任伟鹏
选取2013年8月~2015年10月在本院定期产检及分娩的孕产妇762例，根据孕产妇妊娠期间有无规律服用叶酸片和维生素C、D、E等，分为A组(n=241)、B组(n=292)和C组(n=229)，其中A组孕产妇产前规律服用叶酸片和维生素C、D、E；B组孕产妇产前规律服用叶酸片，但并未口服维生素C、D、E，C组孕产妇无服用叶酸片和维生素C、D、E。统计各组子痫前期发生率，并进行组间比较。A、B和C组子痫前期发生率分别为5例(2.07%)、6例(2.05%)、13例(5.68%)，A、B组子痫前期发生率明显低于C组(P<0.05)，但A、B组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；三组孕产妇产时孕周及新生儿Apgar评分<7分、产后出血、胎盘早剥等发生率的比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。妊娠期间规律口服叶酸片对预防子痫前期的发生具有一定的作用，但联合口服多种维生素对该作用无明显影响。
作者：张艳琼；陈延龄；刘莹 刊期： 2016年第10期
以医院2014年1月~2015年6月产科娩出的新生儿作为研究对象，据入院顺序，将新生儿分为对照组、观察组各552例，对照组以肉眼目测、血红胆红素测定法对比性预测，以蓝光、鲁米那、白蛋白等药物治疗病理性黄疸，观察组在对照组基础上，将可疑溶血病、早产儿、妊娠期合并症孕妇所产新生儿纳入高风险人群，动态监测血红胆红素，对于高风险人群给予干预治疗，对于病理性黄疸，给予药物+干预治疗。观察组新生儿黄疸、高胆红素血症、重症高胆红素血症发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后第1、5日，对照组与观察组黄疸值、血清总胆红素水平低于治疗前，观察组低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。新的新生儿黄疸的预测和干预治疗路径可有效降低黄疸发生风险，增进病理性黄疸治疗效果，促患儿及早转归。
作者：方小波；郑铠军 刊期： 2016年第10期
本院于2011年1月开始在儿科门诊实施人性化服务，采用非同期对照试验。结果观察组家属焦虑、抑郁情况及满意度上均优于对照组，且观察组患儿的配合度也优于对照组(P<0.05)。人性化服务可以缓解儿科门诊患儿家属的焦虑抑郁情况，提高家属满意度及患儿的配合度，值得推广。
作者：黄秀花 刊期： 2016年第10期
选取本院48例膝关节损伤患者，随机数字法分为对照组和观察组等两个组别，各组患者均24例，其中对照组均采用常规CT检查，观察组均采用MRI检查，对比两种检查方法的诊断结果，并分析不同损伤类型患者经MRI检查的临床表现。检查后发现，观察组患者中韧带损伤11例，半月板损伤8例，骨质改变2例，关节腔积液3例，经临床常规检查、关节镜和手术检查均明确诊断，确诊为100.0%，对照组患者确诊率为79.2%，两组比较差异存在统计学意义(P<0.05)。膝关节损伤采用MRI检查，确诊率较高，能够准确反映患者损伤位置、局部病理变化、损伤类型以及病变程度等，诊断效果良好，具有较高的临床推广价值。
作者：陈俊清 刊期： 2016年第10期
选择本院2012年1月~2014年12月收治的老年股骨粗隆间骨折患者240例为研究对象。随机分为三组：牵引治疗组(牵引组)、DHS治疗组(DHS组)、PFNA治疗组(PFNA组)。分别治疗后2周、1个月、3个月、半年、一年进行Harris评分，并且结合术中相关指标、治疗后并发症发生率及经济成本进行了统计分析。PFNA组、DHS组及牵引组整体优良率分别为91.35%、79.01%及47.44%；术中相关指标的评估，PFNA治疗优于DHS治疗；治疗后并发症方面，牵引组并发症发生率高，PFNA组并发症发生率为低；另外，PFNA、DHS等治疗，虽然手术治疗费用高于牵引组，但能降低术后及出院后的经济成本，整体费用均优于牵引组；其中，PFNA具有更良好的疗效及较低的经济成本优势。手术手段能提高老年人股骨粗隆间骨折临床床疗效并能降低治疗的经济成本，PFNA内固定手术优势明显，值得在临床上推广。
作者：邹伟民；冯学烽；许汉权；伍红带 刊期： 2016年第10期
纳入本院2013年1月~2014年3月确诊为骶尾部褥疮合并皮肤软组织缺损的48例患者，应用臀上动脉浅支为蒂的臀大肌带蒂肌皮瓣结合VSD负压封闭引流技术治疗。结果术后4例皮瓣血运不良，创面延期愈合；2例患者出现皮瓣边缘坏死，换药之后创面肉芽长出，再行2期植皮手术，术后伤口愈合；其余皮瓣均能够成活，创面Ⅰ期愈合；供区的切口均为Ⅰ期愈合；所有患者均进行了为期12个月的随访，12例患者出现了皮瓣移植后的臃肿；其余36例均取得了满意的临床疗效。均在治疗后1个月内出现一定程度的深浅感觉功能障碍，3~6个月感觉逐渐恢复。臀大肌带蒂肌皮瓣结合负压封闭引流技术能较好的修复骶尾部褥疮合并组织皮肤缺损，该方法是一种安全、有效的手术方法。
作者：齐明军 刊期： 2016年第10期
选取本院2014年7月~2015年6月收治的74例稳定型冠心病心绞痛患者，将其随机分成观察组和对照组，各37例。观察组通过复方丹参滴丸进行治疗，对照组通过常规的方式进行治疗，对比两组患者的治疗效果。观察组的治疗总有效率94.59%，明显优于对照组75.67%(P<0.05)，差异有统计学的意义。观察组心电图总有效率为86.49%，对照组的心电图总有效率为64.86%，观察组明显优于对照组，差异有统计学的意义(P<0.05)。稳定型冠心病心绞痛，通过丹参滴丸治疗，治疗效果较佳，值得临床方面应用和推广。
作者：赵汝峰 刊期： 2016年第10期
目的：探讨中山市神湾镇7~12岁儿童生长发育情况。方法收集2006年1月~2015年12月期间中山市神湾镇小学7~12岁儿童健康体检资料2514份，根据不同的年龄将儿童分为7、8、9、10、11、12岁组共计6个年龄组，将上述身高、体质量两项指标与WHO推荐美国专家卫生统计中心汇集的测量资料(1997年)、中国九大城市儿童体格生长数据(1995年)比较。结果7、8、9、10、11、12岁组身高、体质量均值明显高于WHO推荐标准，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。7、8、9、10、11、12岁组身高均值明显高于中国九大城市推荐标准，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。7~12岁年龄组同组男、女之间的身高比较差异无统计学意义(P>0.05)。7岁年龄组同组男性儿童体质量明显高于女性儿童，比较差异具有统计学意义(P<0.05)，8~12岁年龄组同组男、女之间的体质量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中山市神湾镇7~12岁儿童身高与体质量均值高于WHO与中国九大城市推荐标准，建议儿童生长发育监测与评价时采用此标准作为中山市儿童生长发育参照人群值。
作者：廖洁廉 刊期： 2016年第10期
目的：探讨微创血肿引流术联合亚低温治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取2013年11月~2015年9月本院收治的90例高血压脑出血患者，随机分成研究组和对照组各45例。其中对照组患者在常规治疗后行微创颅内血肿引流术，研究组患者在对照组患者治疗的基础上联合亚低温进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果研究组患者治疗总有效率、术后30、90d的明显日常生活能力评分明显高于对照组，经过治疗后，研究组患者神经功能缺损评分明显低于对照组，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创血肿引流术联合亚低温治疗高血压脑出血安全有效，能有效地控制患者的病死率和致残率，有利于恢复患者神经功能，提高患者的生存质量。
作者：王育胜；洪映标；黄正华；黄谷 刊期： 2016年第10期
目的：探讨神经外科管道护理风险因素及防范对策。方法本研究选取2013年2月至2014年8月于本院神经外科监护室进行治疗的患者50例为观察组，分析管道护理危险因素并实施防范措施；回顾性分析2010年1月~2011年1月神经外科重症患者50例做为对照，受当时护理条件的影响，施行管道护理危险因素评估不足及防范措施不力。比较两组患者的护理有效率，并进行管道护理危险因素分析及防范措施。结果观察组与对照组护理有效率分别为98%、88%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论准确及时评估管道护理风险并实施防范措施，对有效的减少护理风险的发生，具有重要意义。
作者：罗华；杜伟娴；陈敏清；王洁芳；涂芳 刊期： 2016年第10期
将86例本院在医联体内上转治疗或下转回来康复跟踪随访的脓毒血症患者随机分成两组，各43例。对照组采取CVVH及常规治疗，观察组在此基础上联合HP治疗。观察两组患者炎症因子水平及归转情况。治疗后观察组CRP、TNF-α、IL-6水平均有所下降，且明显低于对照组；3个月存活率明显高于对照组，上述差异均有统计学意义(P<0.05)。CVVH联合HP疗法能更有效地清除脓毒血症患者的炎症介质，改善其预后，值得临床推荐。
作者：陈伟锋；刘俊；陈伟杰 刊期： 2016年第10期
目的：探讨中医护理联合健康教育在骨折术后卧床排尿困难的应用效果。方法选取2014年2月~2015年12月于本院性骨折住院治疗患者70例，随机将患者分为中医护理联合健康教育组(观察组)和对照组，每组35例，对照组在治疗过程中行常规护理干预，治疗组在采取中医护理联合健康教育干预，采用护理工作满意度调查和护理质量调查对护理工作质量及满意度进行调查分析；统计两组患者首次下床活动时间、术后住院时间、残余尿量、尿路感染、泌尿系并发症情况及住院费用等指标情况。结果中医护理联合健康教育组首次下床活动时间和术后住院时间均短于对照组，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)；住院费用也少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组与对照组相比残余尿量减少，尿路感染发生率、泌尿系并发症的发生率降低，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)；中医护理联合健康教育组的护理质量和护理满意度均优于对照组，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医护理联合健康教育在骨折中能有效提高护理质量和患者对护理工作的满意度，促进患者术后排尿。
作者：汤璇 刊期： 2016年第10期
回顾性分析40例于本院就诊的主动脉夹层患者的临床诊断资料，结果两组的总体异常、主动脉弓部异常以及征象诊断的主要指标均无显著性差异(P>0.05)；而观察组的主动脉瓣异常明显低于对照组(P<0.05)，且其冠状动脉异常和胸腹主动脉异常均明显高于对照组，差异均具有统计学意义。给予主动脉夹层患者多层螺旋CTA诊断，取得了确切的临床应用价值，值得在临床上大力推广应用。
作者：马兴灿；马树华；张志敏 刊期： 2016年第10期
随机抽取50例湿疹患者作为结合治疗组给予中西医手段治疗；另抽取同期患者50例作为西医组给予单纯西医治疗。对比两组患者治疗总有效性。两组患者终治疗结果显示，结合治疗组患者治愈率、总有效率优于西医治疗组患者治愈率、总有效率，差异具有统计学意义(P<0.05，字2=9.76)。结合治疗组瘙痒程度评分优于西医治疗组，差异具有统计学意义(P<0.05，t=9.32)；结合治疗组皮疹分布评分优于西医治疗组，差异具有统计学意义(P<0.05，t=12.24)。中西医结合疗法运用于湿疹治疗，可取得较好的治疗效果，值得临床推广。
作者：唐忠芬 刊期： 2016年第10期
依循随机平均分配原则将240例空巢老人分为对照组和观察组，前者给予常规护理干预，后者给予社区心理卫生服务。比较两者干预前后各项量表评分。观察组经干预后其SF-36量表及社会支持量表评分均显著优于干预前(P<0.05)，亦优于对照组(P<0.05)；两组干预后SCL-90量表评分均显著低于干预前(P<0.05)。组间比较，干预后，观察组SCL-90量表评分明显低于对照组(P<0.05)。社区心理卫生服务团队对空巢老人健康状况具改善作用，具推广意义。
作者：胡君；蓝醒琼 刊期： 2016年第10期
目的：探讨输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的临床疗效。方法筛选2015年1月~2016年1月本院收治的上尿路结石患者74例。根据患者手术方式将其分为对照组(n=44)与观察组(n=30)，其中对照组接受常规输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗，观察组患者接受输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗，比较两组患者治疗效果及围手术期并发症发生情况。结果观察组与对照组患者手术用时、一次性碎石成功率比较无显著差异(P>0.05)；但观察组患者住院时间、术后并发症发生率明显低于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效显著，结石清除率与常规输尿管硬镜比较无显著差异，但软镜可进一步降低患者医源性损伤，术后并发症发生率较低，具有应用及推广价值。
作者：郭举红 刊期： 2016年第10期
选取2013年2月~2014年10月在本院收治的毛细支气管炎患者80例，采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组各40例，对照组给予常规治疗，治疗组在对照组的基础上给予布地奈德联合可必特治疗，观察两组患者临床疗效及治疗前后肺部湿罗音、咳嗽及气促等症状改善情况。治疗组患者治疗后咳嗽、肺部啰音、气促等症状减轻时间较对照组均有所减少(P<0.05)，同时治疗组总有效率97.5%明显优于对照组77.5%(P<0.05)，两组临床疗效比较差异有统计学意义。布地奈德联合可必特治疗毛细支气管炎临床效果显著，能有效缩短病程，缓解咳嗽、肺部啰音等不良症状，值得临床借鉴。
作者：董应成 刊期： 2016年第10期
纳入本院采用术前CT及MRI评估选择未侵犯直肠浆膜层的病人作为研究对象，随机纳入研究组及对照组，全腹腔镜下直肠癌保肛根治术与传统的开腹直肠癌根治手术病人各30例。观察治疗后两组的临床疗效，并制定5年的远期疗效观察目标。手术的出血量、肠道功能的恢复时间、下床活动时间及住院时间等指标。全腹腔镜下直肠癌保肛根治术组明显优于开腹直肠癌根治手术组(P<0.05)；两组对淋巴结清扫的数目、吻合口瘘的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)；全腹腔镜下直肠癌保肛根治术组感染几率低于开腹直肠癌根治手术组(P<0.05)；1年后的总体复发率和生存率组间无统计学差异(P>0.05)，5年后的复发率和生存率组间具有统计学差异(P<0.05)。全腹腔镜下直肠癌根治的保肛手术安全且创伤性小，起到与开腹手术同样的治疗效果，具有较高的应用前景。
作者：林大明 刊期： 2016年第10期
收集2014年1月~2014年6月笔者所在医院拟行白内障超声乳化及人工晶体植入术的402例年龄相关性白内障患者，采用随机数字表法将患者分为两组，201例(322只眼)纳入2.2mm角膜切口Phaco+IOL植入术组(微切口组)；201例(256只眼)纳入传统3.0mm角膜切口Phaco+IOL植入术组(小切口组)。于术前，术后24h、1w、1个月收集患者干眼症量表评分，无麻醉下Schirmer实验(SIT)，泪膜破裂时间( BUT)。运用统计学软件进行比较。小切口组较微切口组在术后24h、1w时，干眼症状评分增加，SIT延长、BUT缩短，差异具有统计学意义(P<0.05)；术后1个月两组患者SIT、BUT差异无统计学意义(P>0.05)，干眼症量表评分差异具有统计学意义(P<0.05)。2.2mm角膜微切口Phaco+IOL植入术在术后早期及长期的观察中泪膜稳定性高于传统3.0mm小切口Phaco+IOL植入术，是干眼症等人群的理想白内障手术方式。
作者：王增智 刊期： 2016年第10期
目的：探讨腹腔镜诊治子宫内膜异位症及不孕症的临床疗效。方法回顾性分析2012年3月~2015年3月本院收治的200例子宫内膜异位症及不孕症的临床资料。本组患者的诊断和治疗均在腹腔镜下进行，包括盆腔腹膜内异病灶电灼术、子宫内膜异位囊肿剥除术、输卵管整形手术、盆腔粘连分解术、腹腔镜美蓝通液术等。术后用GnRH-a进行为期4个月的治疗，GnrRH-a治疗结束后进行随访，访查患者术后妊娠情况。结果经腹腔镜诊断与治疗，本组患者的1年内的妊娠率显著高于1~2年内的妊娠率。结论在子宫内膜异位症与不孕症方面，腹腔镜诊断和治疗效果显著，安全可靠，值得广泛推广应用。
作者：刘伟姣；罗一平 刊期： 2016年第10期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
