学慧 刊期： 2017年第11期
探讨放射性免疫分析法(RIA法)与微粒子化学发光法(CLIA法)在甲状腺相关激素测定中的应用价值.选取在我院检测甲状腺激素相关项目的患者的血清标本301份,分别应用CLIA法与RIA法检测其血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、血清促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清总甲状腺素(TT4)、血清游离总三碘甲腺原氨酸(FT3),对比分析检测结果、两种检测方法间的相关性和ROC曲线评价诊断价值情况.RIA法和CLIA法测定TT3、TT4、FT3、FT4、TSH的水平均呈高度正相关(P＜0.05);ROC评价显示CLIA法诊断价值优于RIA法.CLIA法与RIA法在甲状腺相关激素测定中应用均具有一定价值,但CLIA法的检测信效度较高,且无污染,耗时短,对于甲状腺疾病的诊断价值更高.
作者：胡占杰 刊期： 2017年第11期
选择2013年5月～2015年5月我院收治的148例肾结石患者,随机平均分为观察组和对照组各74例,对照组予以常规经皮肾取石术(PCNL),观察组PCNL术中结合间隙性负压吸引,观察对比两组临床疗效及术后并发症发生情况.结果观察组手术时间、住院时间及一期清石率均优于对照组(P＜0.05);观察组术后总并发症率为4.1％,低于对照组14.9％(P＜0.05).在PCNL术中应用间隙性负压吸引装置,可进一步提高手术效率,降低术后并发症率.
作者：徐彦钢；钟钦；林家裕；龚刚 刊期： 2017年第11期
观察针刺联合益智汤对脑梗死后认知障碍患者神经缺损功能及生活质量的影响.将160例脑梗死后认知障碍患者按对照研究方式,对照组80例和观察组80例,两组患者均给予调节血压、调节血脂、控制血糖、抗血小板药物等基础治疗.对照组患者给予益智汤治疗,观察组患者在对照组基础上联合针刺进行治疗.治疗1个月后,比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分和日常生活自理能力量表(ADL)评 分.治疗前,两组患者NIHSS评分比较无显著差异(P＞0.05);治疗1个月后后,观察组较对照组NIHSS评分显著降低(P＜0.05).治疗1个月后,观察组较对照组mRS评分明显降低(P＜0.05),ADL评分明显升高(P＜0.05).针刺联合益智汤可有效改善脑梗死后认知障碍患者神经缺损功能及生活质量,临床应用价值较高.
作者：张军锋；郭长江；范远；蒋利魁 刊期： 2017年第11期
探究改良保留灌肠用具对保留灌肠效果及患者满意度的影响.选择2014年7月～2016年8月新丰县中医院收治的需保留灌肠患者60例,根据入院顺序分为两组各30例.对照组采用常规灌肠袋实施保留灌肠,观察组采用改良保留灌肠用具实施保留灌肠.治疗后,比较两组患者各项临床指标、治疗有效率以及患者满意度.对照组管道脱出、药物外泄、肛门疼痛发生率均高于观察组,1次插管成功率低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组的治疗有效率为80.00％,观察组的治疗有效率为100.00％,组间相比差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者满意度为73.33％,观察组患者满意度为96.67％,组间相比差异有统计学意义(P＜0.05).对需保留灌肠患者实施改良保留灌肠用具,能有效提高1次插管成功率,减少管道脱出与药物外泄情况的发生,减轻患者疼痛,提高临床疗效,患者满意度较高,值得临床应用与推广.
作者：潘光易 刊期： 2017年第11期
本院2014年1月～2015年10月收治的肝胆管结石患者100例,由其采用的不同治疗方式分为观察组与对照组各50例,分别采用腹腔镜规则性肝叶切除术以及常规开腹手术,比较两组患者的临床治疗效果及安全性.观察组患者手术时间为(233.3±130.7)min,比对照组患者略多,但组间比较不具有统计学意义,P＞0.05.术后禁食时间为(1.0±0.4)d,住院时间为(8.0±4.3)d,均少于对照组患者,P＜0.05.而观察组患者术中出血量为(298.1±228.3)ml,比对照组的(348.6±242.4)ml明显更少,P＜0.05,复发率更是为0％,感染率为2％,少于对照组的10％,P＜0.05.采用腹腔镜规则性肝叶切除术治疗肝胆管结石患者,其手术可行性与安全性均较高,患者手术时间与住院时间较短,复发率低,具有很高的临床应用价值.
作者：徐献忠 刊期： 2017年第11期
目的 对三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的临床疗效进行研究分析.方法 选取我院2014年11月～2016年4月收治的60例难治性宫缩乏力性产后出血患者.随机分为研究组和对照组各30例.对照组患者采用宫腔纱布填塞治疗,研究组患者给予三联法治疗,观察对比两组临床疗效、治疗24小时后出血量及并发症发生情况.结果 研究组总有效率为93.33％,显著高于对照组的70.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗24小时后出血量为211.45±12.31ml,显著低于对照组的332.05±28.16ml,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组并发症发生率为6.67％,显著低于对照组的33.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血患者,效果显著,能有效降低24小时后出血量及并发症发生率,在临床上可以广泛应用.
作者：蒋文胜 刊期： 2017年第11期
研究米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果.选人2015年6月～2016年6月本院围绝经期功能失调性子宫出血共计66例,随机分组.甲组有22例,米非司酮使用剂量为5mg.乙组有22例,米非司酮使用剂量为12.5mg.丙组有22例,米非司酮使用剂量为25mg.治疗后对比三组的控制出血及完全止血时间,皮质醇浓度、孕酮浓度、雌二醇浓度和子宫内膜厚度,不良反应发生情况.三组中乙组的控制出血及完全止血时间更短(P＜0.05);与甲组比较,皮质醇浓度较高(P＜0.05),孕酮浓度较低(P＜0.05),雌二醇浓度较低(P＜0.05),子宫内膜厚度较小(P＜0.05);与丙组比较,不良反应率低(P＜0.05),有显著差异,且具统计学意义.围绝经期功能失调性子宫出血采用米非司酮治疗,疗效较显著,佳剂量为12.5mg,用药有效、安全,值得推广使用.
作者：周艳鹏 刊期： 2017年第11期
分析耳内镜下手术治疗上鼓室胆脂瘤型中耳炎的临床疗效.随机选取我院2017年8月～9月收治的40例上鼓室胆脂瘤型中耳炎患者,对所有研究对象进行分类,对照组和观察组各20例.对照组行上鼓室鼓窦开放术治疗,观察组行耳内镜下手术治疗,总结归纳两组患者的终治疗效果.在不同治疗方式下,观察组治疗效果更接近预设值,与对照组相比,治疗有效率、治疗满意度、SDS、SAS评分更为理想,存在统计学意义(P＜0.05).采用耳内镜下手术治疗上鼓室胆脂瘤型中耳炎可较好改善患者的临床症状,提高听力,降低并发症发生率,安全有效,有利于患者的预后,应用价值较高.
作者：杨雪华；马文新；黄晓阳；张春业；郭自奇 刊期： 2017年第11期
本研究选取2014年3月～2016年3月于我院手术室进行择期手术患者200例,随机将患者分为A组和B组各100例,A组为研究组,采取医患互动式术前访视模式,B组为对照组,采取传统表格式访视模式.统计两组患者焦虑自评量表评分情况;对患者方面、麻醉医生评价、临床医生评价的满意度情况进行评价.A组术前访视时、入手术室后、术后第二天焦虑量表评分明显低于B组(P＜0.05),差异具有统计学意义;A组患者对访视满意度、手术满意度、医务人员满意度均高于B组(P＜0.05),两组差异具有统计学意义;A组麻醉医生和临床医生对术前访视的满意度、术前准备的满意度、患者配合手术的满意度均高于B组(P＜0.05),两组差异具有统计学意义.医患互动式术前访视能有效提高患者的依从性、降低焦虑恐惧,使术前准备更充分,可为标准化术前访视模式的建立提供新思路,值得借鉴、推广.
作者：巢自莲；刘学红；林兰芳；喻秋萍；欧阳小玲；麦财就 刊期： 2017年第11期
对比分析CT与腹部X线平片对肠梗阻的临床诊断效果.选择2001年1月～2016年6月在我院进行诊治的肠梗阻患者40例,随机分为分别CT组与X线组,每组20例,分别采取CT与腹部X线平片进行检查.比较两组的诊断特异性和敏感性;以及两组对梗阻原因、梗阻部位和是否存在绞窄情况的诊断准确率.CT组的特异性为95.00％(19/20),明显高于对照组的75.00％(15/20)(P＜0.05),CT组的敏感性为90.00％(18/20),明显高于对照组的70.00％(14/20)(P＜0.05);CT组对梗阻原因、梗阻部位和是否存在绞窄情况的诊断准确率均明显高于X线组(P＜0.05).CT扫描对肠梗阻的临床诊断效果明显优于腹部X线平片检查,而且对梗阻原因、梗阻部位和是否存在绞窄情况方面具有明显的优势.
作者：徐文奎；李栋；沙钧平；王帅 刊期： 2017年第11期
探讨单根弹性髓内钉和双根弹性髓内钉内固定两种方法治疗大龄儿童尺桡骨双骨折的临床疗效.选取2013年12月～2016年2月在我院治疗尺桡骨双骨折大龄儿童患者1 12例,按照平均分配法将患者分为观察组和对照组各56例,观察组采用单根弹性髓内钉治疗,对照组采用双根弹性髓内钉治疗,观察住院费用、手术时间、骨折愈合时间和并发症在两组患者之间的情况,以及手术后临床疗效两组患者之间的对比情况.两组间比较观察组患者手术时间、住院费用少于对照组患者,差异明显(P＜0.05);两组患者间比较骨折愈合时间无明显差异(P＞0.05);两组患者间比较观察组患者并发症发生率情况低于对照组患者,差异明显(P＜0.05);手术后临床疗效总优良率,两组患者比较无明显差异(P＞0.05).治疗大龄儿童尺桡骨骨折应用单根弹性髓内钉手术治疗和双根弹性髓内钉治疗的临床疗效差异不明显,但其住院费用少,手术时间短,并发症的发生率低,值得临床推广使用.
作者：夏永杰 刊期： 2017年第11期
目的 研究纤支镜吸痰联合肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎(VAP)治疗中的临床价值.方法 选取2012年1月～2017年1月呼吸机相关性肺炎患者68例随机分两组.常规组采用常规方法进行治疗,试验组在常规组基础上给予纤支镜吸痰联合肺泡灌洗治疗.比较两组患者呼吸机相关性肺炎治疗总有效率;体温恢复时间、湿哕音以及咳嗽消失时间、治疗后痰液量;治疗前和治疗后患者气道峰压、气道阻力、呼吸做功、动态顺应性的差异.结果 试验组患者呼吸机相关性肺炎治疗总有效率高于常规组(P＜0.05);试验组体温恢复时间、湿哕音以及咳嗽消失时间、治疗后痰液量低于常规组(P＜0.05);治疗前两组气道峰压、气道阻力、呼吸做功、动态顺应性比较无显著差异(P＞0.05);治疗后试验组气道峰压、气道阻力、呼吸做功、动态顺应性改善幅度更大(P＜0.05).结论 纤支镜吸痰联合肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎(VAP)治疗中的临床价值高,可有效加速临床症状消退,减少痰液量,改善患者呼吸力学水平,对患者转归有益,值得推广应用.
作者：张先明；宋盛仁；杨文婷；杨睿 刊期： 2017年第11期
选取2015年7月～2016年7月在我院接受治疗的患有纵膈肿瘤患者68例作为临床研究对象,按照入院时间先后依次编号01～68,以双号患者为对照组,单号患者为试验组.对照组34例患者接受传统开胸手术治疗,试验组34例患者应用胸腔镜微创手术进行治疗,比较所有患者手术情况与术后出现并发症情况.结果两组患者在经过不同方法的手术治疗后,对照组患者的术中出血量(110.67±20.56)ml、手术时间(1.98±0.34)h以及住院时间(14.23±3.17)d均显著高于试验组患者的术中出血量(59.88±18.12)ml、手术时间(1.01±0.18)h以及住院时间(7.89±2.78)d;试验组患者出现并发症的总发生率(5.88％)显著低于对照组患者的(35.297％),差异均具有统计学意义(P＜0.05).应用胸腔镜微创手术的方法治疗纵膈肿瘤患者相比传统开胸手术治疗的方法,安全性更高,术中出血量较少,术后恢复情况更好,值得在临床上广泛推广应用.
作者：唐东方 刊期： 2017年第11期
探究分析甲减与妊娠糖尿病孕妇胰岛素敏感性及糖代谢的关系.选择62例妊娠期糖尿病孕妇作为本次的研究对象,均为2015年8月～2016年8月在本院进行检查的患者,将其根据甲状腺功能的结果分为甲减组和正常组.对比分析两组患者与胰岛素敏感性及糖代谢的关系.两组患者的FINS、FBG、2hFINS、2hFBG与HbAlc值对比无明显差异,不具有统计学意义(P＞0.05);正常组的胰岛素抵抗指数(2.68±1.65)显著低于甲减组的(3.92±2.34),而敏感性指数(0.024±0.131)显著高于对照组的(0.015±0.007),其差异具有统计学意义(P＜0.05).合并甲减的妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗程度相对于正常高,且胰岛素敏感性较差,但甲减与糖代谢关系不明显.
作者：程远 刊期： 2017年第11期
分析及探索血常规检验中应用末梢血、静脉血等采血方法的差异性,旨在为血常规检验工作提供有效参考.收集本科室2015年7月～2016年7月接收的行血常规检验的100例健康体检人群,根据随机双色球分组法将患者随机分成两组:对照组包含50例,经清晨空腹状态下采集末梢血标本行血常规检验.研究组包含50例,经清晨空腹状态下采集静脉血标本行血常规检验.详细记录两组对象的各项血常规检验指标状况,并进行对比分析.与对照组对象相比,研究组对象中的RBC、Hb、HCT等指标均显著更高(P＜0.05).两组对象的WBC 、PLT、MCHC、MCV、MCH等指标对比差异不显著(P＞0.05).血常规检验中经静脉血采集检验结果的准确性较末梢血更为优秀,值得广泛推广.
作者：彭科燕 刊期： 2017年第11期
探讨围手术期护理对胃癌根除术护理质量的影响.选择收治的90例实施胃癌根治术的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,对照组接受常规护理,观察组接受围手术期护理,观察比较两组护理满意度及并发症发生情况.观察组临床护理满意度(91.11％)明显高于对照组(66.67％),差异具有统计学意义(P＜0.05).围手术期护理可提高胃癌根治术的手术治疗效果及护理满意度,减少术后并发症发生,值得推广使用.
作者：申利敏 刊期： 2017年第11期
目的 分析银丹心脑通软胶囊治疗脑供血不足合并高脂血症的效果.方法 研究对象为我院2015年6月～2016年7月随机选取的50例脑供血不足合并高脂血症患者,研究对象分类为对照组、观察组,每组25例.在治疗方法层面,对照组行盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上行银丹心脑通软胶囊治疗,总结归纳两组患者的治疗效果.结果 在各类治疗指标层面,观察组治疗效果明显更趋近于理想状态,与对照组相比,治疗有效率、治疗满意度、血脂水平明显更接近预设值,P＜0.05,存在统计学意义.结论 采用银丹心脑通软胶囊治疗脑供血不足合并高脂血症能够较好缓解患者的临床症状,改善血脂水平,进而维护患者健康,应用价值较高.
作者：邓丽娟 刊期： 2017年第11期
探究输注RhC同型血液对需急诊手术孕产妇免疫水平的影响.选取我院急诊科2014年9月～2016年9月收治需要急诊手术的孕产妇80例,将输RhC同型血液患者40例作为观察组,将输Rhc不同型血液的40例作为对照组,对比两组患者的输注血液24h后的免疫指标水平.结果输血24h后,观察组患者的IL-2水平明显高于对照组,IL-4水平明显低于对照组(P＜0.05);输血24h后,观察组患者的CD3+、CD4+、CD8十阳性细胞数明显高于对照组(P＜0.05).对于孕产妇输注RhC不同型血液会使其免疫水平下降,临床上输注RhC同型血液是非常重要的,避免出现免疫性输血反应,并且可以有效预防新生儿溶血病.
作者：邢利娟 刊期： 2017年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
