卢建新；陈晓敏；陈作波
探讨彩色多普勒超声和CT检查对肾上腺肿瘤的诊断价值.选择收治的肾上腺肿瘤患者90例,均实施CT和彩色多普勒超声检查,以术后病理诊断为金标准,比较两种检查方式的定性和定位准确性.CT和彩色多普勒超声定位符合率比较差异无统计学意义(P>0.05);CT定性符合率高于彩色多普勒超声,差异具有统计学意义(P<0.05).肾上腺肿瘤实施彩色多普勒超声和CT检查均有较高的定位符合率,但与彩色多普勒超声相比,CT定性符合率较高.
作者：利建；吴扬燕；孙柳梅；陈小玲；陈桂花；张广健 刊期： 2017年第22期
探讨子宫全切术与子宫肌瘤剔除术对2014年6月～2016年6月收治的60例子宫肌瘤患者的治疗效果,按照不同的手术方式进行分组,对照组患者采用全切术,观察组采用剔除术组,各30例,观察和比较两组患者术前、术后性激素水平、术后排卵功能的恢复情况.全切术组性激素水平术前术后差异显著,术后3个月LH水平、FSH水平明显上升,E2水平明显降低,术前术后差异有统计学意义(P<0.05);剔除术组性激素水平术前术后差异不显著,LH、FSH、E2变化不明显,无统计学意义(P>0.05);组间对比,和剔除术组对比,全切术组术后LH水平、FSH水平明显更高,E2水平明显更低,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).和全切术组对比,剔除术组术后3个月、6个月、12个月排卵功能恢复病例明显更多,数据比较差异显著(P<0.05).和全切术对比,剔除术组手术时间(79.6±18.2min)、肛门排气时间(18.0±6.2d)、住院时间(8.8±1.2d)明显更短,术中出血量(80.6±36.2ml)明显更少,数据比较差异显著(P<0.05).子宫全切术与子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者的治疗效果显著,和子宫全切术对比,子宫肌瘤剔除术疗效更为明显,值得临床广泛应用以及推广.
作者：张雪玲；陈群英；唐艳芳 刊期： 2017年第22期
比较钝针扣眼穿刺法与区域穿刺法在血液透析患者动静脉内瘘保护中的效果.300例行血液透析治疗的慢性肾衰竭患者,随机分为钝针扣眼穿刺组和区域穿刺组各150例.比较两组疼痛严重程度及两组血管异常狭窄、血管内血栓形成、动脉血管瘤形成、内瘘感染等并发症发生率.结果钝针扣眼穿刺组无痛、轻度疼痛比例明显高于区域穿刺组(P<0.05),而中度疼痛及重度疼痛比例明显低于区域穿刺组(P<0.05);钝针扣眼穿刺组血管异常狭窄、血管内血栓形成、动脉血管瘤形成、内瘘感染等并发症发生率明显低于区域穿刺组(P<0.05).钝针扣眼穿刺法较区域穿刺法可明显减轻血液透析患者穿刺疼痛严重程度和降低并发症发生率.
作者：吴磊；张璜 刊期： 2017年第22期
研究金匮温经汤配合针刺三阴交治疗血瘀型痛经的疗效.82例血瘀型痛经患者,分为观察组及对照组,各41人.观察组服用金匮温经汤配合针刺三阴交,对照组服用布洛芬缓释胶囊及盐酸曲马多片.连续治疗5个月经周期,停药后再随访4个月经周期.每个月经周期观察患者的COX痛经症状量表积分.5个疗程结束后,观察组患者COX痛经症状量表积分显著下降,停药3个月后积分没有上升,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).观察组总有效率90.24％,显著高于对照组(P<0.05).金匮温经汤配合针刺三阴交治疗血瘀型痛经疗效显著.
作者：汤传梅 刊期： 2017年第22期
探讨多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效及对妊娠结局的影响.选取我院2015年6月～2016年12月收治的86例妊娠期肝内胆汁淤积症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各43例.对照组采用熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗,观察组在对照组基础上,给予患者多烯磷脂酰胆碱治疗,疗程10d.对比两组患者治疗前后血生化指标变化、瘙痒症状变化、瘙痒及黄疸消失的时间、两组患者妊娠结局情况.治疗后,两组患者血生化指标,包括总胆汁酸(TBA)、谷草转氨酶(AST)、血清谷丙转氨酶(ALT)均显著下降(P<0.05),且观察组对比对照组下降更显著(P<0.05);两组患者瘙痒症状均得到明显改善,瘙痒积分比较无统计学差异(P>0.05);观察组瘙痒及黄疸消失时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、早产、孕妇产后出血及羊水粪染率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).多烯磷脂酰胆碱治疗ICP疗效显著,能有效改善妊娠结局,临床上值得进一步推广.
作者：吴珊 刊期： 2017年第22期
探讨牙周病患者的牙科焦虑与牙周治疗疼痛的相关性.选取2014年10月～2015年10月在我院牙科就诊的牙周病患者132例.治疗前填写焦虑量表,按焦虑量表得分分为良好组及焦虑组,术后观察比较两组患无疼痛例数情况.良好组焦虑指标明显优于焦虑组,差异有统计学意义(P<0.05).良好组无疼痛例数明显高于焦虑组,差异有统计学意义(P<0.05).患者的焦虑程度与患者所感受到的疼痛感呈正相关,在临床治疗中,应首先对患者进行焦虑指标评估,若患者焦虑度较高,应采取及时的心理护理消除患者的焦虑后再行治疗,可以减轻患者的疼痛.
作者：张薇 刊期： 2017年第22期
临床观察加用糖皮质激素雾化吸入对哮喘长期控制不佳老年患者症状改善及疾病治疗效果.本次研究对象为2015年6月～2016年6月我院门诊收治的110例重度哮喘长期控制不佳患者,按数字表法随机将患者分为对照组、观察组,每组人数为55例.所有患者均给予基础治疗,其中对照组用药沙丁胺醇、氨茶碱,观察组在此基础上雾化吸入糖皮质激素布地奈德,检测用药前后患者炎性因子水平变化,统计治疗期间用药所致不良反应,对疾病治疗效果进行评估.观察组不良反应发生率为9.1％,与对照组5.5％比较差异无意义(P>0.05);入院时血清炎性因子组间比较差值无统计学意义(P>0.05),用药后观察组炎性因子IL-8、IL-4水平改善效果优于对照组(P<0.05);观察组哮喘缓解率为94.5％,明显高于对照组85.4％,观察组哮喘治疗效果优(P<0.05).临床对哮喘长期控制不佳的老年患者,治疗时加用雾化吸入糖皮质激素药物,用药安全性高、患者症状改善效果好,炎症吸收快.
作者：邹文镜 刊期： 2017年第22期
观察丙泊酚静脉麻醉对老年急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术后神经功能恢复及预后的影响.选取2014年4月～2016年6月我院老年急性胆囊炎患者82例,按照建档顺序分组,各41例.对照组予以咪达唑仑静脉麻醉,观察组予以丙泊酚静脉麻醉.对比两组术后神经功能指标及术后并发症情况.术后1d,两组循迹连线测验指标均高于术前,观察组高于对照组,两组累加测验及数字符号测验指标均低于术前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7d,两组各项神经功能指标与术前对比,差异无统计学意义(P>0.05).术后观察组并发症发生率7.32％(3/41)低于对照组24.39％(10/41),差异有统计学意义(P<0.05).老年急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术应用丙泊酚静脉麻醉,对术后神经功能恢复影响较小,能明显改善预后.
作者：孙倩 刊期： 2017年第22期
讨论腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的临床效果.选取本院2014年1月～2016年10月收治的58例结肠癌患者进行观察,分为观察组和对照组,对照组实施开腹手术治疗,观察组实施腹腔镜根治术治疗.观察组的术中出血量、手术时间、排气时间、腹腔引流量、以及住院时间明显优于对照组,同时观察组患者的不良反应发生率为3.45％,明显低与对照组的20.69％.采用腹腔镜根治术的治疗效果要明显优于开腹手术,安全性较高,值得临床推广与应用.
作者：范猛 刊期： 2017年第22期
探究来氟米特联合小剂量泼尼松对难治性肾病综合征(RNS)患者肾功能改善及预后影响.选取我院2012年4月～2015年4月RNS患者97例,依据建档顺序分组,对照组48例予以来氟米特治疗,观察组49例予以来氟米特与小剂量泼尼松联合治疗,两组均治疗6个月.分析对比治疗前后两组肾功能指标[血肌酐(Scr)、血清白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)],并统计两组治疗后1年并发症发生情况.治疗前两组Scr、ALB、BUN水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组Scr、BUN水平均低于对照组,ALB水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1年并发症总发生率2.04％(1/49)低于对照组16.67％(8/48),差异具有统计学意义(P<0.05).RNS予以来氟米特与小剂量泼尼松联合治疗,可显著改善肾功能及患者预后.
作者：吴玉彩 刊期： 2017年第22期
探讨不同牙移植手术修复牙列缺损的临床效果.选取在我院口腔科就诊的牙列缺损患者60例,随机分为两组,各30例.对照组给予常规牙移植手术,观察组给予牙-牙槽骨联合移植术,对比分析两组移植牙临床情况及影像结果.观察组根管治疗、松动度的发生率均明显低于对照组,牙根吸收、牙周膜影像及牙槽骨吸收均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组电活力测定对比,差异无统计学意义(P<0.05).牙-牙槽骨联合移植术修复牙列缺损的效果优于传统牙移植术,可有效重建牙周膜,减少牙根吸收及根管治疗.
作者：陈立法；朱想娣 刊期： 2017年第22期
探讨实施护理干预对神经衰弱患者焦虑状况的影响.选取收治的神经衰弱患者90例,依据护理方式分为对照组和观察组各45例,对照组采用常规护理,观察组实施护理干预,比较两组焦虑状况改善情况.两组干预前SAS评分对比差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组评分为(47.15±5.33)分,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理干预可有效改善神经衰弱患者焦虑状况,值得推广应用.
作者：张亚丽 刊期： 2017年第22期
探讨不同血液灌流预冲方法在百草枯中毒患者抢救中的应用价值.选取2016年1月～2016年12月收治的60例百草枯中毒患者.随机分为对照组和观察组各30例.对照组接受常规预冲方法,观察组接受改进后预冲方法.对两组患者并发症发生率、APTT、护士劳动强度及患者满意度进行观察.结果观察组并发症发生率为6.67％,与对照组30.00％比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护士劳动强度明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);血液灌流前,两种患者APTT无明显差异(P>0.05),血液灌流后,两组患者APTT值较血液灌流前均有变化,但是两组对比无明显差异(P>0.05).观察组患者满意率为93.33％,对照组为73.33％,两组差异有统计学意义(P<0.05).改进后血液灌流预冲方法能减少并发症发生,未增加出血风险,有助于提高血液灌流效果,降低护士劳动强度,也能提高患者满意度,值得临床推广.
作者：唐书蓉；徐亮 刊期： 2017年第22期
探讨股骨转子间骨折采取股骨近端髓内钉与人工髋关节置换修复的效果.选择2014年5月～2016年5月本院收治的80例股骨转子间骨折患者进行研究,采取入院编号单双法将患者分为髓内钉组和置换组各40例,对所有髓内钉组患者采取股骨近端髓内钉治疗,对所有置换组患者采取人工髋关节置换治疗,统计对比两组患者的治疗效果.置换组患者手术时间、术中出血量与髓内钉组相比明显较长,术后下床时间、住院时间及骨折愈合时间与髓内钉组相比明显较短,差异具备统计学意义(P<0.05).置换组患者治疗总有效率与髓内钉组相比无明显差异,P>0.05.股骨转子间骨折采取股骨近端髓内钉与人工髋关节置换修复效果均较高,临床可根据患者实际状况选择合适方式治疗.
作者：李志敏 刊期： 2017年第22期
分析综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能效果.随机抽取我院呼吸内科确诊老年慢性阻塞性肺疾病患者240例分为两组,对照组120例患者常规护理,观察组120例患者常规护理基础上联合综合康复护理.观察组护理后肺功能较对照组明显改善,躯体功能、精神功能、心理功能及社会功能较对照组提高,差异显著,P<0.05.对老年慢性阻塞性肺疾病患者行综合康复护理,利于患者肺功能改善,效果显著.
作者：陈瑛 刊期： 2017年第22期
分析探讨腹腔镜胆总管探查治疗胆总管结石的方法,并总结其手术经验.本文采用随机、双盲法从2015年6月～2016年6月我院外科收治的胆总管结石患者中选择106例纳入研讨领域,按照不同手术方式分组,每组53例,观察组采用腹腔镜胆总管探查术治疗,对照组采用传统开腹胆总管探查手术治疗.观察两组患者手术时间、出血量、肛门排气时间、生存质量、住院时间情况,记录术后并发症,随访半年,记录结石复发率.观察组所用手术时间、住院时间、肛门排气时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,术后生存质量评分高于对照组,两组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率和结石复发率少于对照组,但两组数据比较,差异无统计学意义(P<0.05)(P<0.05).与传统开腹手术比较,腹腔镜胆总管探查治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,更具有临床推广价值.临床应用该手术,应当采取个体化治疗,严格把握手术准入制度,确保手术安全性.
作者：李平高 刊期： 2017年第22期
研究先天性缺牙采用口腔修复治疗对语言功能和咀嚼功能的影响.选取治疗的先天性缺牙患者90例,根据随机分配原则分成观察组与对照组各45例,对照组单独使用常规正畸修复治疗,观察组采用口腔修复治疗,治疗后对比两组的修复效果及修复满意度.观察组总有效率(95.56％)高于对照组(75.56％),(观察组修复满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).先天性缺牙采用口腔修复治疗,不仅修复效果显著,且患者护理满意度非常高,值得临床广泛应用.
作者：桂欣 刊期： 2017年第22期
探讨过氧化氢低温等离子体灭菌中存在的质量影响因素,并提出相应的对策,以降低灭菌失败率.通过对使用过氧化氢低温等离子灭菌失败情况进行比较分析,对灭菌工作进行连续性监控,及时采取措施应对发现的问题.结果:器械初步处理不充分导致运行程序中断、化学指示卡和生物指示剂放置不合理、器械清洁度不高等为影响过氧化氢低温等离子体灭菌质量的常见因素,给予及时改进和监管之后,灭菌质量显著提升.过氧化氢低温等离子体灭菌具有低温、安全无毒、快速有效、使用方便等特点,在灭菌过程中重视过程管理,规范灭菌效果监测,可有效提高灭菌质量.
作者：曾小卿；王红梅；曾燕；朱旭萍；龚文 刊期： 2017年第22期
分析鲍曼不动杆菌(AB)感染的分布情况及其耐药性,为预防及控制医院感染、指导临床合理用药提供依据.选取我院2014～2016年分离的98株AB菌株进行鉴定,通过微量稀释MIC法行药物敏感性试验,主要来源于痰液,其次来源于无菌体液、创面分泌物;感染科室主要分布于重症监护室,其次为胸脑外科、呼吸消化内科;美罗培南和亚胺培南耐药性呈逐年上升趋势,阿米卡星、哌拉西林、头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、头孢唑林、复方磺胺甲恶唑、环丙沙星、哌拉西林-他唑巴坦耐药性总体维持于65％～90％.AB感染主要来源于痰液,分布于重症监护病房,且对美罗培南和亚胺培南等碳青霉烯类药物产生耐药性,并呈逐年上升趋势.
作者：田艳芳；杜中杰 刊期： 2017年第22期
分析颅内血脉微创穿刺清除术联合亚低温在高血压脑出血治疗中的临床效果.将从2015年3月～2016年11月在我院就诊的86例高血压脑出血患者按照数字随机表法分为对照组和观察组两组,各43例患者;对照组实施颅内血脉微创穿刺清除术进行治疗;观察组患者术后联合进行亚低温治疗;对比分析两组患者疗效分析及Barthel评分和NIHSS评分.(1)观察组死亡率为2.33％,显著的低于对照组(18.60％)(P<0.05);观察组恶化率为2.33％,显著的低于对照组(11.63％)(P<0.05);观察组有效率为90.69％,显著的高于对照组(60.47％)(P<0.05).(2)治疗1个月后,两组患者Barthel评分均显著的高于治疗前(P<0.05),NIHSS评分显著的低于治疗治疗前(P<0.05);其中,观察组Barthel评分为(78.67±15.08)分,显著的高于对照组(62.56±14.69)分(P<0.05);观察组NIHSS评分为(8.86±2.83)分,显著的小于对照组(10.95±3.01)分(P<0.05).颅内血肿微创穿刺清除术联合亚低温治疗高血压脑出血,可以有效的提高临床效果,减少死亡风险;改善患者日常活动能力和改善神经效果,在临床中具有应用价值.
作者：宋振声；孙传顺；武晓阳 刊期： 2017年第22期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
