钟健；刘慧军；戎祯祥；熊焰
通过医院自制问卷调查问卷,强化对医院护理人员预防针刺伤的教育,试验组使用改进后的锐器处理工具,对照组使用小号桶状锐器盒展开处理,分析医院发生针刺伤的主要影响因素及改进锐器工具前后针刺伤发生情况.结果改进锐器处理工具前笔者所在医院感染科发生71起针刺伤,发生率占41.76％.发生针刺伤的主要因素为未及时处理针头(23.94％)和直接传递锐器器械(35.21％).试验组医护人员针刺伤发生率明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).改进锐器处理工具后能有效降低医护人员针刺伤发生率,也在一定程度上改进护理质量,为患者提供佳的服务打下坚实的基础.
作者：何春梅；林洁；林奕；罗瑞玲；肖万玲 刊期： 2017年第15期
选取76例缺血性脑卒中患者,随机分为对照组和观察组各38例.对照组给予西医治疗,观察组接受中西医治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况.观察组治疗总有效率为81.6％,显著高于对照组的57.9％(P<0.05);且治疗期间,两组患者均未出现显著不良反应.采用中西医方法治疗缺血性脑卒中,可以有效地改善患者的临床症状,疗效显著,且安全可靠.
作者：朱平华 刊期： 2017年第15期
使用LOGIQ P5-超声波诊断仪,探头频率3.5MHZ、7.5 MHZ,检查前禁水、禁食8h以上.超声检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、前列腺、卵巢、子宫等.医疗人员对病变部位进行记录.结果789例体检者中,69～79岁肝胆疾病检出率较高为58.19％,其次为60～69岁,检出率为32.53％,均显著高于其它年龄组.在18～29年龄阶段无恶性肝胆疾病检出,其它年龄组恶性肝胆疾病检出率依次为2.06％、3.85％、3.40％、5.21％、5.62％,其中69～79,60～69年龄段恶性肝胆疾病检出率超过5％.应重视健康体检,及时预防和治疗肝胆等疾病,尤其是老年人群应定时体检.
作者：孙蓉；葛四明；曹晓岚 刊期： 2017年第15期
选择2015年7月～2016年12月我院收治的56例肺结核患者,将患者随机分为两组,即观察组与对照组各28例.对照组采用常规抗结核治疗,观察组在采取常规抗结核治疗方案基础上应用健康管理.以治疗依从性、痰菌转阴率及满意度作为评价指标,评价健康管理在护理肺结核患者中的临床效果.结果观察组治疗依从率100.00％高于对照组75％.(P<0.05)差异具有统计学意义.随访6个月后,观察组痰菌转阴率92.86％高于对照组71.43％.(P<0.05)差异具有统计学意义.健康管理在护理肺结核患者中的临床效果良好,可提高治疗依从性、痰菌转阴率及患者满意度,提高了患者的治疗作用及生活质量.
作者：丘婷燕；丘廷芳 刊期： 2017年第15期
目的 研究2型糖尿病患者血25-羟维生素D3(25-OHD3)缺乏对骨代谢的影响.方法 选取我院2014年7月～2015年12月收治的62例2型糖尿病患者,检测25-OHD3,根据检测情况分为观察组(25-OHD3缺乏,<50nmol/L)32例和对照组(25-OHD3正常,≥50nmol/L)30例,分别检测并比较两组血糖相关指标、骨代谢指标和骨密度(BMD)的表达差异.结果 两组FBG、2h-FBG比较无显著差异(P>0.05),观察组HOMA-IR显著高于对照组,HOMA-β显著低于对照组,差异显著(P<0.05);两组BALP、N-MID比较无显著差异(P>0.05),观察组骨流失指标PTH显著高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组腰椎L2-4BMD显著低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 25-OHD3缺乏会加重2型糖尿病患者的胰岛素抵抗程度和减弱胰岛β细胞分泌功能,虽对骨形成影响较小,但会增加骨流失量,导致骨代谢紊乱和骨密度下降.
作者：林娜；刘红斌 刊期： 2017年第15期
抽取2013年1月～2016年1月在笔者所在医院接受治疗的62例高血压并发糖尿病患者,采用随机原则将其分为对照组和观察组各31例,对照组仅服用氨氯地平治疗,观察组联合使用氨氯地平和缬沙坦治疗,对比观察两组患者治疗效果、治疗前后舒张压和收缩压变化情况及治疗后肌酐、尿素氮、24 h尿微量蛋白水平.结果观察组治疗总有效率为90.0％,对照组为66.67％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组舒张压和收缩压水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组尿素氮、肌酐、24 h尿微量蛋白水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).对社区高血压合并糖尿病患者采用缬沙坦联合氨氯地平治疗效果显著,能够改善尿素氮、肌酐、24 h尿微量蛋白水平,改善患者舒张压和收缩压,可显著提高治疗效果,值得推广运用.
作者：许典粤 刊期： 2017年第15期
目的 观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)应用于经皮冠状动脉介入术(PCI)后造影剂肾病(CIN)患者中的临床效果.方法 选取我院行PCI术后出现CIN的患者52例,随机分为观察组和对照组各26例.观察组给予CRRT治疗,对照组给予腹膜透析(PD)治疗.比较两组患者的临床疗效.结果 两组患者治疗后24h的BUN、Scr水平均明显下降(P<0.05),其中观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05);观察组肾功能总恢复率明显高于对照组(P<0.05).结论 CRRT应用于PCI术后CIN患者中临床效果显著,可有效改善肾功能,值得临床推广应用.
作者：肖艺水；胡永兵；聂琳琳；胡孟泉；黄爱英；车风；付春华 刊期： 2017年第15期
目的 探讨洛铂联合热疗对顺铂灌注化疗失败的晚期乳腺癌恶性积液疗效及安全性.方法 53例经顺铂灌注化疗失败的晚期乳腺癌恶性积液患者,随机分为:洛铂灌注化疗联合热疗组(洛铂50mgd1每二周一次,热疗,每周二次).香菇多糖灌注治疗联合热疗组(香菇多糖6mgd1每周二次,热疗,每周二次),均进行4周治疗.结果洛铂灌注化疗联合热疗组29例患者完全缓解CR 8例(27.6％),部分缓解PR 9例(31.0％),无变化NC 7例(24.1％),进展PD 5例(17.3％),总有效率RR为58.6％;香菇多糖灌注治疗联合热疗组24例患者完全缓解CR 2例(8.4％),部分缓解PR 5例(20.8％),无变化NC 5例(20.8％),进展PD 12例(50.0％),总有效率RR为29.2％;两组不良反应主要有骨髓抑制、胃肠道反应、皮肤烫伤、肾毒性等.结论 洛铂灌注化疗联合热疗组疗效明显优于香菇多糖联合热疗治疗组,但洛铂灌注化疗联合热疗组的骨髓抑制、胃肠道反应较重,其中血小板下降明显,其它不良反应的以Ⅰ/Ⅱ级为主,可耐受.
作者：熊戴群 刊期： 2017年第15期
研究对象选自笔者所在医院2013年1月～2015年12月收治的300例青少年近视患者,采取随机数字表分成两组,各150例.其中观察组给予渐进多焦镜矫治,对照组给予单焦镜矫治,分别于配镜前后对两组患者的视力进行检测.结果配镜前两组屈光度、眼轴长度、角膜曲率比较差异均无统计学意义(P>0.05);配镜6、12个月屈光度均有明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05),眼轴长度、角膜曲率与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组配镜6、12个月的屈光度均显著低于对照组同期,差异均有统计学意义(P<0.05).渐进多焦镜相对于单焦镜能有效延缓青少年近视加深,值得推广应用.
作者：许俊艳 刊期： 2017年第15期
对洛宁县医疗机构2015年2月～2016年9月收治的378例呼吸道传染疾病患者的临床资料进行回顾性分析,统计其人群分布、疾病类型、发病季节等,针对其特点给予综合性防治方法以加强呼吸道传染病的防治.结果378例呼吸道传染性疾病患者中男性与女性病情状况比较差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄段、疾病类型、季节间患病情况比较差异有统计学意义(P<0.05);19.8％患者掌握正确预防措施,25.1％患者了解疾病传播途径及形式,68.0％患者知晓疾病前期传染性,64.8％患者了解疾病前期症状及表现.18岁以下青少年与60岁以上老年人等免疫能力较差人群易发生呼吸道传染性疾病,以冬春两季为发病高峰期;针对其发病特点做好防治工作可减少传播.
作者：韦雪芳 刊期： 2017年第15期
研究与分析冠心病心绞痛病人应用中西医结合方案治疗的优越性.选取我院收治的冠心病心绞痛病人100例为对象进行研究,利用计算机将其随机分组为对照组与观察组,各50例.对照组病人采取西医西药治疗,观察组采取中西医结合方案治疗.观察对比两组病人的心绞痛发作次数及持续时间以及治疗效果.结果治疗前,两组病人心绞痛发作次数及持续时间等对比差异不显著,且P>0.05无统计学意义;治疗后观察组的心绞痛发作次数及持续时间显著减少,且优于对照组,组间比较差异具有统计学意义,P<0.05.而观察组治疗有效率为96.0％(48/50),与对照组82.0％(41/50)相比显著较高,且组间对比差异具有统计学意义,P<0.05.冠心病心绞痛病人应用中西医结合方案治疗效果十分显著,既能显著减少患者心绞痛发作次数和持续时间,同时还能有效缓解其各种临床症状,因而具有十分显著的优越性,值得临床应用推广.
作者：高彦利；胡忠栋；唐咏 刊期： 2017年第15期
目的 对比研究小切口微创手术与传统手术治疗小儿腹股沟疝的临床疗效.方法 选取2009年3月～2016年3月我院收治的194例腹股沟疝患儿.根据治疗方法不同分为微创组和传统组各97例.微创组采用小切口微创手术治疗,传统组采用传统手术治疗.比较两组的治疗效果.结果 微创组手术时间、术中出血量、切口长度、自主活动时间及住院天数均显著低于传统组(P<0.05);微创组术后并发症总发生率明显低于传统组(P<0.05);两组疝复发率比较无明显差异(P>0.05).结论 与传统手术相比,小切口微创手术治疗小儿疝气具有操作简单、创伤小、术后恢复快、并发症少等优势,值得推荐.
作者：张勇 刊期： 2017年第15期
选择2015年8月～2016年6月中深圳市光明新区社区中1000例居民作为调查对象,其中包括564例糖尿病患者以及186例高血压患者.采用问卷调查的调查方式对居民进行调查.研究社区居民对慢性病的防治相关知识以及不良习惯的存在程度.结果结果显示,1000例社区居民中获得健康资料的方式基本都是通过社区获取,其获取方法主要包括阅读分发资料、观看宣传栏健康宣传知识、参加健康知识讲座等.但是研究中发现,患有高血压以及糖尿病按时吃药并严格定期检查的患者数量较少.在开展社区慢性病综合防治工作时,由于大多数社区居民了解疾病以及健康知识的途径都是通过社区获取,所以应当提高社区健康知识宣传的质量和力度,提高普通居民对向观众知识的重视程度,并掌握一定的疾病防治措施.并且根据高血压、糖尿病的常见慢性病来看,应当将按时用药以及定期检查的宣传资料普及给社区居民,帮助患者提高预后治疗效果.
作者：李汉兴；郑美琼；陈能栋；罗东勇；刘日红 刊期： 2017年第15期
86例甲状腺腺瘤摘除术患者,随机分为对照组和观察组,分别采用传统乳胶管+切口引流、套管针+纤维蛋白胶引流,比较两种不同引流方式的临床效果.结果两组术后24h、48h平均引流量差异无统计学意义(P>0.05).平均换药次数差异无统计学意义(P>0.05),观察组平均拔管时间显著早于对照组(P<0.05).观察组术后压迫症状、引流口瘢痕增生发生率显著低于对照组(P<0.05).甲状腺腺瘤摘除术后,采用套管针+纤维蛋白胶引流,引流效果优于传统乳胶管+切口引流,可显著缩短引流时间,减少术后并发症发生率,值得临床推广应用.
作者：宋中林 刊期： 2017年第15期
选取本院2014年8月～2016年8月收治的成人锁骨骨折患者66例.治疗新鲜锁骨骨折66例,其中50例中、外1/3骨折行解剖型接骨板固定,16例锁骨远端骨折行锁骨钩接骨板固定.结果66例患者中,共有57例患者肩关节功能评分为优和良,总优良率为86.4％.骨折愈合时间:3～7(平均4.2)个月.成人锁骨骨折采用解剖型接骨板内固定治疗时,患者术后肩关节功能可得到明显改善,且可缩短骨折愈合时间,促使患者尽早进行肩关节功能锻炼,减少并发症,改善预后,提升其生活质量.
作者：肖永海；周超；周辉；李金升 刊期： 2017年第15期
将我院2015年5月～2016年7月行扁桃体摘除术患儿76例,分为对照组和观察组各38例.对照组采用氯胺酮方案,观察组采用七氟醚方案,对比两组小儿麻醉诱导中不同应用方案的效果.结果观察组躁动、恶心呕吐、支气管痉挛、SpO2下降发生率均低于对照组(P<0.05),观察组气管拔管、意识恢复、自主呼吸恢复、手术、麻醉诱导所需时间均低于对照组(P<0.05).小儿扁桃体摘除术麻醉诱导中应用七氟醚,整体应用效果较为理想,具有临床推广价值.
作者：褚超铭 刊期： 2017年第15期
回顾性分析选取我院自2013年2月～2015年6月收治的乳腺占位性病变患者120例,采用中超声弹性成像及彩色多普勒超声鉴别诊断,手术病理结果作为终的参考标准,以诊断准确度、敏感度、特异度为考察指标,进行比较.结果超声弹性成像诊断乳腺占位性病变准确度、敏感度、特异度分别为94.12％,96.92％,95.49％;彩色多普勒超声诊断乳腺占位性病变准确度、敏感度、特异度分别为70.59％,84.62％,77.44％;两组准确率比较存在统计学差异(χ2=9.2893,P=0.002).超声弹性成像诊断乳腺占位性病变准确度、敏感度、特异度显著高于彩色多普勒超声诊断结果,对临床诊断具有重要的应用价值.
作者：杨振宇；许伟光；赖祝琴 刊期： 2017年第15期
选取在我院接受治疗的186例慢性失眠患者,随机分为观察组和对照组各93例,分别采用中医肝肾养护疗法和西药治疗,为期12周.通过匹兹堡睡眠质量指数因子评分和临床疗效来进行疗效评价.结果治疗后两组患者的临床疗效的变化情况和PSQI因子评分比较,具有统计学差异(P<0.05).对中医肝肾养护疗法于慢性失眠治疗有明显效果,可予以推广应用.
作者：吴丽芳；陈淑惠；尹建平 刊期： 2017年第15期
探讨院前急救使用FASTER量表并执行急性脑卒中干预流程对缩短急诊延误时间效果分析,是否提高急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓成功率.统计2014年8月-2017年4月,经院前急救使用FASTER量表初筛符合的患者,执行拟定的急诊脑卒中干预流程,进行静脉溶栓治疗的缺血性脑卒中患者71例.记录onset-to-door、door-to-CT、door-to-needle DNT时间及溶栓成功率作为试验组.与回顾性分析2011年10月至2014年7月,经院前急救送至急诊的进行静脉溶栓的缺血性脑卒中患者,三个时间段及溶栓成功率作为对照组.比较三个时间段及溶栓成功率之间的差异.结果试验组的溶栓成功率更高,而且door-to-CT时间、DNT时间显著短于对照组(P<0.05).院前急救使用FASTER量表初筛急性缺血性脑卒中的患者,可以显著降低door-to-CT、DNT时间,提高患者的溶栓成功率.
作者：张岸林；张志；刘兰香；钟育红；张贵昌 刊期： 2017年第15期
随机选择我院眼科门诊接受治疗7岁至16岁青少年近视患者作为研究对象,共45例,90眼.所有患者均采用本院角膜塑形验配流程统一发验配,均为夜戴镜片.对患者的临床疗效、并发症发生情况及佩戴者主观症状进行观察.结果配戴后7d、配戴后3个月及佩戴前等三组裸眼视力数据、效球镜数据比较差异均具有统计学意义(P<0.05);配戴后7d、配戴后3个月与佩戴前0级患者比较明显降低,数据比较差异均具有统计学意义(P<0.05);配戴后3个月与配戴前、佩戴后7天OV 100％、OV 20％、OV 9％等数据比较差异均具有统计学意义(P<0.05).对青少年近视患者采用夜戴型角膜塑形镜进行治疗,具有明显的疗效,且安全性较高,值得在临床上推广应用.
作者：袁钊华；胡贵球；郑元建 刊期： 2017年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
