邹枧英；李艺平；郑文雅
目的：评价后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾的临床效果。方法选取我院收治的60例成人型多囊肾患者，其中行开放式肾囊肿去顶减压术的30例患者纳入对照组，另30例行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者纳入试验组，对两组患者手术一般情况、治疗前后血压与肾功能指标改善情况的差异施以比较。结果试验组患者的手术时间、术中失血量、肠道功能恢复时间、下床活动时间及住院时间均少于对照组（P＜0.05）；两组治疗后血压、肾功能各指标均有所改善（P＜0.05），相比下试验组的改善幅度显著更优（P＜0.05）。结论采用后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾具有创伤小、术后恢复快等优势，且有助于控制血压、改善患者肾功能，是一种较为安全、有效的治疗方式，适合在临床推广应用。
作者：孙懿；张盼；黄宇；林世庆；王远龙 刊期： 2016年第06期
选取我院收治的喘息性疾病婴幼儿为观察组，同一时期无喘息症状的呼吸道感染婴幼儿为对照组，比较两组患儿CMV-IgM的阳性率，同时分析观察组患儿中不同年龄段CMV-IgM的阳性率。观察组患儿CMV-IgM阳性率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；不同年龄段患儿CMV-IgM阳性率比较差异无统计学意义（P＜0.05）。CMV感染与婴幼儿喘息性疾病密切相关，对于高发人群应及早做好预防及干预工作，降低发病率。
作者：曹淑萍；李昌武；梁丽萍 刊期： 2016年第06期
以2014年3月～2015年3月本社区就诊的70例住院的糖尿病患者为对象，经评估分为糖尿病足溃疡低、中、高危组，所有患者均采取同伴支持健康咨询模式，讨论其在社区糖尿病足溃疡预防中的应用效果。结果70例患者中，低危足、中危足、高危足的发生率分别为45.8%、27.1%、27.1%。干预后患者皮肤干燥、皲裂、足癣、下肢、足麻木、疼痛状况及触觉、痛觉、震动觉异常发生率显著低于干预前(χ2=22.214、7.832、18.893、5.892、21.831、10.739，P＜0.05)。但干预前后的冷、热觉异常情况比较无明显差异（P＞0.05）。通过对社区糖尿病患者采取同伴支持健康咨询模式，能够进一步预防社区糖尿病足溃疡发生。
作者：张湘谊；詹淋松 刊期： 2016年第06期
选取2013年12月～2014年12月我院收治的120例桥本甲状腺炎患者，按病情分为甲状腺功能减退组、甲状腺功能正常组、甲状腺功能亢进组各40例，另选同期门诊40例健康体检者作为对照组，使用常规超声检测四组的甲状腺长、宽、厚及峡部厚径，使用超声弹性成像技术分别测量四组的感兴趣区域内12项指数。结果HT各组甲状腺长、宽、厚及峡部厚径均较对照组明显增大，差异均有统计学意义(P＜0.05)；C0MP、IDM、ASM、C0RR等指标各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)，其余指标各组间相比均具有统计学意义（P＜0.05）。超声弹性成像技术可有效反映不同功能状态桥本甲状腺炎组织硬度，具有较好的临床使用价值，可成为评价不同功能状态桥本甲状腺炎组织硬度的新指标。
作者：刘靓；叶昌远；韩锡铁 刊期： 2016年第06期
选取我院2013年2月～2014年9月手外科收治的124例皮肤创伤患者，按随机数表分为对照组和观察组各62例。对照组采用常规药物治疗，观察组在常规药物治疗基础上采用VSD治疗，观察两组治疗效果。结果观察组治疗创面感染率8.06%，显著低于对照组的22.58%，观察组治疗有效率93.55%，显著高于对照组的72.58%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者创面愈合时间55.8±9.2d，显著短于对照组的76.2±10.4d，差异有统计学意义（P＜0.05）。封闭负压引流术能有效减少手外科皮肤创伤的感染，缩短创面愈合时间，治疗效果显著，有利于患者病情的尽早恢复。
作者：涂红梅 刊期： 2016年第06期
选取2011年4月～2014年7月收治的96例化脓性阑尾炎患者，所有患者入院后都进行手术治疗。分为对照组和观察组各48例。其中对照组患者使用生理盐水冲洗伤口，观察组患者在对照组基础上给患者的切口脂肪层下放置引流管。结果观察组患者的切口愈合时间和住院时间均少于对照组患者(P＜0.05)，而且观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者的治疗总有效率(P＜0.05)。给化脓性阑尾炎患者在切口脂肪层下放置引流管有助于加快患者手术切口的愈合，提高治疗总有效率和患者生活质量，值得推广使用。
作者：夏顺来 刊期： 2016年第06期
选取100例多发性尖锐湿疣患者随机分为对照组和观察组各50例，对照组选用CO2激光法祛除疣体和抗生素软膏治疗，观察组则在常规治疗上联合阿维A和克拉霉素治疗。对两组随访，记录其痊愈率、复发率、平均创面愈合的时间和总愈合率，以及治疗前后不良反应的发生率。结果观察组治愈率84%，复发率为16%；对照组治愈率为60.00%，复发率为40.00%；观察组创面的愈合率和创面的愈合时间优于对照组；两组数据对比均有显著性差异（P＜0.05）；不良反应发生情况对比无统计学意义(P＞0.05)。采用阿维A联合克拉霉素治疗多发性尖锐湿疣，其临床效果非常显著，安全性良好，值得在临床上推广和应用。
作者：孙五星 刊期： 2016年第06期
采集高血压脑出血患者140例，随机分为试验组和对照组各70例，对照组采用常规内科护理进行院内护理，试验组采用针对性护理干预。观察两组并发症及患者满意度情况。同时对所有患者资料进行系统性回顾分析，将两组患者按预后情况分为预后良好组100例，预后不良组40例，对影响的预后因素进行探究。试验组并发症发生率、患者满意度优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。患者年龄、意识障碍、脑疝、破入脑室、D-二聚体等因素与预后有关，差异具有统计学意义（P＜0.05）。患者年龄、意识障碍、脑疝、破入脑室、D-二聚体等因素与预后有关，并且针对性的护理措施有助于减少并发症的发生，提高患者满意度情况，改善医患关系，值得临床推广。
作者：梁红莲 刊期： 2016年第06期
目的：分析研究血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)检测在肺部感染性疾病诊断中的临床应用价值。方法选取2013年1月～2014年12月我院收治的90例肺部感染性疾病患者，根据病原学结果，其中细菌感染组48例，非细菌感染组42例（真菌感染20例、病毒感染22例），选取同期在我院就诊的健康体检者50例设立为对照组。对比细菌感染组与非细菌感染组之间以及两组与对照组之间PCT与CRP水平的差异。比较组间PCT检测、CRP检测和联合检测的阳性率；并对细菌感染组PCT检测、CRP检测和联合检测的阳性率进行比较。结果三组治疗前的血清PCT和CRP水平差异有统计学意义(P＜0.05)，细菌感染组血清PCT与CRP水平显著高于非细菌感染组患者与健康对照组检测者，均差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后细菌感染组患者的PCT与CRP水平较治疗前显著下降，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后非细菌感染组患者的PCT与CRP水平较治疗前无显著差别，差异无统计学意义(P＞0.05)；结果显示，细菌感染组PCT、CRP检测和联合检测阳性率均高于非细菌感染组(P＜0.05)，细菌感染组联合检测阳性率均PCT、CRP单组检测，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论血清PCT与CRP检测与肺部细菌性感染密切相关，联合检测血清PCT与CRP水平能显著提高肺部疾病的诊断与鉴别诊断的可靠性，可明确指导肺部感染性疾病患者选择合理的抗菌药物展开治疗，值得临床推广应用。
作者：刘丽娥；陈和勇 刊期： 2016年第06期
选取2013年11月～2015年8月在我院住院治疗的57例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，随机分为对照组28例和观察组29例。两组患者均采用解痉、祛痰、平喘、抗感染等对症治疗，观察组患者在此基础上给予盐酸氨溴索注射液治疗，观察两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组的临床治疗显效率为41.37%，总有效率为89.66%，对照组的临床治疗显效率为28.57%，总有效率为75%，观察组的临床疗效显著高于对照组（P＜0.05），观察组仅1例患者出现轻微的腹泻。盐酸氨溴索注射液可以快速的溶解黏痰，帮助患者化痰止咳，通畅呼吸道，缓解临床各项症状，有效的提高了临床治疗总有效率，提高临床治疗水平。
作者：陈婉华；周伟成 刊期： 2016年第06期
选取52例胎儿轻度侧脑室扩张的孕妇作为观察组，选取同时期产前超声诊断52例非胎儿轻度侧脑室扩张的孕妇作为对照组，比较两组孕妇各孕周胎儿侧脑室宽度、围产结局和新生儿发育情况。结果观察组孕妇孕20～24w、孕28～30w、孕32～35w胎儿脑室宽度较对照组胎儿明显增宽，观察组孕妇分娩率为80.77%，10例产妇引产；而对照组孕妇分娩率100%。观察组新生儿6例发育异常，对照组新生儿100.00%发育正常，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。超声检查为诊断胎儿轻度侧脑室扩张有效手段，为孕期保健、遗传咨询提供有力的依据，值得在临床上进一步推广应用。
作者：房芳 刊期： 2016年第06期
选取2012年2月～2013年2月我院收治的的56例新生儿肺炎合并心衰患者，将其随机分为观察组和对照组各28例。对照组采用镇定供氧、抗感染、止咳平喘、强心利尿等常规方法进行治疗；观察组在对照组基础上采用多巴胺联合酚妥拉明进行治疗。对比两组患儿的各项指标及临床疗效。结果观察组的各项指标均优于对照组，临床疗效优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。多巴胺和酚妥拉明联合治疗新生儿肺炎合并心衰的临床效果显著，值得临床推广。
作者：程敏；罗晓霞；陈放 刊期： 2016年第06期
将200例糖尿病足患者随机分为研究组和对照组，其中对照组进行常规护理，研究组使用优质护理措施，比较两组的护理满意度，遵医行为，分别记录两组不同方式护理后，患者血糖的改善情况。研究组患者，对护理工作更为支持且对内科病相关知识有了更为深入的了解，研究组患者，护理满意度更高、更加积极配合治疗，且血糖控制更为理想，均好于对照组（P＜0.05）。开展糖尿病足病的综合性护理，进行糖尿病教育和管理，提高饮食护理、用药指导、心理干预以及相关护理工作水平，加强糖尿病患者的足部检查，终能有效地预防糖尿病足部溃疡及溃疡所致的截肢发生。
作者：粟冬辉 刊期： 2016年第06期
目的：对NT-proBNP检测应用于慢性心力衰竭诊断中的临床价值进行探究。方法选取2014年1月～12月我院收治的85例慢性心力衰竭患者作为研究对象，并将同期于我院接受体检且结果健康者85例作为对照组。对比患者与健康者之间NT-proBNP浓度存在的差异，并分析治疗前后患者NT-proBNP的变化情况。结果与健康者相比，慢性心力衰竭患者外周静脉血中的NT-proBNP浓度要明显更高（t=41.82，P＜0.05）；85例心衰患者入院次日的NT-proBNP 浓度与其心功能分级相比可见，心功能分级越高则 NT-proBNP 浓度越高，且不同分级患者间的NT-proBNP浓度相比具有显著差异（χ2=51.72，P＜0.05）；在接受治疗后，各个分级患者的NT-proBNP浓度较治疗前均出现了显著的下降（P＜0.05），同时，左心室射血分数较治疗前均出现了显著的升高（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论 NT-proBNP是一种准确、可靠的生化指标，其浓度的检测在慢性心衰患者的诊断中具有灵敏度高、特异性强等优势，具有在临床上进行推广的价值。
作者：王宏 刊期： 2016年第06期
选取2012年12月～2014年12月我院门诊部收治的200例排卵障碍性不孕症患者，按入院时间以数字随机法将患者分为治疗组和对照组各100例。治疗组联合西药克罗米芬和中药育卵灵进行临床治疗，对照组则单纯给予西药克罗米芬进行治疗。比较两组不孕症患者的临床效果。结果在第一个疗程期结束后，治疗组的总有效率为80.0%，对照组为72.0%，两组比较无显著差异（P＞0.05）；在第二个疗程结束之后，治疗组的总有效率达到了96%，对照组则为80%，两组比较差异显著（P＜0.05）。对于排卵障碍性不孕症患者，采用西药克罗米芬和中药育卵灵进行联合治疗，能够有效的提高女性患者的排卵率与妊娠率，所以中西医结合疗法在治疗排卵障碍性不孕症方面具有很高的临床推广意义。
作者：王胜 刊期： 2016年第06期
将44例迁延性腹泻患儿随机分为非补锌组与补锌组，两组均给予补液、纠酸、调节肠道菌群等对症支持治疗，补锌组在对症处理基础上加用葡萄糖酸锌口服液。比较补锌组与非补锌组患儿的尿锌和血锌，以及尿锌与肌酐比值、止泻时间及平均住院时间。结果补锌组和非补锌组的血锌分别为1.21±0.16、1.03±0.17μg/ml，尿锌分别为0.634±0.211、0.411±0.248μg/ml，均呈直线正相关，尿锌与肌酐比值也属于正相关；补锌组止泻时间与平均住院时间分别为4.61±1.44与7.52±2.55d，非补锌组为6.33±1.20d与10.67±3.08d，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。迁延性腹泻患儿予补锌治疗明显提高疗效。
作者：吴培杰 刊期： 2016年第06期
从近年来在我院就诊的肝内外胆管结石患者中选取98例，所有患者均进行微创手术治疗，并根据护理方式的不同将选取的98例患者分为观察组与对照组，分别行优质护理及常规护理，对比其效果。采用不同方式进行护理干预后，两组术后疼痛程度比较差异性显著（P＜0.05)；且相对于对照组而言，观察组患者对护理服务的满意度更高（P＜0.05)。以优质护理模式对肝内外胆管结石微创手术患者进行干预效果显著，可推广应用。
作者：匡姣；谢小筠；张焕玲；钟瑞莹；戴映妃 刊期： 2016年第06期
选取2013年6月～2014年6月我院收治的98例不孕症患者。按治疗所用方法分为对照组44例和观察组55例。对照组给予以桂枝茯苓胶囊治疗，观察组在其基础上予以四物汤治疗，比较两组疗效、子宫肌瘤体积及性激素指标变化。结果观察组治疗总有效率96.3%，比对照组70.5%高，FHS、LH、E2及P指标均比对照组低，且观察组治疗后子宫肌瘤体积1.0±0.5cm2，比对照组3.4±0.8cm2小，差异均有统计学意义(P＜0.05)。四物汤化裁联合桂枝茯苓治疗不孕症的疗效显著，值得推广使用。
作者：钟锦萍 刊期： 2016年第06期
选取我院2014年3月～2015年3月收治的92例高血压性脑出血患者，运用随机数字表法随机分为对照组和观察组46例。对照组患者采用开颅手术治疗，观察组患者采用微创手术治疗，对两组患者临床治疗效果作比较分析。观察组患者治疗总有效率为91.30%，高于对照组的71.74%；治疗后，观察组患者SSS评分低于对照组（P＜0.05）。结论微创手术用于高血压性脑出血治疗效果好，且该手术具有创伤小、并发症少、术后恢复快、定位准确、疗效显著等特点，可明显改善临床症状，减轻患者痛苦，提升患者生活质量，值得临床推广应用。
作者：李实 刊期： 2016年第06期
选择在我院进行治疗的抑郁症患者60例，所有患者的收治时间均在2014年2月～2015年3月。给予60例抑郁症患者舍曲林与氯硝西泮联合治疗，并在治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表对60例抑郁症患者进行评分，并记录60例抑郁症患者在治疗期间的不良反应。（1）在治疗1w后，60例抑郁症患者的汉密尔顿抑郁量表评分为21.29±4.38分，明显低于治疗前的汉密尔顿抑郁量表评分28.45±3.14分，差异存在统计学意义（P＜0.05）；在治疗第2、4w汉密尔顿抑郁量表评分分别为15.24±3.35分、9.61±3.58分，随着治疗时间的延长，汉密尔顿抑郁量表评分在不断降低，各组间均存在统计学意义（P＜0.05）；60例患者中，有4例患者发生不良反应，不良反应发生率为6.67%。舍曲林与氯硝西泮联合治疗抑郁症起效快，不良反应较少，安全性高，应大力推荐临床应用。
作者：毕斌 刊期： 2016年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
