陈建良；范真；赵曦
选取2013年11月~2015年11月期间笔者所在医院接诊的49例急性进展性脑梗塞患者，设为观察组，给予患者依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗，回顾性分析同期本院收治的部分急性进展性脑梗患者临床资料，设为对照组(n=49)，给予奥扎格雷钠治疗，两组急性进展性脑梗塞患者接受不同的临床治疗，对比临床疗效。在接受不同治疗情况下，两组急性进展性脑梗塞患者临床治疗总有效率对比，差异明显(P<0.05)。观察组患者神经功能缺损评分低于对照组，对比差异明显(t=7.169，P<0.05)，治疗后，两组急性进展性脑梗塞患者脑灌注指标恢复对比，差异均明显(P<0.05)。在急性进展性脑梗塞的临床治疗过程中，依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗可有效促进神经细胞功能恢复，安全有效，得到临床医师和患者的青睐，值得临床推广和使用。
作者：赵昭 刊期： 2016年第10期
分析本院2014年10月~2015年10月入院进行分娩的初产妇150例临床资料，依据体位不同进行分组，对照组(常规体位组)50例和观察组(自由体位组)100例。观察两组产妇分娩过程中的产程时间情况、观察两组产妇分娩方式情况、产后出血量、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率情况。观察组产妇分娩过程中第一产程时间、第二产程时间、总产程时间均低于对照组，t=11.61、10.16、7.83，观察组自然分娩比例均高于对照组，剖宫产、阴道助产均低于对照组，字2=10.01、5.98、3.70，观察组产后出血量、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均低于对照组，t=5.98、字2=7.78、6.19，P<0.05，差异均有统计学意义。自由体位分娩可以明显的缩短产程时间，提高自然分娩比例，降低产后出血，提高新生儿质量，值得临床推广应用。
作者：黄文玲 刊期： 2016年第10期
选取2014年2月~2015年3月在本院收治的难复型桡骨远端骺离骨折患儿68例，随机均分为观察组和对照组，对照组采用手法复位治疗，观察组采用闭合复位经皮克氏针联合外固定法治疗，比较两组的临床疗效及不良症状。治疗后，观察组的优良率为100%，明显高于对照组的82.35%，组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良症状率为0，明显低于对照组的11.76%，组间差异有统计学意义(P<0.05)。闭合复位经皮克氏针联合外固定法治疗儿童难复型桡骨远端骺离骨折效果较佳，并发症少。
作者：胡兴明 刊期： 2016年第10期
选择2012年9月至2015年9月本院收治的确诊为压力性尿失禁Ⅱ度以上、并排除生殖道急性炎症和器质性病变的患者30例。15例患者施行尿道折叠术设为对照组，15例患者施行经闭孔无张力尿道中段悬吊术设为观察组。分别记录各自的手术时间、术中出血量、术后患者疼痛的程度、术后并发症的发生情况、术后需留置尿管的时间、住院天数，术后1、6、12个月分别随访疗效。两组在手术时间、术中出血量、术后患者疼痛的程度、术后并发症的发生情况、术后需留置尿管的时间、住院天数的差异有统计学意义(P<0.05)。在术后的随访中，经闭孔无张力尿道中段悬吊术组1、6、12个月疗效比较，差异无统计学意义；尿道折叠术组1、6、12个月疗效比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗女性压力性尿失禁的术式选择，经闭孔无张力尿道中段悬吊术优于尿道折叠术，具有简单易行、微创、安全、远期疗效确切、复发率低等优点。
作者：邓小灵 刊期： 2016年第10期
分析对比硝苯地平和氨氯地平在治疗原发性高血压时的临床效果；将本院收治的186例原发性高血压患者随机等分观察组和对照组，对照组患者采用氨氯地平进行临床治疗，观察组患者采用硝苯地平进行临床治疗，对比两组患者临床治疗效果和不良反应；服用氨氯地平的观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，且其肾功能改善情况也优于对照组患者，不良反应则明显低于对照组患者，均具有统计学意义(P<0.05)；硝苯地平和氨氯地平均对原发性高血压有着较好的治疗效果，但是氨氯地平的治疗效果更为突出，且不良反应较低，适宜在治疗中应用。
作者：刘明；谭兴华；李亮 刊期： 2016年第10期
本院2013年1月~2015年6月收治的2型糖尿病足患者120例，随机平分为两组，其中观察组60例，在住院常规治疗的基础上出院给予延续护理干预；对照组60例，只给予常规的住院基础治疗并不采取出院延续护理。采用自我效能量表评价行为改变的效果，抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评价患者心理状态。干预后，观察组自我效能总分均较对照组好，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者SDS及SAS评分均显著降低，与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对2型糖尿病足出院患者实施延续护理干预，是提高患者自我效能的良好方法和工具，有效改善患者负性情绪，对患者生存质量的改善具有重要的临床意义。
作者：赖燕新；单淑芳；林海霞；黎碧君 刊期： 2016年第10期
目的：分析腰椎孔镜下髓核摘除术采用帕瑞昔布钠联合芬太尼应用效果，为临床麻醉提供参考。方法选取本院在2014年7月~2015年2月收治腰椎孔镜下髓核摘除术患者78例为研究对象，依照入院时间先后分为研究组和对照组，研究组患者采取帕瑞昔布钠联合芬太尼镇痛，对照组患者采取芬太尼镇痛，分析在麻醉前(T0)、针刺破背部皮肤(T1)、椎间盘纤维化边缘(T2)、开窗(T3)、髓核取出(T4)、射频消融时刻(T5)时刻镇痛情况。结果 T0时刻患者MAP(平均动脉压)、HR(心率)和SpO2(血氧饱和度)差异不明显，VAS评分差异不明显(P>0.05)，T1~T5时刻研究组患者MAP显著低于对照组(P<0.05)，T1~T5时刻研究组患者HR显著低于对照组(P<0.05)，两组患者SpO2变化不明显(P>0.05)，T1~T5时刻研究组患者VAS评分显著低于对照组(P<0.05)，研究组患者追加药物发生率(15.4％)显著低于对照组(35.9％)(P<0.05)，两组患者在治疗和术后均未出现恶心、嗜睡等不良反应情况。结论腰椎孔镜下髓核摘除术患者采取帕瑞昔布钠联合芬太尼能够起到很好的镇痛效果，能够降低芬太尼用量，具有使用价值。
作者：王泽波 刊期： 2016年第10期
选取2012年6月~2014年6月收治的60例确诊为糖尿病足的患者作为主要研究对象，在征得患者及其家属同意的前提下将患者分为对照组(30例)和观察组(30例)；观察组采用新型伤口护理敷料进行护理，对照组采用常规伤口护理敷料进行护理。观察两组症状体征改善情况。观察组总有效率(86.67%)优于对照组(70.00%)(P<0.05)；观察组换药次数和愈合时间均少于对照组(P<0.05)。新型伤口护理敷料用于治疗糖尿足病疗效优于常规敷料，减少对伤口以及周围皮肤的损伤并缩短愈合时间，有效减少换药的次数，降低致残率。
作者：汤小霞；蒋艳菊；何妙芳 刊期： 2016年第10期
回顾性分析我院异位妊娠腹腔内出血患者64例，根据输血的方式不同分为自体血回输组和异体血输入组，比较两组术前腹腔出血量、输血量，输血前后血红蛋白含量、红细胞压积、红细胞计数、血小板、凝血功能指标及肝、肾功能的变化及输血不良反应。两组患者术前腹腔内出血量无统计学差异，与术前比较，两组患者术后第1d血红蛋白、红细胞、红细胞压积等均有一定程度的升高，具有统计学意义，术后异体血输入组升高显著于自体血回输组(P<0.05)，血小板、凝血及肝肾功能两组与术前比较无明显变化(P>0.05)，未出现输血不良反应。腹腔镜治疗异位妊娠过程中采用自体血液回输具有良好的安全性及有效性，既可节约血源，又可降低输注异体血的风险。
作者：黄秀华；赵玮；马镇玲 刊期： 2016年第10期
将60例吸烟轻中度哮喘患者分为两组：治疗组(沙美特罗/氟替卡松+阿奇霉素)和对照组(沙美特罗/氟替卡松)，每组各3O例。对两组患者治疗前和治疗3个月后的ACT评分、AQLQ评分、PEF、FEV1及PC20等指标进行比较。结果治疗3个月后，治疗组患者ACT评分、AQLQ评分及肺通气功能指标均优于对照组，气道高反应性亦改善，两组差异有统计学意义(P<0.05)。阿奇霉素能对吸烟的轻中度哮喘患者不仅能改善其临床症状，还能提高肺通气功能指标，降低气道高反应性。
作者：江宏志；张平；郭冠芬；刘慧欣 刊期： 2016年第10期
选择本院2012年1月~2014年12月收治的老年股骨粗隆间骨折患者240例为研究对象。随机分为三组：牵引治疗组(牵引组)、DHS治疗组(DHS组)、PFNA治疗组(PFNA组)。分别治疗后2周、1个月、3个月、半年、一年进行Harris评分，并且结合术中相关指标、治疗后并发症发生率及经济成本进行了统计分析。PFNA组、DHS组及牵引组整体优良率分别为91.35%、79.01%及47.44%；术中相关指标的评估，PFNA治疗优于DHS治疗；治疗后并发症方面，牵引组并发症发生率高，PFNA组并发症发生率为低；另外，PFNA、DHS等治疗，虽然手术治疗费用高于牵引组，但能降低术后及出院后的经济成本，整体费用均优于牵引组；其中，PFNA具有更良好的疗效及较低的经济成本优势。手术手段能提高老年人股骨粗隆间骨折临床床疗效并能降低治疗的经济成本，PFNA内固定手术优势明显，值得在临床上推广。
作者：邹伟民；冯学烽；许汉权；伍红带 刊期： 2016年第10期
纳入本辖区2014年1月~2015年11月育龄期女性1176例，对其缺铁性贫血的情况进行调查，并对其干预措施进行分析。所调查的育龄期妇女发生贫血的有36例，以轻度贫血为主，均为缺铁性贫血，经过及时的药物及饮食干预后恢复正常。调查其影响因素包括育龄期妇女的文化程度、年龄等，随着母亲文化程度的降低、年龄的增长，发生缺铁性贫血的可能随之增加。在规范育龄期妇女缺铁性贫血的保健基础上，针对性加强对低文化程度及高龄妇女的保健，进一步降低育龄期妇女贫血的发生率。
作者：廖玉娣 刊期： 2016年第10期
选取在我院接受治疗的120例腔隙性脑梗死急性发作患者作为本次研究对象，随机将其分成对照组与试验组，对照组采用常规康复治疗，试验组给予康复联合高压氧治疗，对比分析两组疗效与神经功能情况。试验组研究对象的总有效率(95.00%)与对照组(60.00%)相比明显较高，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后的神经功能缺损评分(14.42±1.21)分与对照组(20.31±1.42)分相比明显较小，差异有统计学意义(P<0.05)。腔隙性脑梗死急性发作患者采用高压氧治疗的效果显著，改善患者神经功能，安全可靠，值得广泛推广应用。
作者：陈方方；胡霞 刊期： 2016年第10期
选取脑梗塞并抑郁患者132例，分为研究组和对照组，对照采取常规护理，研究组给予多元化护理干预。护理后，研究组患者的SAS评分为42.09±5.45分，SDS评分为41.05±7.12分，均明显低于对照组。通过对脑梗塞并抑郁症患者进行多元化护理干预，可以有效降低抑郁、焦虑等不良情绪对治疗的影响，对于提高治疗效果，改善患者生活质量具有积极的意义。
作者：易朝晖；黄志军；管穗丽；张爱芬 刊期： 2016年第10期
选取本院儿科收治的小儿惊厥患者合计60例，随即将这60例患者分为观察组和对照组，每组30例，实验将对观察组热性惊厥患儿使用静脉注射负荷量咪达挫仑进行治疗，而对对照组热性惊厥患儿则使用地西泮对其进行静脉注射。对照组小儿热性惊厥的总有效率为73.33%，观察组小儿热性惊厥的总有效率为93.33%(P<0.05)。在治疗热性惊厥患儿这种疾病上，咪达挫仑治疗效果比地西泮治疗效果好，且见效快、疗效可靠，在治疗该病方法中值得进行推广。
作者：唐铭 刊期： 2016年第10期
选取2013年1月~2015年1月胫骨远端骨折患者资料40例实施回顾性分析，40例患者全部通过L型解剖锁定钢板微创内固定方式进行治疗，统计40例患者的切口愈合情况、手术时间、出血量、骨折愈合时间和并发症发生情况。结果40例患者共计42处肢体胫骨远端骨折，依照AO分型属于A型患者4处，B型患者16处，C型患者22处；对患者进行为期12个月的随访，其中1例患者骨折延迟愈合，剩余39例患者骨折手术之后愈合时间全部在12~24w；所有患者伤口全部一期愈合，没有出现钢板外露、腓深神经损伤、皮瓣坏死、足背动脉损伤、内固定松动以及失败并发症；依照Johner-Wruhs评分，40例患者优34例，良5例，可0例，差1例。针对胫骨远端骨折患者通过L型解剖锁定钢板微创内固定方式治疗效果显著，手术安全，患者骨折愈合情况良好，应该在临床中大力推广使用。
作者：吴松 刊期： 2016年第10期
选取本院48例膝关节损伤患者，随机数字法分为对照组和观察组等两个组别，各组患者均24例，其中对照组均采用常规CT检查，观察组均采用MRI检查，对比两种检查方法的诊断结果，并分析不同损伤类型患者经MRI检查的临床表现。检查后发现，观察组患者中韧带损伤11例，半月板损伤8例，骨质改变2例，关节腔积液3例，经临床常规检查、关节镜和手术检查均明确诊断，确诊为100.0%，对照组患者确诊率为79.2%，两组比较差异存在统计学意义(P<0.05)。膝关节损伤采用MRI检查，确诊率较高，能够准确反映患者损伤位置、局部病理变化、损伤类型以及病变程度等，诊断效果良好，具有较高的临床推广价值。
作者：陈俊清 刊期： 2016年第10期
回顾性分析翰岭社区产妇169例，采用症状自评量表(SCL-90)，分析产妇心理状况，并分析其影响因素。产妇均完成调查，13例(7.7％)有流产史，74例(43.8％)有剖宫产史，3例(1.8％)有产后出血史，4例(2.4％)有妊高症史，1例(0.6％)有产后感染史。强迫22例(13.0％)，躯体化19例(11.2％)，抑郁25例(14.8％)，敌对13例(7.7％)，焦虑11例(6.5％)，偏执8例(4.7％)，恐怖11例(6.5％)。胎次、家人介意胎儿性别是心理异常独立危险因素(P<0.05)，文化程度和年龄是保护因素(P<0.05)。翰岭社区产妇心理焦虑抑郁发生率高于正常人，建议针对初产、年龄小等产妇给予更多关怀，提供针对性的保健指导，加强护理干预。
作者：柯楚真；李燕；苏景玫；张永珍；荣丽红 刊期： 2016年第10期
目的：探讨中医护理联合健康教育在骨折术后卧床排尿困难的应用效果。方法选取2014年2月~2015年12月于本院性骨折住院治疗患者70例，随机将患者分为中医护理联合健康教育组(观察组)和对照组，每组35例，对照组在治疗过程中行常规护理干预，治疗组在采取中医护理联合健康教育干预，采用护理工作满意度调查和护理质量调查对护理工作质量及满意度进行调查分析；统计两组患者首次下床活动时间、术后住院时间、残余尿量、尿路感染、泌尿系并发症情况及住院费用等指标情况。结果中医护理联合健康教育组首次下床活动时间和术后住院时间均短于对照组，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)；住院费用也少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组与对照组相比残余尿量减少，尿路感染发生率、泌尿系并发症的发生率降低，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)；中医护理联合健康教育组的护理质量和护理满意度均优于对照组，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医护理联合健康教育在骨折中能有效提高护理质量和患者对护理工作的满意度，促进患者术后排尿。
作者：汤璇 刊期： 2016年第10期
选择本院收治的44例接受宫颈环形电切术治疗后顺利妊娠并已经分娩的产妇，再抽取同期同年龄段没有接受宫颈环形电切术治疗的健康产妇44例，分别将其定义为研究组和对照组。对比两组研究对象的剖宫产率、新生儿结局、产妇结局等几项指标。研究组研究对象的剖宫产率和自然分娩率与对照组基本相同，组间数据比较无显著性差异(P>0.05)；新生儿早产、低出生体重儿、胎膜早破人数明显多于对照组，组间数据比较差异显著(P<0.05)；产妇宫颈裂伤和产后出血事件发生率明显高于对照组，组间数据比较差异显著(P<0.05)。在妊娠和分娩前接受宫颈环形电切术治疗，不会对分娩方式的选择造成影响，但产妇和新生儿在围产期内出现不良事件的可能性会明显加大。
作者：石元华；石云 刊期： 2016年第10期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
