宋振声；孙传顺；武晓阳
分析探讨腹腔镜胆总管探查治疗胆总管结石的方法,并总结其手术经验.本文采用随机、双盲法从2015年6月～2016年6月我院外科收治的胆总管结石患者中选择106例纳入研讨领域,按照不同手术方式分组,每组53例,观察组采用腹腔镜胆总管探查术治疗,对照组采用传统开腹胆总管探查手术治疗.观察两组患者手术时间、出血量、肛门排气时间、生存质量、住院时间情况,记录术后并发症,随访半年,记录结石复发率.观察组所用手术时间、住院时间、肛门排气时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,术后生存质量评分高于对照组,两组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率和结石复发率少于对照组,但两组数据比较,差异无统计学意义(P<0.05)(P<0.05).与传统开腹手术比较,腹腔镜胆总管探查治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,更具有临床推广价值.临床应用该手术,应当采取个体化治疗,严格把握手术准入制度,确保手术安全性.
作者：李平高 刊期： 2017年第22期
观察罗哌卡因腰-硬联合麻醉(CSEA)在妊娠高血压综合征孕妇剖宫产术中的应用效果.选择收治的70例妊娠高血压综合征产妇为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组各35例.两组均在常规治疗基础上接受CSEA下剖宫产术,对照组给予布比卡因,观察组给予罗哌卡因,对比两组血压水平、新生儿Apgar评分及胎儿娩出时间.观察组不同时间点血压水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胎儿娩出时间及出生后1min、5min Apgar评分对比,差异无统计学意义(P>0.05).妊娠高血压综合征剖宫产孕妇接受罗哌卡因腰硬联合麻醉时血压水平平稳,临床麻醉效果较好.
作者：刘清君 刊期： 2017年第22期
探究双锁定钢板内固定对肱骨远端骨折的治疗效果.按照随机数字表法将收治的132例肱骨远端骨折患者分为A、B组各76例,A组使用切开复位内固定术进行治疗,B组使用双锁定钢板内固定,对比两组一般资料、疗效及肘关节功能情况.B组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间分别为(125.85±23.84)min、(302.14±26.41)ml、(10.14±2.58)d,B组手术时间、术中出血量与A组比较,无较大差异(P>0.05),B组骨折愈合时间优于A组,差异较大,具有统计学意义(P<0.05).B组显效、有效及无效例数分别为34、40、2例,B组治疗总有效率(97.37％)高于A组(84.21％),差异显著(P<0.05);使用Cassenam评分对患者肘关节活动情况进行评估,B组肘关节活动优、良、差分别为37、37、2例,B组肘关节活动优良率(97.37％)高于A组(80.26％),差异显著,具有统计学意义(P<0.05).肱骨远端骨折行双锁定钢板内固定手术可较好促进患者康复,且疗效及术后肘关节活动能力更佳.
作者：马向伟 刊期： 2017年第22期
研究PPH联合硬化剂注射术治疗中重度痔疮的的临床效果.选取2015年1月～2016年12月在我院接受治疗的160例中重度痔疮患者.随机分为对照组和研究组各80例.对照组采用外剥内扎术治疗(对照组),研究组采用PPH联合硬化剂注射术治疗.观察并对比两组患者治疗效果、手术相关指标及并发症发生情况.结果研究组治疗有效率为97.5％,显著优于对照组的83.75％,研究组术中出血量、手术时间、肛门功能恢复时间、疼痛时间、住院时间及恢复工作时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者并发症发生率为7.5％,显著低于对照组的30.0％,组间比较有显著性差异(P<0.05).中重度痔疮患者采取PPH联合硬化剂注射术治疗术中出血量少,术后恢复快,不良发应发生率低,具有良好的治疗效果,值得临床中推广应用.
作者：周超阳 刊期： 2017年第22期
评价在剖宫产患者中实行健康教育和心理护理的效果.选取收治的剖宫产患者48例,依据入院就诊时间随机分为对照组和试验组,对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上予以健康教育和心理护理,对比两组各项指标变化情况.试验组住院时间、护理满意度、并发症发生率、手术成功率、知识知晓率均显著优于对照组(P均<0.05).将健康教育和心理护理应用于剖宫产患者效果显著,可以缩短住院时间,提高护理满意度,降低并发症发生率,提高产妇生活质量.
作者：杨彤 刊期： 2017年第22期
探讨整体护理对剖宫产术后再次妊娠并选择经阴道分娩产妇的临床护理效果.选取收治的132例剖宫产术后再次妊娠且选择经阴道分娩产妇,随机分成对照组和观察组,对照组给予常规护理干预,观察组提供整体护理干预,对比两组护理效果.经护理后,观察组护理满意度达97.0％,阴道分娩成功率为90.9％,显著优于对照组(P<0.05).对剖宫产手术后再次分娩并接受阴道分娩的产妇给予严密的产程观察,提供整体护理服务,可有效地提升阴道分娩成功率,降低剖宫产率,减轻产妇痛苦,护理效果显著.
作者：侯雪静 刊期： 2017年第22期
分析颅内血脉微创穿刺清除术联合亚低温在高血压脑出血治疗中的临床效果.将从2015年3月～2016年11月在我院就诊的86例高血压脑出血患者按照数字随机表法分为对照组和观察组两组,各43例患者;对照组实施颅内血脉微创穿刺清除术进行治疗;观察组患者术后联合进行亚低温治疗;对比分析两组患者疗效分析及Barthel评分和NIHSS评分.(1)观察组死亡率为2.33％,显著的低于对照组(18.60％)(P<0.05);观察组恶化率为2.33％,显著的低于对照组(11.63％)(P<0.05);观察组有效率为90.69％,显著的高于对照组(60.47％)(P<0.05).(2)治疗1个月后,两组患者Barthel评分均显著的高于治疗前(P<0.05),NIHSS评分显著的低于治疗治疗前(P<0.05);其中,观察组Barthel评分为(78.67±15.08)分,显著的高于对照组(62.56±14.69)分(P<0.05);观察组NIHSS评分为(8.86±2.83)分,显著的小于对照组(10.95±3.01)分(P<0.05).颅内血肿微创穿刺清除术联合亚低温治疗高血压脑出血,可以有效的提高临床效果,减少死亡风险;改善患者日常活动能力和改善神经效果,在临床中具有应用价值.
作者：宋振声；孙传顺；武晓阳 刊期： 2017年第22期
评价口服复方丹参滴丸辅助治疗老年单纯收缩期高血压的效果.选取2015年7月～2016年7月在我院接受治疗的90例单纯收缩期高血压患者.随机分为观察组和对照组各45例.对照组采用苯胺酸左旋氨氯地平片治疗,观察组在对照组基础上加用复方丹参滴丸治疗.对比两组临床疗效、治疗前后血压指标、血脂指标、血压节律昼夜变化有效率、肱动脉血管内径及扩张情况.结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血压下降幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗,两组患者TC、LDL-C较治疗前显著降低,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组舒张压和收缩压血压节律昼夜变化有效率显著高于对照组(P<0.05),血管扩张百分比显著高于对照组(P<0.05).老年单纯收缩期高血压差异复方丹参滴丸联合苯磺酸左旋氨氯地平能够取得良好效果,可以在临床上推广应用.
作者：庄美顺；罗文霞 刊期： 2017年第22期
分析卵巢良恶性病变诊断中动态增强MRI(DCE-MRI)的应用价值.选择收治的80例卵巢病变妇女进行研究,均经病理检查确诊,并接受DCE-MRI检查,评估后者在恶性、良性卵巢病变中的鉴别结果.结果:(1)病理诊断良性、恶性肿瘤分别为46、34例;DCE-MRI检出良性肿瘤41例、恶性肿瘤39例.(2)与恶性病变者相比,良性卵巢病变的增强幅度、大线性斜率更低,达峰值一半时间更高,差异显著(P<0.05);(3)良性卵巢病变女性的微血管计数低于恶性病变者,两者相比有明显差异(P<0.05);(4)DCE-MRI卵巢病变检出的敏感度为91.18％,特异度为82.61,准确度为86.25％.DCE-MRI对鉴别良性、恶性卵巢肿瘤具有较高应用价值,有助于尽早评估病情,为治疗提供依据.
作者：陈玉霞 刊期： 2017年第22期
探讨瑞舒伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者内皮功能及心功能的影响.将90例AMI患者随机分为观察组与对照组各45例,观察组在常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀,对照组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀,对比分析两组治疗前后的各内皮功能指标及心功能指标.结果:(1)治疗前,两组血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血流介导的血管舒张反应(FMD)、硝酸甘油介导的血管舒张反应(NMD)比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组血浆NO,FMD、NMD均显著升高,血浆ET均显著下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),而组间比较显示观察组血浆NO,FMD、NMD显著高于对照组,血浆ET显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)治疗前,两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组LVEDD、LVESD均显著下降,LVEF均显著升高,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),而组间比较显示观察组LVEDD、LVESD显著低于对照组,LVEF显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)观察组再梗死发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组严重心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).瑞舒伐他汀可有效改善AMI患者的内皮功能及心功能,从而进一步改善患者预后.
作者：郭丹 刊期： 2017年第22期
分析血清降钙素原(PCT)检测联合细菌培养在下呼吸道感染鉴别诊断及抗生素合理使用中的应用价值.选取下呼吸道感染患者94例,分为细菌感染组与非细菌感染组各47例,同时选择体检健康者47例设为正常组.采用随机数字表法将细菌感染组分为观察组23例和对照组24例.对照组予以常规抗生素治疗,观察组根据血清PCT检测联合细菌培养结果予以抗生素治疗.对比观察组与对照组抗生素使用情况.细菌感染组、非细菌感染组及正常组PCT水平,差异有统计学意义(P<0.05),两两比较,细菌感染组PCT水平及阳性率高于非细菌感染组与正常组,差异有统计学意义(P<0.05);细菌感染组细菌培养结果呈阳性23例,检出率为48.94％(23/47);观察组抗生素使用时间少于对照组,抗生素使用率(60.87％,14/23)低于对照组(87.50％,21/24),差异有统计学意义(P<0.05).血清PCT检测联合细菌培养对下呼吸道感染进行诊断,可快速准确鉴别是否为细菌感染及是何种细菌感染,进而指导医师准确使用抗生素,避免抗生素滥用.
作者：李亚勤 刊期： 2017年第22期
分析综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能效果.随机抽取我院呼吸内科确诊老年慢性阻塞性肺疾病患者240例分为两组,对照组120例患者常规护理,观察组120例患者常规护理基础上联合综合康复护理.观察组护理后肺功能较对照组明显改善,躯体功能、精神功能、心理功能及社会功能较对照组提高,差异显著,P<0.05.对老年慢性阻塞性肺疾病患者行综合康复护理,利于患者肺功能改善,效果显著.
作者：陈瑛 刊期： 2017年第22期
探讨实施护理干预对神经衰弱患者焦虑状况的影响.选取收治的神经衰弱患者90例,依据护理方式分为对照组和观察组各45例,对照组采用常规护理,观察组实施护理干预,比较两组焦虑状况改善情况.两组干预前SAS评分对比差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组评分为(47.15±5.33)分,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理干预可有效改善神经衰弱患者焦虑状况,值得推广应用.
作者：张亚丽 刊期： 2017年第22期
分析上颌单前牙即刻种植修复和延期种植修复的临床效果.选择收治的100例(153颗牙)上颌单前牙种植修复的患者作为研究对象,按照种植方法的不同将分为研究组(50例,77颗牙)与对照组(50例,76颗牙).研究组采用即刻种植修复,对照组采用延期种植修复,比较两组种植义齿的终修复成功率、牙周袋深度及患者主观满意度.研究组义齿种植修成功率明显优于对照组、周袋深度明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;研究组软组织附着高度、咀嚼功能、整体美观效果优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.前牙即刻种植修复的终种植体成功率、牙周组织健康程度及患者对种植体满意度均优于延期种植修复,即刻种植修复方式值得临床推广运用.
作者：梁献丽 刊期： 2017年第22期
1 病例报告患者,男,49岁,因大便不成形2月余于2017年3月3日入院,既往间断饮酒,否认上消化道病史,入院时无腹痛、腹胀、反酸、嗳气等症状,入院后拟完善胃镜、肠镜检查. 3月4日清晨3时予口服复方聚乙二醇电解质散(深圳万和制药)行肠道准备,即予复方聚乙二醇电解质散137.15g加2000ml温水溶解后于2h内口服完毕,未使用其他药物.
作者：萧绮莉 刊期： 2017年第22期
观察在渗出型老年性黄斑变性治疗中采用康柏西普玻璃体腔注射的临床疗效.选取104例单眼患病的渗出型老年性黄斑变性患者作为受试对象,采用随机序贯平衡法将其分为对照组与观察组,分别给予保守治疗和康柏西普玻璃体腔注射治疗.对比临床疗效、治疗前和治疗6个月后两组裸眼视力及黄斑中心凹视网膜厚度变化.两组疗效分布差异显著(P<0.05),且观察组总有效率为96.15％,远高于对照组的78.85％(P<0.05);治疗前两组裸眼视力及黄斑中心凹视网膜厚度均无显著差异(P>0.05),本组内治疗前后数据比较有显著性差异(P<0.05),且治疗后组间差异也有显著性(P<0.05).在渗出型老年性黄斑变性治疗中采用玻璃体腔注射康柏西普能够显著改善疗效,提高裸眼视力,还可显著降低黄斑中心凹视网膜厚度.
作者：宋梅花 刊期： 2017年第22期
探讨在乳腺癌新辅助化疗中采用TE方案与TEC方案的近期疗效及安全性.选取80例于2012年9月～2016年9月我院接收的乳腺癌患者,随机分为对照组(给予TEC方案治疗,n=40)与观察组(给予TE方案治疗,n=40),观察两组临床疗效.两组患者化疗后进行疗效评价发现,两组临床有效率比较基本一致(P>0.05);化疗后,两组患者均出现血小板减少、白细胞低下、胃肠道反应、脱发、肝功能异常等不同程度的毒副作用,两组化疗后在白细胞骨髓抑制方面比较有明显差异(P<0.05),而两组在肝功能损伤、胃肠道反应及脱发、心脏毒性方面比较无明显差异(P>0.05).乳腺癌患者在新辅助化疗中采用TEC与TE方案疗效相似,其中TE方案较TEC方案骨髓抑制要轻,具有推广价值.
作者：刘淳 刊期： 2017年第22期
探讨食管癌切除手术麻醉中七氟醚结合地佐辛的应用情况.选取我院2015年5月～2016年11月收治的156例实施食管癌切除手术患者.根据其麻醉效果分为对照组和研究组各78例.对照组患者单独给予七氟醚麻醉,研究组在对照组基础上联合地佐辛麻醉干预,对比两组患者麻醉效果.结果研究组患者手术麻醉时间及术后清醒时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者麻醉优良率为71.79％,明显低于研究组的92.31％,差异有统计学意义(P<0.05).食管癌切除术中应用七氟醚结合地佐辛麻醉可提高麻醉效果,缩短手术时间及术后患者清醒所用时间,具有一定临床推广应用价值.
作者：王晓辉 刊期： 2017年第22期
探讨二甲双胍联合瑞格列奈对2型糖尿病(T2DM)大血管病变血管内皮功能及预后的影响.选取收治的T2DM大血管病变患者68例,按随机数字表法分对照组和观察组各34例.对照组采用二甲双胍治疗,观察组采用二甲双胍联合瑞格列奈治疗,均治疗3个月.对比两组血管内皮功能[内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VSGF)]、临床疗效及不良反应.治疗前两组ET-1、VSGF对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组ET-1、VSGF均低于对照组,治疗组有效率为88.24％(30/34)高于对照组的61.76％(21/34),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为11.76％低于对照组的32.35％,差异有统计学意义(P<0.05).二甲双胍联合瑞格列奈治疗T2DM大血管病变疗效显著,能改善内皮功能,安全性高,值得推广应用.
作者：李霞；刘玉春 刊期： 2017年第22期
探究I131和甲巯咪唑在治疗Graves病中的效果.选取我院2015年1月～2017年1月收治的110例Graves病患者.随机分为对照组和观察组各55例.对照组采用甲巯咪唑治疗,观察组采用I131治疗.对比两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率、甲状腺功能指标值.结果观察组治疗总有效率为98.18％,对照组为85.45％;观察组不良反应发生率为3.64％,对照组为14.55％,两组比较差异显著(P<0.05);观察组治疗后甲状腺功能改善情况显著优于对照组,两组厂家差异显著(P<0.05).Graves病患者采用I131治疗疗效确切,安全性高,值得推广应用.
作者：罗恩斯；唐亮；李湘 刊期： 2017年第22期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
