学术投稿

霉酚酸酯在治疗伴肾功能不全IgA肾病中的疗效分析

刘晓斌;王凉;孙铸兴;刘斌

关键词:肾病, IgA, 免疫抑制剂, 霉酚酸酯
摘要:目的 对比研究霉酚酸酯联合强的松在治疗伴肾功能不全IgA肾病中的临床疗效、安全性和耐受性.方法 选择经肾脏病理诊断为原发性IgA肾病,尿蛋白≥1.0 g/d,有肾功能减退但血肌酐<355 μmol/L(4mg/dl)病例30例随机分为治疗组和对照组.治疗组口服霉酚酸酯分散片联合强的松;对照组单用强的松口服.分别于治疗前及治疗后3、6、12个月观察两组患者的24小时尿蛋白、肾小球滤过滤、血浆尿素氮、肌酐、白蛋白及肝功能等多项临床指标.结果 1)治疗3个月时,治疗组尿蛋白定量较治疗前明显减少(P<0.01),但对照组尿蛋白定量与治疗前比较差异无显著意义;治疗6、12个月时,两组尿蛋白定量均较治疗前明显降低,但治疗组尿蛋白定量明显低于对照组(P<0.05);2)治疗12个月时,治疗组血肌酐较治疗前明显下降、肾小球滤过率较治疗前明显上升(P<0.05),而对照组血肌酐及肾小球滤过率与治疗前比较差异无显著意义.结论 霉酚酸酯联合强的松对治疗伴肾功能不全的IgA肾病在降低蛋白尿、保护肾功能等方面优于单用强的松口服疗法,未见明显毒副作用,耐受性好.
齐齐哈尔医学院学报杂志相关文献
  • 456例肾细胞癌的肾外症状分析及临床意义

    目的 探讨肾癌患者的肾外症状(发热、贫血、高血压、高血钙和非肝转移引起的肝功能改变)在早期诊断和预后判断中的临床意义.方法 对1999~2006年经术后病理证实为肾癌的456例临床资料进行回顾分析.结果 发现323例(70.8%)肾癌患者伴有不同的肾外症状,337例偶发肾癌中225例(66.8%)有肾外症状.随访88例中伴有肝功能改变的患者的肿瘤转移或死亡率明显高于无肾外症状的患者(P<0.05).结论 这些肾外症状在肾癌的早期诊断中有一定价值,伴有非肝转移引起的肝功能改变可能预示患者预后较差.

    作者:何雪峰;温端改;侯建全;严春寅;浦金贤 刊期: 2008年第20期

  • 胃肠道恶性肿瘤切除术后早期肠内营养支持的护理

    通过对胃肠肿瘤32例患者采用肠内营养法支持,使胃肠道恶性肿瘤切除术后患者的营养状态有很大改善,术后恢复较快.早期肠内营养支持,是安全可行的.

    作者:宋超杰 刊期: 2008年第20期

  • 宣肺通腑汤治疗小儿支气管炎135例临床观察

    小儿支气管炎为儿科常见病、多发病,临床以咳嗽、咳痰为主症,可有发热等全身症状,咳嗽、咳痰多延续2~3周才消失.近4年来,笔者运用自拟宣肺通腑汤治疗本病,疗效满意,现对其临床表现、治疗方法、疗效及结果分析如下.

    作者:李广武 刊期: 2008年第20期

  • 腹茧症的诊治体会(附10例报告)

    目的 探讨腹茧症病因诊断和治疗的方法.方法 对1998~2008年住院10例腹茧症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 10例患者均治愈,病理检查提示:纤维组织增生,呈非特异性炎症改变.随访1~5年均未出现梗阻复发症状.结论 腹茧症临床表现不典型,术前诊断困难,影像学检查能为诊断提供一些线索,确诊需剖腹探查和病理切片.纤维包膜切除术和肠粘连松解术是治疗本病的有效方法.

    作者:葛晓明;孙晓光;梁正 刊期: 2008年第20期

  • 霉酚酸酯在治疗伴肾功能不全IgA肾病中的疗效分析

    目的 对比研究霉酚酸酯联合强的松在治疗伴肾功能不全IgA肾病中的临床疗效、安全性和耐受性.方法 选择经肾脏病理诊断为原发性IgA肾病,尿蛋白≥1.0 g/d,有肾功能减退但血肌酐<355 μmol/L(4mg/dl)病例30例随机分为治疗组和对照组.治疗组口服霉酚酸酯分散片联合强的松;对照组单用强的松口服.分别于治疗前及治疗后3、6、12个月观察两组患者的24小时尿蛋白、肾小球滤过滤、血浆尿素氮、肌酐、白蛋白及肝功能等多项临床指标.结果 1)治疗3个月时,治疗组尿蛋白定量较治疗前明显减少(P<0.01),但对照组尿蛋白定量与治疗前比较差异无显著意义;治疗6、12个月时,两组尿蛋白定量均较治疗前明显降低,但治疗组尿蛋白定量明显低于对照组(P<0.05);2)治疗12个月时,治疗组血肌酐较治疗前明显下降、肾小球滤过率较治疗前明显上升(P<0.05),而对照组血肌酐及肾小球滤过率与治疗前比较差异无显著意义.结论 霉酚酸酯联合强的松对治疗伴肾功能不全的IgA肾病在降低蛋白尿、保护肾功能等方面优于单用强的松口服疗法,未见明显毒副作用,耐受性好.

    作者:刘晓斌;王凉;孙铸兴;刘斌 刊期: 2008年第20期

  • 脑卒中肢体偏瘫患者早期康复训练及临床观察

    目的 探讨早期康复护理训练对脑卒中肢体偏瘫患者的影响.方法 将我院内科2001年1月至2007年8月收治的51例首发脑卒中患者分成两组,实验康复组26例,对照组25例为常规护理组;观摩两组患者住院2个月内发生偏瘫后遗症(肩痛、肩关节半脱位、肩手综合征)等并发症的情况.结果 两组肩痛,肩关节半脱位,肩手综合征总数差异有显著意义(P<0.05).结论 早期康复护理训练能有效提高患者肢体的运动功能和日常生活活动能力,改善预后、降低病人的致残率.

    作者:钟红梅;张莲娣 刊期: 2008年第20期

  • 半导体激光联合神经肌电促通仪治疗中枢性面瘫的临床疗效观察

    目的 观察半导体激光联合神经肌电促通仪治疗中枢性面瘫的临床疗效.方法 中枢性面瘫患者120例,随机分为治疗组及对照组各60例.对照组采用常规药物治疗及半导体激光治疗,治疗组在此基础上加用神经肌电促通仪治疗.结果 治疗组有效率为93.33%,对照组有效率为61.67%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 半导体激光联合神经肌肉促通仪治疗中枢性面瘫疗效显著.

    作者:苏琦;陈庆法 刊期: 2008年第20期

  • 进一步完善高校教学实验中心的运行模式

    结合本校实验中心建设及运作的现状,分析实验室管理中普遍存在的问题,提出相应的解决思路与对策,为高校实验室管理工作的改进提供借鉴.

    作者:周金英;王少华;陈海英;王秀国 刊期: 2008年第20期

  • 老年人急性胆囊炎、胆结石的临床治疗分析(附46例报告)

    目的 探讨老年人急性胆囊炎、胆石症的治疗方法.方法 总结46例老年人胆囊炎、胆石症临床特点、手术时机、手术方式及术后并发症等进行总结分析.结果 全组病人治愈44例(95.7%),自动出院1例(2.2%),死亡1例(2.2%),为急诊手术后感染中毒性休克死亡.其中并发症7例(15.2%),为呼吸道感染,切口感染,切口裂开,泌尿系感染,应激性溃疡.结论 要高度重视老年人胆囊炎、胆石症的治疗,选择合适的手术时机降低并发症及病死率.

    作者:杨丽荣 刊期: 2008年第20期

  • 使用安全套的男性感染性病的原因分析

    目的 分析使用安全套的男性感染性病的原因.方法 对本院性病门诊2006年1月~2008年8月使用安全套仍感染性病的108例男性患者,采用当场提问的方法.结果 有93例为嫖娼后感染,另外15例为其他方式性行为感染.原因主要有戴安全套前阴茎先接触女性阴道口47例,占43.52%;事前手指触摸女性阴道而未洗手且配戴安全套时手指接触阴茎26例,占24.07%;取下安全套时有阴道分泌物接触阴茎,射精后未将阴茎和安全套从阴道抽出而阴茎自行退缩时接触到阴道分泌物17例,占15.74%;安全套破损7例,占6.48%.这些患者均未及时清洗阴茎而感染.结论 性行为前后阴茎接触阴道分泌物而未及时清洗以及安全套的质量不合格等都可发生性病感染,应引起重视.

    作者:李新艳;林月金 刊期: 2008年第20期

  • 自体髂骨移植治疗骨不连的围手术期护理健康教育

    目的 通过护理健康教育,增强患者自信心与依从性,提高骨不连的手术治疗成功率,预防或减少并发症,促进康复.方法 对所有四肢长骨骨折后骨不连行自体髂骨移植治疗患者进行术前、术后护理健康教育与功能锻炼指导.结果 经临床观察、术后4~32个月随访,本组22例中,20例愈合良好,2例迟缓愈合,优良率达91%.结论 自体髂骨移植治疗骨不连围手术期护理健康教育及功能锻炼对患者的遵医行为及自我管理意识的提高有较好的促进作用,是临床促进骨不连愈合的有效护理措施.

    作者:吴金珠;林金金 刊期: 2008年第20期

  • 40例地震伤者的心理状态及护理体会

    心理护理指对心身病症过程中的心理反应采取的保护措施,它能充分调动患者的能动作用,具有重要的医疗预防价值[1].护理工作者应帮助病人适当接受应激,理智地接受那些非个人力量所能改变的现实,选择适当的应对策略,将有助于病人对应激情境的耐受与适应或免受应激的伤害,以达到良好适应和积极情绪的稳态[2].

    作者:严爱芳;魏蓉 刊期: 2008年第20期

  • 以Lambert-Eaton肌无力综合征为首发表现的肺癌2例误诊分析

    1病例资料例1,男,58岁,因四肢无力2月,加重伴双眼睑下垂10天入院.入院前2个月无明显诱因出现四肢无力,劳动后易疲劳,前10天加重,出现行走困难伴双眼睑下垂.

    作者:周优跃;石国峰 刊期: 2008年第20期

  • 牙颌模型用于口腔修复学教学的效果评价

    目的 证明与传统的临床前期教学相比,牙颌模型教学是否提高口腔修复学教学质量.方法 向齐齐哈尔医学院成教口腔接受牙颌模型教学的2006级学生发放问卷调查,及对额外接受10 h牙颌模型教学的2006级和只接受传统实验教学的2005两个年级学生的牙体预备质量进行评价.结果 绝大多数学生对牙颌模型在教学中的作用给予了肯定,额外的10 h牙颌模型训练对学生的操作水平有显著提高.结论 牙颌模型提高了修复学教学质量,是值得推广的教学工具.

    作者:黄昊红;韩永红;于浩 刊期: 2008年第20期

  • 脑卒中认知障碍的早期心理干预

    脑卒中后认知功能改变已引起广泛关注[1-2].越来越多的证据表明,脑卒中后认知障碍是影响患者康复质量和导致血管性痴呆的重要原因.认知功能障碍对于日常生活活动能力和影响有时甚至远远超过了躯体功能障碍的影响.认知障碍不但影响患者的社会适应能力,而且影响脑卒中的全面康复[3].本文对首次脑卒中患者认知功能障碍对其早期心理干预的报道如下.

    作者:黄娥列 刊期: 2008年第20期

  • 颅脑损伤昏迷病人鼻饲并发症的预防及护理

    寻找颅脑损伤昏迷病人鼻饲并发症的有效的预防及护理措施.回顾性分析40例重型颅脑损伤病人(GCS≤7分)伤后或术后鼻饲情况,观察各种原因引起的并发症,以胃肠道症状、代谢并发症、机械性并发症为主.早期积极合理的营养支持不仅能够增加颅脑损伤昏迷患者的能量和氮摄入量,促进蛋白质合成,恢复氮平衡,而且可以降低感染率,促进神经功能恢复,降低死亡率和致残率,提高生存质量.

    作者:宋玉梅 刊期: 2008年第20期

  • 25例乳腺癌化疗前后淋巴细胞亚群测定

    目的 探讨乳腺癌患者化疗前后免疫功能的改变情况.方法 用流式细胞仪对25例乳腺癌患者进行CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、CD16+56、CD19六项指标测定,对治疗前后的结果进行对比分析.结果 治疗后患者CD3、CD4、CD4/CD8三项指标升高,CD8、CD16+56、CD19减低.结论 乳腺癌患者在治疗后T淋巴细胞免疫功能得到提高,体液免疫及NK功能未能提高.

    作者:刘宇;吕程;赵应斌;黄紫红 刊期: 2008年第20期

  • 腰椎间盘溶盘术护理流程

    目的 总结腰椎间盘溶盘术的护理经验,逐步完善护理程序.方法 通过对32例椎间盘溶盘术的临床实际护理,收集总结新护理方法.结果 形成一套较好的椎间盘溶盘术护理流程,临床实用性强.结论 椎间盘溶盘术护理流程对92例收到了良好的护理效果,此流程来自临床,值得大家在临床护理中借鉴.

    作者:梁海云 刊期: 2008年第20期

  • 临床护理路径在结核病患者实施的效果评价

    有关资料报道[1],结核病化疗失败普遍、主要的原因是不规律化疗,延续诊断也是原因之一.因此,如何让患者配合治疗尽早得到康复的同时又能享受到优质的医疗服务是医务工作者正在探索的问题.为了提高住院结核病患者的从医行为,提高结核患者的治疗效果.2006年2月起,应用临床路径对结核病患者实施健康教育效果较好,现报道如下.

    作者:孟翠晶;刘亚芳;王凤华 刊期: 2008年第20期

  • 一次性输液器空袋的巧用

    一次性输液器空袋开封后通常被当做医用垃圾扔掉很可惜,既增加了医疗垃圾的处理成本也无形中造成某些浪费.我们内分泌科为了确诊糖尿病类型,经常有必要做糖耐量化验及胰岛素释放试验,该化验在采血之前需要口服75克葡萄糖粉,此量是固定的.为了保证葡萄糖粉量的准确及患者服用方便,节约材料支出,将葡萄糖粉称量后装入输液器空袋内封好备用.现介绍如下.

    作者:张宝萍 刊期: 2008年第20期

齐齐哈尔医学院学报杂志

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主办:齐齐哈尔医学院