刘静莉
目的 为了进一步提高慢性化脓性中耳炎的治疗效果,研究和探讨给予鼓室成型术治疗的价值和意义.方法 从2015年2月～2016年2月来我院耳鼻喉外科就诊的慢性化脓性中耳炎患者中选取80例作为研究对象并通过抛硬币的方法将其分组,其中给予开放式鼓室成形术治疗的设为试验组,给予乳突根治术治疗的设为对照组,对比和分析不同治疗方案疗效差异以及对患者预后的影响.结果 研究显示,和对照组相比试验组的治疗总有效率明显增加,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);和对照组相比,试验组患者在术后3月和1年检测听阈值均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 慢性化脓性中耳炎患者选取鼓室成形术治疗,有助于提高临床疗效,促进患者听力恢复,效果明显,值得推广.
作者：张帅刚 刊期： 2017年第22期
探讨原发性胆汁性肝硬化与病毒肝炎性肝硬化诊断中超声检查的应用效果.A组所选研究对象为2015年12月～2016年12月本院收治的原发性胆汁性肝硬化患者,共纳入病例数为54例;B组所选研究对象为同期收治的病毒肝炎性肝硬化患者,共纳入病例数为56例.两组患者均对本研究知情同意,均采用回顾性分析的方式,对其一般资料进行调查.两组入院后均实施超声检查,分析检查结果.超声检查中,A组肝脏形态缩小发生率、结节增生表现发生率均低于B组,结果有显著性差异(P<0.05);A组细颗粒表现发生率、腹腔淋巴结肿大发生率、肝内胆管壁增强发生率均高于B组,结果有显著性差异(P<0.05).原发性胆汁性肝硬化与病毒肝炎性肝硬化的超声检查表现存在差异,其超声影像变化各有自身特异性,超声检查可作为诊断鉴别两种疾病的有效手段应用于临床.
作者：刘思雨；牛万彬 刊期： 2017年第22期
分析急性脑卒中应激性高血糖患者血糖控制目标不同对患者疗效及免疫功能的影响.选取我院收治的80例急性脑卒中应激性高血糖患者,根据血糖控制目标,将血糖水平控制在4.4～8.0mmol/L的设定为强化组40例,血糖水平控制在8.0～10.0mmol/L的设定为对照组40例.比较两组胰岛素用量、胰岛素使用时间、住院时间和住院第1d和第5d的C反应蛋白(CRP)和白介素6(IL-6)水平.强化组胰岛素用量高于对照组(P<0.05);胰岛素使用时间、住院时间等方面均明显短于对照组(P<0.05);两组住院时间第1dCRP和IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05),住院第5d,两项指标均下降,且强化组下降水平均低于对照组(P<0.05).强化血糖控制可缩短脑卒中应激性高血糖患者的胰岛素使用时间及住院时间,改善机体免疫功能.
作者：冯立丹 刊期： 2017年第22期
研究超声引导下连续股神经阻滞对老年类风湿性关节炎行全膝关节置换术后镇痛效果的影响.选取64例老年类风湿性关节炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各32例.两组均行全膝关节置换术,观察组术后采用超声引导下连续股神经阻滞镇痛,对照组术后采用静脉自控方式镇痛.对比两组术后视觉模拟评分法(VAS)评分变化及不良反应发生情况.观察组术后3、12、24、48h VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.13％(1/32)低于对照组的25.00％(8/32),差异有统计学意义(P<0.05).超声引导下连续股神经阻滞应用于行全膝关节置换术的老年类风湿性关节炎患者,术后镇痛效果显著,且不良反应发生率低,安全性较高.
作者：师中奇 刊期： 2017年第22期
观察分析小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉在剖宫产中的应用效果.采用随机数字表法将我院2016年1月～2016年12月收治的156例接受急诊剖宫产手术的产妇分为观察组和对照组各78例,对照组产妇接受罗哌卡因麻醉,观察组产妇接受罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉,观察两组患者麻醉效果,评价产妇术后疼痛评分和新生儿Apgar评分.观察组麻醉效果优于对照组(P<0.05);观察组术后疼痛评分低于对照组,新生儿Apgar高于对照组(P<0.05).小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉在剖宫产手术中效果确切,能起到满意的麻醉效果,缩短麻醉起效时间,增强麻醉效果,延长感觉阻滞作用时间.
作者：潘恒勇 刊期： 2017年第22期
探讨奥曲肽、普萘洛尔对肝硬化上消化道出血的治疗效果及对患者机体血流动力学的影响.选取2015年1月～2016年12月在我院住院治疗的154例肝硬化上消化道出血者.随机将其分为单用组和联合组各77例.单用组患者予以单用奥曲肽治疗,联合组患者予以奥曲肽联合普萘洛尔治疗,并比较两组患者止血效果、门静脉血流量、门静脉血流速度、平均动脉压和心率等.结果联合组患者止血临床治疗总有效率显著高于单用组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);联合组患者门静脉血流量、门静脉血流速度、平均动脉压和心率等显著优于单用组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).普萘洛尔联合奥曲肽在治疗肝硬化上消化道出血方面止血效果明显,且不仅能有效减少门静脉血流量以及血流速度,还能显著降低门静脉压力,其值得推广应用.
作者：张振营 刊期： 2017年第22期
探讨产前护理干预对高危妊娠孕妇的护理效果.选取收治的128例高危妊娠孕妇,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理干预,观察组接受常规护理+精心护理干预.观察护理后两组护理满意度及心理应激指标等.护理后,观察组心理应激指标明显优于对照组(P<0.05);观察组护理满意度为95.3％,明显高于对照组的84.4％(P<0.05).充分掌握高危妊娠孕妇的产前护理需求,并给予有针对性的精心护理干预后,能有效地提升护理效果,消除患者的不良情绪,增强孕妇的心理应激能力,提升护理满意度.
作者：李洋洋 刊期： 2017年第22期
分析综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能效果.随机抽取我院呼吸内科确诊老年慢性阻塞性肺疾病患者240例分为两组,对照组120例患者常规护理,观察组120例患者常规护理基础上联合综合康复护理.观察组护理后肺功能较对照组明显改善,躯体功能、精神功能、心理功能及社会功能较对照组提高,差异显著,P<0.05.对老年慢性阻塞性肺疾病患者行综合康复护理,利于患者肺功能改善,效果显著.
作者：陈瑛 刊期： 2017年第22期
目的 记录噻托溴铵联合沙美特罗替卡(50/500ug)松对于慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗效果,为拟定临床诊疗计划提供依据.方法 将前来我院诊治的120例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,随机划分成观察组及对照组各60例.观察组患者给予噻托溴铵联合沙美特罗替卡松(50/500ug)吸入治疗,对照组患者仅给予噻托溴铵吸入治疗,治疗8w.治疗后,将临床疗效、肺功能水平、药物副作用进行对比.结果 观察组的临床疗效、肺功能水平以及药物副作用显著好于对照组(P<0.05).结论 采取噻托溴铵联合沙美特罗替卡松(50/500ug)吸入治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期,可以有效控制临床症状和体征,改善肺功能水平,药物副作用较少,是一种较好的治疗方案.
作者：龙明伟 刊期： 2017年第22期
对血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值予以研讨.随机抽取从2014年10月～2016年2月于我院接受诊治并行血液检验的贫血患者(以地中海贫血和缺铁性贫血为主)以及同期健康体检者各41例为本次研究标本,将其分为对照组(健康者)与观察组(贫血者),并对两组研究标本的HB(血红蛋白浓度)、MCH(红细胞平均血红蛋白量)、RDW(红细胞体积分布宽度)及MCV(细胞平均体积)等各项相关指标进行对比分析.两组研究对象进行血液检验后,观察组患者在MCH、MCV、HB以及RBC等各项相关指标中的检验数据均显著低于健康者,且两组研究对象在该系列数据中的差异均具有统计学意义(P<0.05).在对被检验者是否贫血的鉴别诊断中,HB、MCH、RDW及MCV等相关血液检验红细胞参数意义重大,均可将其作为诊断或鉴别接受检验者贫血与否的检验标准,有效促进病情诊断的准确性.
作者：张振周 刊期： 2017年第22期
分析优质护理在宫外孕保守治疗中的应用效果.选取收治的84例接受保守治疗的宫外孕患者,随机分为对照组和观察组,对照组接受常规护理干预,观察组给予优质护理干预.观察并比较两组焦虑、抑郁等不良情绪的改善状况及护理满意度.经护理后,两组SAS、SDS评分均明显低于护理前,且观察组明显优于对照组(P<0.05).观察组护理满意度为95.2％,显著高于对照组的78.6％(P<0.05).对宫外孕保守治疗患者提供优质护理服务,能有效地改善患者焦虑、抑郁等不良情绪,提升护理满意度,护理效果显著.
作者：王萌萌 刊期： 2017年第22期
对比研究两种不同方法对临床血脂相关指标.随机选取2015年12月～2016年10月的40例血脂生化检验患者,分别给予2种方式检验,即分级检验方法与拉网式检验法,对比分析2种检验方式的检验结果.40例血脂生化检验患者,经不同方法检验,对比TG、TC与HDL-C水平,2种检验方法无显著差异(P>0.05),对比ApoAI、LDL-C与ApoB水平,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).临床血脂生化检验中,分级检验法应用价值高,诊断准确率高,值得广泛推广.
作者：向志华 刊期： 2017年第22期
探讨厄贝沙坦治疗不稳定性心绞痛(UAP)的疗效及应用价值.选择在我院治疗的96例不稳定性心绞痛患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各48例.对照组采用常规治疗,观察组采用厄贝沙坦治疗.比较两组治疗前后MPO、HUA水平变化情况以及不良反应发生情况.两组治疗前MPO、HUA水平相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组MPO、HUA水平均显著降低,且观察组降低趋势更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为18.75％,明显高于观察组的2.08％,差异有统计学意义(P<0.05).UAP患者采用厄贝沙坦治疗效果确切,对抑制MPO、HUA水平发挥出强大作用,且不良反应较少,是一种安全可靠的治疗方法,具有较高的临床应用价值.
作者：余征 刊期： 2017年第22期
研究血栓抽吸联合替罗非班及硝普钠对急性心肌梗死无复流的影响.选取急性心肌梗死(AMI)患者78例,按随机数字表法分为对照组和观察组各39例.对照组予以血栓抽吸+替罗非班治疗,观察组予以血栓抽吸+替罗非班+硝普钠治疗.对比两组无复流及治疗前后心功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]改善状况.治疗后,观察组无复流率为7.69％(3/39)低于对照组的30.77％(12/39),差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后LVEDD、LVESD较低,LVEF较高,差异具有统计学意义(P<0.05);急性心肌梗死采用血栓抽吸联合替罗非班及硝普钠治疗效果显著,可有效降低无复流率,并能改善患者心功能.
作者：贾建波 刊期： 2017年第22期
探讨妊娠合并重型肝炎患者的临床治疗方法与效果.将我院2014年1月～2016年6月接诊的妊娠合并重症肝炎患者80例作为研究对象,入选对象愿意配合本研究,随机分组,每组40例.对照组患者采取常规血浆灌流与血浆置换术治疗,观察组则在对照组基础上联用胆红素吸附疗法,对两组患者临床效果、产后并发症,以及治疗前后血清肝功能指标进行观察记录,并对比分析.观察组总有效率高达95.00％,显著高于对照组72.50％(P<0.05);观察组产后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前AST与ALT及ALB比较无差异(P>0.05),但治疗后观察组均显著优于对照组(P<0.05).将血浆灌流与血浆置换术联合胆红素吸附疗法应用在妊娠合并重型肝炎患者中,不仅能提高疗效,减少产科并发症,而且可以更好地改善患者肝功能,值得借鉴.
作者：刘静莉 刊期： 2017年第22期
目的 建立一种使用分离胶促凝管联合基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)的方法 直接检测血培养中阳性菌的方法.方法 收集阳性血培养标本318例,利用分离胶促凝管直接从血培养瓶中富集并提纯菌体,采用MALDI-TOF MS对革兰阴性菌进行菌种鉴定,同时分离纯菌落用Phoenix-100全自动微生物分析系统进行鉴定.结果 292例单菌株感染血培养瓶中,两种方法对菌株的种、属鉴定符合率分别为82.4％和22.7％.在26例复合菌感染中,两种方法鉴定出其中一种细菌的种、属鉴定率分别为79.3％和10.3％.结论 本研究建立了采用分离胶促凝管联合MALDI-TOF MS法直接检测血培养中阳性菌的方法,与传统的培养鉴定方法相比,对血流感染具有更高灵敏度,适合在临床微生物实验室中推广应用.
作者：盛微翔；吴亮；史伟峰；王玉月 刊期： 2017年第22期
探究双锁定钢板内固定对肱骨远端骨折的治疗效果.按照随机数字表法将收治的132例肱骨远端骨折患者分为A、B组各76例,A组使用切开复位内固定术进行治疗,B组使用双锁定钢板内固定,对比两组一般资料、疗效及肘关节功能情况.B组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间分别为(125.85±23.84)min、(302.14±26.41)ml、(10.14±2.58)d,B组手术时间、术中出血量与A组比较,无较大差异(P>0.05),B组骨折愈合时间优于A组,差异较大,具有统计学意义(P<0.05).B组显效、有效及无效例数分别为34、40、2例,B组治疗总有效率(97.37％)高于A组(84.21％),差异显著(P<0.05);使用Cassenam评分对患者肘关节活动情况进行评估,B组肘关节活动优、良、差分别为37、37、2例,B组肘关节活动优良率(97.37％)高于A组(80.26％),差异显著,具有统计学意义(P<0.05).肱骨远端骨折行双锁定钢板内固定手术可较好促进患者康复,且疗效及术后肘关节活动能力更佳.
作者：马向伟 刊期： 2017年第22期
分析鲍曼不动杆菌(AB)感染的分布情况及其耐药性,为预防及控制医院感染、指导临床合理用药提供依据.选取我院2014～2016年分离的98株AB菌株进行鉴定,通过微量稀释MIC法行药物敏感性试验,主要来源于痰液,其次来源于无菌体液、创面分泌物;感染科室主要分布于重症监护室,其次为胸脑外科、呼吸消化内科;美罗培南和亚胺培南耐药性呈逐年上升趋势,阿米卡星、哌拉西林、头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、头孢唑林、复方磺胺甲恶唑、环丙沙星、哌拉西林-他唑巴坦耐药性总体维持于65％～90％.AB感染主要来源于痰液,分布于重症监护病房,且对美罗培南和亚胺培南等碳青霉烯类药物产生耐药性,并呈逐年上升趋势.
作者：田艳芳；杜中杰 刊期： 2017年第22期
探讨整体护理对剖宫产术后再次妊娠并选择经阴道分娩产妇的临床护理效果.选取收治的132例剖宫产术后再次妊娠且选择经阴道分娩产妇,随机分成对照组和观察组,对照组给予常规护理干预,观察组提供整体护理干预,对比两组护理效果.经护理后,观察组护理满意度达97.0％,阴道分娩成功率为90.9％,显著优于对照组(P<0.05).对剖宫产手术后再次分娩并接受阴道分娩的产妇给予严密的产程观察,提供整体护理服务,可有效地提升阴道分娩成功率,降低剖宫产率,减轻产妇痛苦,护理效果显著.
作者：侯雪静 刊期： 2017年第22期
探讨自由体位分娩临床护理措施及效果.回顾分析收治1000例产妇的临床护理资料,随机分为对照组和观察组,对照组接受常规产程护理,观察组在自由体位分娩过程中应用人性化护理措施,比较两组临床护理效果和分娩情况.观察组第一产程、第二产程、第三产程和总产程等均明显优于对照组,同时,观察组护理满意度评分、新生儿阿氏评分、VAS疼痛评分、感染率、新生儿窘迫发生率和平均出血量等观察指标也明显优于对照组(P<0.05).在产妇自然分娩过程中应用自由体位分娩模式,配合系统的人性化护理,有助于产程的缩短,提高产妇和新生儿的安全性,提高自然分娩率.
作者：江婉芳；刘彩云；龙佩娴 刊期： 2017年第22期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
