李军红;曹东红
目的 总结亲属活体肾移植的手术配合及心得体会.方法 回顾总结了30例活体肾移植的手术过程及手术配合.结果 30例患者术程顺利,术中无出现并发症.结论 做好术前各用物的准备及术中密切配合是活体肾移植手术顺利进行的关键,良好的无菌手术室环境是活体肾移植手术成功的保证.
作者:杨云;余小曼;陈柳云;朱映霞 刊期: 2007年第06期
目的 观察羟基磷灰石复合体在眶内壁骨折复位术中的效果及安全性.方法 应用羟基磷灰石复合体行眶内壁骨折复位术39例,对其效果进行总结.结果 临床观察39例效果满意,羟基磷灰石复合体组织相容性好,易于塑型及修复.结论 羟基磷灰石复合体是目前治疗眶壁骨折为理想的充填材料.
作者:路航;陈晶;高会玲;骆滨江 刊期: 2007年第06期
目的 通过健康教育使宫颈癌患者及家属掌握宫颈癌放疗反应的预防和处理.方法 运用整体护理程序对62例宫颈癌患者实施心理干预和放疗副反应预防指导.结果 62例患者顺利完成了放疗计划.90%以上的患者掌握了放疗副反应预防及处理方法 .结论 对宫颈癌放疗患者实施有效的健康教育,有助于宫颈癌放疗计划的顺利进行,放疗副反应的降低,提高患者的生活质量.
作者:陈金姣 刊期: 2007年第06期
近10年来我国高血压人数增加了25%,已达1亿之多,但其知晓率仅占26%,治疗率占12%,控制率只有2.9%.我们对在校的1500名学生进行全面监测血压,发现有20名学生血压≥140/90mmHg(18.7/12 kPa),并对其高血压发病的相关因素进行了分析,提出了针对性保健对策,以确保学生身心健康.
作者:李叙香;张秀凤 刊期: 2007年第06期
呼吸机相关肺炎(ventilater associated pneumonia,VAP)是指施行人工机械通气治疗(mechanical ventilation,MV)48 h以上并发的肺部感染,或原有肺部感染行MV治疗48 h以上又发生新的肺部感染,并经病原学证实[1].
作者:卞玮;陈洁;李水英 刊期: 2007年第06期
目的 探讨舒芬太尼联合丙泊酚对胃镜检查呼吸循环的影响,寻适宜剂量.方法 80例行无痛胃镜检查患者分为均四组,A组单纯静脉注射丙泊酚2.5mg/kg,B组予静脉注射舒芬太尼0.005μg/kg后静脉注射丙泊酚2mg/kg,C组予静脉注射舒芬太尼0.010μg/kg后静脉注射丙泊酚1.8mg/kg,D组予静脉注射舒芬太尼0.015μg/kg后静脉注射丙泊酚1.5mg/kg,视术中情况每次追加丙泊酚30~40mg,记录丙泊酚总量、操作时间、醒时间及用药前、用药后1、3、5、10min的HR、血压、RR、SpO2数值.结果 A组丙泊酚用量明显多于其他三组(P<0.05).A、B、C、D四组出现呼吸抑制分别5%、20%、25%、100%.四组患者用药后1、3、5min的MBP、HR、RR均比用药前下降(均P<0.05),且C、D组比A组低.用药后10min,A、B、C三组HR、RR均恢复到术前水平,与术前比较差异均无统计学意义(均P>0.05),D组的上述指标均仍比术前低(P<0.05),且与A、B、C三组比较差异有统计学意义(P<0.05).四组患者用药前后的SpO2均正常.结论 不同剂量舒芬太尼对呼吸、循环的抑制程度不同,以0.005~0.015μg/kg较适合无痛胃镜检查.
作者:王焕君;王连忠 刊期: 2007年第06期
目的 探讨双胎妊娠不同分娩方式对母婴的影响.方法 将2000年1月~2006年12月双胎妊娠124例产妇按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,对其临床资料进行回顾性分析.结果 阴道分娩组与剖宫产组的孕周比较无显著性差异(P>0.05),阴道分娩组产后出血率显著高于剖宫产组(P<0.05),新生儿窒息率阴道分娩组显著高于剖宫产组(P<0.01).结论 双胎妊娠并发症多,对母儿危害大,剖宫产分娩对胎儿相对安全.
作者:李军红;曹东红 刊期: 2007年第06期
随着医院的不断发展,每年都有不少新职工加入到医院这个大集体中,由于新职工的文化程度和工作经历不相同,因而对医院消毒感染知识了解和掌握程度也不一样,所以对他们加强消毒感染理念尤为重要,在我们多年来对10多所大小医院的观察中发现,医护人员对一般的消毒隔离、无菌操作较好,但对一些消毒感染理念知识较缺乏,形成了一些错误的观念,笔者就对加强医护人员的消毒感染理念作一探讨.
作者:王亚兰;曹秋莲;郑慧新 刊期: 2007年第06期
探索通过改革实验教学内容、开放实验室、加强学生独立实验能力的培养和改进考核方法 ,提高学生实验兴趣,增强实验主动性,培养学生实验设计、创新的能力.
作者:陈萍;刘丹;张巍;刘枫 刊期: 2007年第06期
目的 探讨卵巢间质血流测定在确定IVF-ET中控制下超促排卵方案中预测卵巢储备功能的作用,有效提高IVF-ET的妊娠率.方法 将2004年2月~2006年12月间接受IVF-ET辅助生殖技术的不孕患者共152例中的120例进行了卵巢间质血流测定,并对患者年龄、基础FSH值、基础窦卵泡数、卵巢体积等与IVF-ET中控制下超促排卵时卵巢的实际反应结果 进行对比并做相关性分析.结果 卵巢间质血流测定中RI与获卵数、卵泡质量呈显著负相关,而PI无显著相关性.结论 卵巢间质血流测定能够预测超促排卵中卵巢对促性腺素的反应性,与其他预测卵巢储备功能的指标同时应用,能够更好的指导临床拟定控制下超促排卵方案.
作者:滕曼;赵晓华;李莉 刊期: 2007年第06期
健康期望寿命是一个在新的流行病学趋势下的新的指标,它能够把发病率和死亡率的信息有机地融合为一个整体.健康期望寿命损失的情况就是疾病负担.疾病负担的评价内涵和评价方法 在不断发展.本文从疾病负担评价的方法 学和国内外研究现状两个方面对其进行了综述.
作者:张秀娟 刊期: 2007年第06期
目的 探讨糖尿病患者自我护理行为与健康指导的相关性.方法 采用自行设计的自我护理行为问卷,由病人自行填写,然后进行评估分析.结果 42.16%的病人不了解糖尿病的特殊饮食,87.25%的病人不能定时锻炼,55.88%的病人不按医嘱用药,70.59%病人不会自测血糖、尿糖,61.76%病人没有养成良好的卫生习惯,86.27%病人不了解低血糖症状及应急处理,91.18%病人存在较大的心理压力,70.59%病人未定期复查,90.20%病人不了解糖尿病的各种并发症.结论 经过健康指导,糖尿病患者的自我护理能力普遍提高,其血糖等指标控制较好.
作者:许冠民 刊期: 2007年第06期
护理文化其实质是一种调动医院护士的积极性、主动性与创造性为中心的新的护理管理模式,它有利于形成愉悦、鼓舞的良好工作氛围,从而便于护士发挥大的工作效率与效能.本文介绍了我院护理部在护理管理工作中对护理文化的初步实践与探索:1)确立护理理念,塑造护理形象;2)转变护理观念,增强服务意识;3)规范化管理;4)发挥人才潜能,创造和谐创新的发展氛围;5)开展多种形式的护理文化活动.
作者:毛颖懿 刊期: 2007年第06期
化疗是治疗恶性肿瘤方法之一,化疗药物具有很强的细胞毒性作用.临床上常伴有不同程度的毒副反应和组织脏器的损伤.因此化疗病人的护理是完成计划的重要的保障.我科自2004年3月~2006年12月共收治患者33例,实施全方位的综合护理,取得满意效果,报道如下.
作者:祁霞珍 刊期: 2007年第06期
目的 观察十二指肠溃疡急性穿孔不同术式的临床疗效,探讨基层医院的术式选择.方法 对1992年以来收治的十二指肠溃疡穿孔28例病人行手术治疗.其中行单纯缝合修补术20例,胃大部分切除术毕-Ⅱ式4例,其中幽门旷置术1例,穿孔缝合修补术后行选择性胃迷走神经切断术(SV)加幽门成型术2例,高选择性迷走神经切断术(HSV)2例,对28例病人进行1~5年随访观察并对手术及术后疗效做回顾性分析比较.结果 单纯性缝合修补术无死亡病人,平均手术时间46min,平均住院时间8d,明显短于胃大部分切除术.SV和HSV加修补术(P<0.01),术后3~6个月的溃疡愈合率96%,术后1、3、5年溃疡复发率为10%、20%、25%,与SV和HSV中修补术相比差异无显著性(P>0.05),远期并发症的发生率5%,明显低于三者(P<0.05).溃疡病史的长短,术式选择和手术质量与溃疡复发一定的影响,而与穿孔的大小无关.结论 十二指肠溃疡急性穿孔单纯缝合修补术操作简单、安全、并发症少,而术后再结合正规的内科治疗,效果满意,是基层医院的好的选择术式.
作者:马振坤;刘孝礼 刊期: 2007年第06期
甲状腺功能亢进(简称甲亢,hyperthyroidism)是由于各种原因导致正常甲状腺素分泌的反馈控制机制丧失,引起循环中甲状腺素异常增多而出现全身代谢亢进为主要特征的疾病总称,其病因至今尚未完全明了,甲状腺大部分切除术目前仍然是治疗甲亢的一种常用而有效的疗法[1].甲亢并发糖尿病的患者,胰岛素分泌绝对或相对不足可使机体代谢更为紊乱,机体修复及抗感染能力下降,增加外科手术的危险性,而手术又可使糖尿病进一步加重.因此,科学的健康教育是帮助患者康复的关键.2003年1月~2006年5月,我科共收治甲亢并发糖尿病患者98例,运用IKAP理论对患者进行健康教育[2],取得了良好的效果,现报道如下.
作者:黄琳俐;苏秀宁;莫洁芳;卢念培 刊期: 2007年第06期
目的 探讨以问题为基础的病案教学法在医学微生物学教学中的应用价值,以提高医学微生物学教学质量.方法 以本院2004级本科学生为研究对象,随机分为两组(实验组与对照组),两组间入学成绩无差异;实验组采用教师讲授并结合以问题为基础的病案教学法,对照组采用以教师讲授为主的传统教学方法 .结果 实验组与对照组学生基础知识考试成绩比较有差异(P<0.05),并且病案教学法的教学效果在主客观两方面的评价中均优于传统教学法.结论 以问题为基础的病案教学法在促进学生学习积极性,提高学生对知识的应用能力及发挥学生学习主体作用等方面明显优于传统教学方法 .
作者:孙艳;孙艳影;姚淑娟;刘伯阳 刊期: 2007年第06期
面试焦虑是护生在实习选拔中较常见的情绪体验.本文旨在通过对护生面试焦虑原因的调查分析,提出建议和对策,以便有针对性地做好护生的教育和引导工作.
作者:倪风华 刊期: 2007年第06期
目的 探讨妊娠并发子宫肌瘤患者剖宫产术时行子宫肌瘤剔除术的可行性.方法 采用回顾性分析的方法 对59例妊娠并发子宫肌瘤患者施行肌瘤剔除术,对照组为同期38例剖宫产时肌壁间肌瘤未行剔除者,比较两组对象的术中出血量、手术时间、产后24小时内阴道出血量及产褥病率.部分对象随访至产后2年.结果 两组对象的术中出血量、手术时间、产后24小时内阴道出血量及产后3日内体温差异均无统计学意义.随访至产后2年,剖宫产术时行子宫肌瘤剔除术的患者产后子宫肌瘤的复发率及子宫切除率均低于对照组.结论 选择风险性小的妊娠并发子宫肌瘤患者在剖宫产术时行子宫肌瘤剔除术行肌瘤剥除术是安全可行的,并可减少患者再次手术的痛苦及风险.
作者:李亚梅 刊期: 2007年第06期
真菌是条件致病菌,在一些诱发因素存在的情况下,免疫功能减退,正常菌群生态平衡失调,引起真菌感染.肺结核病人长期应用抗结核药物、广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素以及纤维支气管镜等的操作均为真菌感染创造了条件[1].近年来肺结核并发真菌感染有增多趋势,目前尚无完整有效的护理程序可循.本文着重在这方面探讨,以期提高对该病的认识与护理水平.
作者:黄丽君 刊期: 2007年第06期