刘典浪；甘峰
选取我院2011年4月～2016年4月收治的50例重型CCBI患者.随机分为试验组和对照组各25例.对照组给予单侧颞额部血肿清除+去骨瓣减压术,试验组采用着力部位硬膜外血肿清除术+单侧或双侧去骨瓣减压术,比较两组患者治疗前后Glasgow评分以及随访1个月后的疗效.结果试验组总有效率为80.00％,显著高于对照组的52.00％,两组比较差异显著(P<0.05);两组患者术前Glasgow评分无显著差异(P>0.05),试验组患者术后1、5、10dGlasgow评分均显著高于对照组(P<0.05).着力部位硬膜外血肿清除术联合单侧或双侧去骨瓣减压术治疗重型CCBI效果明显,可显著改善患者的Glasgow评分,值得推广使用.
作者：杨在平 刊期： 2017年第15期
回顾性分析选取我院自2013年2月～2015年6月收治的乳腺占位性病变患者120例,采用中超声弹性成像及彩色多普勒超声鉴别诊断,手术病理结果作为终的参考标准,以诊断准确度、敏感度、特异度为考察指标,进行比较.结果超声弹性成像诊断乳腺占位性病变准确度、敏感度、特异度分别为94.12％,96.92％,95.49％;彩色多普勒超声诊断乳腺占位性病变准确度、敏感度、特异度分别为70.59％,84.62％,77.44％;两组准确率比较存在统计学差异(χ2=9.2893,P=0.002).超声弹性成像诊断乳腺占位性病变准确度、敏感度、特异度显著高于彩色多普勒超声诊断结果,对临床诊断具有重要的应用价值.
作者：杨振宇；许伟光；赖祝琴 刊期： 2017年第15期
选取在我院接受治疗的186例慢性失眠患者,随机分为观察组和对照组各93例,分别采用中医肝肾养护疗法和西药治疗,为期12周.通过匹兹堡睡眠质量指数因子评分和临床疗效来进行疗效评价.结果治疗后两组患者的临床疗效的变化情况和PSQI因子评分比较,具有统计学差异(P<0.05).对中医肝肾养护疗法于慢性失眠治疗有明显效果,可予以推广应用.
作者：吴丽芳；陈淑惠；尹建平 刊期： 2017年第15期
选取2015年5月～2016年5月期间在我院进行宫颈液基薄层细胞学检查并未能确诊的宫颈非典型鳞状细胞病变患者120例,做阴道镜检查与HPV-DNA检测,对比检测结果.结果阴道镜与宫颈液基薄层、HVP检测在宫颈上皮内瘤变中的敏感度,差异对比有统计学意义(P<0.05),阴道镜的检出率高;基于TCT结果病变等级的升高,HPV感染的阳性率也在随之升高,相较非典型鳞状细胞病变组与低度鳞状上皮内瘤变组间感染阳性率,差异有统计学意义(P<0.05).同时随着TCT病变等级的升高,病理活检阳性率也随之提高,非典型鳞状细胞病变、低度鳞状上皮内瘤变组与高度鳞状上皮内瘤变组三组间阳性率的差异对比显著,存在统计学意义(P<0.05),其中以高度鳞状上皮内瘤变组的病检阳性率高.对宫颈液基薄层细胞学检查异常的患者来说,应再次做HPV检测与阴道镜下活检,通过三种方法的联合应用进一步提高宫颈高度病变的检出率.
作者：陈确云 刊期： 2017年第15期
选取我院肿瘤科收治的经化疗后造成血小板减少的血液肿瘤患者88例,随机分为对照组和观察组各44例.对照组给予白细胞介素-11治疗,观察组接受重组人血小板生成素治疗,比较两组患者的临床效果.结果治疗前两组患者的血小板计数无明显差异(P>0.05),经治疗后,观察组血小板计数明显高于对照组(P<0.05);观察组患者血小板<50×109/L的持续时间和恢复到100×109/L的时间均显著低于对照组(P<0.05);且治疗过程中,观察组不良反应发生率为11.4％,明显低于对照组的29.6％(P<0.05).重组人血小板生成素治疗化疗后造成血小板减少的血液肿瘤患者,可以有效改善血小板减少,临床效果显著,且安全性较高.
作者：孙永琦 刊期： 2017年第15期
采用流式细胞术分别对健康对照组47例和2014年11月～2016年11月笔者所在医院收治的47例贫血患者外周血红细胞和中性粒细胞膜表面的抗原CD55及CD59的表达水平进行检测.其中47例贫血患者中有17例缺铁性贫血(IDA)患者、3例阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)患者、10例再生障碍性贫血(AA)患者、6例巨幼细胞性贫血(MA)患者、4例骨髓增生异常综合征(MDS)患者、自身免疫溶血性贫血(AIHA)患者.对检测结果进行回顾性分析.结果健康对照组的正常人外周血细胞CD55、CD59检测结果均>95％.IDA、MA、AIHA和MDS患者的外周血细胞CD55、CD59检测结果也均>95％.有4例AA患者的检测结果在80％～95％.而PNH患者CD55检测结果在31.34％～71.45％,CD59检测结果在42.28％～72.62％,PNH患者CD55和CD59检测结果均明显低于健康对照组和IDA、MA、MDS、AA及AIHA组患者的检测结果,差异均有统计学意义(P<0.05).应用流式细胞术检测贫血患者血细胞CD55、CD59中PNH患者差异显著,AA患者有一定程度的改变,因此可以用作为PNH的早期诊断指标及PNH、AA患者的长期监测指标,对贫血疾病临床诊断与预后具有着重要的意义.
作者：郑小江；廖丽娟；李春晓；陈宇锋 刊期： 2017年第15期
分析对比新生化颗粒不同给药方式对药物流产效果的影响.选取2013年6月-2015年5月间来我院进行药物流产的患者120例,将其分为三组,即对照组、观察一组、观察二组,每组40例患者.其中对照组患者采用米索前列醇、米非司酮常规药物的药流方法,观察一组和二组分别在常规药物的治疗上加以新生化颗粒不同给药方式的药物流产,对比三组患者的流产情况,并对三组的月经恢复情况、孕囊排出时间、阴道流血时间及流血量进行分析和统计.结果统计表明,观察一组和观察二组的完全流产率优于对照组;观察一组和观察二组的孕囊排出时间、阴道流血时间、月经恢复时间明显少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,另两组在阴道流血量方面较少,差异明显,观察一组和观察二组之间也有显著差异(P<0.05).结新生化颗粒不同的给药方式进行药物流产的效果不同,且佳给药方式为药物流产的第一天,能降低出血量,减少流血时间,效果较好,在临床上有广阔的应用前景,推荐使用.
作者：许舒颜 刊期： 2017年第15期
目的 探讨于股骨转子间骨折治疗中借助3D打印技术的临床效果.方法 选取2016年6月～2017年6月笔者所在医院收治的骨转子间骨折的患者30例,随机分为两组(常规组、3D组),各15例.常规组实施常规手术治疗,3D组借助3D打印技术进行手术治疗.记录对比两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间和Harris评分.同时测量3D打印模型的股骨锁定钢板(LPFP)参数,主钉长度、股骨近端锁定钢板长度.结果 3D组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间及术后2周Harris评分,均显著低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);3D组透视次数显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);3D组一次置钉成功率高达80.0％,显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 股骨转子间骨折行LPFP固定术治疗借助3D打印技术有十分积极的临床效果,值得大力推广.
作者：刘昌艺；招铭；唐渝东；罗家良；罗雨鹭 刊期： 2017年第15期
析胃癌患者腹腔镜胃切除术后并发症发生的危险因素.分析51例因胃癌行腹腔镜胃切除术患者的临床资料,根据是否发生并发症分为并发症组(9例)和无并发症组(42例).选取性别、年龄、肿瘤分期,KPS评分,分化层度,浸润深度,姑息性手术、以及术中清扫淋巴结数目等变量进行单因素方差分析(P<0.05),多因素分析显示肿瘤分期及KPS评分为影响预后的筛选出与术后并发症相关的危险因素.计量资料用t检验,计数资料用2检验,等级资料用非参数检验.结果在所有患者中,根治性手术有45例,姑息性手术6例.术后病理TNM分期:I期17例,Ⅱ期12例,Ⅲ期18例,Ⅳ期4例.年龄大的患者并发症发生率也较高,但性别和年龄对术后并发症的影响差异无统计学意义(χ2=0.72、2.56,P>0.05).TNM分期较晚是胃癌患者腹腔镜胃切除术后并发症发生的独立危险因素.
作者：胡凤龙；杨永刚；黄思辉 刊期： 2017年第15期
目的 对比研究小切口微创手术与传统手术治疗小儿腹股沟疝的临床疗效.方法 选取2009年3月～2016年3月我院收治的194例腹股沟疝患儿.根据治疗方法不同分为微创组和传统组各97例.微创组采用小切口微创手术治疗,传统组采用传统手术治疗.比较两组的治疗效果.结果 微创组手术时间、术中出血量、切口长度、自主活动时间及住院天数均显著低于传统组(P<0.05);微创组术后并发症总发生率明显低于传统组(P<0.05);两组疝复发率比较无明显差异(P>0.05).结论 与传统手术相比,小切口微创手术治疗小儿疝气具有操作简单、创伤小、术后恢复快、并发症少等优势,值得推荐.
作者：张勇 刊期： 2017年第15期
选取2015年3月～2016年3月在万科城社康中心就诊的240例居住在该社区的老年高血压患者,采用Morisky问卷调查该社区老年高血压患者的药物治疗依从性以及影响因素.结果社区老年高血压患者药物治疗依从性仅为41.7％.社区老年高血压患者因本身年龄大、服用药物种类繁多、病程长、记忆力差等因素导致药物治疗依从性较低,因此,家属和医生应根据患者的特殊性,给予一定的重视,要采取有效的、合理的健康教育和服药措施,提高社区老年高血压患者的药物治疗依从性,使患者达到有效地治疗效果.
作者：黄曙良；周恩南；林源泉 刊期： 2017年第15期
目的 分析与探讨将静态强调技术应用于原发性肝癌放射治疗的中的效果及评价.方法 选取2013年6月～2015年6月我院收治的72例原发性肝癌患者.根据就诊顺序编号分为对照组和试验组各36例.对照组给予常规三维适形放疗技术,试验组应用静态强调放疗技术治疗.分析比较病患放疗计划靶区的适形指数、分布不均匀指数、1年内存活率以及正常组织并发症情况.结果 试验组病患计划靶区的适形指数0.875±0.092、分布不均匀指数1.105±0.517、1年内存活率91.67％、正常组织并发症情况2.78％均明显优于对照组计划靶区的适形指数0.682±0.449、分布不均匀指数1.348±0.466、1年内存活率72.22％、正常组织并发症情况16.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将静态强调技术应用于原发性肝癌病患的放射治疗中,有效提高靶区剂量覆盖,增强对癌细胞杀伤效果,对靶区定位精确度较高,减少对周围正常组织的照射量,降低对正常组织的损伤,控制病情发展,提升病患生存率.
作者：吴申田 刊期： 2017年第15期
选取我院2014年3月～2016年2月收治的124例冠心病患者.按入院单双号分为对照组和研究组各62例.对照组给予常规性护理,研究组给予综合护理,对比两组护理前后焦虑、抑郁及生活质量评分.结果两组患者护理前SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);对护理后研究组SAS、SDS评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组生活质量评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).冠心病患者采用综合护理方式,可显著改善其心理状况,达到改善生活质量的目的,值得推广应用.
作者：彭家芹 刊期： 2017年第15期
研究与分析冠心病心绞痛病人应用中西医结合方案治疗的优越性.选取我院收治的冠心病心绞痛病人100例为对象进行研究,利用计算机将其随机分组为对照组与观察组,各50例.对照组病人采取西医西药治疗,观察组采取中西医结合方案治疗.观察对比两组病人的心绞痛发作次数及持续时间以及治疗效果.结果治疗前,两组病人心绞痛发作次数及持续时间等对比差异不显著,且P>0.05无统计学意义;治疗后观察组的心绞痛发作次数及持续时间显著减少,且优于对照组,组间比较差异具有统计学意义,P<0.05.而观察组治疗有效率为96.0％(48/50),与对照组82.0％(41/50)相比显著较高,且组间对比差异具有统计学意义,P<0.05.冠心病心绞痛病人应用中西医结合方案治疗效果十分显著,既能显著减少患者心绞痛发作次数和持续时间,同时还能有效缓解其各种临床症状,因而具有十分显著的优越性,值得临床应用推广.
作者：高彦利；胡忠栋；唐咏 刊期： 2017年第15期
2013年1月～2016年2月收治的656例肺炎患儿,对吸入性肺炎的发生情况相关因素进行统计分析.结果656例肺炎患儿中,发生吸入性肺炎的患儿有81例,发生率为12.35％.年龄(3岁及3岁以下)、麻醉后反应、胃食管反流、喂养不当、疾病因素、操作不当、药物因素等因素与小儿吸入性肺炎密切相关;年龄≤3岁、疾病因素、胃食管反流、喂养不当是导致吸入性肺炎发生的独立性因素.小儿吸入性肺炎的发生与多种因素有关,在临床工作中应针对性的采取相应的措施,预防小儿吸入性肺炎的发生,促进患儿健康.
作者：马兴灶；熊卫莲；伍成峰；詹萍萍 刊期： 2017年第15期
观察分析干扰素凝胶配合微波治疗重度宫颈糜烂的临床效果.选取2013年1月～2016年7月我院收治的重度宫颈糜烂的患者69例为本次研究对象,按照治疗方式的不同分成两组,观察组和对照组,对照组患者采用微波进行治疗,观察组患者在此基础上联合干扰素凝胶进行治疗.对比两组患者的治疗效果以及治疗不良反应的发生情况.经治疗后,观察组患者的总有效率占35(97.22％),对照组患者的总有效率占27(81.82％),两组治疗效果差异显著,观察组明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义.观察组患者的阴道出血率、阴道排液时间、创面愈合时间均少于对照组,P<0.05,具有统计学意义.干扰素凝胶配合微波治疗重度宫颈糜烂的临床效果显著,不良反应少,临床使用安全可靠,值得临床推广.
作者：蔡文戈 刊期： 2017年第15期
选取我院96例行腹腔镜手术患者,依照随机数字表法分为A组、B组及C组各32例.A组、B组、C组于麻醉成功后分别以10mmHg、12mmHg、15mmHg气腹压力创建CO2气腹施行手术.分别在麻醉成功后、气腹创建后、手术完毕后、术后24h采集各组外周静脉血,检测并对比各组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-β)水平.结果3组术前TNF-α、IL-6、IL-β水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);三组气腹创建后、手术完毕后的TNF-α、IL-6、IL-β水平均较术前上升,且C组上述指标水平上升幅度大于A组、B组,差异具有统计学意义(P<0.05);三组在术后24hTNF-α、IL-6、IL-β水平均有所下降,组间对比差异无统计学意义(P>0.05).TNF-α、IL-6、IL-β等炎性细胞因子水平和气腹压力高低之间存在明显正相关,在行腹腔镜手术时应用低气腹压力有助于降低患者应激反应水平及机体创伤程度.
作者：冯卫全；朱红娟 刊期： 2017年第15期
选取2015年2月～2016年2月我院收治的100例慢性宫颈炎患者,依据治疗方法分为研究组和对照组各50例.对照组采用抗生素常规治疗,研究组采用保妇康栓治疗,对比两组临床疗效.结果研究组总有效率为96.0％,显著高于对照组的76.0％,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后白带增多、接触性出血、腰骶部疼痛等症状发生情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).保妇康栓治疗慢性宫颈炎,疗效显著,具备临床推广价值.
作者：谢苗珍 刊期： 2017年第15期
了解我院ADR发生的特点及规律,促进我院临床合理用药.对2014～2016年我院医务人员自愿上报的254例ADR报告,就年龄、性别,给药途经,药品种类,涉及的器官和(或)系统及主要临床表现进行分类统计和分析.结果254份ADR报告中以31～40岁的比例为多,为59例,占23.23％;各种给药途径中静脉滴注给药引起的ADR发生率高,占74.41％;抗菌药物ADR发生率高,占39.76％;其中单用抗菌药物引发的101例ADR中,以头孢菌素类和氟喹诺酮类发生ADR多见,分别占46.54％和18.81％;皮肤及附件损害居首位,有153例,占53.31％.临床应加强ADR监测及其相关知识的宣传,指导临床合理用药,减少ADR的重复发生.
作者：陈凤玲；罗莹莹；陈艳；刘丽君；姚丹丹 刊期： 2017年第15期
探讨胃肠道肿瘤实施内镜联合单孔腹腔镜切除治疗的可行性.选取收治的胃肠道肿瘤患者50例作为研究对象,按照就诊顺序分为对照组和研究组各25例,对照组行腹腔镜技术切除联合胃镜治疗,研究组行内镜联合单孔腹腔镜切除治疗,比较两组的临床效果.研究组手术时间、术中出血量、满意度、住院时间及并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).内镜联合单孔腹腔镜切除治疗胃肠道肿瘤效果佳,安全性高,创伤小,能促进患者恢复,缩短了住院时间,临床推广价值较高.
作者：钟健；刘慧军；戎祯祥；熊焰 刊期： 2017年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
