王进进
初评腹腔镜治疗肾上腺肿瘤的手术方法和治疗效果.选择2013年1月～2016年12月我院收治的72例肾上腺肿瘤患者设作研究对象,根据双盲法将72例患者分为两组,分别为对照组和观察组,应用开放手术治疗与腹腔镜手术治疗,对比两组治疗效果.观察组手术时间、术中出血量及排气时间、住院时间等均短于对照组,两组手术一般情况对比组间有显著差异(P<0.05);观察组术后并发症发生率5.56％,对照组术后并发症发生率30.56％,对比两组术后并发症发生率,组间有显著差异(P<0.05).肾上腺肿瘤患者应用腹腔镜手术治疗效果更加理想,可以缩短手术时间、减少术中出血量,减少患者术后排气时间与住院时间,降低术后并发症发生率,值得推广应用.
作者：刘建；王同庆；王磊；蔡懿 刊期： 2017年第22期
探讨自由体位分娩临床护理措施及效果.回顾分析收治1000例产妇的临床护理资料,随机分为对照组和观察组,对照组接受常规产程护理,观察组在自由体位分娩过程中应用人性化护理措施,比较两组临床护理效果和分娩情况.观察组第一产程、第二产程、第三产程和总产程等均明显优于对照组,同时,观察组护理满意度评分、新生儿阿氏评分、VAS疼痛评分、感染率、新生儿窘迫发生率和平均出血量等观察指标也明显优于对照组(P<0.05).在产妇自然分娩过程中应用自由体位分娩模式,配合系统的人性化护理,有助于产程的缩短,提高产妇和新生儿的安全性,提高自然分娩率.
作者：江婉芳；刘彩云；龙佩娴 刊期： 2017年第22期
探讨阿莫西林、克拉霉素联合泮托拉唑肠溶胶囊治疗胃十二指肠溃疡的临床疗效情况.选取本院2015年1月～2016年12月收治的116例胃十二指肠溃疡患者.随机分为对照组和观察组各58例.对照组给予常规治疗方案,观察组给予阿莫西林、克拉霉素联合泮托拉唑肠溶胶囊治疗,对比两组患者的临床疗效及HP根除率情况.结果治疗前,两组患者症状积分无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组症状积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疗效优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组根除率为96.55％,对照组根除率为50％,观察组显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者免疫指标评价均无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组免疫指标均较对照组有显著性差异(P<0.05).给予胃十二指肠溃疡患者应用阿莫西林、克拉霉素联合泮托拉唑肠溶胶囊治疗可显著提高患者临床疗效和HP根除率.
作者：蓝羽飞；陈展辉；温文鸿 刊期： 2017年第22期
探讨微创手术治疗甲状腺腺瘤的临床疗效.本文选取我院2011年2月～2016年4月收治的80例甲状腺腺瘤治疗的患者,将所有的患者随机分为观察组与对照组,各40例.对照组采用传统甲状腺腺瘤切除方法;观察组则采用微创切除术.分析两组患者临床治疗效果、并发症与患者整体满意度分析.结果两组患者经甲状腺腺瘤切除手术后的治疗效果存在一定的差异,差异具有统计学意义(χ2=12.194,P<0.05).观察组采用微创手术治疗后,从手术治疗效果来看患者的并发症发生率为7.50％(3/40),对照组采用传统的手术切除方式从手术治疗效果来看患者的并发症发生率为17.50％(7/40);由此可知,观察组采用微创手术治疗方式所取得的综合手术治疗效果要优于对照组.观察组仅有3(7.50％)例患者对治疗结果表示不满意,患者的整体满意度为92.50(37/40);对照组有15(37.50％)例患者对治疗结果表示不满意,患者的整体满意度为62.50％(25/40).微创手术治疗甲状腺腺瘤的临床疗效高于传统手术切除方式,术后并发症发生率低且患者的治疗满意度高.
作者：李前 刊期： 2017年第22期
探讨单唾液酸神经节苷脂注射液联合丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效及安全性.将2015年6月～2016年9月在我院出生且确诊为HIE患儿共90例纳入研究范围,按治疗方案的不同将其分为观察组与对照组,每组各45例.观察组给予单唾液酸神经节苷脂注射液联合丹参注射液,对照组给予单唾液酸神经节苷脂.观察并比较两组不同治疗方案对神经系统损伤标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)及心肌损伤标志物肌酸激酶同工酶(CK-MB)的影响,并记录治疗期间两组患儿临床症状的改善情况及药物不良反应,以探讨联合用药的临床疗效及安全性.治疗前,两组患儿NBNA评分及NSE水平、CK-MB水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿NBNA评分明显上升,NSE水平及CK-MB水平明显下降,其中观察组患儿NBNA评分的上升幅度及NSE水平、CK-MB水平的下降幅度较对照组更为显著;患儿意识状态、肌张力、原始反射、呼吸等功能的恢复时间较对照组更短(P<0.05),对比差异有统计意义,惊厥停止时间也略低于对照组,但对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗总有效率为91.11％,高于对照组的68.89％,对比差异有统计学意义(P<0.05);同时,治疗期间观察组药物不良反应发生率为8.88％,对照组为11.11％,对比差异无统计学意义(P>0.05).单唾液酸神经节苷脂注射液联合丹参注射液治疗HIE患儿有较积极的治疗作用,及早干预可减少患儿神经系统损伤所造成的后遗症现象,值得临床推广.
作者：翟艳玲 刊期： 2017年第22期
观察培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床效果.2015年1月～2017年1月我院收治的非小细胞肺癌患者48例,将其严格按随机原则分为两组,即对照组与观察组,每组患者24例.给予对照组患者使用多西他赛结合顺铂进行治疗,观察组患者则使用培美曲赛结合顺铂进行治疗,经治疗后,比较两组患者的效果情况.观察组经治疗后的效果与对照组经治疗后的效果相比,观察组较佳(P<0.05),差异具有统计学意义.采用培美曲赛联合顺铂对非小细胞肺癌患者进行治疗的效果较为明显,在临床上具有广泛推广意义.
作者：韩芳；毛海燕；袁昕；丁昌平 刊期： 2017年第22期
探讨手法复位自制小夹板外固定治疗老年柯雷氏骨折的临床效果.选取90例老年柯雷氏骨折患者,随机分为对照组和观察组组,观察组采用手法复位自制小夹板外固定治疗,对照组采用手法复位、前后石膏托超腕关节固定治疗.比较两组治疗前、后掌倾角、尺偏角、桡骨高度、手腕关节功能、腕关节活动度及并发症等.结果:(1)和治疗前比,观察组治疗后掌倾角、尺偏角、桡骨高度明显增加,差异显著(P<0.05);和对照组比,观察组治疗后掌倾角、尺偏角、桡骨高度明显更大,差异显著(P<0.05).(2)对照组经过6个月治疗后,手腕关节功能优良率为51.11％,观察组为95.56％,差异显著(P<0.05).(3)和对照组比,观察组治疗后6个月腕关节活动度明显更大,差异显著(P<0.05).(4)对照组并发症发生率为20％,观察组为6.67％,差异显著(P<0.05).手法复位小夹板外固定治疗老年柯雷氏骨折的临床效果显著,可有效改善手腕关节功能,恢复手腕关节活动度,减少并发症的发生,安全可靠,值得临床广泛应用.
作者：李锋 刊期： 2017年第22期
探讨达英-35和二甲双胍联合治疗PCOS不孕的效果.选取2015年6月～2016年6月收治PCOS不孕患者120例.随机分为观察组和对照组各60例.对照组服用达英-35治疗,观察组在此基础上加用二甲双胍治疗.对比2组治疗后各项激素水平、排卵率和妊娠率.结果观察组治疗后激素水平、排卵率和妊娠率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).达英-35和二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征的效果优于单用达英-35,有助于改善患者排卵情况,临床疗效显著.
作者：宋鸽 刊期： 2017年第22期
目的 探究切开复位内固定在桡骨远端骨折治疗中的应用价值,为当前的骨科治疗工作提供借鉴.方法 将我院收治的桡骨远端骨折患者分为对照组和观察组,对照组患者给予传统的闭合复位外固定治疗,观察组患者则给予切开复位内固定治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者掌倾角7.31±0.22°、尺偏角27.52±1.23°均优于对照组的6.92±0.25°、25.14±1.36°,差异有统计学意义(P<0.05);观察组达到完全骨性愈合时间81.35±9.56d比对照组的96.83±9.45d短,有统计学意义(P<0.05);观察组患者愈后不良率8.97％明显低于对照组的24.36％,有统计学意义(P<0.05).结论 切开复位内固定在桡骨远端骨折治疗中的能够提高患者的恢复效果,具有较高的安全性,值得推广应用.
作者：殷铭 刊期： 2017年第22期
分析微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的效果.2014年1月～2016年12月在我院行手术治疗的胸腰椎骨折患者66例,根据治疗方式的不同将患者分为对照组和观察组,行微创经皮椎弓根螺钉内固定的32例患者为对照组,行微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉治疗的34例患者为观察组.观察两组患者手术前后的疼痛情况及各项影像学参数.两组患者术后的VAS评分及各项影像学参数均显著优于术前(P<0.05),且观察组患者术后的VAS评分及各项影像学参数均明显优于对照组患者术后指标(P<0.05).微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折能矫正脊柱畸形、恢复并维持伤椎高度,疗效显著,可在临床上推广应用.
作者：张建军 刊期： 2017年第22期
分析上颌单前牙即刻种植修复和延期种植修复的临床效果.选择收治的100例(153颗牙)上颌单前牙种植修复的患者作为研究对象,按照种植方法的不同将分为研究组(50例,77颗牙)与对照组(50例,76颗牙).研究组采用即刻种植修复,对照组采用延期种植修复,比较两组种植义齿的终修复成功率、牙周袋深度及患者主观满意度.研究组义齿种植修成功率明显优于对照组、周袋深度明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;研究组软组织附着高度、咀嚼功能、整体美观效果优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.前牙即刻种植修复的终种植体成功率、牙周组织健康程度及患者对种植体满意度均优于延期种植修复,即刻种植修复方式值得临床推广运用.
作者：梁献丽 刊期： 2017年第22期
探讨食管癌切除手术麻醉中七氟醚结合地佐辛的应用情况.选取我院2015年5月～2016年11月收治的156例实施食管癌切除手术患者.根据其麻醉效果分为对照组和研究组各78例.对照组患者单独给予七氟醚麻醉,研究组在对照组基础上联合地佐辛麻醉干预,对比两组患者麻醉效果.结果研究组患者手术麻醉时间及术后清醒时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者麻醉优良率为71.79％,明显低于研究组的92.31％,差异有统计学意义(P<0.05).食管癌切除术中应用七氟醚结合地佐辛麻醉可提高麻醉效果,缩短手术时间及术后患者清醒所用时间,具有一定临床推广应用价值.
作者：王晓辉 刊期： 2017年第22期
研究超声引导下连续股神经阻滞对老年类风湿性关节炎行全膝关节置换术后镇痛效果的影响.选取64例老年类风湿性关节炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各32例.两组均行全膝关节置换术,观察组术后采用超声引导下连续股神经阻滞镇痛,对照组术后采用静脉自控方式镇痛.对比两组术后视觉模拟评分法(VAS)评分变化及不良反应发生情况.观察组术后3、12、24、48h VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.13％(1/32)低于对照组的25.00％(8/32),差异有统计学意义(P<0.05).超声引导下连续股神经阻滞应用于行全膝关节置换术的老年类风湿性关节炎患者,术后镇痛效果显著,且不良反应发生率低,安全性较高.
作者：师中奇 刊期： 2017年第22期
探讨耳穴压豆联合穴位贴敷在腹腔镜胆囊切除术后患者腹痛程度及肠鸣音恢复中的应用价值.选取我院2014年7月～2016年2月行腹腔镜胆囊切除患者52例.随机分为观察组和对照组各26例.对照组采用耳穴压豆按摩治疗,观察组在此基础上联合穴位贴敷治疗,对比两组治疗后腹痛程度及肠鸣音恢复情况.结果术后观察组1d、2d、3d腹痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后肠鸣音恢复时间及术后肛门排气时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).耳穴压豆联合穴位贴敷可缓解腹腔镜胆囊切除患者术后腹痛程度,促使肠鸣音恢复.
作者：朱克周 刊期： 2017年第22期
探究来氟米特联合小剂量泼尼松对难治性肾病综合征(RNS)患者肾功能改善及预后影响.选取我院2012年4月～2015年4月RNS患者97例,依据建档顺序分组,对照组48例予以来氟米特治疗,观察组49例予以来氟米特与小剂量泼尼松联合治疗,两组均治疗6个月.分析对比治疗前后两组肾功能指标[血肌酐(Scr)、血清白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)],并统计两组治疗后1年并发症发生情况.治疗前两组Scr、ALB、BUN水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组Scr、BUN水平均低于对照组,ALB水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1年并发症总发生率2.04％(1/49)低于对照组16.67％(8/48),差异具有统计学意义(P<0.05).RNS予以来氟米特与小剂量泼尼松联合治疗,可显著改善肾功能及患者预后.
作者：吴玉彩 刊期： 2017年第22期
探讨实施护理干预对神经衰弱患者焦虑状况的影响.选取收治的神经衰弱患者90例,依据护理方式分为对照组和观察组各45例,对照组采用常规护理,观察组实施护理干预,比较两组焦虑状况改善情况.两组干预前SAS评分对比差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组评分为(47.15±5.33)分,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理干预可有效改善神经衰弱患者焦虑状况,值得推广应用.
作者：张亚丽 刊期： 2017年第22期
分析肺癌化疗后所致消化道症状的发生和分布,评估不同药物干预的效果.选取肿瘤科进行化疗的肺癌患者524例,随机分为干预组和对照组,两组于化疗当日即给予昂丹司琼,同时给干预组行胃复安+奥氮平+甲羟孕酮+麻仁软胶囊治疗;对比两组呕吐控制有效率.肺癌化疗后消化道症状发生率为83.02％,常见的症状为:食欲减退、恶心呕吐、胃胀、便秘;发生≥2种以上消化道症状者占79.20％,其中常见的为食欲减退+恶心呕吐.干预组止吐有效率优于对照组,干预组KPS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).肺癌化疗药物导致消化道副反应率较高,胃复安+奥氮平+甲羟孕酮+麻仁软胶囊方案干预对止吐有很好的疗效.
作者：卢建新；陈晓敏；陈作波 刊期： 2017年第22期
观察术前模拟训练对结直肠梗阻手术患者术后感染及心理负担的影响.选取本院2015年1月～2016年12月收治的结直肠梗阻患者60例,根据随机数表法分为对照组及观察组,各30例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上加入术前模拟训练,观察并比较两组术后感染发生率,并利用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评价患者术后心理负担.对照组术后感染发生率(26.67％)显著高于观察组(3.33％),差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后24h的SAS、SDS评分均明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结直肠梗阻手术患者在实施常规护理基础上术前为患者实施模拟训练,患者术后感染发生少,无明显心理负担,临床护理效果显著.
作者：仝照利 刊期： 2017年第22期
目的 观察盐酸戊乙奎醚剖宫产术中卡前列素氨丁三醇副作用的临床效果,研究机制.方法 剖宫产术中宫缩乏力注射卡前列素氨丁三醇的产妇60例,随机分为A组,B组,C组,每组20例.宫体注射卡前列素氨丁三醇前3min静脉滴注生理盐水,A组:宫体注射卡前列素氨丁三醇3min前先静脉滴注盐酸戊乙奎醚0.5mg,B组:宫体注射卡前列素氨丁三醇3min前先静脉滴注盐酸戊乙奎醚1mg,对照组C组:宫体注射卡前列素氨丁三醇3min前先静脉滴注生理盐水.记录三组不良反应发生情况,监测整个手术过程中血清胃动素,血管紧张素浓度变化.结果 A组、B组副反应发生率低于C组.A组、B组恶心、呕吐发生率明显低于C组,C组胸闷、烦躁、面部潮红、心率和血压升高发生率较A组、B组明显,A组与B组相比术中不良反应发生率无差别.胃动素和血管紧张素随着卡前列素氨丁三醇注入逐渐达到峰值,而在使用盐酸戊乙奎醚的A,B两组中相对C组中浓度更低,且差异显著(P<0.05).结论 盐酸戊乙奎醚在降低卡前列素氨丁三醇在临床中副作用中,具体机制可能是通过降低胃动素抑制胃肠道不良反应,通过降低血管紧张素II降低心血管不良反应.
作者：姬乐婷；张建辉 刊期： 2017年第22期
探索针对急性心绞痛患者采用低分子肝素用药治疗的疗效.选取本科室2015年1月～2017年1月收治的80例急性心绞痛患者.随机分成对照组和观察组各40例.对照组采用常规心绞痛治疗方案,观察组在对照组基础上加用低分子肝素联合治疗.对比2组的治疗效果、治疗后的心绞痛发作及ST段下移情况.结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组心绞痛发作次数显著少于对照组,心绞痛发作时间、ST段下移距离显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).急性心绞痛患者在常规治疗基础上加用低分子肝素,治疗疗效显著,值得推广应用.
作者：安高华 刊期： 2017年第22期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
