学术投稿

腹腔镜手术与开腹手术治疗肠梗阻的疗效及并发症观察

王亚奇

关键词:腹腔镜手术, 开腹手术, 肠梗阻, 并发症
摘要:观察腹腔镜手术与开腹手术治疗肠梗阻的疗效及并发症.选取我院2014年1月~2015年12月收治的110例肠梗阻患者为研究对象,采用随机数表法分成2组各55例.对照组进行开腹手术,观察组予以腹腔镜手术.将两组患者术中、术后具体临床情况进行对比.与观察组相比,对照组患者肠胃功能恢复、手术、住院等时间均较长,术中出血量较多,差异显著(P<0.05);对照组并发症发生率高于观察组,差异显著(P<0.05).与开腹手术治疗肠梗阻相比,腹腔镜手术治疗效果更好,可有效缩短患者的手术时间及住院时间,且术后并发症较少,加快患者的恢复速度,具有较高的临床应用价值.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 补肾益气化瘀解毒汤联合玻璃酸钠治疗骨关节炎的临床疗效

    分析采用补肾益气化瘀解毒汤与玻璃酸钠联合方案治疗骨关节炎的临床效果.接收的骨关节炎患者100例,随机分成对照组和研究组各50例,对照组单用玻璃酸钠注射治疗;研究组在对照组基础上加用补肾益气化瘀解毒汤联合进行治疗.两组均接受为期5周的治疗,治疗后对两组的疗效进行评估分析.对照组总有效率为68.0%,研究组总有效率为96.0%,差异显著(P<0.05).采用补肾益气化瘀解毒汤与玻璃酸钠联合方案治疗骨关节炎疗效显著,值得推广应用.

    作者:尹广政 刊期: 2017年第13期

  • 心脏彩色多普勒超声在高血压左室肥厚伴左心衰竭患者诊断中的应用价值

    目的 总结心脏彩色多普勒超声在高血压左室肥厚伴左心衰竭患者诊断中的应用价值.方法 选择2015年6月~2016年6月我院收治的80例高血压左心室肥厚伴有左心衰竭的患者为观察组研究对象,另选择同期在我院体检的60例正常人为对照组研究对象,两组研究对象均接受Philip心脏彩色多普勒超声检查,测定两组新功能相关指标.结果 观察组左心室舒张末期内径(53.05±6.2)mm、左房内径(48.5±0.6)mm、E/Ea值(12.5±1.2)均明显高于正常对照组,且组间差异具有统计学意义(P<0.05);同时观察组患者EF(55.6±2.5)%明显低于正常对照组,且组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心脏彩色多普勒超声在高血压左室肥厚伴左心衰竭患者诊断中的应用价值极高,应该被推广使用.

    作者:高阳 刊期: 2017年第13期

  • 双镜联合治疗胆结石的疗效分析

    观察腹腔镜胆囊切除术(LC)联合内镜下胆总管探查术治疗胆结石的效果.将2015年2~7月收治的100例胆结石患者作为对照组,行传统开腹取石术治疗,将2015年8~2016年3月收治的100例患者作为研究组,行双镜联合手术,观察两组治疗效果及并发症发生情况.对照组住院时间、术中出血量、术后引流量、手术时间、切口直径及肠蠕动恢复时间等均高于研究组(P<0.05);对照组术后并发症发生率为17%,研究组为6%,差异显著(P<0.05);对照组有效率为81%,研究组为96%,研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05).与传统手术对比,双镜联合手术治疗胆结石手时间、住院时间均较短、且切口直径、出血量、术后引流量均较少,肠蠕动恢复时间较短,手术疗效较好,术后并发症少见.

    作者:姜高 刊期: 2017年第13期

  • 肺部单发性结节的CT表现与诊断作用分析

    研究肺部单发性性结节的CT表现和鉴别诊断.抽取收治单发性肺结节患者78例为研究对象,经临床手术:良性结节40例、恶性结节31例和肉芽肿7例.所有患者来院后均接受CT扫描和病理学检查,比较多层螺旋CT检查结果的灵敏度、特异性及准确性.多层CT扫描结果显示:良性结节38例、恶性结节32例、肉芽肿8例.多层螺旋CT扫描判断恶性结节灵敏度为90.32%、特异性为91.49%、准确性为91.03%,判断良性结节灵敏度为90.00%、特异性为94.74%、准确性为92.31%,判断肉芽肿灵敏度为100%、特异性为98.59%、准确性为98.72%.多层螺旋CT扫描肺部单发性结节诊断结果准确性、灵敏度及特异性均较高.

    作者:张毅;姜华;李晓 刊期: 2017年第13期

  • 肠镜下凝血酶喷洒治疗过敏性紫癜合并顽固性下消化道出血疗效观察

    目的 探讨在肠镜下凝血酶喷洒治疗过敏性紫癜(HSP)合并顽固性下消化道出血的临床疗效.方法 选择2015年1月~2016年1月在我院治疗的84例HSP合并顽固性下消化道出血的患儿,按照随机原则平均分为两组,其中对照组采用常规的治疗,而观察组患儿在常规治疗外辅以肠镜下凝血酶喷洒治疗,对比两组患儿腹痛消失时间、大便隐血转阴时间、总住院时间以及激素用量.结果 治疗后,观察组患者腹痛消失时间、大便隐血转阴时间、住院时间分别是(7.67±4.97)d、(10.56±5.53)d、(15.19±3.72)d,均明显短于对照组的(14.98±5.82)d、(22.11±5.78)d、(28.74±6.54)d,差异有统计学意义(P<0.05);在激素用量对比中,观察组用量为(25.03±4.82)mg/kg,而对照组则为(50.24±8.26)mg/kg,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于过敏性紫癜合并顽固性下消化道出血的患儿,临床在常规治疗措施外,可以结合肠镜下喷洒凝血酶来提高治疗效果,能够有效缓解症状,减少激素的用量,促进患儿早日康复.

    作者:蔡军;刘建平 刊期: 2017年第13期

  • 手法治疗颈椎病对颈椎生理曲度影响的临床研究

    探讨手法治疗神经根型颈椎病对症状缓解及颈椎生理曲度的影响.纳入我社区2013年1月~2015年11月确诊为神经根型颈椎病的106例患者,按随机数字表法分为两组,对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上实施手法干预.对治疗前及治疗3个疗程后两组患者VAS(视觉模拟评分法)疼痛评分、颈椎生理曲度进行评估,比较两组患者治疗后临床效果.两组患者治疗后颈椎生理曲度值较治疗前均有显著改善,治疗后观察组的VAS评分均明显低于对照组(t=5.198,P=0.000);且观察组颈椎生理曲度的改善优于对照组(P<0.05);观察组总有效率达94.34%,治疗后整体疗效显著优于对照组(67.92%),差异具有统计学意义(P<0.05);对照组复发率为22.64%,观察组复发率为9.43%,差异显著(P<0.05).手法治疗后患者的颈椎生理曲度及镇痛疗效均得到了很大的改善.

    作者:潘国昌 刊期: 2017年第13期

  • 低剂量CT在肺癌术后短期复查中的应用价值

    探讨低剂量CT在肺癌术后短期复查中的应用价值.此次实验选择了我院2015年1月~12月收治的肺癌术后短期复查患者60例,将患者随机分为对照组与观察组,各组患者30例;对照组选择常规CT扫描,观察组选择低剂量CT扫描;比较两组患者各项实验数据.结果两组患者经不同CT方式扫描后,观察组图像质量优于对照组;观察组CTDIvol高于对照组;观察组DLP高于对照组;组间比较差异有统计学意义(P<0.05).选择低剂量CT对肺癌术后短期复查患者进行扫描,可满足临床对肺癌术后短期复查的各方面需求,同时降低了CT扫描对患者的辐射剂量,值得临床广泛应用.

    作者:徐红卫 刊期: 2017年第13期

  • 压疮管理小组在神经外科压疮预防中的作用

    在护理部建立压疮三级监控管理的基础上,成立神经外科压疮管理小组,负责本病区压疮质量管理工作,同时对本病区护士进行压疮知识培训.结果能提高科内护士对压疮的知识的掌握程度,有效预防压疮,减低病区的压疮发生率.成立神经外科压疮管理小组,能提高科内护士对压疮的知识的掌握程度,减少压疮发生率,保障病人安全.

    作者:黄敏珍;王红娟 刊期: 2017年第13期

  • 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者CAT评分和MMRC评分的相关性分析*

    探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者CAT评分和MMRC评分的相关性分析.回顾性分析2014年4月~2015年6月在我院呼吸与危重症医学科住院的60例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床资料,行常规肺功能和支气管扩张试验,完善COPD评估测试(CAT)及呼吸困难指数评分(MMRC),评价两者的相关性.结果随着患者病情的加重,FEV1%预计值的减少,CAT分值逐渐升高、MMRC评分的级别也明显提高;CAT评分与MMRC评分相比,两者无明显差异(P>0.05);CAT评分与COPD严重度分级呈正相关(r=0.65,P<0.01);MMRC评分与COPD严重度分级之间呈正相关(r=0.56,P<0.05);两者与肺功能(FEV1%预计值)呈负相关(P<0.01);CAT与MMRC呈正相关(r=0.49,P<0.05).CAT评分和MMRC评分在COPD患者中具有相关性,可同等反应患者病情的严重程度,具有很高的临床诊断价值,可COPD病情的评估和筛查.

    作者:何涛;林颖;郭晓珍;苏国秋;林晓敏 刊期: 2017年第13期

  • 康复护理对脑出血患者生活质量改善的临床观察

    对脑出血患者行康复护理,观察患者的生活质量改善情况.择取本院于2013年11月~2016年2月期间收治的脑出血患者194例,按照随机数字表,将患者划分为干预组与参照组,每组各97例.对参照组患者行常规护理,对干预组患者行康复护理,对比两组患者的生活质量自测表(SS-QOL)评分.干预组患者在运动能力、劳动能力以及生活自理能力方面的SS-QOL评分与参照组患者进行对比,组间差异统计学意义非常显著(即P<0.05).对脑出血患者行康复护理,可以提高患者的临床治疗效果,促使患者预后结局实现良性发展,加快患者运动能力、劳动能力以及生活自理能力恢复,提高患者的生存质量,临床应用与推广价值显著.

    作者:韩彬 刊期: 2017年第13期

  • 人胰岛素与人胰岛素类似物治疗2型糖尿病的疗效对比

    目的 研究人胰岛素与人胰岛素类似物治疗2型糖尿病的疗效比较.方法 选取我院2014年3月~2016年5月住院部收治的100例2型糖尿病患者,随机分为两组,每组50例.其中对照组患者给予人胰岛素(诺和灵30R)治疗,观察组患者实施人胰岛素类似物(诺和锐30)进行治疗,观察2组患者在不同治疗后的临床总有效率和总不良反应发生率.结果 观察组患者的临床总有效率98.00%、糖化血红蛋白为5.50~6.00%、总不良反应发生率6.00%均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人胰岛素类似物(诺和锐30)治疗效果优于人胰岛素(诺和灵30R),能更好地控制血糖,临床上值得推广.

    作者:王会宾 刊期: 2017年第13期

  • 剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的可行性与临床分析

    探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的可行性及安全性.2014年10月~2015年12月我院产科住院部收治的80例剖宫产术后再次妊娠产妇作为观察组,同期收治的80例不存在剖宫产指征的初产妇或无剖宫产史且无剖宫产指征的经产妇作为对照组,观察组给予综合干预措施及严密监护,对比两组分娩及新生儿情况.两组在阴道分娩率、总产程、产时出血量、住院时间及新生儿窒息率方面不存在显著差异,无统计学意义(P>0.05).对剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择,应当严格掌握阴道分娩指征,做好准备及分娩监护工作,才能保证阴道分娩的可行性和安全性.

    作者:郭玉灵 刊期: 2017年第13期

  • 口服降糖药联合长效胰岛素在治疗ΙΙ型糖尿病中的应用研究

    探讨口服降糖药联合长效胰岛素在II型糖尿病的临床治疗上的应用.以我院于2015年4月~2016年4月期间收治的86例ΙΙ型糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组、研究组,每组43例.对照组单纯使用降糖药(阿卡波糖片)进行治疗;研究者患者采取长效胰岛素联合降糖药进行治疗,对治疗后的各血糖指标和不良反应进行比较.两组ΙΙ 型糖尿病患者经过治疗后发现,研究组空腹血糖值(FBG)、餐后两小时血糖值(2hPBG)、糖化血红蛋白值(HbAlc)均低于对照组(P<0.05);研究者患者经过治疗后低血糖发生率为4.7%,体重增加发生率为2.3%,两组患者的不良反应对比在统计学有显著差异(P<0.05).口服降糖药联合长效胰岛素能有效控制II型糖尿病患者的血糖,疗效显著优于淡出能使用降糖药,值得临床推广.

    作者:郑贝贝 刊期: 2017年第13期

  • CT和MRI诊断病毒性脑炎的价值对比研究

    探讨CT和MRI诊断病毒性脑炎的临床价值,并对两种方法进行对比分析.选取收治的67例病毒性脑炎患者作为研究对象,均接受颅脑CT、MRI检查,对比分析两种方法诊断病毒性脑炎的准确率.CT检查确诊为病毒性脑炎52例、漏诊9例、误诊6例,诊断准确率为77.61%;MRI检查确诊为病毒性脑炎62例、漏诊3例、误诊2例,诊断准确率为92.54%.MRI诊断病毒性脑炎的准确率显著高于CT,差异有统计学意义(χ2=15.8772,P=0.0000).MRI诊断病毒性脑炎的临床价值优于CT,值得临床推广应用.

    作者:孙玉梅;王志强 刊期: 2017年第13期

  • 盆底康复训练在子宫全切术后盆底功能障碍中的护理效果

    本次实验选取了我院2015年6月~2015年12月进行子宫全切术的260例患者,随机分为对照组和观察组,每组130例.对照组采用常规的护理方式,并加强基础健康教育的普及;观察组在此基础上进行盆底康复训练.与此同时,我们将观察两组患者盆底功能障碍的护理效果.结果:两组患者治疗后盆底肌收缩压力和收缩持续时间明显增加,且观察组优于对照组.此外,在尿失禁方面均有明显改善,观察组减少的幅度更大.与此同时,观察组患者Val-salva运动下膀胱颈距耻骨联合下缘垂直距离(BSD)明显增大(P<0.05),膀胱颈活动度(BND)明显下降(P<0.05).加强盆底康复训练能够帮助患者改善盆底功能,有利于子宫全切术患者的治疗和康复,值得推广应用.

    作者:曾荣 刊期: 2017年第13期

  • 闭合复位空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的疗效分析及临床研究

    研究股骨颈骨折行闭合复位空心加压螺钉治疗的疗效.将2014年1月~2015年6月在我院接受治疗的股骨颈骨折患者65例纳入到本次研究,根据随机数字表法将上述股骨颈骨折患者分为2组,分别为观察组33例和对照组32例.对照组采取全髋置换术进行治疗;观察组采取闭合复位空心加压螺钉治疗.就两组患者术后不同时间点髋关节功能评分、疼痛评分、并发症发生率和随访1年髋关节优良率进行比较.观察组随访1年髋关节优良率跟对照组相似(P>0.05).术后不同时间点两组患者髋关节功能评分无显著差异(P>0.05).术后不同时间点观察组疼痛评分明显低于对照组,并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).股骨颈骨折行闭合复位空心加压螺钉治疗的疗效确切,可有效改善患者髋关节功能,减轻患者痛苦,减少并发症的发生率,值得推广.

    作者:涂琦 刊期: 2017年第13期

  • 亚临床甲状腺功能减退症患者血管内皮功能与促甲状腺激素的相关性分析

    目的 分析亚临床甲状腺功能减退症患者血管内皮功能与促甲状腺激素的相关性.方法 入选2015年3月~2016年3月的亚临床甲状腺功能减退症患者42例为观察组,另外选取健康体检者42例为对照组,分别测定两组的激素水平(FT4、FT3、TSH)、血液指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C、Apo-B、hs-CRP)和内皮细胞分泌物(EF-1、NO),同时应用超声的方法检查两组的FMD,比较两组的测定结果,分析血管内皮功能与促甲状腺激素的相关性.观察组与对照组的FT4、FT3和HDL-C水平间比较,差异没有统计学的意义(P>0.05).结果 观察组的TC、Apo-B、LDL-C、TSH、hs-CRP和EF-1水平明显高于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05).观察组的NO水平和FMD明显低于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05).Spearman分析显示观察组中TSH与FMD呈负相关关系,TSH与TC、Apo-B和hs-CRP呈正相关关系.结论 亚临床甲状腺功能减退症患者血管内皮功能与促甲状腺激素有负的相关性,亚临床甲状腺功能减退症患者的促甲状腺激素水平高,有血管内皮功能障碍.

    作者:李建辉;陈晓芳;徐波;代丽 刊期: 2017年第13期

  • 腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术的疗效对比研究

    对比腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术的疗效.回顾性分析258例结直肠癌患者的临床资料,根据手术方式分为观察组和对照组;观察组102例采取腹腔镜结直肠癌根治术治疗;对照组156例采取开腹手术治疗;对比两组手术安全性、疗效、随访结果及并发症发生情况.两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量、切口长度、尿管留置时间、进食时间、住院时间、镇痛剂使用率均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组切除肿瘤大小、淋巴结清扫数目、局部复发率、远处转移率、切口种植率、生存率差异均无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为9.80%,显著小于对照组的22.44%,差异具有统计学意义(P<0.05).腹腔镜结直肠癌根治术的疗效与同期开腹手术相当,但前者具有创伤性小、术后康复快、并发症少的优点,可作为治疗结直肠癌的有效、安全、微创疗法之一,值得临床推广使用.

    作者:杨超;王悦冬;王文浩;曹宇 刊期: 2017年第13期

  • 口腔修复手法治疗老年口腔疾病的临床观察

    探究口腔修复手法治疗老年口腔疾病的临床效果.随机抽取接受治疗的老年口腔疾病患者96例,根据口腔检查情况对其进行针对性口腔修复,观察并对比治疗前后的效果.治疗前口腔恢复总有效率为26.04%,对口腔状况满意率为11.46%;治疗后口腔恢复总有效率为96.88%,对口腔状况满意率为97.92%,治疗前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05).口腔修复手法治疗老年口腔疾病临床效果极佳,值得广泛应用.

    作者:桂欣 刊期: 2017年第13期

  • 宫颈扩张球囊与小剂量催产素促宫颈成熟并引产的效果及新生儿结局对比

    目的 探讨宫颈扩张球囊与小剂量催产素促宫颈成熟并引产的效果及新生儿结局.方法 选取我院2016年1月~2017年1月收治的符合引产指征的单胎头位孕足月孕产妇100例.随机分为观察组和对照组各50例.观察组给予宫颈扩张球囊引产,对照组给予小剂量催产素引产,比较两组产妇干预后Bishop宫颈成熟度评分及促宫颈成熟有效率,比较两组产妇诱发临产时间、总产程时间、顺产率及剖宫产率,比较两组胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率和新生儿Apgar评分,并观察两组产妇产时产后并发症发生情况.结果 观察组产妇干预后Bishop宫颈评分为7.12±0.34分,显著高于对照组的6.28±0.21分(P<0.05);观察组促宫颈成熟有效率为96.00%,显著高于对照组的78.00%(P<0.05);观察组诱发临产时间、总产程时间及剖宫产率均少于对照组(P<0.05),而观察组的顺产率明显高于对照组(P<0.05);两组胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率及新生儿Apgar评分相比差异均无统计学意义(P>0.05);两组宫内感染、胎盘早剥、异常阴道出血等并发症总发生率相比差异均无统计学意义(P>0.05).结论 宫颈扩张球囊促宫颈成熟引产效果显著,能提高引产成功率,缩短诱发临产时间及产程,且安全可靠.

    作者:涂志华 刊期: 2017年第13期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所