宁博
作者： 刊期： 2016年第01期
对我院2014年5月~2015年5月收治的68例腰椎结核患者作为研究对象，进行随机分组治疗，21例患者为前外侧入路组（A组），24例患者为后入路组（B组），23例患者为前后结合入路组（C组），对比患者术中出血量、手术时间和脊柱后凸Cobb角。结果患者脊柱后凸Cobb角经3种术式治疗均能改善，但C组疗效更优。据患者病变部位以及范围行不同手术方法是腰椎结核治疗的关键。
作者：刘类高；高峰；朱定川；李沁；李春伟 刊期： 2016年第01期
目的：比较吸入糖皮质激素分别联合茶碱与长效β2受体激动剂治疗哮喘的临床疗效。方法将86例在我院接受治疗的哮喘患者按照随机数字表法分成两组进行比较，即观察组与对照组各43例，分别采用糖皮质激素联合茶碱治疗与糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗。结果疗前两组患者各指标情况比较基本无差异（P>0.05）；治疗后两组患者肺功能相关指标及ACT评分较治疗前有显著改善（P<0.05）；观察组整体改善情况更为显著（P<0.05）；观察组整体治疗有效率为90.70%，对照组整体治疗有效率为74.42%（P<0.05）。结论采用吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β2受体激动剂均可起到治疗哮喘的效果，但与茶碱联合治疗效果更加显著，临床选择用药时应根据患者自身情况合理用药。
作者：张日恒；梁志鹏；许春霞 刊期： 2016年第01期
选择我院2014年6月~2015年3月收治的80例发热患者为研究对象，根据细菌培养结果进行分组，A组51例细菌感染，B组29例为非细菌感染患者，对两组患者分别进行PCT及CRP水平检测。结果A组患者的CRP、PCT水平明显较B组高，差异存在统计学意义（P<0.05）；CRP检验的敏感性为73.08%，特异性为60.71%；PCT检验敏感性为78.85%，特异性为75.00%；联合检验的敏感性为98.08%，特异性为96.43%，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论PCT与CRP联合检测可提高对细菌感染性发热的诊断准确率，具有较高临床应用价值，值得临床推广。
作者：陈洁琼；林道烺；王巧兰 刊期： 2016年第01期
随机选择2014年3月~2015年3月我院接收救治的100例踝关节骨折患者，随机划分成观察组和对照组各50例。对照组接受常规切开复位内固定治疗，观察组接受闭合手法复位内固定治疗，就两个组别的手术情况及临床疗效展开观察对比。结果观察组手术出血量（18.4±4.2）ml、切口感染0及骨折愈合后外踝疼痛2.0%相较于对照（43.3±6.8）ml、10.0%及24.0%显著更优，数据差异具备统计学差异（P<0.05）；观察组总有效率96.0%相较于对照组82.0%明显更佳，数据差异具备统计学差异（P<0.05）。相较于切开复位治疗，闭合手法复位内固定使用于踝关节骨折患者临床疗效理想，可有效对患者骨折部位予以固定，出血量低，且无明显不良反应，具备推广使用价值。
作者：黄辉强 刊期： 2016年第01期
选取我院2014年3月~2015年3月收治87例神经性耳鸣患者作为研究对象，随机分为观察组(n=44)与对照组(n=43)。对照组口服西比灵、长春西汀、甲钴胺等药物治疗，观察组联合2%利多卡因耳后封闭治疗，比较两组治疗有效率、不良反应发生率。结果观察组治疗有效率为86.4%，明显高于对照组55.8%，比较有统计学意义(P<0.05）。两组不良反应发生率分别为13.6%、9.4%，比较无统计学意义(P>0.05）。2%利多卡因耳后封闭联合药物治疗神经性耳鸣可更有效改善内耳循环以消除耳鸣症状，操作简便、不良反应少，具有较大借鉴与应用价值。
作者：邹桂年 刊期： 2016年第01期
选择我院2012年5月~2014年5月的42例青年脑梗死患者临床资料为研究对象。所有患者全部均进行了经食道心脏超声和经胸壁心脏超声检查，比较两种检查方法的差异。结果42例患者中经食道心脏超声检出CES 14例(33.3%)，其中房间隔缺损检出患者4例，主动脉部斑块患者检出1例，房间隔瘤检出患者2例，检出卵圆孔未闭患者3例，检出二尖瓣增厚2例，左房自发声学显影患者1例，二尖瓣脱垂检出患者1例。经胸壁心脏超声检出CES 3例(7.1%)，其中主动脉部斑块1例，卵圆孔未闭1例，二尖瓣脱垂1例。经食道心脏超声的检出率高于经胸壁心脏超声，差异有统计学意义(χ2=9.526，P<0.05)。经食道心脏超声相比于经胸壁心脏超声对心源性栓塞性脑梗死的诊断有更为明显的优势，经胸壁心脏超声检查对房间隔缺损、房间隔瘤、二尖瓣增厚存在漏检情况，对于隐源性青年脑梗死患者，其效果不如经食道心脏超声检查，因此建议在经胸壁心脏超声的基础上进一步采用经食道心脏超声检查，以提高对心源性栓塞性脑梗死的诊断准确率。
作者：徐念；梁天山；郭顺华；李恒青 刊期： 2016年第01期
目的：早期干预改善早产儿智能及运动发育的临床分析。方法选取2010年1月~2012年12月我院的早产儿共98例，随机分为观察组和对照组各49例，对照组早产儿入院之后给予常规的育儿指导进行治疗；观察组早产儿在对照组常规育儿指导治疗的基础之上，再结合语言交流、情感影响、适当的动作等早期综合康复训练进行治疗，两组早产儿在接受治疗后，比较两组早产儿的智能测查结果。结果观察组49例早产儿在接受上述治疗之后，智力发育指数和运动发育指数明显高于对照组，组间治疗效果比较具有明显差异（P<0.05）。结论早期干预给早产儿的智能发育带来了积极的影响，经过家庭和门诊相结合的动作和运动能力的强化训练后，早产儿存在的不良临床症状能得到彻底的改善，因此早期干预值得在临床上推广利用。
作者：刘启星；李莹；江先锦 刊期： 2016年第01期
选取2014年1月~2015年1月我院收治的126例多囊卵巢综合征患者，随机平均分成研究组和对照组，对照组给予屈螺酮炔雌醇片治疗，研究组患者在对照组治疗的基础上联合二甲双胍治疗，观察治疗前后黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮、雌二醇的变化情况，并统计排卵率、妊娠率。结果研究组患者治疗后黄体生成素为6.57±1.03mIU/mL、卵泡刺激素为3.24±0.38)mIU/mL、睾酮为2.03±0.19nmol/L、雌二醇为102.58±5.12pmol/L，均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。同时研究组患者排卵率为79.37%、妊娠率为46.03%，均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。屈螺酮炔雌醇片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征能显著改善性激素水平，提高妊娠率。
作者：王斌；黄芳；欧丽红 刊期： 2016年第01期
选取2013年12月~2015年3月我院收治的58例慢性鼻窦炎病患。依据患者术前是否服用阿司匹林分为观察组30例和对照组28例。两组均进行鼻内镜手术。观察比较两组术中出血量、术后再出血率及阿司匹林组鼻窦炎复发率。结果观察组术中出血量及再出血率均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组评分无明显差异。观察组在6个月以及1年复发鼻窦炎病患明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术前服用阿司匹林，不仅导致鼻窦手术中出血量增多，加大手术难度，影响手术效果，鼻窦炎复发率增高。
作者：农珍华 刊期： 2016年第01期
目的：分析腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管不通不孕症的临床疗效。方法随机将我院2013年1月~2014年12月收治的120例输卵管不通不孕症患者分为观察组和对照组各60例；对照组给予宫腔镜通液治疗，观察组在此基础上联合腹腔镜进行治疗；比较两组患者的手术情况、术后2个月的输卵管通畅情况及术后1年的妊娠情况。结果观察组患者术中出血量、手术时间及住院时间明显少于对照组，输卵管再通率的91.7%明显高于对照组的63.3%，妊娠率的63.3%明显高于对照组的33.3%，两组患者手术情况及临床疗效的比较均具有统计学意义（P<0.05）。结论联合腹腔镜和宫腔镜治疗输卵管不通不孕症，其疗效安全可靠，输卵管再通率及妊娠率明显提高，因此值得临床进一步推广及使用。
作者：胡利辉；杨云 刊期： 2016年第01期
选取我院2011年5月~2014年2月收治的90例腰椎爆裂性骨折患者。随机分为对照组和观察组各45例。对照组实施椎弓根轴形内固定，观察组开展伤椎椎弓根内固定与后路短节段钉棒系统复位，对两组患者近期及远期疗效进行分析。结果观察组术后骨折端恢复优良率为93.33%，明显较对照组73.33%高，差异存在统计学意义（P<0.05）；术前，两组患者的Cobb角及伤椎前缘高度、椎管占位等无差异（P>0.05），经治疗后，两组患者均有改善，但是观察组远期疗效、近期恢复情况均优于对照组（P<0.05）。腰椎爆裂性骨折采取伤椎椎弓根钉内固定与后路短节段钉棒系统复位联合治疗的安全性高，近期疗效及远期疗效均较为显著，值得临床推广。
作者：刘洪；唐长友；贺健军 刊期： 2016年第01期
选取2010年12月~2013年6月我院收治的重度颈动脉颅外段狭窄患者90例作为临床研究对象，根据患者的个人意愿的区别，将其中采用药物治疗的50例患者分为对照组，采用经皮血管内成形及支架植入术（PTAS）进行治疗的40例患者分为研究组。观察和记录两组患者2年内的的脑卒中事件发生情况和死亡情况，并进行对比分析。结果研究组患者的复发脑卒中、大面积梗死、分水岭脑梗死、多发脑梗死、TIA等终点事件的发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。COX回归分析显示，介入治疗是脑卒中复发的保护因素。介入治疗可以有效降低重度颈动脉颅外段狭窄患者的脑卒中复发率，值得在临床上进一步推广。
作者：陈伟明；文学；陈志健；陈志强；林涛；罗德宏；林进光 刊期： 2016年第01期
选取我院2012年1月~2013年1月收治的供血者及受血者200例，通过随机数字表法分为对照组和观察组各100例，对照组患者采用常规盐水法检测，观察组患者采用低离子聚凝胺技术检测，对两组患者阳性检出率及细胞凝聚检出情况进行总结分析。结果观察组受检者检查时间低于对照组，阳性检出率较对照组更高，同时观察组检验结果准确度、灵敏度、稳定性均优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。在输血检验中，采用低离子聚凝胺技术检测，检测结果灵敏度高，有利于更加准确的观察溶血反应，提高临床输血的安全性与可靠性，具有重要的临床应用价值。
作者：王锡涛 刊期： 2016年第01期
回顾性分析接治的64例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料。治疗后，治疗组总有效率为90.63%，高于对照组的65.63%，具有显著性差异（P<0.05）。治疗后治疗组PaO2、pH值均高于对照组，PaCO2低于对照组，RR、HR也均明显低于对照组，均具有显著性差异（P<0.05）。无创呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效显著，具有推广价值。
作者：蓝连富 刊期： 2016年第01期
将我院2014年7月~2015年2月诊治的82例盆腔炎性疾病患者根据治疗方法的不同分为观察组（40例）和对照组（42例），对照组给予常规西药抗生素治疗，观察组在此基础上加用中药治疗，比较两组临床疗效及复发情况。结果观察组治愈率和治疗总有效率分别为52.5%、97.5%，对照组治愈率和治疗总有效率分别为28.6%、88.1%，组间比较差异显著（P<0.05）；随访结果显示，观察组复发率（5.0%）低于对照组（19.0%），比较差异显著（P<0.05）。中西医结合法治疗盆腔炎性疾病，在改善症状和体征方面优势明显，且副作用较小，复发率低，值得在临床上加以推广。
作者：吴霞 刊期： 2016年第01期
目的：观察循证护理在子宫切口妊娠护理中的应用效果。方法将我院收治的400例子宫切口妊娠患者随机分为两组。对照组200例给予常规护理措施，而试验组200例采取循证护理干预措施。比较两组患者在护理满意度及焦虑抑郁的差异。结果试验组患者护理满意率为95.0%明显高于对照组78.0%，比较有统计学差异（P<0.05）；试验组患者护理后SAS、SDS评分显著降低，同时其也显著低于对照组，比较有统计学差异（P<0.05）。结论循证护理在子宫切口妊娠护理中效果显著，其具有较高的护理满意率，有效改善患者焦虑、抑郁的心理状态，进而增加其治疗依从性及身心健康，值得临床选择；
作者：孙玉华 刊期： 2016年第01期
脂肪栓塞综合征（FES）指的是长骨或骨盆骨折后24~48h内出现意识障碍、呼吸困难及瘀点，该病在临床中具有死亡率高、临床表现差异大、发病急及进展快等特征[1]。早期诊断和有效治疗是降低死亡率和改善患者预后的关键。本文就骨折后脂肪栓塞综合征诊断和治疗进展进行报道，以期为找到有效的诊断和治疗方法作出提示。
作者：江庭彪 刊期： 2016年第01期
将收治的120例初产妇随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组应用临床护理路径开展护理工作，比较两组健康知识掌握情况及产后康复情况。观察组在产后保健知识、新生儿护理知识及相关护理技能方面的优良率均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组纯母乳喂养率高于对照组，泌乳始动时间、子宫入骨盆时间、恶露时间、住院时间短于对照组，住院费用少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。应用临床护理路径开展护理工作能够提高初产妇的相关健康知识掌握情况，加快产后康复，缩短住院时间。
作者：田滢 刊期： 2016年第01期
选取收治的低危临产产妇240例，随机分为观察组和对照组各120例。对照组采用传统的托肛保护会阴接生方法进行分娩，观察组采用会阴无保护分娩技术进行分娩。观察两组软产道裂伤情况、第二产程时间、产后2h出血情况及新生儿窒息率。观察组软产道裂伤情况明显优于对照组，Ⅰ度裂伤率、Ⅱ度裂伤率分别为10%、4.16%，均低于对照组的16.7%、9.16%；观察组第二产程平均时间为51min，明显低于对照组的74min；观察组2h出血量为（69.9±10.5）ml，明显少于对照组的（116.8±23.8）ml。两组各项比较均具有显著差异，具统计学意义（P均<0.05）。两组新生儿窒息发生率比较无显著差异（P>0.05）。会阴无保护分娩技术操作方法简单，能有效减少产妇分娩过程中的创伤，还能促进产妇自然分娩，能有效提高分娩效率，值得临床推广应用。
作者：肖智蓉；陈萍；丘峻朝 刊期： 2016年第01期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
