吴松
选取2012年6月~2014年6月收治的60例确诊为糖尿病足的患者作为主要研究对象，在征得患者及其家属同意的前提下将患者分为对照组(30例)和观察组(30例)；观察组采用新型伤口护理敷料进行护理，对照组采用常规伤口护理敷料进行护理。观察两组症状体征改善情况。观察组总有效率(86.67%)优于对照组(70.00%)(P<0.05)；观察组换药次数和愈合时间均少于对照组(P<0.05)。新型伤口护理敷料用于治疗糖尿足病疗效优于常规敷料，减少对伤口以及周围皮肤的损伤并缩短愈合时间，有效减少换药的次数，降低致残率。
作者：汤小霞；蒋艳菊；何妙芳 刊期： 2016年第10期
选取2013年5月~2015年5月于本院就诊的冠心病患者共84例，患者按入院编号随机均分为观察组与对照组各42例，对照组给予阿托伐他汀治疗；观察组给予瑞舒伐他汀治疗，比较疗效。观察组患者接受治疗后，血脂水平变化情况明显优于对照组，且治疗总有效率(97.6%)明显高于对照组(81.0%)，组间治疗效果比较具有明显差异(P<0.05)。临床治疗冠心病，采用瑞舒伐他汀治疗可有效改善患者机体功能指标，提升治疗效果，值得推广。
作者：吴敬华 刊期： 2016年第10期
对本院在2014年3月~2015年2月期间66例门诊治疗的急性踝关节扭伤患者进行疗效分析，并将患者分成对照组和观察组，观察组患者接触过急性踝关节扭伤应急处理知识并依从；对照组患者未采用专科知识护理。接触过急性踝关节扭伤RICE处理知识对愈显率有影响因素。对社区居民进行针对性和个性化的应急救护宣传指导和教育，可以减轻或缩短急性踝关节扭伤患者的伤情或治愈时间。
作者：张冬莲 刊期： 2016年第10期
将60例吸烟轻中度哮喘患者分为两组：治疗组(沙美特罗/氟替卡松+阿奇霉素)和对照组(沙美特罗/氟替卡松)，每组各3O例。对两组患者治疗前和治疗3个月后的ACT评分、AQLQ评分、PEF、FEV1及PC20等指标进行比较。结果治疗3个月后，治疗组患者ACT评分、AQLQ评分及肺通气功能指标均优于对照组，气道高反应性亦改善，两组差异有统计学意义(P<0.05)。阿奇霉素能对吸烟的轻中度哮喘患者不仅能改善其临床症状，还能提高肺通气功能指标，降低气道高反应性。
作者：江宏志；张平；郭冠芬；刘慧欣 刊期： 2016年第10期
目的：探讨脐血胆红素联合经皮胆红素测定早期新生儿黄疸的效果，评估其在早期新生儿黄疸诊断中的应用价值。方法选取2013年6月~2015年5月本院190例新生儿作为研究对象进行研究。采集新生儿脐静脉血进行胆红素浓度测定，并在新生儿出生后24、48及72 h，分别进行经皮胆红素测定。获取检测结果后，根据胆红素水平分为非高胆红素组152例患者，高胆红素组38例患者。对两组患者的测定结果及黄疸发生情况进行分析，并评定两种检测方法的临床预测价值。结果两组新生儿生后72h内经皮胆红素日均值、日差值及脐血总胆红素值比较均有显著性差异(P<0.05)。新生儿黄疸发生率与脐血总胆红素浓度呈正相关，胆红素水平为60.1~80.0μmol/L时，黄疸发生率显著高于其他三组(0~20.0、20.1~40.0、40.1~60组)(P<0.05)；脐血总胆红素浓度为60.1~80.0μmol/L时，阳性、阴性预测值及特异度均高于其他三组(P<0.05)。经皮胆红素测定联合脐血胆红素对早期新生儿黄疸的预测价值较高，值得临床推广价值。
作者：陈少丽 刊期： 2016年第10期
目的：了解深圳市龙岗地区妊娠妇女25-羟基维生素D[25-(OH)D]营养状况，为临床指导孕妇合理预防维生素D缺乏和不足提供科学依据。方法选取2015年11月至2016年1月期间在深圳市龙岗区妇幼保健院进行产前保健的孕妇1154例(早孕136例，中孕846例，晚孕172例)为研究对象。用电化学发光法免疫分析技术检测其血清25-(OH)D水平，评估维生素D营养状况。结果早、中、晚孕组妊娠妇女25-(OH)D含量分别为：46.2±12.39、40.72±12.5、46.85±13.92 nmol/L，差异有统计学意义(P<0.05)；缺乏率分别为59.56%、81.91%、68.02%，差异有统计学意义(P<0.05)；缺乏或不足率分别为93.38%、94.8%、94.19%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论深圳市龙岗地区不同妊娠期妇女普遍存在25-(OH)D缺乏或不足，临床医生应给予科学合理干预。
作者：林建春；缪秋明；张旋 刊期： 2016年第10期
对惠州市惠阳区2008~2014年痛风和高尿酸血症的患病率流行病学的调查情况，了解相关影响因素。2008~2014年对惠州市惠阳区的居民进行流行病学调查，调查主要采用问卷形式及体检形式。惠州市惠阳区的居民平均血尿酸水平男性明显高于女性；男性高尿酸血症的患病率(26.5%)明显高于女性(15.8%)；男性痛风的患病率为2.6%，显著高于女性的患病率0.01%；男性的高尿酸血症随年龄的增高而增加，女性除了高龄组(70~79岁组)，其他组别同样随着年龄的增加而增加(P<0.05)；高尿酸血症人群中患有高血脂的情况高于尿酸正常组(P<0.05)；多因素回归分析提示高胆固醇血症、高甘油三酯血症、性别、年龄、饮酒、吸烟等因素是高尿酸血症的危险因素(P<0.05)。惠州市惠阳区2008~2014年痛风和高尿酸血症患病率较高，其中男性高尿酸血症及痛风的发病率均高于女性，高尿酸人群中患者高血脂等代谢性疾病的发病率高于正常人群，应该提高人们对该病的认识，早期采取预防措施。
作者：谭立夫；朱君；严妙娟；林扬 刊期： 2016年第10期
纳入本院采用术前CT及MRI评估选择未侵犯直肠浆膜层的病人作为研究对象，随机纳入研究组及对照组，全腹腔镜下直肠癌保肛根治术与传统的开腹直肠癌根治手术病人各30例。观察治疗后两组的临床疗效，并制定5年的远期疗效观察目标。手术的出血量、肠道功能的恢复时间、下床活动时间及住院时间等指标。全腹腔镜下直肠癌保肛根治术组明显优于开腹直肠癌根治手术组(P<0.05)；两组对淋巴结清扫的数目、吻合口瘘的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)；全腹腔镜下直肠癌保肛根治术组感染几率低于开腹直肠癌根治手术组(P<0.05)；1年后的总体复发率和生存率组间无统计学差异(P>0.05)，5年后的复发率和生存率组间具有统计学差异(P<0.05)。全腹腔镜下直肠癌根治的保肛手术安全且创伤性小，起到与开腹手术同样的治疗效果，具有较高的应用前景。
作者：林大明 刊期： 2016年第10期
目的：探讨输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的临床疗效。方法筛选2015年1月~2016年1月本院收治的上尿路结石患者74例。根据患者手术方式将其分为对照组(n=44)与观察组(n=30)，其中对照组接受常规输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗，观察组患者接受输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗，比较两组患者治疗效果及围手术期并发症发生情况。结果观察组与对照组患者手术用时、一次性碎石成功率比较无显著差异(P>0.05)；但观察组患者住院时间、术后并发症发生率明显低于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效显著，结石清除率与常规输尿管硬镜比较无显著差异，但软镜可进一步降低患者医源性损伤，术后并发症发生率较低，具有应用及推广价值。
作者：郭举红 刊期： 2016年第10期
分析对比硝苯地平和氨氯地平在治疗原发性高血压时的临床效果；将本院收治的186例原发性高血压患者随机等分观察组和对照组，对照组患者采用氨氯地平进行临床治疗，观察组患者采用硝苯地平进行临床治疗，对比两组患者临床治疗效果和不良反应；服用氨氯地平的观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，且其肾功能改善情况也优于对照组患者，不良反应则明显低于对照组患者，均具有统计学意义(P<0.05)；硝苯地平和氨氯地平均对原发性高血压有着较好的治疗效果，但是氨氯地平的治疗效果更为突出，且不良反应较低，适宜在治疗中应用。
作者：刘明；谭兴华；李亮 刊期： 2016年第10期
分析本院2014年10月~2015年10月入院进行分娩的初产妇150例临床资料，依据体位不同进行分组，对照组(常规体位组)50例和观察组(自由体位组)100例。观察两组产妇分娩过程中的产程时间情况、观察两组产妇分娩方式情况、产后出血量、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率情况。观察组产妇分娩过程中第一产程时间、第二产程时间、总产程时间均低于对照组，t=11.61、10.16、7.83，观察组自然分娩比例均高于对照组，剖宫产、阴道助产均低于对照组，字2=10.01、5.98、3.70，观察组产后出血量、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均低于对照组，t=5.98、字2=7.78、6.19，P<0.05，差异均有统计学意义。自由体位分娩可以明显的缩短产程时间，提高自然分娩比例，降低产后出血，提高新生儿质量，值得临床推广应用。
作者：黄文玲 刊期： 2016年第10期
选取2015年1~10月糖尿病足48例，经数字法分组，24例施以常规治疗，为对照组；在该疗法基础上，对其余24例实施高压氧治疗，为试验组。对比疗效。试验组股动脉、足背动脉及腘动脉峰值血流速度改善明显，TG、FBG、TC和PBG2改善更明显，治疗有效率高，组间比较有显著差异(P<0.05)。高压氧治疗糖尿病足效果较佳，临床可推广。
作者：田永红 刊期： 2016年第10期
选择本院2013年1月~2015年6月收治的难治性产后出血患者80例，采用随机方法将其分成对照组和试验组，每组各40例；对照组患者给予宫腔填塞纱布术方法治疗，试验组患者则给予改良B-Lynch缝合术治疗。试验组患者和对照组患者的临床治疗有效率分别为90.0%(36/40)、65.0%(26/40)，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者的手术时间、术中出血量、术后48h出血量等指标均显著优于对照组患者，两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。临床中在对难治性产后出血进行治疗时，改良B-Lynch缝合术具有比较显著的临床效果，具有临床推广价值和应用价值。
作者：张水英 刊期： 2016年第10期
回顾性分析我院异位妊娠腹腔内出血患者64例，根据输血的方式不同分为自体血回输组和异体血输入组，比较两组术前腹腔出血量、输血量，输血前后血红蛋白含量、红细胞压积、红细胞计数、血小板、凝血功能指标及肝、肾功能的变化及输血不良反应。两组患者术前腹腔内出血量无统计学差异，与术前比较，两组患者术后第1d血红蛋白、红细胞、红细胞压积等均有一定程度的升高，具有统计学意义，术后异体血输入组升高显著于自体血回输组(P<0.05)，血小板、凝血及肝肾功能两组与术前比较无明显变化(P>0.05)，未出现输血不良反应。腹腔镜治疗异位妊娠过程中采用自体血液回输具有良好的安全性及有效性，既可节约血源，又可降低输注异体血的风险。
作者：黄秀华；赵玮；马镇玲 刊期： 2016年第10期
选取2013年1月~2015年1月胫骨远端骨折患者资料40例实施回顾性分析，40例患者全部通过L型解剖锁定钢板微创内固定方式进行治疗，统计40例患者的切口愈合情况、手术时间、出血量、骨折愈合时间和并发症发生情况。结果40例患者共计42处肢体胫骨远端骨折，依照AO分型属于A型患者4处，B型患者16处，C型患者22处；对患者进行为期12个月的随访，其中1例患者骨折延迟愈合，剩余39例患者骨折手术之后愈合时间全部在12~24w；所有患者伤口全部一期愈合，没有出现钢板外露、腓深神经损伤、皮瓣坏死、足背动脉损伤、内固定松动以及失败并发症；依照Johner-Wruhs评分，40例患者优34例，良5例，可0例，差1例。针对胫骨远端骨折患者通过L型解剖锁定钢板微创内固定方式治疗效果显著，手术安全，患者骨折愈合情况良好，应该在临床中大力推广使用。
作者：吴松 刊期： 2016年第10期
选取2013年7月~2014年2月本院收治的80例2型糖尿病者，根据是否并发周围血管病变分为对照组(无并发周围血管病变)与试验组(并发周围血管病变)，分别采用乳胶增强速率散射比浊法与酶法定量测定两组患者的C反应蛋白与尿酸水平，并作对比分析。试验组组患者的C反应蛋白与尿酸水平均明显高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。C反应蛋白与尿酸对2型糖尿病周围血管病变具有重要的影响，2型糖尿患者要严格控制自身的C反应蛋白与尿酸水平。
作者：未友能；何利平；马渝东；何颖；滕小春 刊期： 2016年第10期
回顾性分析翰岭社区产妇169例，采用症状自评量表(SCL-90)，分析产妇心理状况，并分析其影响因素。产妇均完成调查，13例(7.7％)有流产史，74例(43.8％)有剖宫产史，3例(1.8％)有产后出血史，4例(2.4％)有妊高症史，1例(0.6％)有产后感染史。强迫22例(13.0％)，躯体化19例(11.2％)，抑郁25例(14.8％)，敌对13例(7.7％)，焦虑11例(6.5％)，偏执8例(4.7％)，恐怖11例(6.5％)。胎次、家人介意胎儿性别是心理异常独立危险因素(P<0.05)，文化程度和年龄是保护因素(P<0.05)。翰岭社区产妇心理焦虑抑郁发生率高于正常人，建议针对初产、年龄小等产妇给予更多关怀，提供针对性的保健指导，加强护理干预。
作者：柯楚真；李燕；苏景玫；张永珍；荣丽红 刊期： 2016年第10期
目的：探讨82例糖尿病合并高血压患者发生视网膜病变的相关危险因素。方法选取本院2013年收治的82例糖尿病合并高血压患者，按照血压高低分为临界高血压组、轻度高血压组、中度高血压组、重度高血压组，并对所有患者进行空腹血糖、甘油三酯、眼部检测等相关详细的检查，按照国际相关标准划分视网膜病变等级，并比较不同血压对视网膜病变率的影响，研究视网膜病变的危险因素。结果据统计对比得知，影响视网膜病变的危险因素可以确定的有血压、糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、尿微量蛋白以上六项。结论糖尿病视网膜病变是一种复杂的病变过程，要预防视网膜病变就应该针对血压、空腹血糖、甘油三酯等因素进行有效控制，消减视网膜病变的程度和速度。
作者：曾敏珊；刘玉英；龚晓薇；于建新；陈俊文 刊期： 2016年第10期
选取本院2013年9月~2015年9月接受上前牙牙种植治疗的72例(共种植82颗牙)患者进行回顾性分析，设计治疗方案时将行延期种植前牙治疗的设为对照组(36例)，将行改良式GBR技术联合即刻种植修复治疗的设为研究组(36例)，比较两组临床治疗效果。研究组牙种植成功率比对照组高(P<0.05)；研究组牙龈乳头形态美学效果优于对照组，且种植体长度、直径均比对照组长，骨吸收水平低于对照组(P<0.05)。改良式GBR技术联合即刻种植修复上前牙疗效显著，且牙龈乳头形态美学效果优于延期种植前牙治疗，可有效降低骨吸收水平，更具临床实际应用价值。
作者：黄海 刊期： 2016年第10期
目的：探讨甲钴胺对早期糖尿病肾病的治疗效果影响。方法纳入本院2013年1月~2014年11月确诊为早期2型糖尿病肾病的患者100例，随机平均分为两组，两组受试者均采用相同的规范治疗，即胰岛素治结合饮食、运动疗法进行血糖控制。观察组50例，同时加用甲钴胺治疗；对照组50例不采取其他治疗方法。分别于治疗后3周观察两组患者的疗效。结果治疗前两组患者的一般资料、血糖、血脂、血压及肾功能差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后3周两组患者的空腹血糖、微量白蛋白尿与治疗前相比均降低，差异比较具有统计学意义(P<0.05)，且治疗组微量白蛋白尿降低的差值高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在基础治疗的基础上联合甲钴胺治疗有利于改善肾脏的微循环，降低微量白蛋白尿的排泄，疗效显著。
作者：吴晓丹 刊期： 2016年第10期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
