张冬莲
目的：探讨神经外科管道护理风险因素及防范对策。方法本研究选取2013年2月至2014年8月于本院神经外科监护室进行治疗的患者50例为观察组，分析管道护理危险因素并实施防范措施；回顾性分析2010年1月~2011年1月神经外科重症患者50例做为对照，受当时护理条件的影响，施行管道护理危险因素评估不足及防范措施不力。比较两组患者的护理有效率，并进行管道护理危险因素分析及防范措施。结果观察组与对照组护理有效率分别为98%、88%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论准确及时评估管道护理风险并实施防范措施，对有效的减少护理风险的发生，具有重要意义。
作者：罗华；杜伟娴；陈敏清；王洁芳；涂芳 刊期： 2016年第10期
回顾性分析2012年1月~2014年12月期间在本院消化内科就诊的238例慢性胃溃疡的内镜检查和病理特征资料，分析溃疡的类型、部位、大小和形态、患者的年龄分布以及内镜与病理诊断符合情况。238例慢性胃溃疡患者中：良性溃疡221例，占92.86%，恶性溃疡有17例，占6.81%；胃溃疡的常见发病部位为胃角部，占42.85%；溃疡形态多为边缘整齐，占55.88%；溃疡的直径多≤2.5cm，占82.35%；各类型胃溃疡均以40岁以上的年龄段所占比例较高；内镜与病理诊断符合率均在90%以上，但对于恶性溃疡，内镜的检出率明显低于病理诊断，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。在临床诊断胃溃疡时应将内镜检查与病理检查结合起来，能够提高检出率和良、恶性的诊断，以便更好指导医生的临床治疗。
作者：吴洁群 刊期： 2016年第10期
选取200例小儿呼吸道合胞病毒肺炎，均为2014年7月~2015年8月本院收治，以用药方法不同分为两组，实行单一更昔洛韦治疗的患儿设为对照组，同时与孟鲁司特纳同时使用治疗的患儿设为试验组，比对两组患儿用药后临床表现改善时间情况、临床用药的作用情况以及药物使用副反应发生程度。试验组患儿的退烧时间、咳嗽好转时间、啰音不见时间与对照组患儿相比明显较少，试验组患儿的总有效(96.00%)与对照组患儿的总有效(70.00%)相比明显较高(P<0.05)，异有统计学意义。试验组患儿临床副反应发生率(23.81%)与对照组患儿临床副反应发生率((28.57%)相比，差异无统计学意义(P>0.05)。孟鲁司特纳与更昔洛韦联合使用在小儿呼吸道合胞病毒肺炎中的临床作用效果更为突出，可以有效地改善患儿的临床症状，加快患儿的康复速度。
作者：陈青坚 刊期： 2016年第10期
选取2013年2月~2014年10月在本院收治的毛细支气管炎患者80例，采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组各40例，对照组给予常规治疗，治疗组在对照组的基础上给予布地奈德联合可必特治疗，观察两组患者临床疗效及治疗前后肺部湿罗音、咳嗽及气促等症状改善情况。治疗组患者治疗后咳嗽、肺部啰音、气促等症状减轻时间较对照组均有所减少(P<0.05)，同时治疗组总有效率97.5%明显优于对照组77.5%(P<0.05)，两组临床疗效比较差异有统计学意义。布地奈德联合可必特治疗毛细支气管炎临床效果显著，能有效缩短病程，缓解咳嗽、肺部啰音等不良症状，值得临床借鉴。
作者：董应成 刊期： 2016年第10期
34例肛周脓肿患者均采用一期切开引流或一次性切开挂线引流术。术后一次性治愈33例，占97%，随访1~5年均无复发。一次性根治术治疗肛周脓肿疗效确切，方法可靠。手术关键点在于准确寻找及处理内口，通畅引流，消闭死腔，避免肛瘘形成导致二期手术。
作者：徐久恒 刊期： 2016年第10期
选取2013年8月~2015年10月在本院定期产检及分娩的孕产妇762例，根据孕产妇妊娠期间有无规律服用叶酸片和维生素C、D、E等，分为A组(n=241)、B组(n=292)和C组(n=229)，其中A组孕产妇产前规律服用叶酸片和维生素C、D、E；B组孕产妇产前规律服用叶酸片，但并未口服维生素C、D、E，C组孕产妇无服用叶酸片和维生素C、D、E。统计各组子痫前期发生率，并进行组间比较。A、B和C组子痫前期发生率分别为5例(2.07%)、6例(2.05%)、13例(5.68%)，A、B组子痫前期发生率明显低于C组(P<0.05)，但A、B组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；三组孕产妇产时孕周及新生儿Apgar评分<7分、产后出血、胎盘早剥等发生率的比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。妊娠期间规律口服叶酸片对预防子痫前期的发生具有一定的作用，但联合口服多种维生素对该作用无明显影响。
作者：张艳琼；陈延龄；刘莹 刊期： 2016年第10期
选取本院在2012年1月~2015年1月收治的36例肝硬化合并消化道出血患者的临床资料，随机将患者分为观察组与对照组各18例。对照组为常规护理，观察组根据临床护理路径实施护理干预，比较两组患者的护理满意度、住院时间、出血次数。观察组总满意度为94.44%，对照组总满意度为66.67%，两组对比有统计学意义(P<0.05)。观察组的出血次数、住院时间均短于对照组，对比有统计学意义(P<0.05)。临床护理路径在肝硬化合并消化道出血中有着较高的应用价值，可以提升护理满意度，缩短住院时间，值得临床推广应用。
作者：孙慧；赵爱华 刊期： 2016年第10期
探讨黛力新治疗癫痫伴抑郁患者的临床效果及安全性。选取2010年12月~2015年12月期间在本院住院及门诊治疗的癫痫合并抑郁患者262例，随机分为治疗组(130例)和对照组(132例)，两组均用抗癫痫药治疗原发病；治疗组在此基础上，给予20 mg黛力新，每天1次，晨起口服；由专业医生通过beck抑郁问卷(BDI)及癫痫患者生活质量量表(QOLIE-31)分别对两组在治疗前，治疗4周、12周、24周进行测定。评估患者再治疗前后抑郁程度与生活质量；同时对患者治疗前后癫痫发作频率与不良反应进行比较。治疗24周后，治疗组患者的BDI评分与癫痫发作频率明显低于对照组(P<0.01)，QOLIE-31评分显著高于对照组(P<0.01)，组间不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。黛力新治疗癫痫患者抑郁症状得到有效改善，可有效降低癫痫发作的次数，安全性较高。
作者：陈艳；马志远；陈庞何 刊期： 2016年第10期
选取选本院2013年8月~2015年6月治疗的76例肝胆外科手术患者作为临床研究对象。将所有患者随机平均分为观察组和对照组，对照组38例给予常规肠内营养恢复法，观察组38例给予早期肠内营养恢复方法，比较两组术后胃肠功能恢复情况。观测患者首次肛门排气时间、排便时间、开始进食流质食物时间、开始肠鸣音恢复时间。通过比较两组之间术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、排便时间和开始进食时间，差异有统计学意义(P<0.05)。且两组无积液率比较差异有统计学意义(P<0.05)。采用早期肠内营养恢复方法能使肝胆外科手术患者胃肠功能恢复效果显著，值得临床医护人员推广和应用。
作者：高亚超 刊期： 2016年第10期
选取2013年12月~2015年12月期间到我院就诊的96例颅脑外伤患者，先后为所有患者行脑电图与CT检查，对比两种方法的异常率。就检查所显示的异常率而言，脑电图要高于CT，颅脑外伤的脑电图异常率也与患者本身外伤的轻重有关，故外伤越严重患者的脑电图异常率越高，且急性期异常率要明显高于稳定期(P<0.05)，统计学有差异。脑电图对于患者颅脑外伤程度具有病情评估、临床治疗参考与预后判断的重要作用，其临床价值不低于CT。
作者：初菊；黄生万 刊期： 2016年第10期
目的：探讨中山市神湾镇7~12岁儿童生长发育情况。方法收集2006年1月~2015年12月期间中山市神湾镇小学7~12岁儿童健康体检资料2514份，根据不同的年龄将儿童分为7、8、9、10、11、12岁组共计6个年龄组，将上述身高、体质量两项指标与WHO推荐美国专家卫生统计中心汇集的测量资料(1997年)、中国九大城市儿童体格生长数据(1995年)比较。结果7、8、9、10、11、12岁组身高、体质量均值明显高于WHO推荐标准，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。7、8、9、10、11、12岁组身高均值明显高于中国九大城市推荐标准，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。7~12岁年龄组同组男、女之间的身高比较差异无统计学意义(P>0.05)。7岁年龄组同组男性儿童体质量明显高于女性儿童，比较差异具有统计学意义(P<0.05)，8~12岁年龄组同组男、女之间的体质量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中山市神湾镇7~12岁儿童身高与体质量均值高于WHO与中国九大城市推荐标准，建议儿童生长发育监测与评价时采用此标准作为中山市儿童生长发育参照人群值。
作者：廖洁廉 刊期： 2016年第10期
89例急性脑卒中患者随机分为研究组(45例)和对照组(44例)。其中对照组按常规治疗，采用一般的枕头支撑体位；研究组除常规治疗外，入院后运用特制的康复枕和床尾垫等，进行前瞻性的对抗痉挛发生，抑制异常的运动模式。采用改良Ashworth量表评定痉挛程度、Holden量表评定步行能力、简式Fugl-Meyer运动功能量表评定下肢运动功能、Berthel指数评定患者ADL自理能力。两组治疗结果比较有显著性差异(P<0.05)。脑卒中早期采用特制的康复枕和床尾垫等，对抑制异常的运动模式，减轻肢体痉挛，提高患者步行能力，减少日常生活活动的自理依赖，具有明显作用。
作者：卢青英；简庆荣；陈宁 刊期： 2016年第10期
选取2012年5月~2014年5月期间来本院接受儿童保健的160例(正常)新生儿作为本次实验的研究对象，根据保健方式不同，将参与实验的新生儿平均分为两个不同的组别，并将其定义为研究组以及对照组，每个组别均为80例。对照组新生儿接受常规的护理，研究组则在其基础上为新生儿提供针对性的儿童保健，保健结束后，对两组新生儿发育的具体情况进行观察与对比。保健结束后，研究组新生儿身长、体重、MDI以及PDI指标均明显高于对照组(P<0.05)，数据差异显著具有统计学意义。保健结束后，研究组新生儿大运动、语言、精细动作、社交行为以及适应性指标均明显优于对照组新生儿，两个小组数据比较差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。正确的儿童保健对婴幼儿早期发育的影响作用明显，可明显提高新生儿的发育水平，具有明显的推广价值。
作者：余小垓；吴兵 刊期： 2016年第10期
选择于2014年6月~2015年12月收入本院的200例妊高征患者，按随机数字法分为观察组和对照组，每组100例。观察组用0.12%盐酸罗哌卡因和0.21μg/ml舒芬太尼硬膜外镇痛方式帮助妊高征患者分娩；对照组，使用镇痛药。低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼在妊高征患者双管硬膜外分娩镇痛可有效减少患者分娩时承受的疼痛(P<0.01)，差异具有统计学意义；观察组低于对照组正常分娩率(P<0.01)，差异具有统计学意义；观察组患者问卷满意度优于对照组(P<0.01)，差异具有统计学意义。低浓度罗哌卡因联合小剂量舒芬太尼全产程硬膜外分娩镇痛可明显降低妊娠期高血压疾病产妇的剖宫产率，使产妇的血压更趋平稳，从而降低风险，不影响新生儿预后，效果可靠，可安全用于妊娠期高血压疾病产妇。
作者：张少卿；王向东；黎国良；周玉梅 刊期： 2016年第10期
选取2013年7月~2014年2月本院收治的80例2型糖尿病者，根据是否并发周围血管病变分为对照组(无并发周围血管病变)与试验组(并发周围血管病变)，分别采用乳胶增强速率散射比浊法与酶法定量测定两组患者的C反应蛋白与尿酸水平，并作对比分析。试验组组患者的C反应蛋白与尿酸水平均明显高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。C反应蛋白与尿酸对2型糖尿病周围血管病变具有重要的影响，2型糖尿患者要严格控制自身的C反应蛋白与尿酸水平。
作者：未友能；何利平；马渝东；何颖；滕小春 刊期： 2016年第10期
回顾性分析笔者所在医院在2014年1月~2015年4月期间收治的接受经皮椎间孔镜治疗的腰椎间盘突出症患者的临床资料，评价经皮椎间孔镜治疗的临床效果，比较治疗前后的疼痛评分、腰椎功能评分以及生存质量评分，观察术后患者并发症的发生情况。所有患者均顺利完成手术，手术时间54~72min，下床活动时间14~36h，住院时间4~9d；所有患者均随访12个月，术后6个月、12个月患者治疗优良率分别为88.40、92.00%，术后12h和术后6个月、12个月患者疼痛评分、腰椎功能评分以及生存质量评分均显著优于术前，差异有统计学意义(P<0.05)；随访期间，14例患者出现手术侧足大趾麻木症状，经对症治疗后症状消失。临床上对腰椎间盘突出症患者采用经皮椎间孔镜治疗效果明显，可有效减轻患者疼痛，改善患者腰椎功能和生活质量，无严重并发症，值得在临床上推广应用。
作者：何胜；张海军；翟建亭；甘华；郭克斌 刊期： 2016年第10期
本文选取了2014年12月~2015年12月在本院就诊的82例产妇，分为观察组和对照组各41例。观察组的产妇给予蛛网膜下腔联合硬膜外麻醉的分娩方法，对照组的产妇不给予镇痛的分娩方法。比较两组患者的镇痛效果、产程时间和新生儿Apgar评分情况。观察组患者的镇痛有效率达100%，对照组患者的镇痛有效率为0，两组患者比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)；观察组的第一产程时间明显低于对照组，比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)；观察组的第二产程时间、第三产程时间与对照组的第二产程时间、第三产程时间比较差异不显著，不具有统计学的意义(P>0.05)；观察组的新生儿Apgar评分与对照组的新生儿Apgar评分比较差异不显著，不具有统计学的意义(P>0.05)。观察组产妇的脉搏和呼吸指标经过比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)；观察组产妇的血氧饱和度和血压指标经过比较差异不显著，不具有统计学的意义(P>0.05)。产妇在产科手术中利用蛛网膜下腔联合硬膜外麻醉具有较好的镇痛效果，且具有较高的安全性，蛛网膜下腔联合硬膜外麻醉的效果优于传统的麻醉方法。值得在临床上应用与推广。
作者：刘东明 刊期： 2016年第10期
选取于2015年2月~2016年2月在本院接受治疗的慢性心力衰竭患者80例，将其作为观察组，选取同期健康体检者80例作为对照组。对其进行动态24小时血压监测，观察白天、夜间及24小时的收缩压变异性、舒张压变异性。观察组24hSSD与SSD，夜间SSD与SSD，白天SSD与SSD，均高于对照组，组间比较有差异(P<0.05)；慢性心力衰竭各组24hSSD与SSD，夜间SSD与SSD，白天SSD与SSD比较，组间比较有差异(P<0.05)。慢性心力衰竭患者的血压变异性与心功能存在密切的联系，且心功能受损程度越严重，患者的血压变异性越高。
作者：甄锦焕；黄纪文；谭永锦 刊期： 2016年第10期
选取2013年5月~2015年5月于本院就诊的冠心病患者共84例，患者按入院编号随机均分为观察组与对照组各42例，对照组给予阿托伐他汀治疗；观察组给予瑞舒伐他汀治疗，比较疗效。观察组患者接受治疗后，血脂水平变化情况明显优于对照组，且治疗总有效率(97.6%)明显高于对照组(81.0%)，组间治疗效果比较具有明显差异(P<0.05)。临床治疗冠心病，采用瑞舒伐他汀治疗可有效改善患者机体功能指标，提升治疗效果，值得推广。
作者：吴敬华 刊期： 2016年第10期
回顾性分析我院2010年1月至2015年1月收治的44例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的诊疗过程。44例患者早孕期行彩色多普勒超声检查诊断CSP，1例患者中孕死胎引产大出血，剖腹探查发现CSP；43例患者成功保留子宫及生育能力，1例系第二次疤痕部位妊娠，应患者要求，行腹式全子宫切除术。彩色多普勒超声检查是早期诊断子宫疤痕妊娠的主要手段，建议有剖官产史的患者再次妊娠时应及时行彩色多普勒超声检查，早期诊断，及时处理，以减少大出血可能，尽可能保留患者的生育功能。CSP目前尚无标准治疗方案，针对不同患者的具体情况，采取个体化治疗。
作者：郭华；徐燕 刊期： 2016年第10期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
