张宝萍
淋巴瘤是脾脏常见的恶性肿瘤.它可分为脾脏本身的原发恶性淋巴瘤和全身恶性淋巴瘤脾脏浸润两种,其中全身恶性淋巴瘤脾脏浸润占绝大多数.本文收集近5年来在本院诊治的8例脾脏淋巴瘤患者资料,均经临床及病理证实.现报道如下.
作者:谢敏 刊期: 2008年第20期
心理护理指对心身病症过程中的心理反应采取的保护措施,它能充分调动患者的能动作用,具有重要的医疗预防价值[1].护理工作者应帮助病人适当接受应激,理智地接受那些非个人力量所能改变的现实,选择适当的应对策略,将有助于病人对应激情境的耐受与适应或免受应激的伤害,以达到良好适应和积极情绪的稳态[2].
作者:严爱芳;魏蓉 刊期: 2008年第20期
一次性输液器空袋开封后通常被当做医用垃圾扔掉很可惜,既增加了医疗垃圾的处理成本也无形中造成某些浪费.我们内分泌科为了确诊糖尿病类型,经常有必要做糖耐量化验及胰岛素释放试验,该化验在采血之前需要口服75克葡萄糖粉,此量是固定的.为了保证葡萄糖粉量的准确及患者服用方便,节约材料支出,将葡萄糖粉称量后装入输液器空袋内封好备用.现介绍如下.
作者:张宝萍 刊期: 2008年第20期
随着现代医学的发展对护理人员的素质及能力有着更高的要求,护理人员不仅要有扎实的理论基础,娴熟的护理操作技能,更重要的是要具备将这些理论与技能灵活而快速地运用于临床变化多端的医疗情景中,并在快速多变的情景中协调好各方面的关系.传统的应试护理教育不能帮助学生进入知识应用领域已受到了严峻的挑战.技能实践与动手能力日益成为护理教育的重中之重,相应而来的一种新的教学方法--情景教学近年来逐步地应用于各临床护理教学中[1-5].现将情景教学在国内护理教育中应用的领域综述如下.
作者:覃桂荣;刘素娥;谭红;雪丽霜;麦蔚莹;程莲 刊期: 2008年第20期
目的 探讨力尔凡对中晚期胃肠道肿瘤的近期疗效.方法 将72例中晚期胃肠道肿瘤患者随机分为两组,治疗组37例给力尔凡合并化疗,对照组35例单纯化疗.观察两组近期疗效、生活质量及毒副反应.结果 治疗组近期疗效(有效率54.0%)、体力状况(有效率67.6%)、保护白细胞下降(下降率29.7%)等方面的疗效均优于对照组,统计学处理两组疗效差异有显著性意义(P<0.01).结论 力尔凡对中晚期胃肠道肿瘤的化疗起辅助作用,疗效确切.
作者:车彦鹏;梁世博 刊期: 2008年第20期
目的 研究强心药早期干预婴幼儿肺炎并发心功能不全表现的疗效.方法 32例心功能不全代偿期给强心药为观察组,24例心功能不全失代偿期给强心药为对照组,观察其血气分析结果及强心药使用次数、心功能不全纠正时间.结果 心功能不全失代偿期患儿血液pH值、PaO2及SaO2均低于心功能不全代偿期患儿,强心药使用次数多,心功能不全纠正慢.结论 重症肺炎在心功能不全代偿期,予以强心药干预,发挥其正性肌力作用,其效果优于发生明显心功能不全失代偿期患儿.
作者:袁增权;饶鸣皋;蒋玮 刊期: 2008年第20期
目的 研究白藜芦醇对宫颈癌Hela细胞体外生长的影响,并初步探讨其作用机制.方法 用不同浓度的白藜芦醇作用于人宫颈癌Hela细胞,通过MTT法来检测白藜芦醇对人宫颈癌Hela细胞增殖的影响;TdT酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL试剂盒)检测白藜芦醇对Hela细胞凋亡的影响.结果 不同浓度白藜芦醇浓度对Hela细胞均有抑制作用.白藜芦醇在25~100 μmol/L范围内呈时间和剂量依赖.在100 μmol/L已达到作用浓度平台期.50 μmol/L及以上浓度的白藜芦醇对Hela细胞有明显的凋亡阳性反应,随时间延长凋亡率增加.结论 达到一定浓度的白藜芦醇就能够对人宫颈癌Hela细胞产生明显的抑制增殖作用.白藜芦醇在对Hela细胞抑制其增殖的同时诱导其凋亡.
作者:周学武;陈建荣;刘桂艳;毛惠玲 刊期: 2008年第20期
目的 探讨不同病理组织类型胃癌中环氧合酶-2(Cyclooxygenase-2,Cox-2)的表达及幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)对胃癌中Cox-2表达的意义.方法 采用免疫组化Sp法分别检测高分化胃腺癌25例、胃低分化腺癌21例、胃粘液癌13例(包括胃粘液细胞癌和胃粘液腺癌)中Cox-2的表达情况,Hp感染采用快速尿素酶实验法和改良Giemsa染色法,胃癌病理组织学分型应用HE染色法.结果 与高分化胃腺癌相比,胃低分化腺癌和胃粘液腺癌中Cox-2表达积分明显升高(P<0.01);而胃低分化腺癌和胃粘液癌间Cox-2表达积分无显著性差异(P>0.05).在Hp阳性和Hp阴性分化差的胃癌和分化良好的胃癌间Cox-2的表达积分无显著性差异(P>0.05).结论 胃癌的形成是包含许多途径的复杂、多阶段过程.Cox-2可能和肿瘤的预后及生物学行为有关.Hp感染致胃癌的分子生物学机制可能与Cox-2作用无明显相关性.Cox-2与胃癌的发生相关,同时Cox-2可能在胃癌的早期即发生作用.
作者:孙爱涛;王玉村;孔令亭;郑京华;魏虹 刊期: 2008年第20期
研究香鳞毛蕨水煎液镇痛作用.本文采用醋酸致小鼠扭体和热镇痛两种疼痛模型,筛选香鳞毛蕨提取物镇痛作用的有效部位.统计学分析,香鳞毛蕨各治疗组对小鼠热板致痛和醋酸扭体致痛模型均具有明显的抑制作用.其中,50%乙醇洗脱组优于其它各组,确定为镇痛作用的有效部位,具有进一步开发为新药的价值.
作者:王慧荣;王睿;徐洪亮;张彦龙 刊期: 2008年第20期
艾滋病(AIDS)正在以几何数字的增长速度侵害着全球人类健康,到目前为止尚无治愈方法.据不完全统计,中国目前艾滋病感染者已达1百多万,专家推测,如果不加以干预,到2010年艾滋病感染者将达1千万,随着艾滋病发病高峰的出现,医护人员与艾滋病患者接触增加,尤其手术医护人员在进行有创操作中,存在职业暴露感染艾滋病的风险.加强医护人员防护,切断医源性传播是控制艾滋病感染的重要措施.2007年3月~2008年5月我院为2例合并艾滋病感染的产科患者进行手术,在护理及防护管理上获得满意效果,现报道如下.
作者:韩喜艳 刊期: 2008年第20期
目的 分析使用安全套的男性感染性病的原因.方法 对本院性病门诊2006年1月~2008年8月使用安全套仍感染性病的108例男性患者,采用当场提问的方法.结果 有93例为嫖娼后感染,另外15例为其他方式性行为感染.原因主要有戴安全套前阴茎先接触女性阴道口47例,占43.52%;事前手指触摸女性阴道而未洗手且配戴安全套时手指接触阴茎26例,占24.07%;取下安全套时有阴道分泌物接触阴茎,射精后未将阴茎和安全套从阴道抽出而阴茎自行退缩时接触到阴道分泌物17例,占15.74%;安全套破损7例,占6.48%.这些患者均未及时清洗阴茎而感染.结论 性行为前后阴茎接触阴道分泌物而未及时清洗以及安全套的质量不合格等都可发生性病感染,应引起重视.
作者:李新艳;林月金 刊期: 2008年第20期
目的 应用循证护理,探讨长期膀胱造瘘病人的有效护理干预.方法 成立护理小组,确定患者需要解决的问题,查阅文献,选择当前新好的研究依据,制定护理干预措施,并且用于对98例膀胱造瘘患者的护理实践中.结果 患者对护理工作满意度、对自己病情了解的程度明显提高,泌尿系感染发生率下降.结论 循证护理为临床护理实践中的决策提供了可靠的科学依据,提高了护理质量,促进了护理学科的发展.
作者:王萌;王沛;侯翠萍 刊期: 2008年第20期
寻找颅脑损伤昏迷病人鼻饲并发症的有效的预防及护理措施.回顾性分析40例重型颅脑损伤病人(GCS≤7分)伤后或术后鼻饲情况,观察各种原因引起的并发症,以胃肠道症状、代谢并发症、机械性并发症为主.早期积极合理的营养支持不仅能够增加颅脑损伤昏迷患者的能量和氮摄入量,促进蛋白质合成,恢复氮平衡,而且可以降低感染率,促进神经功能恢复,降低死亡率和致残率,提高生存质量.
作者:宋玉梅 刊期: 2008年第20期
目的 观察半导体激光联合神经肌电促通仪治疗中枢性面瘫的临床疗效.方法 中枢性面瘫患者120例,随机分为治疗组及对照组各60例.对照组采用常规药物治疗及半导体激光治疗,治疗组在此基础上加用神经肌电促通仪治疗.结果 治疗组有效率为93.33%,对照组有效率为61.67%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 半导体激光联合神经肌肉促通仪治疗中枢性面瘫疗效显著.
作者:苏琦;陈庆法 刊期: 2008年第20期
1病例资料例1,男,58岁,因四肢无力2月,加重伴双眼睑下垂10天入院.入院前2个月无明显诱因出现四肢无力,劳动后易疲劳,前10天加重,出现行走困难伴双眼睑下垂.
作者:周优跃;石国峰 刊期: 2008年第20期
目的 总结腰椎间盘溶盘术的护理经验,逐步完善护理程序.方法 通过对32例椎间盘溶盘术的临床实际护理,收集总结新护理方法.结果 形成一套较好的椎间盘溶盘术护理流程,临床实用性强.结论 椎间盘溶盘术护理流程对92例收到了良好的护理效果,此流程来自临床,值得大家在临床护理中借鉴.
作者:梁海云 刊期: 2008年第20期
脑卒中后认知功能改变已引起广泛关注[1-2].越来越多的证据表明,脑卒中后认知障碍是影响患者康复质量和导致血管性痴呆的重要原因.认知功能障碍对于日常生活活动能力和影响有时甚至远远超过了躯体功能障碍的影响.认知障碍不但影响患者的社会适应能力,而且影响脑卒中的全面康复[3].本文对首次脑卒中患者认知功能障碍对其早期心理干预的报道如下.
作者:黄娥列 刊期: 2008年第20期
目的 分析重复异位妊娠临床资料,了解其病因及发病特点,治疗方法及预防措施.方法 分析我院2004年1月~2007年12月四年中88例重复异位妊娠病例资料.结果 四年中869例异位妊娠中重复异位妊娠88例,占10.13%,发病率逐年上升,2004年8.11%(15/185);2007年上升为11.70%(31/265),首次异位妊娠保守治疗13.70%(107/781),重复异位妊娠保守治疗21.59%(19/88),首次异位妊娠手术病例中盆腔炎占83.06%,重复异位妊娠手术病例中盆腔炎占89.86%,首次异位妊娠保守治疗后发生重复异位妊娠率11.21%(12/107),手术治疗后为11.28%(76/674),首次异位妊娠保留输卵管,再次异位妊娠仍为同侧占44.44%(20/45),为对侧占55.56%(25/45).结论 异位妊娠发病与孕前人工流产及盆腔炎症有关,未生育首次异位妊娠手术时应尽可能保留输卵管,再次同侧异位妊娠机率小于对侧,首次异位妊娠保守治疗与手术治疗后重复异位妊娠发病率相仿,重复异位妊娠应尽可能行保守治疗.预防:强调首次异位妊娠时应充分抗炎治疗,术后指导患者采取避孕措施,指导计划生育.
作者:黄永彤 刊期: 2008年第20期
助跑单脚起跳属于速度-力量型运动,速度素质和爆发性用力的能力对跳跃起着决定性的作用.助跑单脚起跳技术包括:起跳脚着地支撑、缓冲阶段,再到蹬伸离地.而髋关节的大力量决定着着地支撑技术的稳定性,决定了起跳效果的好坏,同时此部位也较容易发生损伤,所以本实验以篮球运动的三步上篮后一步的单脚起跳为例,通过等速肌力测试着重对起跳腿髋关节肌群作评定,从而进一步探讨经常助跑单脚起跳篮球运动员容易造成髋关节损伤的机理进行生物力学分析.
作者:樊兵;张亚峰;马磊 刊期: 2008年第20期
回顾性分析3例肠系膜裂孔疝患儿的临床特点及护理措施.对于该类患儿术前应密切观察腹部症状及体征,给予胃肠减压,同时维持患儿机体酸碱平衡及给予营养支持,积极配合医生做好各项检查,并做好患儿及家属的心理护理,如患儿因急性腹痛阵发性加剧伴呕吐,数小时内病情急剧恶化,则应在积极抗休克同时紧急做好术前准备,施行手术探察,术后密切观察生命体征,做好各种管道及饮食护理,并鼓励患儿早期下床活动.本组3例患儿无手术后并发症和死亡,均治愈出院.
作者:刘婷;胡露红;朱丹;马红艳 刊期: 2008年第20期