学术投稿

骨科护理记录存在的问题及对策

付丽;祝洁;周小萍

关键词:骨科, 护理记录, 住院期间, 住院患者, 组成, 质量控制, 医疗文书, 医疗事故, 护理过程, 护理管理, 法律意义, 全过程, 治疗, 医嘱, 医院, 演变, 纠纷, 护士, 处理, 病人
摘要:护理记录是医院住院患者医疗文书中的一个重要组成部分,是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观反映,它记载了患者住院期间治疗和护理的全过程,反映了病人病情的演变,在医疗事故和纠纷的处理中有着重要的法律意义[1],同时也是护理管理质量控制的重要组成部分.
齐齐哈尔医学院学报杂志相关文献
  • 合理空间分布多针内固定治疗股骨颈骨折12例的效果分析

    目的 探讨多枚针固定股骨颈骨折的效果.方法 对2005至今采用多针固定治疗的股骨颈骨折病例进行回顾分析.结果 12例患者全部获得一期愈合,平均愈合时间12个月.结论 多枚针固定治疗股骨颈骨折具备操作简单,固定牢固,愈合率高,费用低廉的特点.

    作者:薄超刚 刊期: 2008年第15期

  • 成人专升本学生医学统计学教学问题的分析与对策

    在成人专升本医学统计学教学中,一直困扰教师和学生的大问题是:如何教好与学好医学统计学.我们在教学实践基础上,对存在的问题进行了分析,并提出了相应的解决对策,以便为成人专升本医学统计学教学改革提供线索.

    作者:薛海峰;祁艳波;孙要武;李省三;钱学艳;韩云峰 刊期: 2008年第15期

  • 脑血管病15例猝死原因分析

    猝死是一种非常紧急而严重的情况、突然发生、迅速死亡.本文就我经治的脑血管病患者发生猝死15例分析原因.其中男性11例,女性4例.旨在提高临床诊断治疗水平,改善患者预后.

    作者:徐洪旋 刊期: 2008年第15期

  • 健康教育路径在结肠息肉高频电切除术患者中的应用

    目的 探讨将健康教育路径应用于对结肠息肉高频电切除患者进行健康教育的实施效果.方法 将132例行结肠息肉高频电切除术患者随机分成两组,对照组采用传统的方法进行健康教育,观察组采用健康教育路径进行健康教育,两组比较健康教育效果.结果 观察组健康教育内容知晓率和对护理工作满意对均高于对照组(P<0.05).结论 将健康教育路径应用于结肠息肉高频电切除术患者的健康教育.对患者更好地掌握健康教育知识,密切护患关系,提高护理满意度起到了积极的作用.

    作者:陈秋丽;吕小娟;林琼霞 刊期: 2008年第15期

  • 电话随访指导人工流产术后患者的体会

    目的 通过对人工流产术后患者实施电话随访咨询,为流产术后患者提供帮助,促进患者早日康复.方法 对门诊实行人工流产术后的惠者在术后10~14天实施电话随访服务及术后健康指导.结果 人工流产后的合并症减少,惠者对医院的信任度增加.结论 流产后咨询给患者提供计划生育知识,减少再次非意愿妊娠的发生,提高了患者的生活质量.

    作者:罗辉兰;甘小清;吴汝红 刊期: 2008年第15期

  • 切实推行生理学教学改革培养应用型合格护理人才

    教学改革是教学活动的永恒主题,只有通过教学改革才能对不适合时代发展要求的教学模式和教学内容进行改正,才能使教学效果达到佳.本人在多年的<生理学>教学过程中,为了在有限的课堂时间里发挥大的教学效果,提高教学质量,对教学内容和教学模式等进行了一些探讨,取得一定的效果.

    作者:陈建珍 刊期: 2008年第15期

  • 米索前列醇舌下含服用于早孕人流的临床观察和护理

    对89例停经小于60天要求无痛人工流产的早期妊娠妇女术前3 h指导米索前列醇400μg舌下舍服,用药后有的孕妇会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛和阴道少许流血等副反应,均无需作特殊处理.人工流产术中宫颈易扩张,手术时间及出血量明显减少.通过加强对孕妇的临床护理,更好的保障妇女身心健康.

    作者:冷秀兰;赵坤;黄山鹰 刊期: 2008年第15期

  • 浅议多媒体在医学高等数学教学中的应用

    多媒体教学的优势是信息量大,教学形式多样化,但也存在着很多弊端.本文就我校高等数学课程近些年来的多媒体的使用情况做了一个分析,旨在为今后的多媒体教学提供一点建议与改进的方法.

    作者:滕辉;宋运娜 刊期: 2008年第15期

  • 小切口切除术治疗肛瘘114例临床总结

    采用小切口切除术治疗肛瘘114例,疗效满意,平均治愈时间16天,较对照组明显缩短,且具有操作简单,切口小,患者痛苦少、痊愈快,肛门组织损伤少,痊愈后疤痕小,无术后肛门狭窄或大便失禁等后遣症,是治疗肛瘘较为理想的术式.

    作者:李启权;关锦莲;邓丽兴 刊期: 2008年第15期

  • 对首发精神分裂症患者家属健康教育

    精神分裂症(schizophrenia)是一种常见的病因尚未完全阐明的精神病.多起病于青壮年,常有特殊的思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调[1].

    作者:李翠松;姚明珍;何筑玉;陈叶;车小英 刊期: 2008年第15期

  • 半导体激光治疗活髓牙全冠牙体预备后牙本质敏感的临床观察

    目的 研究半导体激光治疗全冠牙体预备后牙本质敏感的临床效果.方法 将60例患者共计99颗活髓牙经标准金属烤瓷全冠牙体预备后随机分为三组,其中激光组预备体采用半导体激光分区照射180s;脱敏剂组预备体使用MS-COAT脱敏剂脱敏2次;对照组不处理;然后均用间接法制作临时冠,氧化锌丁香油水门汀粘固.后分别测试牙体预备后10天的冷诊NRS值、电刺激痛感觉阈值.结果 激光组的冷诊NRS值(3.76±1.65)和电刺激痛感觉阈值(16.43±3.44)和脱敏剂组的冷诊NRS值(3.83±1.73)和电刺激痛感觉阈值(17.21±4.12)均小于对照组的冷诊NRS值(5.48±1.80)和电刺激痛感觉阚值(13.56±3.26),差异均有显著性(P<0.05),而激光组和脱敏剂组无统计学差异(P>0.05).结论 半导体激光能有效的治疗金属烤瓷全冠牙体预备后的牙本质敏感.

    作者:李向新;宋雅能 刊期: 2008年第15期

  • 电话回访对出院病人健康教育效果调查

    目的 了解神经内科出院病人健康教育效果.方法 采用电话随访形式,时208例出院病人进行健康教育,并进行有关疾病知识掌握情况,健康教育的需求及遵医行为前后调查.结果 通过电话随访,增进与病人及家属的沟通,建立和蔼的医患关系,遵医行为由原来的58.9%上升到97.0%(x2=19.493,P<0.01).结论 开展电话回访是出院病人获得有关疾病知识的有效途径,它对改善病人病情,提高生活质量发挥重要作用,也对提高服务质量及管理水平具有积极的意义.

    作者:陈瑞珍;陈晓君 刊期: 2008年第15期

  • 普通高校体育教学评价的理论研究

    目前体育教育评价已经成为高校体育课程研究的重要内容,提出了不同的评价指导理念与办法.本文主要通过文献综述的办法,对前人的研究进行了归纳总结,对高校体育教学评价现状进行了阐述,找出了存在的问题,明确了高校体育教学评价的发展趋势.

    作者:张伟东;唐振宇 刊期: 2008年第15期

  • 微创小切口内固定钢板取出术

    目的 探讨利用微创小切口取出内固定钢板和螺钉.方法 回顾分析45例四肢骨折行钢板螺钉内固定患者利用微创小切口取出内固定钢板和螺钉的临床资料.结果 整个手术时间为30~120 min,平均为65 min,出血量为50~150 ml,切口长度仅为原切口长度的2~1/3,次日即可行走.结论 微创小切口取出内固定钢板和螺钉手术时阀短,减少了术中软组织,关节软骨的暴露时间,可有效地减少了术后感染、组织坏死的发生,术后恢复快,医疗费用低,术后口服抗生素即可预防感染.

    作者:郭秀峰;张卫芬 刊期: 2008年第15期

  • 糖尿病肾病饮食加强护理的作用

    目的 探讨除常规治疗和糖尿病饮食外,进一步重视饮食护理对糖尿病肾病患者的作用.方法 将60例患者随机分两组,对照组进行常规内科治疗和糖尿病饮食护理,实验组除以上治疗和护理外,对其进一步加强饮食方面的护理,包括对植物蛋白、脂肪、高嘌呤食物、盐、水、钾微量元素及热量等进行严格管理,1个月后观察疗效并进行显著性检验.结果 实验组和对照组总有效率分别为93.3%和76.6%,两组差异具有显著性(P<0.05).结论 糖尿病性肾病饮食加强护理对延缓疾病进展、增进治疗效果具有显著意义.

    作者:王玉凤;商敏 刊期: 2008年第15期

  • 论希腊文化在医学英语中的作用

    文化教学是医学英语教学的一部分.医学英语和希腊罗马文明息息相关,因而借鉴希腊文化可以在医学英语教学中产生重要的影响.本文从医学词汇、医学精神、思想引导、课堂教学四个角度结合教学经验阐述希腊文化的作用.

    作者:刘春艳;阎伟静 刊期: 2008年第15期

  • 重型颅脑损伤患者肠内营养支持及护理

    重型颅脑损伤患者不能进食,病情危重,营养状况差和并发症多,因而死亡率高.重型颅脑损伤的患者早期处于高分解、高代谢状态.能量消耗明显增加,尤其是蛋白质高分解代谢,使患者处于负氮平衡,增加颅脑损伤的病死率和致残率.对重型颅脑损伤患者进行早期营养支持治疗和有效的护理,可以有效的维护和利用肠道正常功能,减少并发症.

    作者:韩晓妍;陈嘉;王艳菊 刊期: 2008年第15期

  • 胎儿臀部畸胎瘤超声检查误诊为骶尾部脊膜膨出1例

    1 病例报告孕妇,女,29岁.妊娠39周来院行妇产科常规检查.查体:全身检查无异常发现.

    作者:李岩;任刚 刊期: 2008年第15期

  • 异丙酚复合芬太尼在无痛苦肠镜中的体会

    目的 观察丙泊酚复合芬太尼用于无痛苦肠镜检查的效果及并发症.方法 选取自愿要求做无痛苦肠镜检查的患者500例,观察在静脉麻醉下生命体征变化,对内镜插入刺激的耐受性,药物的不良反应,异丙酚的用量.结果 500例均在麻醉下顺利完成肠镜检查,无痛苦肠镜易发生下颌松驰,出现短暂性呼吸抑制,血氧饱和度轻微下降.结论 无痛苦肠镜应注意呼吸循环系统管理,术前合并严重心肺疾病患者应避免此项检查.丙泊酚复合芬太尼具有作用迅速、苏醒快、镇痛镇静完全等特点,它消除了传统肠镜检查给患者带来的恐惧心理和不良刺激,有利于检查和治疗.

    作者:赵兴慧 刊期: 2008年第15期

  • 浅谈小型餐饮业的日常监督

    作者介绍了我县餐饮业的现状和特点,通过对我县小型餐饮业的在日常监督、检查中发现的问题以及对问题的分析和思考,对我县餐饮业如何进行日常监督的探讨,并对今后的监督提出建议.

    作者:孙铁钢;何旭峰;左琦 刊期: 2008年第15期

齐齐哈尔医学院学报杂志

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